BiofeedbackAPLICAÇÕES CLÍNICAS EM TCC

DANIEL D. MELLO

1

Prof. Daniel Donadio de Mello Psicólogo Clínico formado pela Universidade Presbiteriana Mackenzie

Doutorando pela EEFE - USP

Extensão em Práticas Clínica Contemporâneas.

Pesquisador do Laboratório de Psicossociologia do Esporte da USP

Membro da International Association of CyberPsychology, Training, and Rehabilitation

Psicólogo Esportivo

Formado em TCC

Formado em Biofeedback pela Fundação de Medicina Comportamental dos EUA

Certificado em Neurofeedback pelo Sina-Psi

Certificado em Neuro-engenharia pela UFMG

Certificado em Neurofisiologia do Controle Motor pela UFMG

Prof. CETCC – Habilidades Sociais / Disfunções Sexuais / Biofeedback

Prof. CEPPE – Ansiedade e Biofeedback

Coordenador de tecnologia da Associação Paulista da Psicologia do Esporte e Exercício Físico

2

Conteúdo Programático

O que é

História e Origem

Aparelhos

Sistema Circulatório/Resp.

Stress

Teoria/prática respiração

TCC e Biofeedback

Arousal e Ansiedade na Psicologia do

Esporte

Estudos

Procedimentos e Protocolos

3

O que é Biofeedback 4

5

6

7

8

9

História do Biofeedback

10

História do Biofeedback

11

História do Biofeedback

12

13

História do Biofeedback

14

História do Biofeedback

15

História do Biofeedback

16

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18

História do Biofeedback

19

20

http://www.isnr.org/

21

22

23

O que é

Stress

24

ESTRESSE é um conjunto de reações que um organismo

desenvolve ao ser submetido a circunstâncias que

exigem esforço de adaptação

ESTRESSE é uma resposta não específica do corpo, a

qualquer demanda feita sobre o mesmo

25

DEFINIÇÃO

(Seley, 1956)

ESTRESSE

SÍNDROME GERAL DE ADAPTAÇÃO

é um conjunto de reações não específicas manifestadas

por um organismo vivo, quando submetido a

estímulos que ameaçam o equilíbrio orgânico

26

27

tensão com equilíbrio entre esforço, motivação, percepção mais aguçada.

EUSTRESS

DISTRESS

Confusão, sofrimento, doenças, incapacidade, perda de habilidade

motora, etc.

28

REAÇÃO DE ALARME

FASE DE RESISTÊNCIA

FASE DA EXAUSTÃO

SÍNDROME GERAL DE ADAPTAÇÃO

29

Reação de emergência

luta – fuga

Alterações fisiológicas

Reação de alarme

30

fatores duradouros;

“adaptação” à condição de

estresse

instalação de doenças

psicossomáticas

Fase de resistência

31

Mecanismos de adaptação falham;

Reações de alarme voltam;

Exaustão da capacidade de reação

Fase de exaustão

32Sintomas de STRESS

Sintomas de

Hiperexcitabilidade

Nervosismo

Irritabilidade fácil

Ímpetos de Raiva

Sintomas de Aumento do Tonus Muscular

Dor nos músculos do pescoço e ombros

Dor de cabeça por tensão

Alterações do sono

Fadiga

33

Sintomas de STRESS

Sintomas Psíquicos

Ansiedade

Angústia

Depressão

Aumento da atividade do Sistema Nervoso

Simpático

Dor discreta no peito

sob tensão

Palpitações

34

35

PARALISA - Funções anabólicas de recuperação, renovação e criação

de tecidos

O organismo se concentra na sua função catabólica - a obtenção de

energia.

36

Sistema

Nervoso

Sistema

nervoso

central

Somático

Sistema

nervoso

periférico

Cé

reb

ro

Autonômico

Vo

lun

tário

Sim

pá

tico

Pa

rassim

pá

tico

Ne

uro

fee

db

ac

k

Bio

fee

db

ac

k

37

Aparelhos e diferentes

mensurações de

Biofeedback

38

39

Delta – 0.5-3Hz

Theta – 4-7Hz

Alpha – 8-13Hz

Beta-14-23Hz

High Beta- 23-38Hz

Gamma – 38-42Hz

1. Frequências altas para maior processamento

2. Médias para estado de atenção passiva

3. Lentas para imaginação e sono

40

Aparelhos:

