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 Deglutição atípica

 Dúvidas e Perguntas maiscomuns sobre Ortodontia eOrtopedia Facial

 Hábito de Postura

 Hábito de Sucção

 Interposição Lingual

 Respirador Bucal

Dúvidas e Perguntas mais comuns sobre Ortodontia eOrtopedia Facial

01.O que é dentição?É o conjunto de dentes que temos presentes na boca, numa determinadaidade. 

02.Quantas dentições nós temos?Temos 2 dentições. A decídua e a permanente. 

03.O que é dentição decídua?Ao nascer o nenê não tem nenhum dente na boca. Em poucos mesescomeçam a nascer os primeiros dentes, que são os de leite e que vão cairmais tarde. 

04.Quando começam a aparecer os primeiros dentes permanentes?Lá pelos 6 ou 7 anos de idade. 

05.Quando cai o último dente de leite?Mais ou menos aos onze ou doze anos de idade. 

06.O que é dentição mista?Entre os 7 e 12 anos de idade, você tem na boca uma mistura de dentesde leite e dentes permanentes. A isto é dado o nome de dentição mista. 

07.O que são dentes permanentes?São os dentes que começam a aparecer na boca depois que os dentes deleite caem. Esse processo de queda dos dentes de leite e aparecimentodos permanentes começa lá pelos sete anos de idade e só termina aos 12ou 13 anos de idade e vão ficar por toda a vida. 

08.O que é displasia facial?É uma má formação, ou seja, uma desarmonia entre os ossos da face.Exemplo: queixo que fica muito para trás, quando você se olha numespelho vendo o perfil da sua face. Outro exemplo: quando você se olha defrente e vê seu queixo desviado para o lado, caracterizando uma assimetriafacial. Displasia facial é uma doença (patologia). 

09.Qual o método que trata da displasia facial?É a Ortopedia Facial e a Ortopedia Funcional dos Maxilares, na fase decrescimento ou Cirurgia Ortognática na fase adulta.

10.Displasia facial provoca má­oclusão dental?Sim e freqüentemente. 

11.O que é má­oclusão dental?São dentes fora da posição correta. Exemplos: dentes girados,encavalados, dentes muito para fora da boca projetando os lábios, dentesmuito para dentro da boca deixando o perfil achatado, dentes de cima quecobrem os de baixo (mordida profunda), dentes de cima que não tocam osde baixo (mordida aberta), dentes superiores que não encaixam direito comos inferiores. Os dentes ficam tortos por questões genéticas, hábitosnovivos, problemas na fala ou respiratórios.

12.O que é Ortopedia Facial ou Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) ?É um método de tratamento das displasias faciais e das má­oclusõesdentais, para a harmonização do rosto. São tratamentos realizados emclientes em fase de crescimento.

13.Qual o método que trata somente da má­oclusão dental?É o aparelho fixo.

14.Portanto, o que é a Ortodontia Fixa?É um método de tratamento, usando aparelhos fixos, para corrigir asposições dos dentes. É uma forma de tratamento mais previsível por nãocontar tanto com a colaboração do cliente.

15.O que é atresia da maxila?É um estreitamento da maxila. Quando o problema é muito severo provocatambém estreitamento do nariz lá por dentro e prejudica a respiração, além

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de entortar os dentes, pois é também uma displasia facial. 

16.Como é tratada a atresia da maxila?Na criança é tratada com Ortopedia. Se for numa pessoa mais velha,provavelmente será necessária cirurgia ortognática para alargar esse osso.Esse método no adulto é chamado Disjunção Palatina CirurgicamenteAssistida.

17.O que provoca a atresia da maxila?Existem várias causas. Uma das mais comuns é respirar pela boca. 

18.Atresia da maxila prejudica só os dentes?Não. Prejudica a respiração, a fala e pode ainda entortar a face (assimetriaesqueletal), deixando a mandíbula (queixo) mais para um lado, quandoolhamos a criança bem de frente.

19.É importante tratar os dentes?Sim, para obter uam melhora da saúde. Com dentes tortos você nãoconsegue mastigar direito o que prejudica a digestão. Além disso podefacilitar o aparecimento de cáries, doenças das gengivas e problemas naArticulação Têmporo­Mandibular. 

