Nutricao e Dermatopatias 2019 - fcav.unesp.br · $xoxv &duflril 1xwulomr h vd~gh gd shoh h dqh[rv...

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Aulus Carciofi

IMPORTANCIA

DA DIETA NA

HIGIDEZ DA

PELE

Aulus Carciofi

Pele

Até 16%do pesocorporal

Funções (pele + pêlos)

sensorial

proteção física

agentes infecciosos

termorregulação

imunorregulação

reserva de nutrientes

síntese de vitamina D

Aulus Carciofi

Nutrição e saúde da pele e anexos

Deficiência oudesbalanço

proteína

energia

vitamina A

vitamina Eácidos graxos essenciais

zinco(dieta caseira/ração ruim/ração mal estocada/suplementação excessiva)

Desordens

metabólicas

ou funcionais

que interferem

com a digestão,

absorção ou

utilização dos

nutrientes,

aumento das

perdas

Alergia ouhipersensibilidadealimentar

Aulus Carciofi

Nutrição e saúde da pele e anexos

Deficiências múltiplas x simples

Normalmente ocorrem deficiências múltiplas em associação,

dificultando o diagnóstico.

Aulus Carciofi

Dieta pobre

Mal formulada

ingredientes ruins

baixa biodisponibilidade

interações e antagonismos

perdas em processamento

fatores antinutricionaisMal estocada

60-70% rações no Brasil

vendidas a granel

contaminação pragas

fungos

oxidação

Aulus Carciofi

Anamnese

Ambiente

Doenças prévias

Dietamarca, fabricante, segmentação comercialquantidade oferecida, número de refeições,

avaliação de rótulo (nutrientes e ingredientes)

Aulus Carciofi

Manifestações cutâneas

Sinais gerais de deficiências nutricionais

queratinização anormal

alterações qualitativas e quantitativas na produção

de lipides epidermicos e em gl. sebáceas

alterações na textura e coloração dos pêlos

descamação

eritema

alopecia

contaminação bacteriana/fungica secudária

Aulus Carciofi

Nutrição e saúde da pele e anexos

Aulus Carciofi

Outros nutrientes envolvidos com problemas de pele

Ferro má condição dos pêlos

Cobre alopecia, acromotriquia (sinal precoce)

Riboflavina (B2) atrofia dérmica, conjutivites, estomatite

angular, lesões dérmicas, alopécia

Ácido Pantotênico descamação, crostas, pelagem ruim,

acromotriquia, cicatrização (terapêutico)

Aulus Carciofi

Outros nutrientes envolvidos com problemas de pele

Niacina má condição dos pêlos, dermatite

descamativa

Piridoxina (B6) lesões de pele (face, patas e orelhas),

atrofia de folículos pilosos

Biotina descamação, alopecia, pêlos ásperos

e sem brilho, hiperqueratose, crostas

dermatite, seborréia (terapêutico)

Aulus Carciofi

Nutrição e saúde da pele

Dermatose nutricional

Aulus Carciofi

Nutrição e saúde da pele

Dermatose nutricional

Aulus Carciofi

Nutrição e saúde da pele

Dermatose nutricional

Aulus Carciofi

Nutrição e saúde da pele

Dermatose nutricional

Aulus Carciofi

Nutrição e saúde da pele

Dermatose nutricional

Aulus Carciofi

Nutrição e saúde da pele

Dermatose nutricional

Aulus Carciofi

Deficiência protéica

Substituição epidérmica é de 22 dias

Crescimento pêlos mais queratinização epidérmica corresponde

a 30-35% das necessidades protéicas do organismo

Pêlos aproximadamente 95% proteína (aa sulfurados)

Tirosina, triptofano e cisteína = pigmentação50 a 60% aa sulfurados do corpo esta na pele e anexos