Pendant EEG

Nexus 4/8/10/32

FlexComp

ProComp

BrainMaster

(…)

Softwares:Bioexplorer

BioEra

Cygnet

BrainMaster

(…)

Diferenças:Canais

Velocidade/Qualidade sinal

Compatibilidade

Portabilidade

41

42

43

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49

50

51

52

Relaxing Rhythms

SCL is measured by sending a

very small current of electricity,

too small to feel, across the

surface of your skin. The

conductance of this electricity

is measured in uMho (the

inverse of a micro ohm)

53

Lei de Ohm

Voltagem é igual resistência

vezes a intensidade da

corrente, )

54

Quanto mais glândulas

estão “ligadas”, menor é a

resistência da pele,

55

56

57

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59

60

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62

63

GSR

Variabilidade Cardíaca

64

65

66

Trabalha com

hadwares de terceiros

-emWave

-IOM Relaxing Rhytms

Treinamento diferenciado

Explicação didática e treinamento adequado de

respiração por exemplos gráficos

67

Jogos – Dual Drive

Dual Drive é um novo tipo de jogo de corrida:

Relaxe para ganhar! Enquanto você joga, irá

controlar o stress por respiração. Uma ferramenta

comprovada para trabalhar com alta

performance e reduzir o estresse de forma.

Por que Dual Drive?

Melhora a performance na escola, esportes e trabalho.

Adultos aprendem a manter o relaxamento em situações

desafiadoras.

Crianças aprendem como relaxar enquanto jogam video

game.

68

Jogos – InnerTube

Corra contra o relógio até o final de 80 fases. Cuidado, nós

não facilitamos para você. A velocidade da nave, neblina e

volume da música respondem aos seus níveis de estresse,

então relaxe e complete a missão.

Esse jogo utiliza cenários de ficção-científica para ensinar

essas habilidades a crianças, pais, atletas, executivos e

qualquer um que deseja se mantér relaxado sob pressão..

Por que InnerTube?

Melhora a performance na escola, esportes e trabalho.

Adultos aprendem a manter o relaxamento em situações

desafiadoras.

Crianças aprendem como relaxar enquanto jogam video

game.

69

Jogos – ParticleEditor3

Cada um dos ambientes dos 100 mini-jogos

respondem a níveis de estresse mensurádos

pela sua taxa cardíaca e transpiração,

possibilitando controlar o som e o visual com a

sua mente.

Particle Editor foi comprovado em ambiente

clínico como uma ferramenta efetiva para ser

usada com pacientes de todas as idades.

Todos amam ter o poder de infuenciar o

mundo a sua volta.

70

Jogos – TropicalHeat

Jogo de corrida de Jet Ski

71

Advanced Media Player

• Divirta-se assistindo seus filmes favoritos ao treinar

suavidade da freqüência cardíaca.

•

• Treine por horas sem ficar entediado.

• Treine com vídeos que desencadeiem medos ou

dificuldades específicas.

• Veja conteúdo educacional ao treinar para uma

melhor experiência de aprendizagem.

72

Pacotes SomaticVisionAlive para IOM- R$410,00

Alive para Clínicas – R$ 1.078

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73

75

76

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79

80

A velocidade da sua respiração afeta o batimento

cardíaco

Na inspiração – coração acelera

Na expiração – coração desacelera

81

As mudanças de ritmo

cardíaco são causadas

pelo nervo vago.

Na expiração o nervo vago

é ativado e o batimento

cardíaco fica mais lento.

82

- Respiração / batimento cardíaco

83

HRV – mede a suavidade e regularidade dos batimentos

cardíacos.

Ideal – 10 seg. por respiração

Inspirar em 4, soltar em 6.

Sem muita profundidade

Inspiração pelo nariz = filtra /

aquece / umidifica o ar

Expiração pela boca –

lentamente / como soprar vela

84

Posição das 2 mãos do paciente:

Peitoral

Abdome – 4 dedos abaixo do esterno

Qual mão se movimenta mais?

Movimentar mão debaixo

Controlar ritmo:

3-3 - inicial

3-5 – segunda etapa

4-6 - ideal

85

• Reduzir a tensão muscular, aliviar cefaléia, lombalgia,

promover a consciência corporal e reduzir a pressão arterial

sistêmica.

• Trabalho realizados com hipertensos mostram redução de

cerca de 9% (Margen, 1991).