20.O que é ATM ou Articulação Têmporo­Mandibular?É essa articulação usada para abrir e fechar a boca, pertinho do ouvido. 

21.O que é respiração bucal?É o fato de respirar muito pela boca. Acontece quando existe um aumentono tamanho de adenóides, desvio de septo por aumento dos tecidos damucosa nasal ou mesmo simplesmente por hábito. Geralmente a criançadorme sempre com os lábios meio abertos. Pode haver junto atresia demaxila. 

22.Respiração bucal prejudica a prática de esportes?A criança pode se cansar mais facilmente pois não consegue respirardireito pelo nariz. 

23.Respiração bucal prejudica o crescimento geral e da face?Sim. Geralmente a maxila fica mais estreita e provoca a chamada mordidacruzada dental. 

24.O que são lábios hipotônicos?São lábios fracos. Acontece quando os músculos que controlam a posiçãodos lábios estão sem exercício. Os lábios ficam caídos para frente. Muitasvezes acontece junto com a respiração pela boca. 

25.Problemas de alergia podem se refletir no crescimento facial?Sim, quando provocam dificuldades respiratórias. Pode ocorrerestreitamento da maxila e portanto estreitamento do nariz também. Esseestreitamento da maxila pode provocar nos dentes o que é chamadamordida cruzada dental. 

26.O que são problemas de fonação?São problemas que algumas crianças apresentam para pronunciarcorretamente determinadas palavras. 

27.Problemas de fonação prejudicam os dentes?Sim, se uma criança interpõe a ponta da língua contra os dentes da frentepor exemplo, pode provocar o avanço desses dentes. 

28.O que é deglutição atípica?São problemas do modo de agir dos músculos da face quando a criançaengole um alimento. O mais comum é colocar a ponta da língua entre osdentes da frente. 

29.Problemas relacionados com a deglutição (engolir) acontecem somentedurante a alimentação?Não. Crianças engolem saliva o dia e noite inteira. Pode chegar a 2.600vezes por dia. Toda vez que engolem podem estar empurrando os dentestodos para uma posição errada. 

30.Problemas de deglutição prejudicam os dentes?Sim. Pressionar demais os dentes da frente pode empurrá­los para fora,impedindo que os dentes de cima encostem com os de baixo. Isso échamado mordida aberta dental anterior. 

31.Chupar dedo ou chupeta prejudica os dentes?Sim. Pode provocar movimentos nos dentes e ossos que os suportam. 

32.Qual a idade correta para iniciar tratamento com Ortopedia Funcional?O exame precoce de uma criança permite que um especialista avalie edetecte algum problema ortodôntico, planejando, se necessário, umtratamento. Caso contrário, ele orientará os pais para retornarem em outromomento para nova avaliação ou até mesmo para iniciar o tratamentoortodôntico ou ortopédico. Este exame pode ser feito a partir dos quatroanso de idade, quando a dentição de leite já esta completa.

33.Qual a idade certa para colocar aparelho fixo?Quando você estiver entre onze e treze anos, com todos os dentespermanentes na arcada. Só então sua boca estará pronta para que sejacolocada Ortodontia Fixa. 

34.Porque muita gente fala para esperar entre onze e treze anos?Só para poder colocar aparelho fixo (Ortodontia Fixa). 

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35.Existem adultos usando aparelhos de Ortopedia?Existem sim. Mas são usados e ativados de forma diferente do que se fazcom crianças. Geralmente são usados para iniciar tratamento de problemasda ATM. 

36.Ortopedia pode ser colocada nos adolescentes e nos adultos?Não. Esse tratamento tem que ser feito durante fase de grandecrescimento, ou seja, iniciado até 11 ou 12 anos no máximo. Nosadolescentes, mais ou menos aos 13 ou 14 anos, pode ser obtido algumresultado, mas nessa idade já está mais indicada a Ortodontia Fixa. 

37.Se já sou mais velho e meu queixo está muito para frente o que podeser feito?Por exemplo, se você estiver com 15 anos e a desarmonia óssea (displasiafacial) for muito severa, será necessária Cirurgia Ortognática, seguida deOrtodontia Fixa. 

38.O que é tratamento Orto­Cirúrgico?É a combinação da ortodontia com a cirurgia, É uma forma de corrigircasos severos de maloclusão (mordida fora do normal) e de anormalidadesentre os ossos maxilares.

