Apresentação do PowerPoint - DVCO SEG · Unimed Federação Paraná –Operadora: atua nos...
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MAS PR
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MAS PR
O PARANÁ
A trajetória da Unimed Paraná começou em Ponta Grossa/PR dia 18 de agosto
de 1979, pelas Unimeds Londrina, Curitiba, Guarapuava e Ponta Grossa.
23 Cooperativas Unimed
• 1 Federação
• 21 operadoras de plano de saúde
• 2 prestadoras de serviço
• 1.558.386 beneficiários
• 9.818 médicos cooperados
• 272 hospitais credenciados
O SISTEMA UNIMED NO PARANÁ
23 Cooperativas Unimed
O SISTEMA UNIMED NO PARANÁ
• 5 hospitais próprios
• 2 prontos-atendimentos
• 5 centros de diagnósticos
• 6 centros de oncologia
• 2 laboratórios
• 2 clínicas de fisioterapia
PAPEL DA
UNIMED PARANÁ
Proporcionar a
sustentabilidade
e a integração do
Sistema Unimed
do Paraná,
provendo soluções
de excelência a
suas Federadas,
alicerçada nos
princípios
cooperativistas.
Ser promotora
de um Sistema de
Saúde Cooperativo
integrado, eficiente
e inovador, com
novos modelos de
negócio e foco na
excelência dos
cuidados
Cooperativismo,
ética, transparência,
respeito, responsabilidade
socioambiental, inovação,
parceria, intercooperação.
beneficiárioscolaboradores
134.765403
Unimed Paraná|Cooperativa de 2º grau
Centro de Atenção
Personalizada à Saúde
➢ Contratos PJ, PF (exceção)
➢ Pré pagamento, custo operacional
➢ Gestora do plano PAC
➢ 100% intercâmbio
➢ Carteira Pulverizada
Cenário e Atores
Atuar diferente, romper padrões que são eram mais resolutivos de forma isolada:
Assistência à saúde:
“REATIVA”
Atenção à Saúde
Módulos de Atenção à Saúde:*Diretrizes e Protocolos* Metodologia de avaliação de resultados e indicadores padronizados* Sistematização da atenção à saúde (PEP)
Gestão em Saúde• Atuar forma pró ativa • Conhecer os riscos e
gerenciar• Proporcionar atenção à a
saúde• Realizar gestão de casos• Analisar dos indicadores
padronizados• Redução da sinistralidade
A proposta de trabalho:
Um Novo Modelo de Atenção a Saúde
Resgate bibliográfico e definições conceituais
Historia Natural das Doenças Modelo Pirâmide de Riscos
MACC – Modelo de Atenção às Condições Crônicas Modelo Determinação Social
CCM – Modelo de Atenção Crônica
Conceito Padronizado Unimed PR.
O Modelo MAS PR
O Projeto MAS PR
EAP MAS PR
Buscar fazer o mesmo de forma diferente.
Entender o cenário.
Definição de uma proposta de trabalho
cooperativa, agregadora e
compartilhada
Por afinidade conforme prática e conhecimento
Reuniões presenciais e virtuais
Foco: respeitar a singularidade e atender a
pluralidade
Modelo de apoio para as Singulares
Alinhamento Diretivo, Termo de Adesão
entre a Federação e Singular, estudo e
definição do módulo prioritário
Abertura de projeto por Singular para
implantação dos módulos com ações e
metas compartilhadas
Parametrização da inteligência MAS PR no
software, treinamento interno e treinamento para
as Singulares
Gestão das Informações, suporte próximo e
ágil, desenvolvimento intenro
Premissas principal: aberto para parametrização com
a metodologia MAS PR.
Infomed AAS
Definição de recursos humanos, financeiros e técnicos
e capacitação de equipe interna para consultoria do
MAS PR.
Envolvimento e apoio da área de comunicação
e marketing para estudo e proposta de
alinhamento das “marcas” dos programas.
Construção de ferramenta avaliativa com objetivo
de nortear as adequações para alinhamento a
metodologia bem como pré classificar o serviço para
um futuro intercâmbio.
Desenvolvimento de painéis de gestão dos
programas: indicadores de processos,
operacionais, financeiros e produtividade.
Alinhamento com áreas como Gestáo de Pessoas,
Contabilidade, Finacneiro, Administrativo,
Liberação, Regulação, etc.
Reorganização da apropriação dos custos
relacionados aos programas
PGDC Singulares | 1800 –pacientes de 10 Singulares
Número de Módulos Implantados por Singular
Difusão
do MAS
PR
METODOLOGIA MAS PR
SISTEMA MAS
GESTÃO PROGRAMAS
SISTEMA MAS
PEP
MAS EDUCAÇÃO
MAS FARMA
CAS PR
(revisor)
MAS PR
continuidade...
METODOLOGIA MAS PR
SISTEMA MAS
GESTÃO PROGRAMAS
SISTEMA MAS
PEP
MAS EDUCAÇÃO
MAS FARMA
CAS PR
GT1 GT2
Visão
MAS PR
METODOLOGIA MAS PR
SISTEMA MAS
GESTÃO PROGRAMAS
SISTEMA MAS
PEP
MAS EDUCAÇÃO
MAS FARMA
CAS PR
GT1 GT2
Visão
MAS PR
METODOLOGIA MAS PR
SISTEMA MAS
GESTÃO PROGRAMAS
SISTEMA MAS
PEP
MAS EDUCAÇÃO
MAS FARMA
CAS PR
GT1 GT2
Visão
MAS PR
MAS PR
Atualmente é mais do que uma metodologia de Atenção à Saúde das
Unimeds do Estado do Paraná - é uma linguagem de Atenção a Saúde
presente nos níveis operacional, tático e diretivo. É uma reescrita
da medicina preventiva e gerenciamento de doenças com foco nas
pessoas e na gestão.
Unimed Federação Paraná – Operadora: atua nos
módulos de atenção à saúde e foi a primeira
Federação acreditada na RN 277 nível I.
Unimed Federação Paraná – Serviços: presta
consultoria para as Singulares quanto a
metodologia MAS PR e apoio multisetorial
para a acreditação da RN 277.
Unimed Federação do ParanáSingulares do Estado do Paraná
Priscila Muller Franqui
Gerente de Atenção à Saúde
(41) 32191451
