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NUTRIÇÃO DO PRÉ-ESCOLAR
Profa. Elineides S. Silva
Faixa etária
• 2 (24 meses) a 6 (6 anos, 11 meses e 29 dias)
Características da Idade
•Menor ritmo de crescimento;•Até os 2 anos crescimento reflete condiçõesde nascimento (gestação) e ambientais(nutrição);•A partir dos 2 anos potencial genéticopassa a ter impacto sobre o crescimento dacriança;•Inapetência comportamental e orgânica;
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Características da idade
• Curiosidade natural;• Controle dos esfíncteres;• Aprendizagem por mimetismo;• Independência alimentar;• Seletividade alimentar;• Formação dos hábitos alimentares;
• Uma boa progressão do peso e estaturarepresenta uma adequada nutrição, mesmo queo consumo habitual da criança não aparente taladequação.
Características da Alie!ta"#$
• Alimentação da família;• Horários mais regulares;• As mamadeiras devem ser substituídas pelo
copo;• Neofobia alimentar: nessa fase são relutantes aexperimentar novos alimentos;
• Mídia (televisão) exerce forte influência;• Alimentação na creche, escolinha.
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Características da Alie!ta"#$
A saúde na idade pré-escolar se refletirádefinitivamente na adolescência e vidaadulta, sendo fundamental que sejam
atendidas as exigências nutricionais nestafaixas etária.
RECO%ENDAÇ&ES NUTRICIONAIS
• ENERGIA:
OMS (WHO, 1985)Equação para o GEB - Masculino
0 a 3 anos 60,9 (P) - 54
3 a 10 anos 22,7 (P) + 495Equação para o GEB - F!inino
0 a 3 anos 61 (P) - 51
3 a 10 anos 22,5 (P) + 499
P: peso (Kg) E: estatura (cm)
Sc"o#il$ (1985)Equação para o GEB - Masculino
< 3 anos 0,167(P) +15,17(E) – 617,6
3 a 10 anos 19,59(P) +1,303(E) + 414,9
Equação para o GEB - F!inino
< 3 anos 16,252(P)+10,232(E) – 413,5
3 a 10 anos 16,969(P) +1,618(E) + 371,2
Equações para o cálculo do gasto energético basal (GEB):
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%'t$d$s (ara cálc)l$ d$ *ET
Multiplicar o GEB por 1,2 ou 1,3 no caso decrianças sedentárias.Multiplicar o GEB por 1,4 ou 1,5 no caso decrianças ativas.
•Método Simplificado:
%'t$d$s (ara cálc)l$ d$ *ET
**Multiplicar as horas do dia de acordo com asatividades – somar todas e dividir por 24 horas =fator atividade a ser utilizado**
%&i'i$a$s lculo $o GE*
Dormindo ou deiado !E" # 1,0
$i%idades muio &e%es !E" # 1,3 a 1,5
$i%idades &e%es !E" # 1,6 a 2,5
$i%idade moderadas e inensas !E" # 2,5 a 5,0
•Método Detalhado:
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%'t$d$s (ara cálc)l$ d$ *ET
Descrição das atividades:
•Atividades muito leves: sentado, escrevendo,estudando, tocando um instrumento musical.•Atividade leves: andando devagar, passeando debicicleta, dançando, brincando de bola.•Atividades moderadas: andando depressa, correndo,andando de bicicleta, dançando em ritmo acelerado,natação, ginástica olímpica, jogando futebol, vôlei,basquete.
%'t$d$s (ara cálc)l$ d$ *ET
Exemplo – Método Detalhado:
Idade: 5 anos, sexo: masculino, peso: 18 Kg, altura:106cmAtividades diárias: sono 9hs, brincar no parque 3hs,escolinha 4hs, desenhando e estudando em casa 3hs,correndo de um lado para o outro 2hs, assistindo TV 3hs.
Cálculo GEB - OMS: 903,6Kcal
9 x 1 + 3 x 2,0 + 4 x 1,8 + 3 x 1,4 + 2 x 2,5 + 3 x 1,3 = 36 = 1,5 _________________________________________ __
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Cálculo do GET = GEB x 1,5 = 1355,4Kcal
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%'t$d$s (ara cálc)l$ d$ *ET•Cálculo do GET estimado por recomendações deenergia por quilograma de peso corporal
GET = peso corporal (kg) x recomendação de energia (kcal/ kg / dia)
Recomendações de energia por quilograma de peso corporal segundo idadee sexo
* Fonte: OMS (1985)
+%E co!n$ação $ nr.ia ( /cal0/.0$ia )
(anos) Mninos Mninas
1- 104 106-2 104 1022-3 99 953-5 95 925-4 92 884- 88 83
%'t$d$s (ara cálc)l$ d$ *ET
• Recomendações diárias de energia para crianças(RDA, 1989)
+$a$ iria (/cal) 6or 7. (/cal)
1 a 3 anos 1300 1024 a 6 anos 1800 90
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• DETERMINAÇÃO DA EER
&r!inação $a EE
+$a$ Fr!ula
13 a 35 meses (89 # 'eso – 100) + 20 *a&3 a 8 anos - E./ EE 88,5 - (61,9#.)+P$#(26,7#P)+(903#E)+20*a&
/ndeP$1,00 – sedenrioP$1,13 –'ouo ai%oP$1,26 – ai%oP$1,42 – muio ai%o.idade(anos), P'eso() e Eesaura(m)
3 a 8 anos - E.$ EE 135,3 - 30,8#.)+P$#(10,0#P)+(934#E)+20*a&
/ndeP$1,00 – sedenrioP$1,16 –'ouo ai%oP$1,31 – ai%oP$1,56 – muio ai%o.idade(anos), P'eso() e Eesaura(m)
Rec$e!da"+es N)trici$!ais
CARBOIDRATOS
45 - 65% do GET (DRI/2002)Cuidado com o consumo elevado de carboidratos
simples (açúcar) e redução do consumo demicronutrientes.Sacarose e saúde bucal na infância
LIPÍDIOS
1 - 3 anos 30% - 40% do GET4 - 18 anos 25% a 35% do GET (DRI/2002)Cuidado com restrições excessivas.
