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CNPJ Nº 03.709.814/0001-98. PC Especialização Técnica de Nível Médio em Atendimento Podológico ao Portador de Diabetes Mellitus

| 2 | Senac - São Paulo

1. JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS

Especialização Técnica de Nível Médio em Atendimento Podológico ao

Portador de Diabetes Mellitus – área profissional de Saúde – compõe o

itinerário de formação do Técnico em Podologia e atende ao disposto na Lei

Federal no 9.394/1996 - Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional

(LDB), no Decreto Federal no 5.154/2004, na Resolução CNE/CEB no 04/1999 e no

Parecer CNE/CEB no 16/1999 do Conselho Nacional de Educação, na Indicação CEE/SP

no 08/2000 do Conselho Estadual de Educação de São Paulo, no Regimento das

Unidades Educacionais Senac São Paulo e nas demais normas do sistema de ensino.

O exercício da profissão exige atenção à Portaria CVS no 11, de 16/08/1993, do

Centro de Vigilância Sanitária, que dispõe sobre o funcionamento dos

estabelecimentos que exercem atividade de Podólogo.

A Diabetes Mellitus (DM) é uma disfunção metabólica devida a uma deficiência

pancreática, que acarreta a não-produção ou a diminuição do hormônio insulina,

provocando o aumento do nível de glicose sanguínea (hiperglicemia).1

O “Pé Diabético” é um termo comum na prática médica e traduz alterações que

ocorrem nos pés, decorrentes da Neuropatia Diabética Periférica (NDP), complicação

crônica da DM, levando à diminuição da sensibilidade e podendo comprometer outras

estruturas, como articulações, arquitetura do pé etc.

O chamado “Pé em Risco” refere-se ao portador de DM com comprometimento da

neuropatia. Esse paciente possui uma maior probabilidade de que pequenos

problemas, como uma onicocriptose, evoluam para um grande problema, como a

amputação do artelho.

No Brasil, o último censo (1989) mostra que o índice de portadores de DM é de 7,9%

da população brasileira. O custo social, sem falar na questão mutilante da doença, é

alto. Estima-se que 70% das amputações de causa não traumática são devidas às

complicações do “Pé Diabético”.2

O atendimento ao portador de DM requer profissionais com formação especializada e

visão direcionada, para que possa melhorar o prognóstico do paciente diabético,

portador do “Pé em Risco”, integrando-se a uma equipe multiprofissional especializada

nesse segmento. Essas equipes, embora já existam no Brasil, envolvem, na maioria,

somente o profissional Médico e o Enfermeiro, pela ausência de outros profissionais

1 Galloway, John A. et all, Diabetes Mellitus, 9 ed., 1988 2 Spichler, Ethel et all. Estudos de Monitorização de Amputação de Membros Inferiores (MMII), 1999

A




especializados.

A sensibilização dos profissionais da área da Saúde quanto à importância de se agir

preventivamente é cada vez maior, mas, ao mesmo tempo, acaba esbarrando na falta

de profissionais especialistas e, conseqüentemente, na implantação de um número

reduzido de serviços especializados nesse atendimento. Portanto, a introdução desse

profissional no mercado possibilitará o crescimento desses serviços e as mudanças no

tratamento dos pacientes.

Considerando esses aspectos, o Senac São Paulo oferece este curso, com o objetivo

de propiciar condições para que os alunos desenvolvam as competências necessárias

aos cuidados especializados com os portadores do Pé em Risco, definidas a partir da

análise das especificidades dessa patologia, respeitando valores estéticos, políticos e

éticos, e mantendo compromisso com a qualidade, o trabalho, a ciência, a tecnologia

e as práticas sociais relacionadas com os princípios da cidadania responsável.

A Instituição propõe-se a dar continuidade à permanente atualização deste Plano de

Curso, para acompanhar as transformações tecnológicas e socioculturais do mundo do

trabalho, no que diz respeito a essa especialidade, mediante contato permanente com

especialistas da área e com o setor produtivo.

2. REQUISITOS DE ACESSO

Para matrícula neste curso, os candidatos deverão possuir diploma do Curso Técnico

em Podologia.

