Analgesia e sedação para procedimentos invasivos em BREC Luiz Guilherme Villares da Costa Médico...
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Analgesia e sedação para procedimentos invasivos em BREC Luiz Guilherme Villares da Costa Médico anestesiologista e intensivista TSA/SBA – AMIB Doutorando pela Discilplina de Anestesiologia HCFMUSP
Transcript of Analgesia e sedação para procedimentos invasivos em BREC Luiz Guilherme Villares da Costa Médico...
Analgesia e sedação para procedimentos invasivos
em BRECLuiz Guilherme Villares da Costa
Médico anestesiologista e intensivistaTSA/SBA – AMIB
Doutorando pela Discilplina de Anestesiologia HCFMUSP
Problemática
• Segurança;• Tempo escasso;• Instabilidade clínica/pseudo estabilidade;• Dificuldade/escassez de monitorização e
recursos propedêuticos;• Hipotermia;
Estratégia
• Acessar vítima rapidamente após segurança ok;
• Estimar sinais vitais/monitorar se possível;• Run and play;• Checagem clínica periódica;• Estabelecer prioridades;• Comunicação com equipes de salvamento.
Alvos clínicos
• Analgesia eficiente (EVA < 3);• Anestesia para procedimentos dolorosos;• Estabilidade clínica;• Primum non nocere
Armadilhas
• Estômago cheio;• Interações farmacológicas;• Sangramento oculto;• Destamponamento de hemorragias;• Síndrome de reperfusão/rabdomiólise;• Situações extremas de risco à equipe.
Táticas
• Analgesia – opióides, anestésicos locais;• Sedação – Etomidato, midazolan, quetamina• IOT, amputações para extricação, drenagem
de tórax, torniquetes (na impossibilidade de extricação rápida!)
• Prioridade – proteção de via aérea, estabilidade hemodinâmica, extricação rápida e segura;
• Checagem pós salvamento!
"Quem salva uma vida salva o mundo inteiro.”
Talmude
