Servir a comunidade e

garantir a qualidade:

O contributo dos

projectos dos

enfermeiros

Dia Internacional do Enfermeiro

12 de Maio

Exposição de 11 a 23 de Maio de 2010

A PROFISSÃO DE ENFERMEIRO

O exercício da profissão de enfermeiro está dependente de inscrição como membro

efectivo da Ordem dos Enfermeiros.

Os Enfermeiros detêm os títulos profissionais atribuídos pela Ordem de Enfermeiro ou de

Enfermeiro Especialista

Enfermeiro é “o profissional habilitado com um curso de enfermagem legalmente

reconhecido, a quem foi atribuído um título profissional que lhe reconhece competência

científica, técnica e humana para a prestação de cuidados gerais ao indivíduo, família

grupo e comunidade, aos níveis da prevenção primária, secundária e terciária”

Enfermeiro especialista é “o enfermeiro habilitado com um curso de especialização em

enfermagem ou um curso de estudos superiores especializados em enfermagem, a quem

foi atribuído um título profissional que lhe reconhece competência científica, técnica e

humana para prestar, além de cuidados de enfermagem gerais, cuidados de enfermagem

especializados na área da sua especialidade”

(art. 4º, Decreto-Lei n.º 161/96, de 4 de Setembro)

Áreas clínicas de especialidade dos Enfermeiros:

Saúde Materna e Obstetrícia;

Saúde Infantil e Pediatria;

Enfermagem de Reabilitação;

Enfermagem Médico-cirúrgica;

Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria;

Enfermagem Comunitária.

O PAPEL DO ENFERMEIRO

No âmbito do processo de cuidados os Enfermeiros assumem o papel de pivot no

contexto da equipa (OE, 2001), assegurando o continuum de cuidados de saúde a

prestar aos utentes durante as vinte e quatro horas do dia e referenciando as situações

problemáticas identificadas para outros profissionais. Esta responsabilidade, característica

do seu mandato social, está expressa nos referenciais orientadores para a profissão.

Os Enfermeiros orientam o seu exercício de acordo com os seguintes regulamentos e

referenciais:

Regulamento do Exercício Profissional dos Enfermeiros;

Código Deontológico do Enfermeiro;

Carreira de Enfermagem;

Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem;

Competências do Enfermeiro de Cuidados Gerais.

Na procura permanente da qualidade do seu exercício profissional os Enfermeiros

contribuem para:

1. A satisfação dos clientes;

2. A promoção da saúde;

3. A prevenção de complicações;

4. O bem-estar e o auto cuidado dos clientes;

5. A readaptação funcional;

6. A organização dos cuidados de enfermagem.

QUEM SOMOSHOSPITAL DE NOSSA SENHORA DO ROSÁRIOHOSPITAL DE NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO

NÚMERO = 475 ENFERMEIROS

Média de idades dos Enfermeiros = 41 anos

AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE ARCO RIBEIRINHO

NÚMERO 128 ENFERMEIROSNÚMERO = 128 ENFERMEIROS

PROJECTO DIRIGIDO À MÃE E À CRIANÇA

PREPARAR O NASCIMENTO

O Curso de Preparação para o Parto, que é efectuado pelos Enfermeiros Especialistas

em Saúde Materna e Obstetrícia, tem em vista assegurar a preparação para o parto e

para a parentalidade responsável.

OBJECTIVOS

Diminuir a tensão e o medo da grávida e/ou casal;

Reduzir a dor no parto;

Prevenir a depressão pós parto;

Mudar o comportamento da grávida e/ou casal para que participem activamente durante

o trabalho de parto e o parto.

CONHECIMENTOS ADQUIRIDOS DURANTE O CURSO

Noções diversas sobre a gravidez e o momento do parto;

Técnicas de posicionamento, relaxamento e amamentação;

Noções básicas de alimentação;

Cuidados prestados ao bebé.

INSCRIÇÕES entre as 20 e as 24 semanas de gestação

Dias úteis das 9h00 às 15h00, no Serviço de Obstetrícia

Através do telefone 21 214 73 00 - extensão 2424 ou 2426

OBSTETRÍCIA E BLOCO DE PARTOS

O QUE DESENVOLVEMOS

PROJECTO DIRIGIDO À MÃE E À CRIANÇA

PROMOVER A AMAMENTAÇÃO

CANTINHO DA AMAMENTAÇÃO NA OBSTETRÍCIA

Neste espaço, criado em Maio de 2009, os enfermeiros devidamente habilitados

promovem o aleitamento materno de forma a reduzir a percentagem de abandono da

amamentação.

