MENARCA E CLIMATÉRIO

Instrutor: Enfermeira Caroline Farias Especialista em UTI Adulto e Neonatal

Especialista em Ginecologia e Obstetricia

Especialista em Obstetricia – Rede Cegonha

Contato: cs.farias@yahoo.com

FISIOLOGIA MENSTRUAL

Ciclo menstrual:

É o intervalo de tempo entre o primeiro dia de uma menstruação e a véspera do primeiro

dia da próxima menstruação. Geralmente é de 28 a 30 dias, porém pode chegar a 45 dias

sem anormalidades.

Menstruação:

É a perda sanguínea vaginal periódica cíclica, com duração de 3 a 5 dias. O processo é

complexo de inter-relações neuroendócrinas

FISIOLOGIA MENSTRUAL

1º Fase: proliferativa folicular ou estrogênica.

Começa no primeiro dia do ciclo até a ovulação.

Duração variável, ocorre proliferação do endométrio e desenvolvimento folicular sob ação

do FSH e produção do estrogênio pelo folículo maduro.

2º Fase: Fase da ovulação.

Ocorre entre o 12º e o 16º dia do ciclo.

3º Fase: Fase secretora luteínica ou progesterônica:

Começa com a evolução e vai até a próxima menstruação. Nessa fase, o corpo lúteo é

formado e, sob a ação do LH, produz grande quantidade de progesterona.

DISTÚRBIOS MENSTRUAIS

Classificação:

1) Quanto à duração:

_ Hipermenorréia: menstruação dura mais de 5 dias.

_ Hipomenorréia: menstruação dura menos de 2 dias

2) Quanto à quantidade:

_ Menorragia: hemorragia durante o período menstrual, pode ser devido a alterações hormonais, processo inflamatório e tumores.

_ Oligomenorréia: diminuição do fluxo da quantidade do fluxo menstrual.

3) Quanto ao intervalo:

_ Proiomenorréia: é o aumento da frequência dos ciclos menstruais. Ocorrem com intervalos

menores de 25 dias.

_ Polimenorréia: quando ocorre um ciclo a cada 15 dias.

_ Opsomenorréia: diminuição da frequência dos ciclos, ocorrem intervalos superiores a 35 ou 45

dias.

_ Espaniomenorréia: quando o intervalo se prolonga por 2 ou 3 meses. Pode ser o começo de

uma amenorréia definitiva, menopausa precoce, 40 anos.

_ Menóstase: é a suspensão brusca da menstruação, pode ocorrer devido a fortes emoções.

_ Metrorragia: hemorragia fora do período menstrual (tumores benignos ou malignos).

_ Amenorréia: ausência da menstruação (alterações emocionais, distúrbio de metabolismo,

nutrição, gravidez).

• Fisiológica: gravidez e lactação

• Patológica: alterações organicas ou funcionais do útero, ovário, infecções, ausência de

ovário tumores, etc

_ Dismenorréia: menstruação dolorosa, pode ser bastante intensa com calafrios cefaléia e

vômitos.

SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL

• Definição: É um conjunto de sinais e sintomas físicos e emocionais que ocorrem

ciclicamente antes da menstruação e que diminuem ou desaparecem após a

mesma.

• Etiologia: Não são bem definidas

• Incidência: ocorre em grau mínimo em 40% das mulheres e casos extremos em menos

de 10%.

• Sintomatologia: tensão, ansiedade, depressão, alteração da libido, isolamento, cefaléia,

paranóia, tendências para provocar brigas, indecisão, alteração do apetite, cabelos

oleosos, suores, vômito, etc.

CLIMATÉRIO

CLIMATÉRIO

É o período da vida da mulher que vai desde o fim da fase reprodutora até o início da

velhice.

Durante esse período ocorre a última menstruação (menopausa), que é o último

sangramento uterino causado pela função ovariana.

A menopausa só é reconhecida após um ano de ausência da menstruação.

• Fisiologia:

Acontece a involução do sistema reprodutor, devido a uma esclerose fisiológica dos

vasos ovarianos e alterações no metabolismo da mulher.

Há um envelhecimento dos vasos e da glândula. Ocorre em média entre 45 e 60 anos

e a menopausa entre 45 e 50 anos.

• Sintomatologia:

Fogachos

Suores

Sufocações

Vaginites

Infecções urinárias

Prolapsos

Urgências urinárias

Hipertensão arterial

Nefropatias

Diabetes

Insônia

Irritações

Formigamento

Choro

Medo

Pânico Alterações da memória e da

libido.

Cardiopatias

CLIMATÉRIO

CLIMATÉRIO

• Condutas:

Hormonioterapia: estrogênio.

Terapêutica medicamentosa não hormonal.

Orientar sobre a necessidade de socialização.

Nutrição: ingestão de cálcio para prevenir osteoporose.

Orientar exame ginecológico a cada 6 meses.

Exercícios: manutenção da massa muscular e óssea.

Estar alerta para sinais de depressão, transtorno de ansiedade e síndrome do pânico.