39. Quando o tratamento Orto­cirúrgico é necessário?O maxila superior e o inferior são as bases nas quais os dentes estãoalinhados. Quando os maxilares não estão corretamente relacionados entresi, a correção da mordida não poderá ser alcançada somente com o uso deaparelhos, principalmente no que diz respeito aos pacientes adultos.

O ortodontista, juntamente com o cirurgião buco­maxilo­facial, terá entrãoque planejar o tratamento tendo em vista uma futura intervenção cirúrgica.Para realizar um tratamento orto­cirúrgico, há um período inicial deaparelhos fixos com o objetivo de alinhar corretamente os dentes. Apósesta fase ter sido concluída é que o paciente será submetido à cirurgia eretornará para finalização ortodôntica do tratamento.

40.Tratar com Ortopedia ou Ortodontia é só uma questão de preferência?Não. Cada tratamento tem que ser planejado pelo problema que a criançaapresenta e pela idade que tem. Não é questão de gostar mais desse oudaquele método. 

41.Os jovens ou seus pais podem dizer que preferem que o tratamento sejafeito com Ortodontia Fixa ou com Ortopedia Funcional?Não. Só os dentistas que estudaram muito os dois métodos têmconhecimento para dizer qual o melhor tratamento para cada criança.

42.Deixar o tratamento para mais tarde pode provocar problemas maioresdepois?Sim, e isso ocorre com muita freqüência. Às vezes chega ao ponto deobrigar uma cirurgia ortognática que poderia ter sido evitada com o usocorreto de aparelho de Ortopedia, na idade certa. 

43.Ortopedia resolve todos os problemas?Não. Muitas vezes é preciso começar o tratamento com Ortopedia e depoisfinalizar com Ortodontia. Entretanto, mesmo nesses casos, a Ortopediamelhora muito a displasia facial e faz com que a Ortodontia seja muitosimplificada. 

44.É melhor então deixar para tratar mais tarde, só com Ortodontia Fixa?Não. A Ortodontia só iria corrigir a má­oclusão dental. A displasia facial nãoteria mais solução, a não ser com cirurgia ortognática. 

45.Para tratar com Ortodontia Fixa tem que fazer extrações de dentes?Depende de cada caso. Quando bem avaliadas, as extrações nãorepresentam qualquer prejuízo ao paciente, pelo contrário, serãoimprescindíveis para a conquista de um excelente resultado estético efuncional.

46.Ortopedia pode evitar futuras extrações de dentes?Sim. Muitas vezes a Ortopedia melhora tanto que mais tarde, pode nãoprecisar de Ortodontia Fixa, ou pelo menos pode evitar futuras extraçõesde dentes. 

47.O que é tratamento preventivo?É um método para evitar que algum problema venha a aparecer. Exemplo:Na troca dos dentes decícuos pelos permanentes, se um dente nascercruzado, usa­se um aparelho preventivo para evitar uma displasia óssea. 

48.Como é chamado o método que corrige problemas?É denominado tratamento corretivo. 

49.A Ortopedia Funcional é um método preventivo ou corretivo?É um método totalmente corretivo. Mesmo uma criança de apenas 5 anospode já apresentar problemas nos ossos e na posição dos dentes. Essacriança deve ser tratada o mais cedo possível.  

50.Ortodontia tem métodos para tratar crianças na idade da dentiçãomista?Tem. Mas são métodos cujos resultados são limitados. Em muitos casosfica­se aguardando a dentição permanente para colocar aparelho fixocompleto. De qualquer forma esses métodos tratam basicamente só dasposições dos dentes (má­oclusão dental). 

51.O que são bráquetes?Bráquetes são pecinhas de metal ou de cerâmica que são coladas nos

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dentes para que o aparelho de ortodontia aplique forças sobre eles, paramovimentá­los. 

52.Bráquetes são usados só em Ortodontia Fixa?Sim. Só aparelhos fixos usam bráquetes. 

53.Bráquetes podem ser colados em dentes de leite?Não, salvo em situações muito especiais. Movimentar dentes de leite comaparelho fixo poderia provocar a perda muito cedo desse dentes. 