OBJECTIVOS

Capacitar as puérperas para o investimento numa

amamentação de sucesso;

Identificar dificuldades e capacitá-las para a

resolução de problemas;

Acompanhar de forma personalizada as

puérperas;

Disponibilizar um espaço confortável e acolhedor

que permita acompanhar a mãe e o bebé numa fase de puerpério tardio, mantendo o

contacto entre família e o Hospital.

Funciona diariamente, das 12h00 às 20h00

CANTINHO DA MAMÃ NA PEDIATRIA

Este espaço foi criado em 2000 para apoiar as mães de modo a lidarem com as

dificuldades e dúvidas sobre o aleitamento materno.

OBJECTIVO

Promover o aleitamento materno, contribuindo para reduzir o abandono do mesmo.

Funciona diariamente, 24h por dia

OBSTETRÍCIA E PEDIATRIA

PROJECTO DIRIGIDO À MÃE E À CRIANÇA

APOIAR A PUÉRPERA

APÓS A ALTA

Em 2007 foi criada a LINHA DE APOIO À PUÉRPERA para assegurar cuidados de

saúde diferenciados à grávida, puérpera e recém-nascido, bem como à sua família, numa

perspectiva de excelência e melhoria contínua dos cuidados, articulando-os com os

Cuidados de Saúde Primários.

OBJECTIVOS

Assegurar a continuidade dos cuidados à puérpera, ao recém-nascido e à família no

regresso a casa;

Promover a saúde e o bem-estar destes.

Nº da Linha - 21 214 73 68

Destina-se à puérpera depois da alta, até às 6 semanas após o parto

Funciona 24h00 por dia

OBSTETRÍCIA

PROJECTO DIRIGIDO À MÃE E À CRIANÇA

APOIAR A MÃE E O BEBÉ

NO DOMICILIO

A VISITA DOMICILIÁRIA efectuada pelos enfermeiros dos Centros de Saúde dirige-se a

todos os recém-nascidos e puérperas inscritos na Unidade de Saúde Familiar.

OBJECTIVOS

Identificar o risco biológico, social e psicológico da puérpera, recém-nascido e família;

Realizar o diagnóstico precoce;

Assegurar cuidados médicos (1.ª consulta) e de enfermagem ao recém-nascido e à

puérpera, adequados às necessidades dos mesmos, no seu ambiente;

Promover o aleitamento materno;

Motivar para o adequado cumprimento da Vigilância de Saúde Infantil;

Promover as Consultas de Revisão de Puerpério e Planeamento Familiar.

“As visitas domiciliárias proporcionam uma colheita de dados mais exacta

sobre a estrutura familiar, o ambiente natural ou habitacional e o

comportamento neste ambiente. (…) Proporcionam oportunidade para

identificar quer as barreiras quer os apoios para atingir os objectivos de

promoção de saúde da família.”

Stanhope, Lancaster (2000)

ACES ARCO RIBEIRINHO

PROJECTO DIRIGIDO AOS PAIS E À CRIANÇA

PROMOVER O BEM-ESTAR DO

RECÉM-NASCIDO QUE NECESSITA

DE CUIDADOS ESPECIAIS

PROMOVEMOS A RELAÇÃO DOS PAIS COM OS RECÉM-NASCIDOS ATRAVÉS:

Envolvimento dos pais na prestação de cuidados ao seu filho;

Realização de ensinos para os pais reconhecerem os sinais de stress do recém-

nascido;

Realização de ensinos aos pais sobre o posicionamento do recém-nascido,

manipulação mínima, método canguru, toque positivo, luminosidade e ruído.

PROPORCIONAMOS UM AMBIENTE CALMO E

SEGURO:

Falando suavemente antes e após as

manipulações;

Diminuindo o ruído na Unidade e promovendo uma

hora de silêncio por dia;

Reduzindo a iluminação do ambiente;

Suspendendo ou diminuindo a actividade quando se observam sinais de stress no

recém-nascido;

Promovendo o aconchego e desenvolvimento neuromuscular através de uma postura

flectida;

Posicionando o recém-nascido em posição semelhante à fetal, favorecendo o

movimento mão-boca, utilizando ninhos ou rolos;

Respeitando os períodos de sono.

NEONATOLOGIA

PROJECTO DIRIGIDOS AOS PAIS E À CRIANÇA

ACOLHER A CRIANÇA QUE

NECESSITA DE CIRURGIA

Este projecto, criado em 2002, contribui para que o processo de vinda da criança ao

Bloco Operatório, e da sua família, seja o menos traumático possível. Consiste na

entrega de um folheto informativo (NECO), utilização de um carro de brinquedos e

entrega de um diploma de bom comportamento.

