Cálculo de Medicamentos - Prof. Camila

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ADMINISTRAAO E CLCULO DE

MEDICAMENTOS

Professora Camila Cezario Coutinho

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SUMRIO

Aula 1 Reviso Matemtica e equivalncia de medidas ..................................................... 2

Exerccios de Fixao Aula 1 ............................................................................................... 3

Aula 2 Conceitos bsicos envolvidos em clculo e administrao de medicamentos ....... 4


Aula 3 Proporo ................................................................................................................ 6


Aula 4 Unidades Internacionais U ou UI ............................................................................. 8


Aula 5 Penicilina Cristalina ............................................................................................ ..... 10


Aula 6 Administrao de Comprimidos .............................................................................. 12


Aula 7 Gotejamento de Soro .............................................................................................. 14


Aula 8 Rediluio ................................................................................................................ 16


Aula 9 Administrao de Insulina ....................................................................................... 19


Aula 10 Transformao de Soro ........................................................................................... 21


Relembrando ....................................................................................................................... 25

Referncias Bibliogrficas .................................................................................................... 26

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Aula 1 Reviso Matemtica e equivalncia de medidas

1) 1850 / 350

2) 8,148 X 10

3) 0,22 x 1000

4) 5 / 1000

5) 40,8 / 22,2

6) Em um campeonato de futebol, um jogador faz 3 gols por partida disputada. Quantos

gols ele realizar em 5 partidas?

7) Se 1 copo tem capacidade para 500ml, qual ser o volume total que teremos se

juntarmos 7 copos?

8) Se 1g equivale 1000mg, quantas gramas equivalem 3500mg?

9) Se temos 1 ampola de um medicamento com 10ml, qual ser o volume total de 3,5

ampolas?

10) Complete a equivalncia das medidas

1 Litro =

1 grama =

1 mg =

1 hora =

1 km =

1 metro =

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Exerccios de Fixao Aula 1 Reviso Matemtica e Equivalncia de Medidas

1) Trabalhe diferentes nmeros com diferentes casas decimais em diferentes situaes

matemticas. Invente nmeros e pratique bastante!

2) Em uma lanchonete um salgado vale R$2,00. Quanto precisarei pagar caso leve 5

salgados?

3) Se 1 vaso tem capacidade para 300ml, qual ser o volume total que teremos se

juntarmos 5 vasos?

4) Se 1g equivale 1000mg, quantas gramas equivalem 4500mg?

5) Se temos 1 ampola de um medicamento com 10ml, quantas ampolas precisaremos

para ter um volume total de 150ml?

6) Complete a equivalncia das medidas

1 Litro =

1 Hora =

1 grama =

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Aula 2 Conceitos bsicos envolvidos em clculo e administrao de medicamentos

Soluo

Mistura homognea composta de soluto e solvente.

- Solvente: a poro lquida da soluo.

- Soluto: a poro slida da soluo.

Exemplo: No soro glicosado a gua o solvente e a glicose o soluto.

Concentrao

A relao entre a quantidade de soluto e solvente.

Exemplo: g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente.

Proporo

Forma de expressar uma concentrao e consiste na relao entre soluto e solvente

expressa em partes.

Exemplo: 1:500, significa que h 1g de soluto para 500ml de solvente.

Porcentagem

uma outra forma de expressar uma concentrao. O termo por cento (%) significa que a

quantidade de solvente sempre 100ml.

Exemplo: 7%, significa que h 7g de soluto em 100ml de solvente.

Regra de trs

Relao entre grandezas proporcionais. A regra de trs permite de forma simples, estruturar

o problema obtendo sua soluo, que neste caso, a prescrio determinada. Importante

observar que a regra de trs s se faz necessria, quando no conseguimos resolver o

problema de maneira direta.

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Exerccios de fixao Aula 2 Conceitos bsicos envolvidos em clculo e administrao de

medicamentos

Resgates seus conceitos matemticos e olhe ao seu redor (sua casa, trabalho, lazer, etc..) e

ache exemplos prticos dirios de:

Soluo :

Concentrao:

Proporo:

Porcentagem :

Regra de trs:

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Aula 3 Proporo

A concentrao de uma soluo pode apresentar-se de vrias formas. Como podemos citar:

SF 0,9% significa que temos 0,9g de NaCl diludos em 100ml.

