O que é:

Choque cardiogênico é a incapacidade do coração bombear uma quantidade adequada de sangue para os órgãos nobres, causando queda da pressão arterial, falta de oxigênio nos tecidos e acúmulo de líquidos nos pulmões.O choque cardiogênico é uma das maiores complicações do infarto agudo do miocárdio e se não for tratada com urgência, pode levar à morte em 50% dos casos.

Sintomas  e sinais do choque cardiogênicoOs sintomas e sinais do choque cardiogênico são:

Pressão arterial baixa; Elevação da frequência cardíaca; Palidez; Extremidades frias e úmidas; Diminuição do estado de consciência; Sonolência, fraqueza; Redução da quantidade de urina.

Nos casos onde há acúmulo de líquido nos pulmões ou edema pulmonar, o paciente também pode apresentar falta de ar e sons anormais na ausculta dos pulmões.

Causas do choque cardiogênicoAs causas do choque cardiogênico são as seguintes:

Ataque cardíaco ou infarto agudo do miocárdio; Doenças das válvulas cardíacas; Insuficiência ventricular direita; Miocardite aguda: inflamação do músculo cardíaco; Doença arterial coronariana; Arritmias cardíacas; Trauma direto no coração; Intoxicação do coração por medicamentos e toxinas; Estágios terminais de infecção generalizada.

É importante realçar que a causa mais comum para a ocorrência de choque cardiogênico é o infarto agudo do miocárdio extenso.

Diagnóstico do choque cardiogênicoO diagnóstico do choque cardiogênico é feito através dos exames descritos a seguir:

Exame físico: avaliação dos sinais vitais ( presença de hipotensão, aumento da frequência respiratória, hipotermia ou hipertermia, palidez, sudorese)

Exames de laboratório; Eletrocardiograma; Ecodopplercardiograma; Radiografia do tórax.

Para confirmação do diagnóstico de choque cardiogênico, também pode ser realizada amonitorização invasiva através do cateter de Swan-ganz e avaliação dos parâmetros hemodinâmicos.

Tratamento para choque cardiogênicoO tratamento para choque cardiogênico deve ser instituído com a máxima urgência e está baseado nas seguintes condutas:

Internamento na unidade de cuidados intensivos; Introdução de cateter em uma artéria para avaliar a pressão arterial e

sonda na bexiga; Administração de oxigênio nasal ou ventilação mecânica; Remédios: vasodilatadores, diuréticos injetáveis, hidratação; Revascularização precoce do miocárdio; Angioplastia coronariana: desobstrução de uma artéria coronária por

meio de um balão; Colocação de stent; Cirurgia para troca da valva cardíaca insuficiente ou estenosada.

Em casos mais graves de choque cardiogênico o paciente pode ser encaminhado para a cirurgia  de ponte de safena ou para introdução de um balão com objetivo de melhorar a circulação do coração. 

Complicações do choque cardiogênicoAs complicações do choque cardiogênico são a falência de múltiplos órgãos nobres como rins, cérebro e fígado, sendo responsável pela maioria das mortes de pacientes internados nos cuidados intensivos.