Post on 17-Nov-2015
RADIOLOGIA ABDOMINAL
Prof. Alessandro Prudente
Maio/2012
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
RX CONTRASTADO USG RM CINTILOGRAFIA
Introduo
Radiologia em Rondnia (SUS) Aparelhos e equipamentos Profissionais especializados RoRnas e protocolos Indicaes e tcnicas Interao radiologista mdico assistente
Urologia tem semiologia pobre
Tomografia Computadorizada
- Pouco tecido por corte
- Densidade (10% x 1%)
- Processamento aps aquisio
Tomografia Computadorizada
Gerao 1 gerao 2 gerao 3 gerao 4 gerao
Detectores 1-2 30 960 4800
Tempo corte 4 minutos 15 segundos 1 segundo 1/2 segundo
Tomografia Computadorizada Helicoidal ou Espiral
Tomografia Computadorizada
MulRslice
Tomografia Computadrizada Reconstruo de imagens
Tomografia Computadorizada
Coeficiente de Atenuao
AR OSSO
-1000 UH 0 UH +1000 UH
GUA
Unidades Hounsfield - UH
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Escala de Cinza
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
ANATOMIA SECCIONAL
1- Aorta abdominal 2- Veia Cava inferior 3- Pilar Diafragma E 4- Fgado 5- Pilar Diafragma D 6- Bao 7- Estmago
1- Aorta abdominal 2- Duodeno 3- Vescula Biliar 4- Cabea do Pncreas 5- Veia Cava inferior 6- Rim E 7- Veia renal E
8- Fgado 9- Msculo Psoas 10- Rim D 11- Estmago 12- A. Mesentrica Sup 13- Cauda do Pncreas 14- Clon transverso
1- Fgado 2- Rim 3- Duodeno 4- Jejuno 5- Clon asced 6- Clon descend
7- Ureter 8- Msculo Psoas 9- Reto abdominal 10- Quadrado lombar 11- Aorta 12- Veia cava inferior
1- L5 2- Clon ascend 3- Clon descend 4- Ureteres 5- Crista ilaca 6- Glteo mdio
7- Msculo ilaco 8- Msculo psoas 9- Reto abdominal 10- Artria ilaca comum 11- Veia ilaca comum
1- Bexiga 2- Sacro/Cccix 3- Glteo mximo 4- Glteo mnimo 5- Ilaco 6- leo
7- Elevador do nus 8- Msculo psoas 9- Reto 10- Reto abdominal 11- ArRculao sacroilaca 12- tero
CASOS CLNICOS
Tumor Renal
Linfonodos
DiverRculite
Hrnia
Apendicite
Aneurisma
Tumor de pncreas
Rim em Ferradura
Apendicite
Disseco de aorta
PancreaRte
Abcesso tubo-ovariano
RADIOGRAFIAS CONTRASTADAS
Alta osmolaridade / Inico
Meios de Contraste
PosiRvos Baritados (TGI)
Contraindicado em suspeita de perfurao
Iodados inico no inico
NegaRvos Ar gua
Baixa osmolaridade / No Inico
Meios de Contraste
Via de administrao Via Oral: 1 hora antes do exame
40 ml de contraste / 1 l de gua Via retal: na sala do exame Intravenoso: imediatamente antes do exame
1,0 1,5 ml/kg
Cistouretrografia
Fases: Retrgrada EstRca Miccional
Tcnica: Rx simples Incidncia AP, oblqua e ps miccional
Sondas: alvio, folley, uretrgrafo
Cistouretrografia
Indicaes: Refluxo, Ureterocele, Disfuno de esvaziamento, Fstulas, Vlvula de uretra posterior, Estenose de uretra Bexiga neurognica
ULTRASSOM
USG
USG
CINTILOGRAFIA
CinRlografia
Direo da radiao ionizante Informao funcional TC99 x I131 Menor vida (6h x 8d) Melhor imagem
Radiotraadores cido dieRlenotriaminopentacRco (DTPA) cido MercaptoaceRltriglicina (MAG3) cido Dimecaptosuccnico (DMSA)
Renograma DiurRco
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Renograma DiurRco
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CinRlografia Renal EstRca
FUNO TUBULAR RELATIVA R.D.= 52 % R.E.= 48 % R.D.= 14 cm R.E.= 11 cm
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RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia MagnRca
Tcnica tomogrfica Propriedades magnRcas dos tecidos Reconstruo mulRplanar No usa radiao ionizante No usa meios de contraste iodados Melhor resoluo dos tecidos moles Contraindicaes: marcapasso, clips metlicos de aneurismas, prteses metlicas
Ressonncia MagnRca
T1 gua: escuro Gordura: claro
T2 gua: claro Gordura: escuro
Contraste: Gadolneo No bom para clculo Bom para trombo em cava
Ressonncia MagnRca
Ressonncia MagnRca
Ressonncia MagnRca
OBRIGADO alessandro.prudente01@gmail.com
Aula disponvel em: hzp://urologiarondonia.4shared.com