TUMORES DE PÁLPEBRACBC x CEC

Alexis Galeno Matos

Epidemiologia Mais comum (80 - 90%)

“Pouco” agressivo

Pacientes 40 a 79 anos

Pele Clara e exposição ao sol

Palp. Inferior medial> palp. Superior > canto lateral

Crescimento lento e localmente invasivo

Perca de anexos (pêlos e cílios)

Não metastático

C.Basocelular x C. EspinocelularTUMORES DE PÁLPEBRA

Epidemiologia Menos frequente ( 5 - 10%)

Potencialmente agressivo

Pacientes idosos

Pele Clara e exposição ao sol, arsenico, radiação, imunossupressão.

Palp. Inferior > margem palpebral

Crescimento rápido

Lesão prémaligna: ceratose actinica.

Metástase para linfonodos 20%

HistologiaCélulas basais pluripotenciais da epiderme.

Proliferam-se de maneira descedente e exibem paliçada na periferia.

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Histologia Células escamosas da epiderme.

Compostos de grupos de tamanhos variável de células epiteliais atípicas com núcleos proeminentes e citoplasma eosinofilicos abundantes na derme.

Aspecto clinico:Nodular: perolado, firme e brilhante com pequenos vasos dilatados

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Aspecto clinico:Nodular: nódulo hiperceratótico que pode desenvolver erosões com a presença de crosta e fissuras

Aspecto clinico:Nódulo- ulcerativo: ulcera central, bordas elevadas e peroladas e vasos dilatados e irregulares

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Aspecto clinico:Ulcerante: base vermelha com bordas bem definidas, endurecidas e evertidas, margens peroladas e teleangectasias.

Aspecto clinico:Esclerosante: placa endurecida podendo simular “blefarite unilateral crônica”

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Aspecto clinico:Corno cutâneo: com CCE invasivo subjacente

Tratamento: Biopsia

Excisional: toda a lesão é removidaRaspagemPunch

Incisional: parte da lesão é removida

Excisão Cirurgica: margem de segurança de 4mm em CBC pequeno. Excisão cirurgica radical em caso de CBC grande e CEC.

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Tratamento:Reconstrução

Pequeno: menos de 1/3 da palpebraModerado: retalho semicircular de TenzelExtenso: enxertos (mucosa) ou retalho de Hughes

Radioterapia: CBC pequenos que não envolvam canto medial

Crioterapia: CBC superficial e pequeno.

C.Basocelular x C. EspinocelularTUMORES DE PÁLPEBRA

C.Basocelular

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C.Espinocelular

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