Excepcionalmente, poderão ser matriculados graduados em Podologia que atendam

aos mesmos critérios.

Documentos:

Requerimento de Matrícula.

Documento de Identidade (RG) (cópia simples).

Diploma de Técnico em Podologia ou de Graduação em Podologia (original e

cópia).

Curriculum Vitae constando as atividades desenvolvidas na área.

As inscrições e as matrículas dos candidatos serão efetuadas de acordo com o

cronograma estabelecido pela Unidade que oferecer o curso e nos termos regimentais.




3. PERFIL PROFISSIONAL DE CONCLUSÃO

O Técnico em Podologia especializado em Atendimento Podológico ao Portador de

Diabetes Mellitus identifica os sinais de riscos nos pés dos pacientes, planeja e

executa o tratamento podológico direcionado e individualizado, e registra na ficha de

atendimento específica.

Esses especialistas devem atuar, preferencialmente, com uma equipe de tratamento

do paciente portador de DM.

Para tanto, deve constituir as seguintes competências profissionais específicas:

Identificar e avaliar o “Pé de Risco”, com base em conceitos e princípios da

podologia e da fisiopatologia da complicação do Pé Diabético, para definir a

intervenção mais adequada e permitida ao caso.

Estabelecer o plano de tratamento podológico ao portador de DM, com base na

avaliação realizada nos pés e nos dados registrados no relatório de

encaminhamento do profissional de saúde envolvido no acompanhamento desse

paciente, considerando o nível de comprometimento do pé, visando a preservar

a sua integridade.

Executar, registrar e dar seguimento ao tratamento podológico específico, com

conhecimentos e habilidades para aplicação de técnicas clássicas de podologia, e

especiais, como a ortese siliconada, valorizando a relação profissional-paciente.

Participar de ações multidisciplinares e multiprofissionais de saúde coletiva

voltadas aos portadores de DM e/ou à comunidade, mobilizando conhecimentos

sobre a fisiopatologia da DM, princípios de educação em saúde e habilidades na

interação com o paciente e com a equipe.

4. ORGANIZAÇÃO CURRICULAR

O curso está organizado em dois módulos, de oferta seqüencial e sem terminalidade.

MÓDULOS Horas

I Assistência Podológica ao Portador de DM 120

II Sistematização da Assistência Podológica ao Portador de DM 120

Total de Horas 240




Módulo I - Envolve ações de assistência podológica ao portador de DM, com

aplicação das técnicas clássicas e especiais de podologia, articuladas com os seus

fundamentos, que incluem fisiopatologia da DM com a complicação do Pé Diabético.

Serão realizadas atividades de laboratório, com atendimento ao público específico, com

supervisão ativa do docente, que se responsabilizará pela avaliação e planejamento do

tratamento podológico pertinente. Os casos atendidos darão origem a protocolos de

assistência, que comporão um portfólio construído pelo grupo de alunos.

Módulo II - O aluno desenvolverá todo o processo de tratamento podológico ao

portador de DM sem lesões nos pés. Inclui a avaliação, o planejamento, a execução e

o registro dos casos pelo aluno, com supervisão do docente. Também serão propostas

atividades relacionadas com o trabalho em equipe multiprofissional, incluindo ações

coletivas em saúde.

COMPETÊNCIAS PROFISSIONAIS A SEREM DESENVOLVIDAS NOS MÓDULOS

Módulo I – Assistência Podológica ao Portador de DM

Examinar os pés do paciente e levantar os problemas podológicos apresentados,

considerando conhecimentos específicos da podologia e da fisiopatologia da

complicação do Pé Diabético, com o intuito de definir a intervenção mais

adequada e permitida ao caso.

Aplicar e registrar o tratamento podológico indicado, considerando

conhecimentos e habilidades sobre as técnicas podológicas e valorizando a

relação terapeuta-paciente.

Elaborar protocolos de atendimento podológico ao portador de DM, considerando

as especificidades do caso atendido.

Orientar os pacientes quanto aos cuidados preventivos com os pés e à

importância do autocuidado, considerando a fisiopatologia da DM e os princípios

de educação em saúde.