Soro Glicosado 5% significa que temos 5g de glicose.

Permanganato de Potssio 1:40.000 significa que temos 1g de KMnO4 em

40.000ml.

Permanganato de Potssio a 2% significa que temos 2g de KMnO4 em 100ml.

Exerccios

11) A prescrio mdica pede 50g de glicose a 5%.

12) A Prescrio Mdica pede 4g de NaCl a 0,9%.

13) A Prescrio Mdica pede 0,48g de Sulfato Ferroso a 0,8%.

14) Se um soro fisiolgio a 0,9% tem 1000ml, qual a concentrao total de NaCl nesse

soro?

15) A prescrio mdica pede 1g de Amoxicilina. Temos na unidade frasco-ampola de

10ml com 2g do medicamento. Quanto iremos administrar?

16) A prescrio mdica pede 700mg de Azitromicina. Na unidade s temos frasco-

ampola de 1g com 10ml. Quanto precisaremos administrar desse frasco ampola para

seguir a prescrio mdica?

17) Na unidade temos frasco-ampola Paracetamol de 4g com 10ml. A prescrio mdica

pede 500mg do medicamento. Quantos ml iremos administrar?

18) Foi prescrito o preparo de 2L de Permanganato de Potssio na proporo de 1:30.000

e temos disponvel na unidade tabletes de 300mg. Como proceder?

19) Foi prescrito 1L de Permanganato de Potssio na proporo de 1:50.000 e temos

disponvel na unidade tabletes de 200mg. Como devemos proceder?

20) Foi prescrito uma soluo de Permanganato de Potssio de 500ml de soluo a 5%.

Quantas gramas vamos precisar para preparar essa soluo?

21) Quantos gramas de Permanganato de Potssio so necessrios para preparar 300 ml

de soluo a 2%?

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Exerccios de Fixao Aula 3 - Proporo

1) Se 1g equivale 1000mg, quantos miligramas equivalem 350g?

2) Se temos 1 ampola de um medicamento com 10ml, quantas ampolas usaremos para

administrar 150 ml desse medicamento?

3) A Prescrio Mdica pede 5,2g de NaCl a 20%.

4) A Prescrio Mdica pede 0,48g de Sulfato Ferroso a 0,8%.

5) Se um soro glicosado a 5% tem 1000ml, qual a concentrao total de glicose?

6) A prescrio mdica pede 50g de glicose a 5%.

7) Temos um frasco de soro fisiolgico a 0,9% de 250ml, qual a concentrao total de

NaCl nesse soro?

8) A prescrio mdica pede 350mg de Omeprazol. Na unidade s temos frasco-ampola

de 1g com 10ml. Quanto precisaremos administrar desse frasco ampola para seguir a

prescrio mdica?

9) Na unidade temos frasco-ampola Paracetamol de 2g com 20ml. A prescrio mdica

pede 500mg do medicamento. Quantos ml iremos administrar?

10) Foi prescrito 1L de Permanganato de Potssio na proporo de 1:50.000 e temos

disponvel na unidade tabletes de 200mg. Como devemos proceder?

11) Quantos gramas de Permanganato de Potssio so necessrios para preparar 300 ml

de soluo a 2%?

12) Complete a equivalncia das medidas:

Qual a concentrao que temos em 0,9% NaCl?

Qual a concentrao que temos em 5% de Glicose?

Qual a concentrao que temos em 50% Glicose?

Qual a concentrao que temos em 25% de Glicose?

Qual a concentrao que temos em 20% de KCL?

Qual a concentrao que temos em 20% de NaCl?

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Aula 4 Unidade Internacionais (UI) ou U

Frasco ampola UI (Unidades Internacionais) penicilina, heparina, insulina...

- Penicilina: 5.000.000 2g (aula 4)

- Heparina: 25.000UI ou 5.000 UI/Ml (5ml) PM. 4.000 UI

Praticando...

