APRENDENDO SOBRE A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA · o que É a insuficiÊncia cardÍaca? causas comuns...

O QUE É AINSUFICIÊNCIA

CARDÍACA?CAUSAS

COMUNSPREVALÊNCIA& INCIDÊNCIA

SINAIS &SINTOMAS

TAXAS DEMORTALIDADE CUSTO MITO

OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Harrison’s ‘Principles of Internal Medicine’, Seventeenth Edition pages 1442 - 1455. Zannad F. et al. Heart failure burden and therapy. Europace. 2009;11:v1-v9. Gheorghiade M, Pang P. Acute heart failure syndromes. Journal of the American College of Cardiology. 2009;53(7):557-73. Ambrosy AP et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:1123–33. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.053.

APRENDENDO SOBRE A INSUFICIÊNCIA CARDÍACAA insu�ciência cardíaca é uma condição debilitante e potencialmente fatal,

que afeta cerca de 26 milhões de pessoas em todo o mundo – no entanto, poucaspessoas compreendem completamente a insu�ciência cardíaca

O QUE É A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA?Selecione as opções A a D abaixo

A

Quando o coração nãoconsegue bombear sangue

su�ciente para o corpo

B

Quando o sistemaelétrico do coração bate

irregularmente

C

Quando artérias bloqueadasou entupidas limitam o �uxo

sanguíneo para o coração

D

Quando falta sangue e oxigêniono coração, geralmente

devido a um coágulo


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





A



B


irregularmente

C



D


devido a um coáguloCorreto

Isso é conhecido comoinsu�ciência cardíaca


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





A



B


irregularmente

C



D


devido a um coáguloIncorreto

Isso é conhecidocomo arritmia


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





A



B


irregularmente

C



D


devido a um coágulo

Placa

IncorretoIsso é conhecido

como aterosclerose


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





A



B


irregularmente

C



D


devido a um coáguloIncorreto

Isso é conhecido comoinfarto agudo do miocárdio


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

BHF website http://bit.ly/g1fOpW Accessed August 2013. AHA website http://bit.ly/d54MDM Accessed August 2013

CAUSAS COMUNS DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACANa maioria dos casos, a insu�ciência cardíaca não tem uma causa única –

existe uma série de condições que podem dani�car seu coração e que podem levarvocê a ser diagnosticado com insu�ciência cardíaca

Selecione as �guras abaixo


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





Excesso de álcool


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





Válvulas cardíacas dani�cadas


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





Pressão arterial elevada


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





Arritmia/frequênciacardíaca irregular


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





Aterosclerose/artérias bloqueadasou entupidas parcialmente


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





In�amação domúsculo cardíaco


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





Ataque cardíaco (infarto agudo)


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE





Músculo cardíaco fraco


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

QUAL É O RISCO DE DESENVOLVER INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AO LONGO DA VIDA?

SAIBA MAISA insu�ciência cardíaca é um problema de saúde pública importante e crescente – selecione as �guras abaixo.

A 1 em 500 pessoas

B 1 em pessoas50

C 1 em pessoas5


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE



A 1 em 500 pessoas

B 1 em pessoas50

C 1 em pessoas5

0.2% Incorreto


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE



A 1 em 500 pessoas

B 1 em pessoas50

C 1 em pessoas5

2 % Incorreto


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Go et al, Heart Disease and Stroke Statistics−2014 Update: A Report From the American Heart Association, Circulation 2014, 4;129:e28-e292.Lloyd-Jones DM et al. Lifetime risk for developing congestive heart failure: the Framingham Heart Study. Circulation 2002;106:3068–72.



A 1 em 500 pessoas

B 1 em pessoas50

C 1 em pessoas5

20 %

CorretoAproximadamente 1 em cada 5 indivíduos(20%) desenvolverão insu�ciência cardíaca

em algum momento de suas vidas.


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Ambrosy AP et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:1123–33. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.053



A 1 em 500 pessoas

B 1 em pessoas50

C 1 em pessoas5

Aproximadamente 26 milhõesde pessoas sofrem de insu�ciência

cardíaca em todo o mundo.

26 milh

ões

em t

odo

o m

undo


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Gheorghiade M, Pang P Journal of the American College of Cardiology 2009; 53 (7):557-73. Heidenreich P A, et al, Forecasting the Impact of Heart Failure in the United States: A Policy Statement From the American Heart Association,Circ Heart Fail. 2013 May; 6(3):606-19. Go et al, Heart Disease and Stroke Statistics−2014 Update: A Report From the American Heart Association, Circulation 2014, 4;129:e28-e292



A 1 em 500 pessoas

B 1 em pessoas50

C 1 em pessoas5

Conforme envelhecemos e nostornamos menos saudáveis, é

esperado que este número aumenteacima de 25% até 2030.

