SUTURAS E AGULHAS

Lucia RizzoAssociada de Gerência de Produto

Suturas

Sutura

É todo material usado para unir tecidos e mantê-los coaptados em sua posição normal, até que estes alcancem sua cicatrização.

Agulha

Projetada para penetrar e transpassar tecidos, levando através dos mesmos o fio de sutura. Deve possuir um perfil adequado para cada tipo de tecido, de modo a transpassá-lo com mínimo trauma de apoio e passagem.

CILÍNDRICA

Taperpoint

Romba

Ethiguard

CORTANTE

Convencional

Reversa

Prime

Tapercut

Espatulada

ORIGEM

Natural

Sintético

PERMANÊNCIA

Absorvível

Não Absorvível

ESTRUTURA

Multifilamentar

Monofilamentar

CLASSIFICAÇÃO DAS SUTURAS

DEFINIÇÕES IMPORTANTES

CONSTRUÇÃOMONOFILAMENTAR

Compostas de apenas um filamento do material correspondente.

CONSTRUÇÃOMULTIFILAMENTAR

Compostas de vários filamentos do material correspondente.

DIÂMETRO

• É o calibre do fio;• É medido em Milímetros (mm);• Variam entre 6 (mais grosso) e 11-0 (mais fino);

6, 5, 4, 2,1, 0, 2-0, 3-0, 4-0, 5-0, 6-0, 7-0, 8-0, 9-0, 10-0, 11-0mais grosso mais fino

DEFINIÇÕES IMPORTANTES

CATGUT

FIOS DE SUTURA

CATGUT CROMADO

VICRYL / VICRYL PLUS

VICRYL RAPID

PDS / PDS PLUS

SUTURAS ABSORVÍVEIS

CAPROFYL

MONOCRYL / MONOCRYL PLUS

6

Resistência tênsil das suturas absorvíveis

7

0 50 100 150 200 250

PDS® II / Plus

Monocryl®/Plus

Caprofyl®

Vicryl® Rapid

Vicryl®/Plus

Catgut Cromado

Catgut Simples

42

21

21

14

28

21

10

198

99

99

28

35

69

60

Resistência TênsilTempo de Absorção (= soma das partes amarela e vermelha)

SEDA

FIOS DE SUTURA

ACIFLEX*

LINHO

PROLENE*

MONONYLON*

MERSILENE*

ETHIBOND*

SUTURAS INABSORVÍVEIS

POLYCOT*

1887 20071947 1958 1969 1974 1976 1979 1989 1992 1993 1995 1996 1998 2002 2003 2006

ETHIBOND® Sutura dePoliéster

Sedae

Catgut

Nylon

MERSILENE®Sutura de

Fibra de Poliéster

PROLENE®Sutura de

Polipropileno

VICRYL®Sutura de

Poliglactina 910

Coated VICRYL®Sutura de

Poliglactina 910

PDS® II Sutura de

Polidioxanona

ETHIGUARD®Agulhas de

Ponta Romba

MONOCRYL® Sutura de

Poliglecaprone 25

VICRYL®RAPID

Sutura dePoliglactina 910

CAPROFYL® Sutura de

Poliglecaprone 25

DERMABOND®Topical

SkinAdhesive

DERMABOND®Adesivo Tópico paraPele Alta Viscosidade

Coated VICRYL® PlusAntibacteriano

Sutura de Poliglactina 910

MONOCRYL® Plus Antibacteriano

Sutura de Poliglecaprone 25

EVOLUÇÃO DAS SUTURAS

PDS® Plus Antibacteriano

Sutura de Polidioxanona

FIOS DE SUTURA

SUTURAS ANTIBACTERIANAS PLUS

FIOS DE SUTURA

OBJETIVOS DA SUTURA PLUS:

MINIMIZAR O RISCO DE ISC ATRAVÉS DE SUA AÇÃO:

BACTERIOSTÁTICA

BACTERICIDA

COMPOSIÇÃO DAS SUTURAS PLUS:

IRGACARE MP – UMA DAS FORMAS MAIS PURAS DE TRICLOSAN, UTILIZADO HÁ MAIS DE 30 ANOS.