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Rec$e!da"+es N)trici$!ais
PROTEINA
Recomendações de proteína de acordo com o sexo e idade
+$a$ Mninos (.0$ia) Mninas (.0$ia)
1 a 3 anos 13,0 (1,05dia) 13,0 (1,05dia)
4 a 8 anos 19,0 (0,95dia) 19,0 (0,95dia)Fonte: IOM, 2002
1 - 3 anos 5%- 20% do GET4 - 18 anos 10% – 30% do GET (DRI/2002)
PAVB = 2/3 do total recomendado
Rec$e!da"+es N)trici$!ais
FIBRAS
Ex.: criança de 4 anos deve ingerir: 4 + 5 = 9g/dia
Evitar quantidade excessiva de fibras.
> 2 anos: idade + 5g
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Rec$e!da"+es N)trici$!ais
VITAMINAS E MINERAIS
CÁLCIO:•Formação de ossos e dentes;•Ingestão de 2 a 3 porções de produtos lácteos atingerecomendação.
Fonte: IOM, 2010
+$a$ (anos) lcio (!.0$ia)1 a 3 700
4 a 6 1000
Rec$e!da"+es N)trici$!ais
FERRO
- Prevalência elevada de anemia nessa faixa etária.
- Conseqüências da anemia:Prejuízo no desenvolvimento e coordenação motora;Prejuízos no desenvolvimento cognitivo e da linguagem;Falta de atenção;Insegurança;Redução da atividade física.
Uso do LV em substituição às refeições principais
pode ser um determinante da anemia.
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Rec$e!da"+es N)trici$!ais
FERRO
Fonte: IOM, 2002
+$a$ (anos) Frro (!.0$ia)
1 a 3 7
4 a 6 10
Rec$e!da"+es N)trici$!ais
VITAMINA A
•Importante papel no sistema imunológico;
•Reduz gravidade das doenças e mortalidadeinfantil; Crianças com deficiência de vit. A são maissusceptíveis a infecções.
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,)a!tidades diárias d$s (ri!ci(ais alie!t$s
c$(atíeis c$ as !ecessidades !)trici$!ais de (r'-esc$lares
$.E/ P:-E;/$$rro= 2 a 3 o&>eres (so'a)?ei@Ao= 1 on>a 'eBuena;arne= 2 o&>eres (so'a) – 100
eumes oidos= 2 o&>eres (so'a)Cora&ias ruas= 2 o&>as
?ruas== 2 unidades (100 a 150)uo de ruas== 1 o'o (200m)
eie== 3 o'os (600m)
PAo ranFs== 2 unidades (100)Does== 1 unidade (50)$Gar== 2 o&>eres (so'a)
/%o 2 a 3 'or semanaH&eo=== 15 a 20
Fonte: Vitolo, 2003
,)a!tidades diárias d$s (ri!ci(ais alie!t$sc$(atíeis c$ as !ecessidades !)trici$!ais de (r'-
esc$lares
* para cada refeição principal do dia (almoço e jantar)** quantidade diária total *** óleo contido nas preparações das duas refeições
diária
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Rec$e!da"+es (ara a (rática diet'tica
d$ (r'-esc$lar
- Permitir que a criança controle seu consumo alimentar,especialmente no que diz respeito ao tamanho darefeição;
- Intervalo de 2 a 3 horas entre a ingestão de qualqueralimento e o horário das principais refeições;
- Fracionamento da dieta: 6 refeições diárias;- Se houver recusa da refeição principal, não substituir por
leite ou outros produtos lácteos. Oferecer mais tarde;- Diversificar alimentos, forma de preparo e apresentação
das refeições de maneira a estimular o aspectosensorial da alimentação (combinações coloridas,consistência sólida, alimentos separados no prato);
Rec$e!da"+es (ara a (rática diet'ticad$ (r'-esc$lar
- Evitar alimentos de alta concentração energética ecalorias vazias (doces, refrigerantes, salgadinhos),especialmente nas 2 horas que antecedem as grandesrefeições;
- Não oferecer sobremesa como recompensa ou retirá-lacomo punição, para evitar a supervalorização deste tipode alimento;
- O horário da refeição deve ser agradável, mas não podetornar-se um entretenimento. Portanto, não se deveutilizar brinquedos para convencer a criança a comer enem estimular a criança a assistir televisão durante arefeição;
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Rec$e!da"+es (ara a (rática diet'tica
d$ (r'-esc$lar
- Deixar a criança manipular o alimento e auto-alimentar-se;
- Manter a presença de verduras e legumes nas refeiçõesmesmo que a criança não os aceite, mas sem aobrigatoriedade do consumo e sem comentários, casosobrem no prato;
- Servir as refeições sem a presença de sucos,refrigerantes ou líquidos açucarados. Esses líquidospodem ser oferecidos após o término da refeição;
- Evitar condimentos e moderar o sal.
Pirâmide Alimentar Infantil - 2 a 3 anos de idade
Arroz, pão, massa, batata, mandioca – 5 porções
Frutas – 3 porçõesVerduras e Legumes –
3 porções
Feijões – 1 porçãoLeite, queijo e
iogurte – 3 porções
Carnes e ovos – 2 porções
Açúcares e doces – 1 porçãoÓleos e gorduras – 1 porção
Fonte: Philippi, 1999