2030nos casos até

Aumento de 25%


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Schocken et al. AHA Scienti�c Statement: Prevention of Heart Failure. Circulation. 2008;117:2544-2565. Mosterd A, Hoes, A. Clinical epidemiology of heart failure. Heart. 2007;93:1137-1146



A 1 em 500 pessoas

B 1 em pessoas50

C 1 em pessoas5

Maior sobrevida após

infarto do m

iocárd

io

Uma população envelhecendoe um aumento no número de pessoas

que sobrevivem a infartos do miocárdiocontribuem para o aumento na

insu�ciência cardíaca.

População

envelhecendo


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Gheorghiade M, Pang P. Journal of the American College of Cadiology 2009. 53 (7):557-73. Mosterd A, Hoes, A. Heart 2007; 93:1137-1146

OS SINAIS E SINTOMAS DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACAPIORAM AO LONGO DO TEMPO

O que prejudica a qualidade de vida das pessoas e tem impacto sobre os familiares e amigos

Falta de ar (dispneia)

Fraqueza e fadiga

Congestão pulmonar

Edema (inchaço dos pés,tornozelos ou abdômen)

Ganho de peso

Náuseas / vômitos

“Parecia que euestava me afogando”


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Remme WJ, et al. Public awareness of heart failure in Europe: �rst results form SHAPE, European Heart Journal 2005;26:2413-2421. Tns UK Limited, March 2014, Survey of 11,000 members of the public aged 50+ years old in Europe, funded by Novartis. Gheorghiade M, Pang P. Journal of The American College of Cardiology 2009. 53 (7):557-73. Mosterd A, Hoes, A. Heart 2007; 93:1137-1146.

SINTOMAS QUE PODEM SER DIFÍCEIS DE RECONHECEROs pacientes são, muitas vezes, diagnosticados equivocadamente como tendo DPOC ou outras doenças.

Apenas 29% dos pacientesconsideram os sintomas dainsu�cência cardíaca uma

"reclamação grave"

Menos de 1 em cada 10 pessoas podem identi�car

3 sintomas comuns dainsu�cência cardíaca

Muitos pacientessão tratados comdiuréticos para o

inchaço no tornozelo

Os pacientes muitasvezes tentam controlaros sintomas como faltade ar durante esforçosadotando um estilo

de vida sedentário

1 em 4 pessoasesperariam umasemana ou mais, ou não buscariam ajuda médica ao apresentar

os sintomas dainsu�cência cardíaca


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Cleland J et al. Eur Heart J 2003;24:442-463. Mebazaa et al. JAMA 2007;297(17):1883–91. Harjola et al. Eur J Heart Fail 2010;12:239–48 3: Zannad F. et al, Heart failure burden and therapy, Europace 2009, 11;v1-v9.Lloyd-Jones et al, Heart disease and stroke statistics--2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2010, 121:e46-215. Loehr LR, Rosamond WD, Chang PP, Folsom AR, Chambless LE. Heart failure incidenceand survival (from the Atherosclerosis Risk in Communities study). Am J Cardiol. 2008;101(7):1016-1022. Zannad F. et al, Heart failure burden and therapy, Europace 2009, 11; v1-v9.

A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA É UMA DOENÇA CRÔNICA PROGRESSIVAFrequentemente intercalada com episódios agudos.

A insu�ciência cardíacapode ser pontuada por

episódios agudos,em que os sintomas

pioram rapidamente,resultando na necessidade

de hospitalização.

Uma hospitalização frequentemente desencadeia

um ciclo dehospitalizações repetidas.

Os pacientes têm um prognósticoinsatisfatório se hospitalizados – metade

dos pacientes irão a óbito dentrode 5 anos após o diagnóstico.


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Lloyd-Jones et al. Heart disease and stroke statistics--2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2010;121:e46-215. Neumann et al. Heart failure: the commonest reason for hospitalization in Germany –medical and economic perspectives. Dtsch Arztebl Int. 2009;106:269–75. Berry et al. Economics of chronic heart failure. European Journal of Heart Failure. 2001;3:283-291. Stewart et al. The current cost of heart failure to theNational Health Service in the UK. European Journal of Heart Failure. 2002;4:361-371. Forman et al. In�uence of age on the management of heart failure. American Heart Journal. 2009;157:1010-1017. Healthcare Cost and UtilizationProject 2009 http://1.usa.gov/s083eF Accessed August 2013

A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA REPRESENTA UMA CARGAIMPORTANTE E CRESCENTE PARA A SAÚDE PÚBLICA

Resposta

Qual é o custo globalestimado da insu�ciência

cardíaca por ano?