Módulo II – Sistematização da Assistência Podológica ao Portador de DM

Elaborar fluxos de atendimento podológico ao portador de DM e participar da

confecção de fichas clínicas, considerando a organização e a complexidade do

serviço de saúde, de modo a contribuir com a equipe de tratamento.

Planejar, executar e evoluir o tratamento podológico mais adequado ao caso,

com base na identificação dos problemas existentes e na avaliação do quadro

apresentado pelo portador de DM, mobilizando conhecimentos e habilidades

sobre as técnicas podológicas gerais e específicas para o Pé de Risco e




valorizando a relação terapeuta-paciente.

Elaborar folhetos educativos a serem utilizadas nas atividades desenvolvidas no

serviço de saúde, pela equipe de tratamento.

Participar de ações de saúde coletivas voltadas aos pacientes portadores de D.M

e/ou à comunidade, mobilizando conhecimentos sobre a fisiopatologia da DM e

sobre os princípios de educação em saúde.

Indicações Metodológicas

As indicações metodológicas que orientam este curso, em consonância com a Proposta

Pedagógica do Senac São Paulo, pautam-se pelos princípios da aprendizagem com

autonomia e do desenvolvimento de competências profissionais, entendidas como a

“capacidade de mobilizar, articular e colocar em ação valores, conhecimentos e

habilidades necessários para o desempenho eficiente e eficaz de atividades requeridas

pela natureza do trabalho”.3

A estrutura curricular deste Plano de Curso prevê o desenvolvimento de competências

que possibilitam a total e segura execução dos procedimentos voltados para o

tratamento podológico do “Pé em Risco”.

As competências profissionais descritas na organização curricular foram definidas com

base no perfil profissional de conclusão, considerando processos de trabalho de

complexidade crescente, relacionados com o atendimento podológico ao portador de

DM. Tais competências desenham um caminho metodológico que privilegia a prática

pedagógica contextualizada, colocando o aluno perante situações problemáticas, que

possibilitam o exercício contínuo da mobilização e da articulação dos saberes

necessários para a ação e a solução de questões inerentes à natureza do trabalho

nesse segmento.

A incorporação de tecnologias e práticas pedagógicas inovadoras previstas para este

curso atende aos processos de produção da área, às constantes transformações que

lhe são impostas e às mudanças socioculturais relativas ao mundo do trabalho, pois

propicia aos alunos a vivência de situações contextualizadas, gerando desafios que

levam a um maior envolvimento e instigando-os a decidir, opinar, debater e construir

com autonomia o seu desenvolvimento profissional. Propicia, ainda, a oportunidade de

trabalho em equipe, assim como o exercício da ética, da responsabilidade social e da

atitude empreendedora.

3 Esta é a definição de competência profissional presente nas Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educação

Profissional de Nível Técnico – Resolução CNE/CEB nº 04/99.




Estudo de casos, proposição de problemas, pesquisas em diferentes fontes, contato

com empresas e especialistas da área, visitas técnicas, simulações de contextos,

apresentação de seminários, estímulo à participação em atividades científicas,

vivências em laboratório e atendimento a pacientes portadores de DM compõem o

repertório de atividades do trabalho por projeto, que serão especificadas no plano de

trabalho dos docentes a ser elaborado sob a coordenação da Área Técnica da Unidade

e registrado em documento próprio.

Nessa perspectiva, as situações de aprendizagem previstas para cada módulo têm um

projeto como eixo condutor, que permite contextualizar situações reais de trabalho e

instigar a participação de todos os alunos na resolução dos problemas e desafios

emergentes do atendimento podológico ao portador de DM.

No final de cada Módulo os alunos deverão entregar o projeto construído no

decorrer do processo, ficando sua apresentação a critério da Unidade.

5. CRITÉRIOS DE APROVEITAMENTO DE CONHECIMENTOS E

EXPERIÊNCIAS ANTERIORES

As competências anteriormente adquiridas pelos alunos, relacionadas com o perfil

profissional de conclusão do Especialista em Atendimento Podológico ao Portador de

Diabetes Mellitus, poderão ser avaliadas para aproveitamento de estudos, nos termos

da legislação vigente.

