Transcript of Toxina Botulínica em Odontologia
- 1. Prof. Alessandra Areas e Souza
- 2. ! A toxina botulnica produzida pela bactria Clostridium
botulinum. ! H sete formas distintas de neurotoxina, que vo desde o
tipo A a G, com o tipo A (BTX-A), sendo os mais comumente
utilizados por razes teraputicas. ! "Botox" (Allergan, Inc, USA) o
nome comercial da toxina botullinca do tipo A primeiramente
aprovada para uso cosmtico e teraputico, sendo o mais amplamente
divulgado muitas vezes aplicado como sinnimo do procedimento.
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- 4. ! Apesar de serem encontrado mais de 8 tipos diferentes de
toxina botulnica, somente a A e a B so utilizadas para o tratamento
da DTM, sendo o do tipo B no autorizada no Brasil e usada quando a
tipo A perde seu efeito. AREAS
- 5. ! Os primeiros estudos sobre toxina botulnica foram
realizados por Scott em 1973 onde foram observados os efeitos dessa
droga sobre os msculos extraoculares de macacos para correo de
estrabismo, sendo mais tarde usado no s no estrabismo humano mas
tambm em transtornos neuromusculares. (Jonkovic et al 1990)
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- 6. ! Suas aplicaes clnicas foram expandindo ao longo dos ltimos
30 anos, e novas aplicaes relatadas. Seu mecanismo de inibio da
liberao de acetilcolina na juno neuromuscular aps a injeo local
indicado tantos nos tratamentos de rugas faciais como em alteraes
neuromusculares. (Maiid OW, 2009) AREAS
- 7. BOTOX AREAS
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- 10. ! Os efeitos clnicos podem ocorrer em um perodo de 1 a 7
dias aps a administrao, sendo comumente notados entre 1 a 3 dias. !
Segue-se um perodo (entre 1 a 2 semanas) de efeito mximo e ento os
nveis atingem um patamar moderado at a recuperao completa do nervo
em um perodo entre 3 a 6 meses. AREAS
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- 13. ! Limpeza do local da aplicao ! Luvas, material descartvel,
gaze ! Marcao dos pontos de aplicao ! Contagem dos pontos para
calcular quanto de soluo ser necessria AREAS
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- 15. ! A toxina botulnica do tipo A deve ser armazenada a
temperatura abaixo de 5C ate o momento de sua utilizao. ! ! O
material necessrio para a aplicao consiste de cloreto de sdio a
0,9%, agulha e seringa de aspirao e de insulina. ! ! A droga dever
ser diluda em aproximadamente 1ml de cloreto de sdio a 0,9% e ento
aplicada no paciente em posio semi sentado nas regies j previamente
marcadas dos msculos masseter e temporal. AREAS
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- 19. ! A droga diluda em soluo salina (10unidades ou 20
unidades/0,1ml) e as injees realizadas em cinco stios diferentes
nos msculos da mastigao, de acordo com seu estado de
contratilidade. ! Os masseteres recebem 50 U da droga cada um e os
temporais 25 U cada. AREAS
- 20. ! O raio de ao da droga de ! aproximadamente 0,5 a 1,0 cm,
devendo ser injetado cerca de 5,0 U por ponto. AREAS
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- 25. ! LEI 5081/1966 Art. 6 Compete ao cirurgio-dentista: I)
Praticar todos os atos pertinentes a Odontologia decorrentes de
conhecimentos adquiridos em curso regular ou ps- graduao. II)
Prescrever e aplicar especialidades farmacuticas de uso interno e
externo, indicadas em Odontologia. (....) AREAS
- 26. ! O CFO- Conselho Federal de Odontologia determina que o
uso do botox s pode ser feito em procedimentos odontolgicos, e a
Anvisa- Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria liberou o uso da
toxina botulnica para o tratamento da cefalia. AREAS
- 27. ! bruxismo, ! hipertrofia do masseter, ! disfunes
tmporo-mandibulares, ! sialorria, ! assimetria de sorriso, !
exposio gengival acentuada ! reduo da fora muscular dos msculos
masseter e temporal em alguns casos de implantodontia de carga
imediata. AREAS
- 28. ! A droga injetada nos principais msculos mastigatrios
responsveis pelas alteraes temporomandibulares, que so os msculos
masseter e o Temporal (Amantea et al., 2006). Pode tambm ser
injetada no msculo pterigideo Lateral (Bakke M 2005). AREAS
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- 39. ! Dor e hematomas no local da aplicao ! Alergias !
Vermelhido local ! Nuseas ! Dor de cabea ! Assimetrias AREAS
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- 49. ! Avaliar o uso teraputico do Botox, no auxlio s
especialidades odontolgicas. ! Treinamento necessrio. ! Cuidado com
possveis processos. AREAS