Necessidades

cães 18 - 22%

gatos 28 - 30%

Aulus Carciofi

Deficiência protéica

sintomas

queratinização anormal da pele e pêlos

pêlos quebradiços, destacáveis e com crescimento lento

ressecamento e perda de brilho

descamação

despigmentação e diminuição do diâmetro dos pêlos

prolongamento do período de muda de pêlos

alteração na composição dos lípides dérmicos

diminuição da barreira lipídica de proteção epidérmica

seborréia (descamação e aumento da oleosidade)

infecções bacterinanas secundárias

Aulus Carciofi

Proteína e hipersensibilidade alimentar

Incidência

1% das dermatoses

10% dermatoses inflamatórias

doença dérmica pruriginosa do cão e gato

1) atopia - alergenos inalados

2) DAPP

3) hipersensibilidade alimentar

Aulus Carciofi

Zinco

Funçõesintegra mais de 200 metaloenzimas

metabolismo carboidratoslípidesproteínasácidos nucleicos

imunocompetência

integridade da pele

olfato

paladar

Necessidades cão 120 mg/kg de ração

gato 75 mg/kg de ração

Aulus Carciofi

Zinco

É necessário na pele para….

–Metabolismo de vitamina A

–Biossíntese de ácidos graxos

–Modulação imunológica e reação inflamatória

–Queratinogênese

–Cicatrização de feridas

Aulus Carciofi

Zinco

Zinco

Cálcio

Ferro

Fitato

Cobre

acima de2% na raçãosuplementaçãoem excesso

ingredientesde origemvegetal (farelos)

Diminuem a absorção intestinal de zinco

Aulus Carciofi

Deficiência de Zinco em cães

Sintomas

retardo no crescimento

emaciação

emese

conjuntivite

ceratite

doenças de pele

depressão

linfadenopatia periférica generalizada

hiporexia

diminuição do paladar

Aulus Carciofi

Deficiência de Zinco em cães

Lesões de peleAlopecia, eritemainflamação, crostaspiodermite secundária

Localização

pontos de pressão, coxim plantar e palmarjunções muco-cutânea da facecanal auricular externopatas e região ventral

Histologia

hiperqueratose paraqueratótica difusa em epiderme e folículos

Aulus Carciofi

Dermatoses responsíveis ao Zinco

1) Origem dietética - Deficiência de zinco

dieta ruim ( Zn / Ca / fitato)

maior ocorrência durante o crescimento / lactação

acomete qualquer raça

nem todos os filhotes de uma ninhada são acometidos

diferentes graus de severidade

Aulus Carciofi

Dermatoses responsíveis ao Zinco

2) Anomalia genética

Defeito no transporte de Zn pela mucosa do intestino

delgado

Husk Siberiano / Malamute do Alasca / Doberman Pincher

Sintomas (adulto jovem, precipitado por estresse e cio)

lesão seborreica nas junções muco-cutâneas e canal auricular

alopecia parcial, com crostas firmemente aderidas, zona

eritematosa marginal, lesão as vezes supurativa

hiperqueratose

hiperpigmentação

depressão do apetite

Aulus Carciofi

Dermatoses responsíveis ao Zinco

Tratamento

Sulfato de zinco 10 mg / kg / dia

Zinco metionina 1,7 mg / kg / dia

+ tratamento de suporte (xampus, queratolíticos, antibióticos)

resposta em 7 a 10 dias

para a vida toda nas anomalias genéticas

(reduzir a dose de acordo com a resposta do paciente)

efeitos colaterais anorexia, náusea e vômito

(dividir a dose 2 x dia e administrar junto com o alimento)

Aulus Carciofi

Zinco

Óxido de zinco

Sulfato de zinco

Zinco quelato (zinco metionina)

maior biodisponibilidade

menor interferencia do ambiente gastro-intestinal

maior depósito em pêlos

melho funcionamento dos folículos

Forma química do elemento

Aulus Carciofi

Dermatoses responsíveis ao Zinco

Tratamento

ração de boa qualidade

fibra bruta < 3%

cálcio < 1,4%

Zn > 150 mg/kg

Aulus Carciofi

Deficiência de zinco em cães

Husk Siberiano com deficiênciade zinco devido a anomalia naabsorção intestinal do elemento