Com inicio na Unidade de Otorrinolaringologia foi, posteriormente, alargado para as

crianças provenientes dos Serviços de Ortopedia, Pediatria, Cirurgia e Urgência.

Objectivo do folheto NECO:

Informar sobre normas e procedimentos do Bloco Operatório;

Transformar em tempo lúdico o tempo de espera pela hora da intervenção, através

da leitura e a pintura do mesmo, enquanto aguardam cirurgia;

Facilitar o primeiro contacto entre a criança e o enfermeiro do Bloco Operatório, na

chegada a este serviço.

Objectivo do Carro de Brinquedos:

Permitir a escolha do brinquedo, por parte da criança.

Objectivo do Diploma de Bom Comportamento:

Recompensar de forma personalizada a criança;

Permitir a interacção entre a criança/família e o

enfermeiro.

BLOCO OPERATÓRIO

PROJECTO DIRIGIDOS À CRIANÇA

ACOMPANHAR A CRIANÇA COM

DIABETES NA ESCOLA

Este acompanhamento destina-se a todas as crianças diabéticas seguidas em consultas

hospitalares, na Associação de Diabéticos ou com internamentos por Diabetes inaugural, que

frequentam o parque escolar do Concelho do Barreiro.

OBJECTIVOS

Incluir e acompanhar crianças e jovens diabéticos nos respectivos estabelecimentos de ensino;

Informar e formar os professores, os auxiliares de acção educativa e alunos sobre a diabetes

tipo I.

ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS

Reuniões com professores e educadores para:

- Explicar o esquema de insulina da criança/jovem e exemplificar o funcionamento do

medidor de glicemia, picador e caneta de administração de insulina;

- Explicar o plano alimentar da criança e adequar a ementa escolar, em conjunto com o

encarregado de educação e de acordo com a orientação do médico assistente da criança/

jovem;

- Dar a conhecer sinais e sintomas de hipoglicémia e de como actuar para normalização

dos valores glicémicos.

Sessões teóricas e práticas de educação para a saúde dirigidas a professores, educadores de

infância e auxiliares de acção educativa da escola do aluno ou com o restante agrupamento;

Acompanhamento e apoio técnico de todas as situações solicitadas pela escola;

Articulação com as instituições de saúde sempre que se revele necessário.

Unidade de Cuidados à Comunidade do Barreiro

(Unidade de Saúde da Quinta da Lomba)

212 170 888

ACES ARCO RIBEIRINHO - SAÚDE ESCOLAR

PROJECTOS DIRIGIDOS AOS ADULTOS

PROMOVER A PARTICIPAÇÃO

DA FAMÍLIA NO CUIDAR

São realizadas sessões de informação e treino sobre os cuidados a prestar no

domicílio como estratégias fundamentais com vista a capacitar o membro da família

cuidador para lidar com a situação de dependência do seu familiar.

OBJECTIVOS

Preparar o regresso a casa;

Diminuir a ansiedade da pessoa significativa e/ou família no momento de alta;

Identificar e desenvolver estratégias de forma a envolver a pessoa significativa e/ou

família na preparação para o regresso a casa;

Promover a continuidade de cuidados.

CONTEÚDOS ABORDADOS NAS

SESSÕES:

Cuidados na comunicação;

Cuidados de higiene, conforto e

respectivos posicionamentos;

Cuidados na alimentação;

Cuidados na eliminação intestinal e

vesical.

SESSÕES

Primeira e terceira 3ª feira de cada mês, às 14h30

Sala de reuniões do Serviço de Medicina Interna

MEDICINA INTERNA

PROJECTOS DIRIGIDOS AOS ADULTOS

ACOLHER A FAMÍLIA

DO UTENTE

Monitorizamos a satisfação dos familiares dos utentes internados na Unidade de

Cuidados Intensivos face ao acolhimento.

Os resultados obtidos nos questionários aplicados permitem, através da formação em

serviço, desenvolver competências dos enfermeiros ao nível do acolhimento.

OBJECTIVOS

Melhorar a qualidade no acolhimento da família;

Contribuir para a diminuição da ansiedade, favorecendo a relação de confiança;

Proporcionar uma melhor aceitação da doença e adesão ao tratamento por parte do

utente e da sua família.

RESULTADOS OBTIDOS ATRAVÉS DA OPINIÃO DA FAMÍLIA

O enfermeiro é o profissional de saúde que mais atenção deu ao utente e família;

A assistente operacional é o elemento facilitador das interacções entre o utente e os

seus familiares, bem como com a restante equipa multidisciplinar;

A identificação por parte do profissional de saúde no início da intervenção relacional

aumenta a satisfação da família face ao seu acolhimento;

O índice de satisfação da família face ao acolhimento tem vindo a aumentar desde que

o projecto foi implementado.