54.O que acontece se algum dente de leite cair muito cedo?Os dentes que estão mais para trás movimentam­se sozinhos para frente,diminuindo o lugar onde iria nascer o dente permanente que está aindadentro do osso. Não tendo espaço suficiente para nascer, esse dentepermanente ou fica incluso (dentro do osso) ou nasce fora do lugar. Issodificulta demais o futuro tratamento. O melhor é não deixar acontecer. 

55.As faculdades brasileiras ensinam Ortopedia ou Ortodontia aosestudantes de Odontologia?Não. No curso de graduação em odontologia, é ensinado somente noçõesde prevenção de ortopedia. Somente nos cursos de pós­graduação a nívelespecialiazação, mestrado ou doutorado é que o profissional estará apto arealizar um bom tratamento ortodôntico/ortopédico.

56.Qual a origem da Ortopedia?É uma especialidade que teve origem na Europa,ainda no século XX, masque só foi reconhecida como especialidade no Brasil em 2002. 

57.Ortopedia Funcional é usada nos Estados Unidos?Sim. Os americanos estão começando a usar a Ortopedia. Muitos estudosfeitos nas Universidades de lá recomendam fortemente o uso dessemétodo de tratamento. 

58.Tratamento com Ortodontia Fixa dói?Um pouco. Antigamente a Ortodontia doía muito, quando se usavaaparelhos com arcos ortodônticos de aço inox. Atualmente, com odesenvolvimento dos materiais e fios ortodônticos as  forças se tornarammais leves e eficazes.

59.Tratamento com Ortopedia dói?Não. Não pode doer nada. Se doer é sinal de que alguma coisa estáerrada. 

60.Qual o grande problema da Ortopedia?A colaboração da criançada. Esse é o grande problema. Como sãoaparelho removíveis, o cliente não usa o tempo necessário, podendoestender o tempo de tratamento.

61.O que é documentação ortodôntica ou ortopédica?É um conjunto de radiografias, modelos, fotografias e outros elementos emque o dentista se baseia para diagnosticar com precisão o seu caso e,assim, estabelecer um plano de tratamento.

62.Pode­se comer com aparelho ortopédico?É melhor tirar o aparelho para se alimentar. Mas logo após é necessáriocolocar o aparelho novamente. 

63.Pode­se mascar chicletes?Não. De forma alguma, tanto se você estiver usando ortopedia ouortodontia. 

64.E se o aparelho quebrar?Você deve entrar em contato o mais breve possível com seu dentista. 

65.E se o aparelho machucar?Você deve procurar o seu dentista. 

66.Pode­se praticar esportes com o aparelho na boca?No momento de praticar esportes é melhor tirar o aparelho de ortopediapois se acontecer uma batida pode machucar mais. Logo que terminar oaparelho deve ser colocado de volta. Com ortodontia fixa não é possíveltirar, mas existem protetores para os dentes. Fale com seu dentista. 

67.Aparelhos mancham os dentes?Não. Se os bráquetes estiverem colados corretamente e você tiver umaboa higienização bucal, não há risco de manchar os dentes. 

68.Aparelhos dão cáries nos dentes?Não. Mas você tem que tomar muito cuidado com escovação e fio dental,pois o aparelho fixo facilita muito o acúmulo de placa bacteriana, o queprovoca cárie dental e doenças da gengiva. Existem escovas apropriadaspara quem está com aparelho fixo. 

69.Aparelhos atrapalham para falar?Os aparelhos de Ortopedia no começo atrapalham um pouco. Em algunsdias você já terá se acostumado e não vai atrapalhar quase nada. 

70.Quantas horas devo usar o aparelho móvel?Use o aparelho sempre que possível!!!, no mínimo 16 hora. 

71.Preciso usar aparelho para dormir?Sim. É muito importante. Quanto mais tempo por dia você usar o aparelhomais rápido será o tempo total de tratamento. 

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72.Quando se está com aparelho fixo é normal sangrar a gengiva?Não. De forma alguma. Geralmente está acontecendo algum descuido comhigienização e a gengiva esta inflamada. Você deve fazer uma profilaxianos dentes e melhorar a escovação, que a gengiva volta ao normal. 

73.O que é profilaxia?É uma limpeza mais cuidadosa feita pelo Cirurgião Dentista. Geralmenteusa­se um aparelho que produz um jato de água com bicarbonato de sódio.Esse método é o melhor para remover bem placa bacteriana. 