1) Unidade: Frasco-ampola Penicilina 400.000 UI ou U (Mesma coisa) de 4Ml. A

prescrio pede 300.000UI. Quanto devemos administrar?

2) Na unidade temos frasco-ampola de 10ml que contm 200.000 UI de um antibitico.

A prescrio pede 50.000 UI. Quantos devemos administrar?

3) A prescrio pede 3.000 UI de Heparina. Na unidade s temos frasco ampola de

25.000 com 5ml. Quanto iremos administrar?

4) A prescrio pede 250.000 UI de Penicilina. Na unidade s temos frasco-ampola de

20ml com 400.000 UI. Quanto iremos administrar?

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Exerccios de Fixao Aula 4 Unidades Internacionais





3) Na unidade temos frasco-ampola de 1ml que contm 5.000 UI de Heparina. A

prescrio pede 7.000 UI. Quantos devemos administrar?





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Aula 5 Penicilina Cristalina

Unidade: Frasco-ampola de penicilina cristalina com um p cristalino de 5.000.000 UI que

contm 2g.

Costuma-se padronizar que nessa ampola acrescenta-se 8 ml de gua destilada/soro

fisiolgico a 0,9% e considera-se um volume total de 10ml.

O frasco ampola passa a ter a seguinte concentrao: 5.000.000 UI de 10ml.

1) A prescrio mdica pede 2.500.000 UI. Na unidade temos frasco-ampola de 2g com

5.000.000 UI. Como faremos para administrar?

2) A prescrio mdica pede 3.000.000 UI. Na unidade temos frasco-ampola de 2g com


3) A prescrio mdica pede 1.500.000 U. Na unidade temos frasco ampola 2g com


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Exerccios de Fixao Aula 5 Penicilina Cristalina

1) A prescrio mdica pede 2.500.000 UI de Penicilina. Na unidade temos frasco-

ampola de 2g com 5.000.000 UI. Como faremos para administrar? Descreva o

procedimento completo.

2) A prescrio mdica pede 3.000.000 UI de Penicilina. Na unidade temos frasco-

ampola de 2g com 5.000.000 UI. Como faremos para administrar? Descreva o

procedimento completo.

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Aula 6 Administrao de Comprimidos

Quando temos uma prescrio mdica determinando uma certa quantidade de um frmaco

que s temos disponvel na unidade em forma de comprimido, caso a quantidade prescrita

seja diferente e/ou menor que a quantidade apresentada, no devemos cortar o

comprimido ao meio ou nada parecido.

Nesse caso iremos Diluir comprimido em 10 ml e considerar a concentrao total a mesma

indicada pelo comprimido, aspirar a quantidade necessria e oferec-la ao paciente.

Exemplos

1) A prescrio mdica pede 500mg de Keflex. Na unidade s temos comprimido de 1g.

Como devemos fazer?

2) Na unidade temos disponvel comprimido de Amoxicilina de 500mg. A prescrio mdica

pede 350mg desse medicamento. Como devemos proceder?

3) Um paciente hipertenso recebeu a prescrio de 300mg de Atenelol V.O. pela manh. Na

unidade temos disponvel comprimidos de 100mg. Como faremos para seguir a prescrio

mdica?

4) O Diazepam um ansioltico e por isso temos redobrar a ateno e administrar a

corretamente a quantidade prescrita. A paciente A.C.O. recebeu a receita com 8mg

prescrito. Ao passar em uma Unidade Bsica de Sade recebeu um comprimido de 10mg. Ao

pedir a sua ajuda, como voc procedeu?

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Exerccios de Fixao Aula 6 Administrao de Comprimidos

1) A prescrio mdica pede 400mg de Keflex. Na unidade s temos comprimido de 1g.

Como devemos fazer?

2) A prescrio mdica pede 250mg de Cefaclor. Na unidade s temos comprimidos de

500mg. Como devemos fazer?

3) A prescrio mdica pede 300mg de Ceftriaxona Sdica. Na unidade s temos

comprimido com 1g. Como devemos fazer?