SUTURAS ANTIBACTERIANAS PLUS

FIOS DE SUTURA

EFICÁCIA DAS SUTURAS COM TRICLOSAN

RESULTADOZONA DE INIBIÇÃO:S. aureusS. epidermidis(os mais comuns nas infecções cirúrgicas);MRSA;MRSE;E. coli;Klebsiella pneumoniae

AGULHAS CIRÚRGICAS

ANATOMIA DA AGULHA

AGULHAS CIRÚRGICAS

ANATOMIA DA AGULHA

AGULHAS CIRÚRGICAS

Reverso cortante

Cortante convencional

Ponta cilíndrica

Espatulada

Romba

Tapercut

Ethiguard

ANATOMIA DA AGULHA

AGULHAS CIRÚRGICAS

Figura Formato Aplicações

Reta Trato Gastrointestinal, cavidade nasal, nervos, cavidade oral, faringe, pele, tendão, vasos

Half Curved/Ski Pele (raramente usada), laparoscopia

1/4 círculo Eye (primary application), microsurgery

3/8 círculoAponeurose, trato biliar, sistema cardiovascular, dura, olho, tratogastrointestinal, músculo, miocárdio, nervo, pericôndrio, perióstio, pleura, pele, tendão, trato urogenital, vasos

1/2 círculoTrato biliar,  sistema cardiovascular, olho, fascia, trato gastrointestinal, músculo, cavidade nasal, cavidade oral, pelve, peritôneo, faringe, pleura, tratorespiratório, pele, tendão, tela subcutânea, trato urogenital

5/8 círculo Anal (hemorroidectomia), cavidade nasal, pelve, trato urogenital (aplicaçãoprimária)

AGULHAS PRIME

AGULHAS CIRÚRGICAS

Multipass

Ponta e corpoAço Ethalloy*

Uma agulha

Duas agulhas

Encastoamento das agulhas

Laçado

• Recomendada pela literatura cirúrgica atual1,2

• Técnica de fechamento rápida e segura

• Mais vantajosa devido a maior facilidade do

laçado e por evitar a confecção de vários nós

que, em muitos casos, podem favorecer a dor

e a infecção.

• Deixa menor quantidade de corpo estranho (sutura) na incisão.

1. Brucknall TE et al. The American Journal of Surgery, 1996 vol 172, no.4, p.328-331

2. Docobo-Durantez F et al. ISSN 0009-739X, vol. 79, no. 5, 2006, p.305-309.

Técnica de fechamento em massa da parede abdominal

1 Weiss, E.S., et al. Ann Surg 2005; 241:803-809. 2 George Allen. AORN Journal 2007.3 Jagger J et al. Journal of the American College of Surgeons. 2010; 210:496. 4 Jagger J et al. AORN Journal. 1998; 67(5):979-96. 5 Parantainen A et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011; Issue 11. Art. No.: CD009170.

• Quase 9 entre 10 cirurgiões sofrem lesões por punção de agulhas ao longo de suas carreiras.1

• 99% dos residentes de cirurgia completam sua residência com uma punção de agulha2

• Mais de 50% dos acidentes reportados no Centro Cirúrgico ocorrem durante a sutura de músculo ou fáscia4

• Agulhas com ponta ETHIGUARD podem reduzir o risco de perfuração acidental em 69%5

Agulhas que reduzem o risco de acidentes

EMBALAGEM ETHICON*

EMBALAGEM

Diâmetro do fio Código ETHICON* para o fio

Comprimento do fio

Código ETHICON* para agulha(Small Half)

Formato da agulha,tipo de ponta,

comprimento da agulha

Especialidade

Nome comercial

Quantidade de envelopes

Código de barras

Validade da esterilização

Liga de Aço

Número de lote,Data de esterilização

EMBALAGEM ETHICON*

EMBALAGEM

ASPECTOS IMPORTANTES:

A embalagem FÁCIL ACESSO proporciona a retirada da sutura diretamente do envelope primário.

A agulha já está posicionada para ser retirada do envelope primário.

Sufixos embalagem ETHICON*:Sufixo G: Caixa com 12 envelopes;Sufixo T: Caixa com 24 envelopes;Sufixo H: Caixa com 36 envelopes.

Obrigada

Lucia RizzoETHICON – Suturas

(11) 9 8612-5189Lrizzo2@its.jnj.com

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