- 1. GneroMycobacterium Renato Varges
2. Bastonete lcool - cido resistente -BAAR Aerbias estritas,
imveis, sem cpsulaNo se coram pelo Gram No produzem toxinas
GneroMycobacterium Robert Koch Propriedades gerais: 3. Parede
celular comespessa camada lipdica: cidos miclicos 4.
FIQUEM DE OLHONOS LIPDEOS DA PAREDE CELULAR 5.
GneroMycobacterium Principais espcies de interesse mdico: 6.
TUBERCULOSE AGENTE: Mycobacterium tuberculosis - Bacilo de Koch 7.
TuberculoseDados Epidemiolgicos Atuais
- Casos anuais so estimados em 8,7 milhes de doentes no mundo,
com 1,8 milho de bitos.
- 80% dos casos de tuberculose esto concentrados em 22
pases.Apenas um destes est situado na Amrica Latina, o Brasil.
- Estima-se que no Brasil ocorram 129.000 casos por ano, dos
quais so notificados apenas cerca de 90.000. Em 2004, o Brasil
notificou 86.881 casos de TB. Com incidncia de 60/100.000
habitantes.
- Em 2005, foram notificados 15.662 casos de TB no Rio de
Janeiro. Este nmero representa 15% de casos de TB notificados no
pas.
8. Problema ? H uma dcada, a Organizao Mundial da Sade (OMS)
declarou a tuberculose em estado de emergncia no mundo, onde ainda
a maiorcausa de mortepor doena infecciosa em adultos O Brasil ocupa
o15 lugarentre os22 pasesresponsveis por 80% do total de casos de
tuberculose no mundo. Estima-se cerca de 111.000 casos novos e
6.000 bitos, anualmente. 9. 10. Mortes Causadas por Doenas
Infecciosas emAdultos no Pases em Desenvolvimento Fonte: Banco
Mundial, 1997 TB 51.4% Inf. Respiratrias 10.0% HIV 8.6% Malaria
6.4% Outras 23.5% TB 54.7% Inf. Respiratrias 2.6% HIV 37.1% Malaria
1.3% Outras 4.4% 1990 2020 11. EPIDEMIOLOGIA
-
- 8,2 milhes de casos novos/ano
-
- cada segundo 1 pessoa infectada
-
- 1/3 da populao mundial est infectada
-
- 5 a 10 % dos infectados adoecero
-
- 22 pases concentram 80 % dos casos
Tuberculose 12. TAXA DE INCIDNCIA DE TUBERCULOSE POR TODAS AS
FORMAS.BRASIL E UNIDADES FEDERADAS, 2001 . Fonte: SINAN (Dados
sujeitos a atualizaes) 13. EPIDEMIOLOGIA - TRANSMISSO
- A infeco pelo bacilo da tuberculose pode ocorrer em qualquer
idade.
- Nem todas as pessoas expostas ao bacilo da tuberculose se
tornam infectadas.
- A probabilidade que a TB seja transmitida depende de alguns
fatores:
-
- Da contagiosidade do doente bacilfero fonte da infeco;
-
- Do tipo de ambiente onde a exposio ocorreu;
Tuberculose 14.
- 10% das pessoas infectadas adoecem, metade durante os dois
primeiros anos aps a infeco e a outra metade ao longo da vida.
- O risco de progresso da infeco para a doena aumenta na presena
de situaes que debilitem o sistema imunolgico da pessoa, como, por
exemplo:
-
- Tratamento prolongado com corticosterodes;
-
- Terapia imunossupressora;
-
- Doenas renais crnicas, entre outras.
EPIDEMIOLOGIA - TRANSMISSO Tuberculose 15. PATOGENIA
TuberculoseMacrfago ativado IL-6, IL-12, TNF Interferon gama Novos
macrfagos Morte dos macrfagos acumulo de clulas inflamatrias e
fibrina formam um granuloma (tubrculo)Clulas gigantes de Langhans
que retiram gua e depositam sais de clcio 16. 17. SINAIS CLNICOS
18.
SINAIS CLNICOS 19. Diagnstico Clnico
- Investigar Sempre os Pacientes que Apresentem:
- Tosse por mais de trs semanas;
20. Diagnstico Epidemiolgico
- A propagao da tuberculose est intimamente ligada s condies de
vida da populao.
- Sua prevalncia maior nas grandes cidades.
21. Diagnstico Epidemiolgico
-
- Histria de contato, intradomiciliar ou no, com uma pessoa com
tuberculose;
-
- Indivduo oriundo de populao que vive em comunidade fechada
(manicmios, presdios, abrigos, asilos, e outros);
-
- Trabalhadores da rea de sade (principalmente aqueles que
trabalham com tuberculose e/ou AIDS);
22. Diagnstico Laboratorial Tuberculinizao 23. Diagnstico
Laboratorial - baciloscopia 24. Diagnstico Laboratorial -
Baciloscopia
-
- Principal exame diagnstico para TB pulmonar;
-
- Informao acerca da transmissibilidade (pacientes bacilferos so
os epidemiologicamente importantes)
-
- Detecta at 80% dos casos de TB pulmonar.
25.
- A baciloscopia direta do escarro deve ser solicitada para:
-
- Tosse por trs ou mais semanas;
-
- Alteraes pulmonares na radiografia de trax;
-
- Contatos de casos de TB pulmonar bacilferos.
Diagnstico Laboratorial - Baciloscopia 26. PercentualdeMunicpios
com Laboratrios que RealizamBaciloscopia - 2003 Fonte:LACEN
CGLAB/DEVEP/SVS/MS 27. TRATAMENTO 28. TRATAMENTO
- Otratamentosupervisionado:
- buscaativa dossintomticosrespiratrios
- suprimento de medicamentoscom regularidadeequalidade
- observaodireta e incentivo dotratamento
- Fator de risco para seleo de cepas multi-resistentes 29.
Fonte: GT-SINAN (Atualizado em Outubro/2003) Resultados aps 6 meses
de Tratamento para Tuberculose. Brasil, 2001. 30.
- Identificao precoce dos doentes e tratamento
- Programa de Tratamento Supervisionado para evitar abandono
PROFILAXIA E CONTROLE