Post on 10-Aug-2015
ANÁLISE PRIMÁRIA E SINAIS VITAIS
ANÁLISE PRIMÁRIA
D- Danger-Verificar Segurança do Local-Utilizar EPI adequadoR- Responsivity-Estabilização da Cabeça-Verificar Consciência
DR A.B.C.D.E
Apresentar-seConsciente Perguntar Sobre o Ocorrido Perguntar Queixa Principal
Inconsciente Chamar Apoio Especializado Passar Para “A
A- Airway Extensão Cervical -Abertura das VAS Elevação da Mandíbula Tração do Mento
-Inspeção da Cavidade Oral-Introdução da Cânula Orofaríngea
B- Breathing-Verificar Respiração
RESPIRA Normal -Qualidade da Respiração Superficial ou Profunda Rápida ou Lenta
Regular-Tipo da Respiração Simétrico Com Ruídos Anormais
- Aplicação do Oxímetro de Pulso-Ministrar Oxigênio(Oxigenoterapia)
NÃO RESPIRA- Efetuar 2 ventilações e Verificar circulação “C”Com Circulação: Iniciar VentilaçãoSem Circulação : Iniciar RCP
C- Circulation-Checar Pulso
Verificar Temperatura – T-U-C Quente Temperatura Fria
Umidade
Seca
Úmida
Coloração
Pálida ArroxeadaAmarelada Avermelhada
-Procurar Por Hemorragias-Checar Perfusão Capilar
PUPILAS
OCULAR
Alerta 4Verbal 3Doloroso 2Nenhum 1
VERBAL
Orientado 5Confuso 4Inapropriado 3Sons e Gemidos 2Nenhum 1
MOTORA
Obedece Ordens 6Loc. e tenta reirar 5Reage a dor 4Decorticação 3Descerebração 2Nenhum 1
MAIOR QUE 5 ANOS OCULAR
Alerta 4Verbal 3Doloroso 2Nenhum 1
VERBAL
sorriso 5choro 4Irrit. persistente 3Agitação 2Nenhum 1
MOTORA
Mov. 4 Membros 6Loc. e Tenta retirar 5Não Reage a Dor 4Decorticação 3Descerebração 2Nenhum 1
Menor que 5 Anos
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
SINAIS VITAIS
Diferença entre sinal e sintoma?Sinal – evidência objetiva ou manifestação
da doença. Ex: hipertermia, bradicardia, edema, vômito...
Sintoma – fenômeno físico ou mental que causa queixas, sendo um estado subjetivo: dor, tontura, mal estar, cefaléia...
Podem ser verificados após anamnese e como parte inicial do exame físico.
Devemos verificar: TPRPAO◦ Temperatura;
◦ Pulso;
◦ Respiração;
◦ Pressão Arterial
◦ Oximetria
TABELA DE PARAMETROS NORMAIS DOS BATIMENTOS CARDÍACOS
FREQUENCIA
ACIMA DE 08 ANOSNORMAL- 60 A 100 BPM
LENTO – MENOR QUE 60 BPM
RÁPIDO – MAIOR QUE 100 BPM
ENTRE 01 A 08 ANOSNORMAL- 80 A 140 BPM
LENTO – MENOR QUE 80 BPM
RÁPIDO – MAIOR QUE 140 BPM
ABAIXO DE 1 ANONORMAL- 120A 160 BPM
LENTO – MENOR QUE 120 BPM
RÁPIDO – MAIOR QUE 160 BPM
SINAIS VITAIS
PULSO MOTIVADOR DE ALTERAÇÕES
PULSO FORTE Hipertensão, Susto, Medo
PULSO FRACO Hemorragia, desidratação
PULSO AUSENTE Parada Cardíaca, Lesão arterial
TABELA DE PARAMETROS NORMAIS DOS MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS
FREQUENCIA
ACIMA DE 08 ANOSNORMAL- 12 A 20 MRPMLENTO – MENOR QUE 12 BPMRÁPIDO – MAIOR QUE 20 BPM
ENTRE 01 A 08 ANOSNORMAL- 20 A 40 BPMLENTO – MENOR QUE 20 BPMRÁPIDO – MAIOR QUE 40 BPM
ABAIXO DE 1 ANONORMAL- 40 A 60 BPMLENTO – MENOR QUE 40 BPMRÁPIDO – MAIOR QUE 60 BPM
PULSO LOCAIS DE VERIFICAÇÃO
• Técnica• Inspeção• Polpa digital• Suave• Aquecer a mão
Pressão arterialClassificação da pressão arterial de acordo com
a medida casual no consultório (> 18 anos) Pressão sistólica(mmHg) x Pressão
diastólica(mmHg) Ótima < 120 < 80 Normal < 130 < 85 Limítrofe 130-139 85-89 Hipertensão estágio 1 - 140-159 90-9 Hipertensão estágio 2 - 160-179 100-109 Hipertensão estágio 3 - ≥ 180 ≥ 110 Hipertensão sistólica isolada - ≥ 140 < 90
PELE SITUAÇÃO36,2 A 36,8 NORMALABAIXO DE 36,2 HIPOTERMIAACIMA DE 36,8 HIPERTERMIA (FEBRE)
PELE PROVAVEL PROBLEMAFRIA E UMIDA Traumatismo, Hemorragia, Estado de Choque.FRIA E SECA Exposição ao frio (Hipotermia)QUENTE E SECA Hipertermia (Febre), Insolação.QUENTE E ÚMIDA Hipertermia (Febre), Intermação.