Aulus Carciofi

Deficiência de zinco em cães

Paraqueratose hiperqueratóticaem Husk Siberiano (HE 40X)

Paraqueratose hiperqueratóticaem Husk Siberiano (HE 10X)

Aulus Carciofi

Deficiência de zinco em cães

(1) (2)

(3) (1) Microabcesso com infiltrado neutro-filico dérmico em cão com deficiência de Zinco

(2) Hiperplasia dérmica em cão com

deficiência de zinco (HE 10x)

(3) Hifas Fungicas em epiderme de cãocom deficiência de zinco (GMS 40X)

Aulus Carciofi

Ácidos Graxos Poliinsaturados

Ácidos Graxos w6 Ácidos Gaxos w3

ácido cis-linoleico ácido alfa-linolênico

ácido gama-linolênico ácido eicosapentaenóico

ácido dihomo-gama-linolênico ácido docosahexaenóico

ácido aracdônico

CH3

COOH

ácido linoleico (v6)

CH3COOH

ácido a-linolênico (v3)

vegetaisplânctonanimais(derivados)

Aulus Carciofi

Ácidos Graxos Essenciais

Funções

1) Componente estrutural da membrana celular

fosfolípides(fluidez e permeabilidade)

2) Precursores dos eicosanóides

tromboxanos

prostaglandinas

leucotrienosprocessos inflamatórios e imunes

Aulus Carciofi

Não metabolizados pela pele - depende da conversão hepática

Controlam a permeabilidade da epiderme (ceramidas)

O ácido araquidônico - proliferação da epiderme e na fluidez da membrana

O ácido linoléico - migração de moléculas pela membrana (transporte seletivo)

Ácidos Graxos Essenciais

Pele

Aulus Carciofi

Ácidos Graxos Essenciais

Deficiência

Ácido linoleico

retardo no crescimento

infertilidadeacromotriquiadescamação de pelehipertrofia gland. sebáceasfragilidade dos capilares venosos(hemorragia sub-cutânea)

edema cutâneoperda transepidermal de águaexudação interdigitalotite externa

Ácido aracdônico (gatos)

precursor da PGE2hiperqueratosedescamaçãomesmo da deficiência

de ácido linoleico

produção de AGP v 9oleosidade aumentada

Aulus Carciofi

Ácidos Graxos Essenciais

Deficiência

Necessidades cão ácido linoleico - 1,0% ração

gato ácido linoleico - 0,5% ração

ácido aracdônico - 0,02% ração

Ração cão 6 -7% Extrato Etéreo

gato 9% Extrato Etéreo

sebogordura de frangoóleo de peixeóleo vegetaloxidação, estocagem prolongada

falta de anti-oxidantes (BHT, BHA, Etoxiquim)

Sintomas após vários meses

Aulus Carciofi

Ácidos Graxos Essenciais

Fontes

ácido linolêico ácido aracdônico

sebo bovino 4,2 0,2

gordura de frango 22,5 0,35

óleo de milho 57,4

óleo de soja 51,0

óleo de girassol 64,4

Aulus Carciofi

Ácidos Graxos Essenciais

Suplementação alimentar

2% de óleo vegetal na ração = 1% de ácido linoléico

Ração com > 12% de extrato etéreo (óleo de frango, óleos vegetais)

Somente a adição de óleo de peixe confere à ração acidos graxos omega de efeito nutracêutico (eixosapentaenoico e docosahexaenoico)!

Aulus Carciofi

Ácidos Graxos Poliinsaturados

Eicosanóides e inflamação - uso farmacológico

controle do prurido em cães com atopia, alergia alimentar e DAPP

aliviar a dor associada a displasia coxo-femoral e artrites

controle de inflamações e/ou doenças autoimunes

controle da hipertrigliceridemia

diminuição da formação de trombos

inibição da gênese e diminuição do crescimento de tumores

controle da hipertensão arterial

Possíveis utilizações clínicas dos AGP v 3

Aulus Carciofi

Aulus Carciofi

Ácidos Graxos Poliinsaturados

Utilização clínica

DAPP

Hipersensibiliade alimentar

Dermatite de contato

Atopia

excesso de IgE

deficiência T supressor

alergenos inalatórios

(pólen, mofo, etc)