Resposta

Em quanto está de�nido oaumento do custo global?

Resposta

Qual porcentagemdo custo da insu�ciência

cardíaca é devido aotratamento farmacológico?


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE



Resposta


cardíaca por ano?

Resposta


Resposta



e crescendo.bilhões45$

Mais de

$


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Lloyd-Jones et al. Heart disease and stroke statistics--2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2010;121:e46-215. Neumann et al. Heart failure: the commonest reason for hospitalization in Germany –medical and economic perspectives. Dtsch Arztebl Int. 2009;106:269–75. Berry et al. Economics of chronic heart failure. European Journal of Heart Failure. 2001;3:283-291. Stewart et al. The current cost of heart failure to theNational Health Service in the UK. European Journal of Heart Failure. 2002;4:361-371. Forman et al. In�uence of age on the management of heart failure. American Heart Journal. 2009;157:1010-1017. Healthcare Cost and UtilizationProject 2009 http://1.usa.gov/s083eF Accessed August 2013. Dickstein et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008. European Heart Journal. 2008;29;2388–2442. Cowie et al,Improving care for patients with acute heart failure: before, during and after hospitalization, 2013. Oxford Pharmagenesis


Resposta


cardíaca por ano?

Resposta


Resposta



Estima-se que o custoda insu�ciência cardíaca

para a economia mundialdobre até 2030.

bilhões90$


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE



Resposta


cardíaca por ano?

Resposta


Resposta



<10%


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

MITO OU FATO

Os pacientes cominsu�ciência cardíaca têm umprognóstico melhor do que os

pacientes com câncer?

Mito ou Fato?

câncerMortes por

insu�ciênciacardíaca

Mortes por

Os sinais e sintomas dainsu�ciência cardíaca são

fáceis de reconhecer?

Mito ou Fato? Mito ou Fato?

A insu�ciência cardíacaafeta principalmente homens?


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Stewart et al. More ‘malignant’ than cancer? Five-year survival following a �rst admission for heart failure. European Journal of Heart Failure. 2001;3:315-322

MITO OU FATO



Mito ou Fato?





A insu�ciência cardíaca causamais mortes do que alguns

cânceres avançados, incluindocâncer de mama e de intestino.

Mito


Mortes por

câncerMortes por


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Remme et al. Public awareness of heart failure in Europe: �rst results from SHAPE. European Heart Journal. 2005;26:2413-2421

MITO OU FATO



Mito ou Fato?

câncerMortes por


Mortes por





Apesar da incidência, apenas3% do público geral na Europa é

capaz de identi�car os sinais esintomas da insu�ciência cardíaca.

Mito


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Cleveland clinic: Heart Failure & women http://bit.ly/qw4pEv Accessed August 2013

MITO OU FATO



Mito ou Fato?

câncerMortes por


Mortes por





Existe uma ideia errada generalizadade que a insu�ciência cardíaca é umadoença masculina. Mas a insu�ciênciacardíaca também é um problema desaúde devastador para as mulheres.

Mito


CARDÍACA?CAUSAS


SINAIS &SINTOMAS


OU FATONECESSIDADE

URGENTE

Remme WJ, et al. Public awareness of heart failure in Europe: �rst results from SHAPE, European Heart Journal 2005;26:2413-2421. Chen. JAMA 2011;306:1669–78. TNS UK Limited, March 2014. Survey of 11,000 members of the public aged50+ years old in Europe, funded by Novartis. Cowie et al, Improving care for patients with acute heart failure: before, during and after hospitalization, 2013. Oxford Pharmagenesis. Remme W J et al, Public awareness of heart failure in Europe:�rst results from SHAPE, European Heart Journal (2005),26;2413–2421. Selby et al, What’s new in the treatment of acute heart failure? Curr Cardiol Rep, 2013,15:393. Zannad F. et al, Heart failure burden and therapy, Europace 2009, 11; v1-v9.

PRECISAMOS FAZER MAIS

Existe uma necessidade urgente de aumentar a capacidade das pessoasem reconhecer os sintomas da insu�ciência cardíaca e em ajudar os

pacientes com insu�ciência cardíaca a viver mais e com melhor saúde.

A insu�ciência cardíaca é um problema de saúde pública crescente.

Apesar do progresso signi�cativo em outras doenças cardíacas e nopróprio tratamento medicamentoso da IC, o alto risco de hospitalizaçãoe morte devido à insu�ciência cardíaca não mudou em uma década.

A conscientização pública sobre os sinais e sintomas da insu�ciência cardíaca é baixa.

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