COLORAÇÃO PROVAVEL PROBLEMA
PÁLIDA Choque Hemodinâmico, Ataque Cardíaco,Hemorragia.
CIANÓTICA (Arroxeada)Deficiência Respiratória, Arritimia Cardíaca, Hipóxia, Doenças Pulmonares, Envenenamentos.
ICTERÍCIA Doença Hepática (Fígado)HIPEREMIA (Avermelhada) Hipertensão, Insolação, Alergias, Diabetes, Choque
anafilático.
PELE
OVACE - OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO
SE A VÍTIMA ESTIVER CONSCIENTE
Bata 4 vezes com a mão espalmada nas costas da vítima. Se isso não for suficiente para expelir o corpo estranho, comece a Manobra de Heimlich.
Em adultos e crianças grandes: Coloque-se atrás da vítima, abraçando-a pela cintura, com o polegar voltado para a barriga dela e a outra mão segurando a primeira. Firme os punhos entre as costelas a cicatriz umbilical. Puxe-a em sua direção e para cima, simultaneamente, de forma rápida e vigorosa.
Em crianças pequenas: coloque-á inclinada com a cabeça mais baixa que o corpo, apoiando a região ventral da criança em seu antebraço, como na figura abaixo e dê tapinhas com a mão espalmada em suas costas. Se não resolver, vire-á e tente aspirar delicadamente posicionando sua boca sobre a boca e o nariz da criança.
Em vítimas gestantes ou obesas: Quando não é possível abraçar a vítima por trás ou quando isso for contraindicado (no caso de gestantes ou pós-operados, por exemplo), realizar as compressões sobre o externo (o mesmo local onde se realiza massagem cardíaca)
Se você engasgar e estiver sozinho:: Realize compressões em seu abdome. Caso são consiga empregar a força necessária, posicione-se atrás do espalfar de uma cadeira e colocando-o entre suas costelas e umbigo e solte o peso do corpo sobre ela...
SE A VÍTIMA ESTIVER INCONSCIENTE
O procedimento para vítimas inconscientes foi alterado, não sendo mais utilizado o procedimento abaixo...
Procedimento atualizado de acordo com as Diretrizes da American Heart Association:
1-Abrir as vias aéreas da vítima (inclinação da cabeça para trás e elevação do queixo, em casos em que não se suspeite de trauma:
2. Inspecionar a cavidade oral, retirando objeto se visível ou alcançável;
3. Ventilar uma vez e se o ar não passar, reposicionar a cabeça (pois as vias aéreas podem não ter sido abertas adequadamente);
4. Ventilar outra vez e se o ar ainda não passar;
5. Realizar 30 compressões torácicas;
6. Após as 30 compressões inspecionar a cavidade oral, retirando objetos, se visíveis e alcançáveis;
7. Realizar uma ventilação, observando se o tórax expande (se o ar entra). Se não entrar, repetir a sequência á partir do item 5, até o ar passar, ou até o socorro chegar e assumir.
OBRIGADO !