Balanço v 6 : v 3 + gama-linolênico (v 6)

Aulus Carciofi

Ácidos Graxos Poliinsaturados

PATERSON (1995)

sinergismo entre AGP v 3 e antihistamínicos

BOND; LLOYD (1994)

AGP v 3 reduziu dose necessária de predinisolona

VAUGHN, et al (1994)

suplementação oral x dieta balanceada

100:1 / 50:1 / 21:1 / 10:1 / 5:1

Utilização clínica

30 - 35% menos LTB4370 - 500% mais LTB5(neutrófilos)

porporção v 6: v 3é importante a relaçãoentre os dois grupos

Aulus Carciofi

Ácidos Graxos Poliinsaturados

resposta em 2 semanas, aguardar 4 a 8 semanas

Efeitos colaterais

peroxidação lipídica

demanda por vitamina E

potencial interferência na coagulação sanguínea

vômito, diarréia - poucos animais, suplementação

AGP v 6 são essenciais

curam seborréia

conferem qualidade ao pelame

Aulus Carciofi

Vitamina A

Funções (pele)

Fisiológica manutenção e diferenciação das células epiteliais

essencial aos processos de queratinização

Farmacológica tratamento da seborréia idiopática

Aulus Carciofi

Vitamina A

hipovitaminose alopecia

hipervitaminose empobrecimento da cobertura pilosa

hiperqueratinização (epiderme e folículos)

descamação

infecções bacterianas secundárias

erupções papulares

prurido

necessidades cão 5.000 UI/kg ração

gato 9.000 UI/kg ração

(fígado/óleo defígado de bacalhau)

baixa incidência

Aulus Carciofi

Dermatoses responsíveis à vitamina A

Seborréias idiopáticas

Cocker

Labrador

Schnauzer miniatura

não responde a terapia convencional(xampus, antibióticos, corticóides)

Efeito farmacológico

Aulus Carciofi

Dermatoses responsíveis à vitamina A

Sintomas

perda de pelosdescamaçãoaumento progressivo da oleosidadefoliculite bacteriana secundária com ou sem prurido e inflamação eventualmente - placas hiperqueratóticas

(sebo, queratina e plugs foliculares)

Localização

região inferior do peitoabdômenmoderada a severa otite externa

Seborréias idiopáticas

Aulus Carciofi

Dermatoses responsíveis à vitamina A

Tratamento

1.000 a 2.000 UI vitamina A por kg PV/dia

por toda a vida do animal

resposta em 4 semanas

remissão dos sintomas em 2 a 6 meses

não se trata de deficiência de vitamina A (uso farmacológico)

Seborréias idiopáticas (Cocker)

Aulus Carciofi

Dermatoses responsíveis à vitamina A

teratogênese (gestação)

baixa espermatogênese

hiperosteóses

dor óssea

alteração enzimas hepáticas

colesterol

triglicérides

Efeitos colateraisvitamina A (-) e retinóides (+)

Aulus Carciofi

Impacto da dieta na qualidade dos pêlos

Davenport; Reinhart, 2000

Dieta A Dieta B

Proteína 27,5 22,6

Gordura 16,3 12,1

Ca 1,0 1,4

P 0,9 1,0

Zinco 274 163

Cobre 23,5 14,2

Vitamina A 21.063 33.677

v 6:v 3 8,3 19,4

Aulus Carciofi

Impacto da dieta na qualidade dos pêlos

Dieta A Dieta B

Índice de escovação 0,62 gramas 0,93 gramas (p<0,01)

Escore de descamação

antes de escovar 4,8 4,3 (p<0,01)

após a escovação 4,5 3,9 (p<0,01)

Pelame

brilho 3,5 3,0 (p<0,01)

uniformidade 3,2 2,9 (p<0,01)

maciez 2,8 2,6 (p<0,05)