4) Ao torcer o p, a paciente P.O.A. recebeu a prescrio de 30mg de Diclofenaco

Potssico (Cataflan) de 6/6h. Ao passar na farmcia ela descobriu que s havia

comprimidos de 50mg. Como orient-la?

5) Uma criana com forte dores abdominais recebeu a prescrio de 10mg de

Dimeticona. Ao passar na farmcia, s havia comprimidos de 40mg. Na urgncia a

me comprou e pediu seu auxlio. Descreva o procedimento.

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Aula 7 Gotejamento de Soro

Microgotas = V (ml) - TOTAL

T (Horas)

Gotas = V (ml) - TOTAL

T (Horas) x 3

Resposta: Gotas (ou Macrogotas) por minuto ou Microgotas por minuto

1) O mdico prescreveu 1litro de soro glicosado a 5% para correr em 2 horas. Qual Ser

o gotejamento desse soro em gotas e microgotas?

2) O mdico prescreveu 500ml de soro glicosado a 5% para correr em 1 horas. Qual Ser

o gotejamento desse soro em gotas e microgotas?

3) O mdico prescreveu 500ml de soro fisiolgico a 0,9% mais 10 ampolas de 10ml cada

de glicose a 25% em meia hora. Qual ser o gotejamento desse soro em gotas e

microgotas?

4) Em um pronto-socorro o mdico prescreveu 1000ml de Ringer Lactato para correr

em 1 hora em um equipo microgotas. Qual ser o valor por minuto?

5) O mdico prescreveu um SF 0.9% de 250ml com Buscopan Composto para correr

em 30 minutos em um equipo macrogotas. Qual ser o gotejamento por minuto?

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Exerccios de Fixao Aula 7 Gotejamento de Soro

1) O mdico prescreveu 1litro de soro glicosado a 5% para correr em 1 hora. Qual Ser o

gotejamento desse soro em gotas e microgotas?

2) O mdico prescreveu 500ml de soro fisiolgico a 0,9% mais 5 ampolas de 10ml cada

de glicose a 5% em meia hora. Qual ser o gotejamento desse soro em gotas e

microgotas?

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Aula 8 - Rediluio

Quando temos respostas/valores menores que 1ml e caso no tenhamos seringa graduada

em 1ml iremos REDILUIR o resultado para chegarmos um valor que siga a prescrio

mdica e facilite o trabalho na presena apenas de seringas de 5ml, 10ml e 20ml.

Passo 1 ver quantos ml a prescrio pede do que temos na unidade

Passo 2 Fazer a regra de trs caso valor inferior a 1ml vamos rediluir.

Passo 3 Vamos pegar o frasco-ampola da unidade e aspirar 1 ml.

Passo 4 Descobrir quantas gm tem no 1ml que aspiramos.

Passo 5 Vamos acrescentar a quantidade de ml de SF 0,9 ou AD.

Passo 6 Vamos fazer a regra de trs contando:

1ml aspirado + a quantidade de soro usada para diluir mg desse ml

X 200mg

Exemplo: Foram prescritos 200mg de Keflin. Na unidade temos frasco ampola de 1g com

4ml.

1.000mg - 4 ml

200 mg - x

x = 0,8 ml

Nesse caso iremos pegar o frasco-ampola (inicial o que temos disponvel na unidade) e

iremos aspirar 1ml.

1.000mg 4ml

x - 1 ml

x = 250mg

* o 1ml que retiramos com a seringa tem 250mg adicionaremos mais 4ml

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5 ml 250mg

x - 200mg

x = 4 ml

Praticando

1) A prescrio mdica pede 100mg de Keflin. Na unidade s temos Frasco ampola de

1g com 4ml. Como devemos fazer?

2) A prescrio mdica pede 150mg de Albendazol. Na unidade s temos frasco-ampola

de 1g com 2ml. Como devemos fazer?

3) A prescrio pede 200mg de Azitromicina. Na unidade temos frasco-ampola de 1g

com 2ml. Como devemos fazer?