• As pessoas colocam-se deitadas ou sentadas. Em grupo ou

indivudualmente.

• O ambiente deve ser silencioso ou com música ambiente

suave.

• Deixam o pensamento o mais calmo possível, realizando

respirações antes de iniciar o exercício

• Tensão seguida de relaxamento muscular

• Grupos musculares - iniciando nos membros depois tronco

e cabeça

-

86

1- dobre seus pés em direção ao seu corpo. Sinta a tensão,

mantenha por alguns segundos… relaxe.

2 - estique seus pés, sinta a tensão nos músculos da panturrilha,

mantenha por alguns segundos… relaxe.

3 - Aperte o calcanhar contra o apoio, sinta os músculos da

perna contraidos, mantenha…. relaxe.

4 - Contraia os músculos do quadril, mantenha por alguns

segundos …. relaxe.

5 - Expandir o abdômen abaulando a barriga. Mantenha e

relaxe. Não prenda a respiração, respire normalmente.

87

6 - Contraia os músculos das costas como se quisesse se

desprender do apoio. Mantenha … relaxe.

7 - Eleve os ombros na direção das orelhas, sinta a tensão …

relaxe.

8 - Contraia os braços, antebraços e mãos, mantenha … relaxe

9 - Feche os olhos apertando-os, mantenha e relaxe.

10 - Franza as sobrancelhas, sinta as tensão dos músculos da

testa e relaxe.

11 - Aperte os lábios, mantenha e relaxe. Os dentes devem

estar separados e os lábios soltos.

12 - Olhe para o teto, para baixo, para os lados e relaxe.

-

88

Exercício:

Juntar-se em duplas

Plugar no biofeedback – gráfico

Observar 5min normal

5min – resp. diafragmática

Relaxamento Progressivo

5min – resp. diafragmática

89

90

# Name

Type of

Practice

HR

V

ED

R

Level of

Difficulty

Win?

(Y/N)

User

Curve Notes

1Breathing Tree Heart Breath X

8-12

Second Y None Need eight cumulative HRV cycles of 8-12 seconds

2Floating Balloons

Mirror-Reflects the

user X

1 -

Easiest N None The feedback is reset with each new balloon.

3Rock Garden

Mirror-Reflects the

user X

3 -

Medium Y None

The feedback is reset for each new rock, or if off rock goes

off screen.

4Yoga Passage Relax X

3 -

Medium Y None

5Juggling Balls Excite X

1 -

Easiest N None 100% score moves balls 240 pixels up, 100 pixels left-right.

6Drifting Feather SmoothCurve X3 -

Medium Y NoneUser must remain smooth for 2 minutes. Clock runs 2x faster

backwards.

7The Pear Tree Relax X

1 -

Easiest Y None

The rabbit has four distinct motion loops. Changing score

moves from one to the next

8Water Pagodas

HRV 10

second cycle X

3 -

Medium Y None

9Ivory Harp

HRV 10

second cylcle X

3 -

Medium Y None Butterfly displays 4-6 breathing prompt

10Bowl of Joy Excite X

1 -

Easiest Y None

11Blue Planet

HRV 10

second cycle X

1 -

Easiest Y None

When scoring optimally, the rain falls almost constantly on

the Earth.

12Golden Horn Heart Breath X

8-11

Second Y None

Need seven cumulative cycles of 8-11 seconds to

complete.

13Lotus Blossoms Heart Breath X9-11

Second N None Generally the birds fly lower as you get in the groove.

14Bow & Arrow

Mirror + HRV

10 X X

3 -

Medium Y None

SCL controls the elevation of the bow. HRV10 limits the

wobble.

15Gentle Rain Relax X

3 -

Medium Y None

Event is finished when Chris Berry starts to sing, but they

don't leave until after the song.

91

O paciente G., homem de 35 anos diz que sofre com

problemas de ansiedade. Trabalha no mesmo banco

há 12 anos e diz que nos últimos anos seu problema

tem aumentado sem motivo aparente.

Desenvolva um programa de treinamento para G. com

as técnicas e telas vistas hoje.

92

Demonstração de uso.

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Va

lore

s94

Foto Aparelho Usos Valor

IOM + RELAXING RHYTHMS

Redução de ansiedade,

treino de respiração

diafragmática, regulação da

ativação

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Inner Tube 3 Software Only - R$215,90

Tropical Heat - R$410,00

Advanced Media Player – R$ 534,00

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