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Agência Nacional de Vigilância Sanitária www.anvisa.gov.br GGTPS- Gerência Geral de GGTPS- Gerência Geral de Tecnologia de Produtos de Uso em Saúde Tecnologia de Produtos de Uso em Saúde Análise do Risco de Produtos Implantáveis Aspectos legais e Técnicos Francielli Melo Especialista GEMAT

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GGTPS- Gerência Geral de GGTPS- Gerência Geral de Tecnologia de Produtos de Uso em SaúdeTecnologia de Produtos de Uso em Saúde

Análise do Risco de Produtos Implantáveis

Aspectos legais e Técnicos

Francielli MeloEspecialista GEMAT

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Conceito de RiscoConceito de Risco

Combinação da probabilidade de ocorrência de um dano e a gravidade de tal dano.

Probabilidade de ocorrência do dano Conseqüências do dano

Dano: lesão física ou prejuízo à saúde da pessoa, ou prejuízo à propriedade ou ao meio

ambiente.

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NBR ISO 14971 de 2004NBR ISO 14971 de 2004

Aplicação de gerenciamento de risco em produtos para a saúde

Estabelece os requisitos gerais para o gerenciamento;Procedimentos para análise, avaliação e controle do risco;

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Gerenciamento de RiscoGerenciamento de Risco

Análise de risco“Utilização sistemática de informação

disponível para identificar perigos e estimar riscos.”Avaliação do risco: risco aceitávelControle do risco: medidas de proteção

SEGURANÇA

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Questionamentos para identificação de Questionamentos para identificação de características impactantes para a segurançacaracterísticas impactantes para a segurança

Qual o uso/finalidade e como utilizar?É destinado a entrar em contato com pessoas? Quais os materiais incorporados ao produto ou

utilizados em conjunto?Há interação com o paciente?É fornecido estéril ou deve ser limpo?É destinado a modificar o ambiente?

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Questionamentos para identificação de Questionamentos para identificação de características impactantes para a segurançacaracterísticas impactantes para a segurança

É utilizado em conjunto com medicamentos?É suscetível a influências ambientais?Possui prazo de validade?Há efeitos retardados?A quais forças mecânicas estará sujeito?O que determina seu tempo de vida?É de uso único? Como deve ser descartado?A instalação ou utilização requer treinamento?

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Risco aceitávelRisco aceitável

Métodos para determinação:Normas aplicáveisOrientações apropriadas: IEC/TR 60513:1994Comparação com produtos similares: 510(k) FDA

O risco é baixo o suficiente para não ser considerado?É baixo e compensado pelos benefícios?O equilíbrio geral risco x benefício é aceitável?

Riscos que não podem ser reduzidos sempre devem ser considerados intoleráveis.

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Registro de produtosRegistro de produtos

Lei 6360/76RDC 185/01

RótuloInstruções de UsoRelatório Técnico: item 1.5 e 1.6

RDC 56/01Segurança e eficácia de

produtos

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Itens aplicáveisItens aplicáveis

Os produtos para a saúde devem ser projetados e fabricados de forma que seu uso não

comprometa o estado clínico e a segurança dos pacientes, operadores e outros, quando utilizados

nas condições e finalidade previstas.

Avaliação Risco x benefício

Relatório técnico: itens 1.5 e 1.6

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Itens aplicáveisItens aplicáveis

Os produtos para a saúde devem possuir o desempenho atribuído pelo fabricante e executar

suas funções conforme especificadas pelo fabricante.

Como determinar o desempenho?

Como especificar as indicações, contra-indicações e efeitos adversos?

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Itens aplicáveisItens aplicáveis

As características e desempenho dos produtos não devem alterar-se em tal grau que possam comprometer o estado clínico e segurança dos

pacientes ou outros, durante o prazo de validade previsto e em condições normais de uso.

Estabilidade:

Matéria-primaEtapas da produção: superfície

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Itens aplicáveisItens aplicáveis

Requisitos relativos ao projeto e fabricação:Propriedades químicas, físicas e biológicas

Seleção dos materiais e compatibilidade entre estes, o corpo e outro que venha a entrar em contato;

Infecção e contaminação microbianaProdutos de origem animal: rastreabilidadeManutenção da esterilidade: embalagem e validação

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Itens aplicáveisItens aplicáveis

Propriedades relativas a fabricação e ao meio ambiente:

Quando um produto para a saúde se destinar a uso em combinação com outros produtos ou

equipamentos, a combinação, incluindo o sistema de conexão deve ser segura e não alterar o

desempenho previsto.

Sistemas modulares

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ImplantesImplantes

Pesquisa clínicaRDC 196/96; CONEP

EnsaiosNormas técnicas

Sistema da qualidadeRDC 59/00

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Pesquisa ClínicaPesquisa Clínica

Resolução nº 196, de 10 de outubro de 1996 - Estabelece os requisitos para realização de pesquisa clínica de produtos para saúde utilizando seres humanos.Produtos novos ou de tecnologia inovadora.Fase IV: pós-mercado

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EnsaiosEnsaios

Estudos pré-clínicos

Validação do projeto

Especificações de matéria-prima

Ensaios mecânicos

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Sistema da qualidadeSistema da qualidade

Certificação em Boas Práticas de FabricaçãoDemonstração de um sistema da qualidade eficaz;Controle das etapas críticas e processos especiais;Arquivos de gerenciamento de risco.

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Certificação de produtosCertificação de produtos

Sistema de avaliação da conformidade

Garantia de que o objeto de certificação, devidamente identificado, está em conformidade

com documentos normativos especificados.

Certificação compulsória: produto de potencial risco à segurança/saúde

Diretiva 93/42/CEE

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Exemplos de possíveis perigos associados Exemplos de possíveis perigos associados a implantesa implantes

Perigos biológicos:Biocontaminação, incompatibilidade biológica, composição química, toxicidade, alergenicidade, mutagenicidade, oncogenicidade, teratogenicidade, reinfecção, pirogenicidade, degradação.Perigos ambientais:armazenamento ou operação deferente das condições ambientais previstas, incompatibilidade com outros dispositivos a serem usados em conjunto, dano mecânico acidental, contaminação por descarte.

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Exemplos de possíveis perigos associados Exemplos de possíveis perigos associados a implantesa implantes

Perigos relacionados ao uso do produto:rotulagem e instruções de uso inadequadas, imperícia, imprudência e negligência na utilização, informações insuficientes, medição incorreta, incompatibilidade com outros produtos.Perigos provenientes de defeitos funcionais e envelhecimento:falta de determinação adequada da vida útil, embalagem inadequada, reutilização, deterioração da função por uso constante.

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Pensando em risco, pense em Pensando em risco, pense em minimizar!minimizar!