4) A prescrio mdica pede 250mg de Captopril. Na unidade s temos frasco-ampola


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Exerccios de Fixao Aula 8 - Rediluio

1) A prescrio mdica pede 100mg de Desonida. Na unidade s temos Frasco ampola


2) A prescrio mdica pede 150mg de Diclofenaco Sdico. Na unidade s temos frasco-

ampola de 2g com 4ml. Como devemos fazer?

3) A prescrio mdica pede 350mg de Dimeticona. Na unidade s temos frasco-ampola


4) A prescrio mdica pede 250mg de Dropropizina. Na unidade s temos frasco-


5) A prescrio mdica pede 150mg de Lanzoprazol. Na unidade s temos frasco-


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Aula 9 Administrao de Insulina

Como administrar Insulina (UI) quando temos apenas seringa graduada em 1ml?

Usaremos a Frmula: VOC PODE SER FELIZ onde:

V VOLUME QUE QUEREMOS ASPIRAR (X)

P PRESCRIO MDICA

S SERINGA (ML)

F FRASCO AMPOLA

1) Quanto ml devo administrar de insulina regular, numa prescrio de 8 UI de insulina,

dispondo de seringa 1ml e frasco de 100 UI.

V=? (X)

P=8UI

S= 1ml

F=100UI

2) O mdico receitou para um cliente 20 unidade de insulina, porm no hospital existem

apenas seringas de 1ml e frascos de 40UI. Como proceder?

V = ? (X)

P= 20UI

S= 80UI

F= 40UI

20

Exerccios de fixao Aula 9 Administrao de Insulina











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Aula 10 Transformao de Soro

Transformado solues isotnica em hipertnica, devemos analisar 6 passos:

1. Definir o que se tem

2. Definir o que se quer

3. Estabelecer a diferena entre o que se tem e o que se quer

4. Calcular a concentrao da ampola (g/ml)

5. Estabelecer a quantidade a ser acrescentar no soro.

6. Analisar se a diferena da concentrao for superior a 5%.

Exemplo...

Tem-se 500ml de soro glicosado a 5% e a prescrio de 500ml a 10%.

H ampolas de glicose de 20ml a 50%.

1 passo: o que se tem?

100ML ------ 5g

500ml ------- X

X = 25g

Concluso: 500ml de soro glicosado a 5% cotem 25g de glicose.

2 passo: o que se quer?

100ml ----- 10g

500ml ------ X

X = 50g

Concluso: 500 ml de soro glicosado a 10% contm 50g de glicose. ; a quantidade de 25g e

a prescrio foi de 50g; faltam portanto 25g.

3 passo: Estabelecer a diferena entre o que se tem e o que se quer

Subtrair o que se tem do que se quer 50g 25g

25g

Concluso: A quantidade que falta do que temos na unidadepara a prescrio do

mdico 25g.

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4 passo: Estabelecer concentrao das ampolas de glicose na unidade maneira de

transformar a soluo isotnica em hipertnica.

H ampolas de glicose de 20ml a 50%.

100ml ------ 50g

20 ml ------ X

X = 10g

Logo, cada ampola de 20ml a 50% contm 10g de glicose.

5 passo: Estabelecer a quantidade de ampolas (ou ml) a se acrescentar no soro

1 ampola ---- 10g

X ------ 25g

X = 2,5 ampolas

20ml ------ 10g

X ------ 25g

X = 50ml

Para conseguir um Soro Glicosado a 10% devemos pegar um Soro Glicosado a 5% e

acrescentar 2,5 ampolas de 20ml (ou 50 ml) de Glicose a 50%.

6 passo: Analisar se a diferena da concentrao for superior a 5%

Quando a diferena da concentrao for superior a 5%, preciso adicionar maior quantidade

de glicose hipertnica, o que no possvel pois o frasco tem no tem capacidade para

tanto. Ser necessrio retirar quantidade (geralmente 100ml) antes de se colocar a glicose

hipertnica e, em seguida, suprir a falta, incluindo a parte que foi retirada.

Exerccios

H ampolas de Glicose de 20ml a 50% e de SF 10 ml a 20%

1) H 500ml de Soro Glicosado a 5% que deve ser transformado em SG a 15%.