Assim, podem ser aproveitados no curso, os conhecimentos e experiências adquiridos:

Em cursos, módulos, etapas ou certificação profissional técnica de nível médio,

mediante comprovação e análise da adequação ao perfil profissional de

conclusão e, se necessário, com avaliação do aluno.

Em cursos de formação inicial e continuada de trabalhadores, no trabalho ou

por outros meios informais, mediante avaliação do aluno.

O aproveitamento, em qualquer condição, deverá ser requerido antes do início do

módulo e em tempo hábil, para o deferimento pela direção da Unidade e devida

análise por parte dos docentes, aos quais caberá a avaliação das competências e a

indicação de eventuais complementações.

6. CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO

A avaliação será contínua, priorizando aspectos qualitativos relacionados com o

processo de aprendizagem e o desenvolvimento do aluno observado durante a




realização das atividades propostas, individualmente e/ou em grupo, tais como

pesquisas, relatórios de atividades e visitas técnicas, estudo de casos, apresentação

de seminários, diagnóstico ou prognóstico sobre os problemas apresentados e

atendimento podológico ao portador de DM.

Os critérios de avaliação e os indicadores de desempenho, relacionados com as

competências previstas na estrutura curricular deste Plano de Curso, devem ser

explicitados nos planos de trabalho dos docentes e discutidos com os alunos,

envolvendo-os no processo, com incentivo à auto-avaliação.

Serão priorizados procedimentos integradores de avaliação, que possibilitem a

mobilização e a articulação dos saberes constitutivos das competências previstas e

que sejam estimuladores da aprendizagem com autonomia.

O resultado do processo de avaliação será expresso nas seguintes menções:

Ótimo: capaz de desempenhar, com destaque, as competências exigidas pelo perfil

profissional de conclusão.

Bom: capaz de desempenhar, a contento, as competências essenciais exigidas pelo

perfil profissional de conclusão.

Insuficiente: não capaz de desempenhar o mínimo das competências exigidas pelo

perfil profissional de conclusão.

Será considerado aprovado aquele que obtiver, ao final de cada módulo, as

menções: Ótimo ou Bom e a frequencia mínima de 75% do total de horas de efetivo

trabalho educacional.

Será considerado reprovado, aquele que obtiver a menção Insuficiente em

qualquer um dos módulos, mesmo após as oportunidades de recuperação, ou tiver

frequencia inferior a 75% do total de horas de efetivo trabalho educacional.

Os alunos deverão ter pleno conhecimento dos procedimentos a serem adotados para

o desenvolvimento do curso, bem como sobre as normas regimentais e os critérios de

avaliação, recuperação, freqüência e promoção.

7. INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS

Instalações:

Sala de aula adequadamente mobiliada, com cadeiras móveis para a composição de

diferentes arranjos que privilegiem a diversidade de atividades.

A Unidade disponibilizará:




Televisão

Vídeo/DVD

Projetor de slides

Retroprojetor/Datashow

Computadores com acesso à Internet

Filmadora/Máquina Fotográfica Digital.

Laboratório que disponha de iluminação e exaustão adequadas, equipado com

instalações elétricas e hidráulicas próprias aos serviços de Podologia, conforto

térmico e acústico, pia com duas cubas de aço inoxidável e torneiras de água

fria e quente, e água filtrada.

As instalações deverão estar de acordo com o disposto no Código da Vigilância

Sanitária.

Equipamentos Específicos:

autoclave

micromotor composto de ponteira

luminárias com exaustor

ultrassom para desencruste de instrumental

Utensílios do Laboratório:

alicate de corte

alicate para lâminas ungueais

alicate para eponíqueo

alicate ortodôntico 053

assentador

bandeja para bisturis

bandejas para resíduos

cabo para bisturi descartável

calcador de fibra

conta gotas

diapasão 128 Hz




espátula para gesso/alginato

estojo de inox para acondicionar bisturi

estojo para acondicionar brocas

graal

jogo de bisturis compostos por: bisturi para calo, para queratose plantar,

nuclear, micro, estreito e largo, cureta, espátula e explorador

jogo de brocas diamantadas e fresadas

lixeira com pedal

medidor de água e alginato

moldeira

monofilamento 10 g

pinça trançada para brackt

pinça porta-agulha de Mathiew

porta-algodão

pote de Dapen de vidro

pedra para afiar bisturi

óculos de proteção

tesoura cirúrgica

Mobiliário:

