Post on 21-Jul-2015
ABDOME AGUDO1.Definio- processo abdominal sbito , com diferentes caractersticas e de intensidade suficiente para motivar a procura do mdico.
CLASSIFICAO
Inflamatrio Obstrutivo Hemorrgico Perfurativo
CLNICA
1.Dor abd.-incio sbito- em geral , h isquemia visceral. Ex. Invaginao intest. Toro de ovrio ou testculo. Incio insindioso e progressiva- processo inflamatrio. Ex. Apendicite. Clica, constante, localizao. 2.Vomitos- claros ou com restos alimentares. Biliosos obstruo intest. Fecalides- obstruo intest. Baixa e de longa durao.(estase e proliferao bacteriana). Sangue vivo(hematemase).
CLINICA
3.sangramento via retal-divertculo de meckel 4.hbito intest.- diarria ou parada de eliminao de fezes. 5.alteraes urinrias ver hidratao e infeco.
Continuao
6.Distenso abdominal,peristaltismo visvel. 7.Outros- febre, palidez, desidratao, alterao da perfuso capilar.
continuao
A presena de cefalia, sintomas do trato respiratrio e dor abdominal sugere Adenite mesentrica.
Exame fsico
-Ganhe a confiana da criana. Aquea as mos. Dor a compresso e descompresso brusca(irritao peritoneal). Massas ou plastres. Observar sempre a regio inguinal e escrotal.
continuao
Ausculta abd.- ausencia de rudos( por 3 min.)leo paraltico, rudos hidroareos timpnicos- obstruo.
Diagnstico diferencialInfeces do trato respirtrio, Itu, nefrite, litase renal ou biliar, hepatite , gastroenterites, constipao intest., etc.
Diagnstico
Histria Exame fsico Exames laborato.- hmg,pcr, vhs, amilase, tgo, tgp, fa,urina,glicemia. Exames de imagem-rx, us,TC,RNM.
Conduta
1. Hidratar 2.Jejum e SNG aberta 3.Corrigir distrbios hidroeletrolticos e cido bsico. 4.Controle de diurese, PA, emperatura.
Tratamento
Em geral cirrgico.
Continuao
Na dvida quanto ao diagnstico, a melhor conduta aguardar a evoluo clnica para definio natural do quadro.