2) H 500ml de Soluo Fisiolgica a 0,9% e prescrio de 500ml a 2%.

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Exerccios de Fixao Aula 10 Transformao de Soro

1) Foi prescrito para um paciente um Soro Glicosado a 10% de 500ml. Na unidade temos

Frasco de 500ml de Soro Glicosado a 5% e ampolas de Glicose de 20ml a 50%. Como

devemos proceder?

1) Soro da Unidade

2) Prescrio mdica

3) Ampola da unidade

4) Prescrio Soro (Resposta 2 resposta da 1)

5) Preencher a seguinte regra de trs

1 ampola -------- _____ (resposta 3)

X -------- _____ (resposta 4)

6) Resposta:

Para seguir a prescrio de

_____________________ acrescentaremos

______ ampolas de ________ ao soro disponvel

na unidade de ___________.

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2) Foi prescrito para um paciente um Soro Glicosado a 20% de 500ml. Na unidade temos

Frasco de 1000ml de Soro Glicosado a 5% e ampolas de Glicose de 20ml a 50%. Como

devemos proceder?

1) Soro da Unidade

2) Prescrio mdica

3) Ampola da unidade

4) Prescrio Soro (Resposta 2 resposta da 1)

5) Preencher a seguinte regra de trs

1 ampola -------- _____ (resposta 3)

X -------- _____ (resposta 4)

6) Resposta:

Para seguir a prescrio de

_____________________ acrescentaremos

______ ampolas de ________ ao soro disponvel

na unidade de ___________.

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Relembrando...

1. Penicilina Cristina concentrao em UI de 5.000.000 com 2g acrescentaremos 8 ml

de SF 0,9% ou AD e consideraremos concentrao de 5.000.000 UI por 10ml.

2. Quanto tempos uma prescrio e o medicamento apenas em comprimido na

unidade (e a prescrio for menor que a dosagem do comprimido) NUNCA iremos

quebrar, iremos diluir esse comprimido em 10ml de SF0,9% ou em AD e

consideremos a concentrao do comprimido (Ex. 500mg) em 10ml e aspiraremos o

necessrio.

3. Quanto temos uma concentrao em % (ex. 5% glicose) queremos dizer que o

MESMO valor da porcentagem igual a concentrao em gramas por 100ml Ex.

5% de glicose igual a 5g de glicose em 100ml.

4. Quanto temos valores menores que 1ml e no temos seringa graduada de 1ml

IREMOS REDILUIR.

5. Quando temos prescrio de Insulina e quando temos APENAS seringa de 1ml ou

quando temos seringa graduada em UI em frasco-ampola graduada em UI MAS EM

VALORES DIFERENTES vamos utilizar a frmula: Voc Pode Ser Feliz

6. Quando temos uma prescrio de um Soro (soluo) e na unidade temos a

disposio desse soro de forma diferente da que o mdico quer devemos: Definir o

que se tem, Definir o que se quer, Estabelecer a diferena entre o que se tem e o

que se quer, Calcular a concentrao da ampola (g/ml), Estabelecer a quantidade a

ser acrescentar no soro e no esquecer de analisar se a diferena da concentrao

for superior a 5%.

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Referncias Bibliogrficas

1. Cassiani SHB. Administrao de medicamentos. So Paulo: EPU; 2000.

2. Destruti, ABCB; Arone, EM; Philippi, MLS. Clculos e Conceitos em Farmacologia. So Paulo: Apontamentos Sade; 2001.

3. CARVALHO, VT.; CASSIANI, SHB; CHIERICATO, C. Erros mais comuns e

fatores de risco na administrao de medicamentos em unidades

bsicas de sade. Rev. Latino Am. Enfermagem, Ribeiro Preto, v. 7, n. 5,

p. 67-75, dezembro , 1999.

4. Bohomol E. Erros de Medicao: causas e fatores desencadeantes sob a

tica da equipe de enfermagem. (dissertao). So Paulo (SP):

Universidade Federal de So Paulo; 2002.

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