arquivo suspenso

armários para guarda de material

armários auxiliares

banquetas com rodízios (mocho)

cadeiras podológicas

cadeiras comuns para espera

quatro apoios para o pé (uso de macas)

cestos para lixo com tampa




Material de consumo:

acetona

ácido nítrico

acrílico autopolimerizável em pó e líquido

água para autoclave

álcool

alginato para ortoniquia

algodão

borrachas ortodônticas para ortoniquia

brackt

caixa para descarte de perfurocortantes

cola super-rápida

compressa de gaze estéril

envelope para embalar instrumental em autoclave

esparadrapo e micropore

fibra de memória molecular

fichas para anamneses podológicas

fio ortodôntico

gesso para ortoniquia

lâminas descartáveis

lixas

luvas

mandril

máscaras

pasta para assentar

pulverizadores

soro fisiológico

toucas




Bibliografia Básica

Módulo I - Assistência Podológica ao Portador de DM

COSTA, A. Manual de Diabetes. São Paulo: Sarvier.

ZORZI, R; STARLING, I.G. Corpo Humano Órgãos Sistemas e Funcionamento. Rio de

Janeiro: Senac. 2010.

Módulo II - Sistematização da Assistência Podológica ao Portador de DM

BATISTA, F. Uma abordagem multidisciplinar sobre pé diabético. São Paulo: Andreoli,

2010.

COSTA, A. A. ALMEIDA NETO, J. S. Manual de Diabetes, São Paulo: Sarvier, 2009.

Bibliografia Complementar

BOWKER, J.K., PFEIFER, M.A. O pé diabético. Rio de Janeiro: Di-Livros, 2002.

Consenso Internacional sobre Pé Diabético/ publicado sob a direção de Hermelinda

Cordeiro Pedrosa, tradução de Ana Claudia de Andrade, Brasília, Secretaria do Estado

de Saúde do Distrito Federal, 2001.

http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/conce_inter_pediabetico.pdf -

acesso em: 20 jan.2013

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes -

http://www.diabetes.org.br/educacao/docs/Diretrizes_SBD_2007.pdf - acesso em: 20

jan.2013

FREIRE, P. Pedagogia de autonomia: saberes necessários a prática educativa. São

Paulo: Paz e Terra, 1996.

PARISI, M. C. R. Úlceras no pé diabético In Abordagem multiprofissional do

tratamento de feridas. Jorge & Dantas. São Paulo, Atheneu, 2003.

POSICIONAMENTOS OFICIAIS SBD - Algoritmo para o Tratamento do Diabetes, 2006

a 2011. - http://www.diabetes.org.br/attachments/posicionamento/posicionamento-

sbd-n-03-2011.pdf- acesso em: 20 jan.2013

Protocolo de atendimento e prevenção de úlceras crônicas e do pé diabético

http://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/casos_complexos/Ilha_das_Flor

es/Feridas_MT1_v1.pdf - acesso: em 20 jan.2013.




8. PESSOAL DOCENTE E TÉCNICO

Para atuar neste curso devem ser admitidos docentes que possuam sólidas relações

com a área de Pé Diabético ou com serviços especializados no atendimento de

pessoas portadores de DM, preferencialmente:

Técnico em Podologia com, no mínimo, dois anos de docência e experiência

profissional comprovada no atendimento de pacientes portadores de DM (cursos

de aperfeiçoamento; participação em congressos, atuação em serviços

especializados).

Médicos, Enfermeiros, Fisioterapeutas graduados e com experiência na área de

Diabetes, com atenção voltada para os pés.

O pessoal técnico da Unidade, para coordenar o desenvolvimento deste curso, deverá

possuir nível superior e experiência profissional compatível com as necessidades do

cargo.

9. CERTIFICADOS

Àquele que concluir o curso será conferido o Certificado de Especialização Técnica

de Nível Médio em Atendimento Podológico ao Portador de Diabetes Mellitus

– área profissional de Saúde, registrado com validade nacional.

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