74.Quanto tempo demora o tratamento com Ortopedia?Varia muito de caso para caso. De uma forma bem geral podemos dizerque dura de 2 a 3 anos. Há casos que demoram mais. Esse tempodepende demais da colaboração do cliente e do problema que ela tem. 

75.Quanto tempo demora o tratamento com Ortodontia Fixa?Geralmente de 18 a 36 meses. Há casos entretanto que podem durar maistempo que o previsto. O tempo total de tratamento depende da gravidadeda maloclusão, do tipo de tratamento envolvido e da cooperação do cliente.

76.Displasias faciais podem causar problemas psicológicos nas crianças?Sim, e com muita freqüência. Por exemplo, um queixo para trás deixa operfil com o nariz muito para frente. Os americanos chamam essaaparência de "bird face" ou seja cara de passarinho. Nas escolas, asoutras crianças apelidam essas de Fuinha, Pardal, Nariz e outros apelidospejorativos. Pessoas que têm os dentes muito para frente são apelidadasde Mônica, Bicudo, Coelho, Dentinho, Beiçola, Boquinha, Limpa­Trilho,Vampiro e outros. 

77.Existem crianças que têm vergonha de sorrir?Existem sim, e com bastante freqüência. 

78.Ortopedia e Ortodontia são tratamentos de saúde ou somente estéticos?São tratamentos da saúde que têm como conseqüência a melhora daestética facial.

79. Os “Cisos” interferem na posição dos incisivos inferiores?Existem controvérsias sobre este assunto, mas a maioria dos artigospublicados sobre este tema indica que não. O apinhamento (mudança deposição) dos incisivos inferiores é causado por vários motivos, dente eles,o estreitamento da face que ocorre ao longo da vida e o crescimentoterminal da mandíbula, que faz com que os dentes inferiores mudem deposição ao serem forçados contra os dentes superiores.

Obs: “Ciso” é utilizado popularmente como abreviação de “dente do ciso”.Ciso é sinônimo de Juízo. Este termo “dente do ciso” ou “dente do juízo”surgiu porque os Terceiros molares aparecem aproximadamente aos 18anos.

80. É necessário o uso de aparelho removível após o uso de aparelho fixo?Após a correção dos dentes mal posicionados através dos aparelhos fixos,é necessária a contenção da posição dos dentes por um determinadotempo. Isto é feito para que os tecidos ósseo e gengival se adaptem àsmudanças na posição dos dentes. A contenção pode ser feita comaparelhos removíveis ou fixos (os fixos são colados na parte interna dosdentes), já os removíveis é de fundamental importância a colaboração dopaciente para a estabilidade do tratamento.

81. O que são Aftas, quando acontece e qual o tratamento?A afta é um tipo de úlcera que ocorre em certas regiões da boca, como oassoalho da boca, mucosa labial, sendo rara no céu da boca e na gengivainserida. Em geral é recidivante. O tamanho é cerca de 0.3 cm de diâmetroem média, podendo ser única ou múltipla, com dor provocada ouespontânea. A literatura relata que, apesar de desconhecida, a causa dasaftas envolve aspectos hereditários, psicossomáticos, infecciosos,hormonais ou interação desses fatores.

Traumatismos constantes devido, por exemplo, ao uso de aparelhagemortodôntica, próteses mal adaptadas, podem causar aftas. A dor estápresente nas mais variadas intensidades, desaparecendo entre 7 a 14 dias.Tratamento: em geral a afta tem cura espontânea, desaparecendo de 7 a15 dias, mas existem medicamentos específicos que auxiliam notratamento. Evite o uso de agentes cáusticos no local, pois os mesmos,apesar de diminuir a dor momentânea, provocam a destruição do tecido, oque faz com que a úlcera se torne mais profunda e sujeita a infecções. Autilização de anestésicos tópicos é válido alguns minutos antes dasrefeições.

Alimente­se bem, evitando debilidade orgânica por carência de vitaminas,sais minerais e outros nutrientes. Quem usa aparelhos ortodônticos podeter aftas com mais frequência, devido ao trauma do aparelho na mucosa.Nestes casos o ortodontista, indicará o uso de uma cêra para proteção.

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