UNIDADE DE CUIDADOS INTENSIVOS

PROMOVER O BEM-ESTAR

DOS UTENTES

Os enfermeiros avaliam, registam a dor de todos os utentes internados ou em regime

de ambulatório, considerando a dor como o 5º sinal vital em função da Carta dos Direitos

e Deveres dos Doentes que refere:

“O doente tem direito a uma avaliação e controlo

eficaz da dor quando dela padece”

HOSPITAL DE NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO

PROMOVER O BEM-ESTAR

DOS UTENTES

Promovemos VISITA PRÉ E PÓS OPERATÓRIA.

A avaliação inicial do utente antes da cirurgia, através da visita dos enfermeiros do Bloco

Operatório ao serviço de internamento, iniciou-se na Ginecologia e permite conhecer as

expectativas e opiniões dos utentes face aos cuidados de enfermagem prestados.

OBJECTIVOS

Contactar previamente com o utente antes da sua chegada à sala operatória;

Esclarecer e informar acerca dos procedimentos a que vai ser submetido;

Promover um clima de maior confiança e segurança do utente e família no período que

antecede a cirurgia.

BLOCO OPERATÓRIO

PROJECTOS COM ENFOQUE NA DOENÇA CRÓNICA

CUIDAR O UTENTE COM

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

São realizadas consultas de enfermagem aos utentes com insuficiência cardíaca, desde

Novembro de 2007, onde é efectuado ensino e esclarecimento de dúvidas.

É assegurada a informação sobre o acesso directo e rápido aos profissionais de saúde.

OBJECTIVOS

Melhorar a acessibilidade do utente aos cuidados de saúde;

Assegurar o acompanhamento em ambulatório;

Contribuir para a melhoria da qualidade de vida do utente e família ou pessoa

significativa.

Consultas de enfermagem

Quintas-feiras, entre as 9h00 e as 11h00

Edifício das Consultas Externas

CARDIOLOGIA

PROJECTOS COM ENFOQUE NA DOENÇA CRÓNICA

CUIDAR O UTENTE COM

INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA

Para obtenção de ganhos em saúde e qualidade de vida do utente com insuficiência

respiratória é assegurado, desde 2009, o seu acompanhamento e reabilitação no Hospital

de Dia de Pneumologia.

OBJECTIVOS

Optimizar as capacidades do utente e família para gerir o regime terapêutico;

Ensinar, instruir e treinar sobre oxigenoterapia e ventilação não invasiva;

Melhorar a autonomia e reinserção social do utente e/ou família;

Reduzir os reinternamentos por agravamento da doença.

ACTIVIDADES

Esclarecimento sobre a doença;

Educação sobre formas de modificação de factores de risco;

Realização de acções formativas sobre terapêutica, oxigenoterapia e ventilação não

invasiva;

Prestação de cuidados de enfermagem especializados em reabilitação respiratória:

- Reeducação funcional respiratória;

- Treino de adaptação ao exercício;

- Treino de actividades de vida diária;

- Sessões de formação.

Encaminhamento para outros Profissionais da equipa multidisciplinar;

Articulação com os Centros de Saúde.

PNEUMOLOGIA

PROJECTOS COM ENFOQUE NA DOENÇA CRÓNICA

CUIDAR O UTENTE COM

DIABETES

A continuidade dos cuidados aos utentes com diabetes é garantida através de

encaminhamento no momento da alta para o Hospital de Dia de Diabetes ou para o

Centro de Saúde.

OBJECTIVO

Promover e reforçar o ensino dos utentes e/ou família sobre o controlo da diabetes,

ACTIVIDADES

Esclarecimentos sobre a doença;

Realização de acções formativas sobre:

- Alimentação;

- Exercício físico;

- Terapêutica

- Auto-vigilância e monitorização da glicemia capilar.

MEDICINA INTERNA

PROJECTOS DE TRABALHO EM REDE

VIOLÊNCIA DOMÉSTICA

Promovemos o apoio (informação e encaminhamento) às mulheres vítimas de violência

doméstica que recorrem ao Serviço de Urgência Geral, decorrente de um projecto que

teve início em 2005. Em Janeiro de 2009 foi alargado à Urgência Obstétrica e

Ginecológica.

OBJECTIVO

Contribuir para a melhoria da qualidade de vida e maior autonomia das mulheres

vítimas de violência doméstica.

É um trabalho efectuado em rede com os seguintes parceiros sociais:

Entre Setembro e Dezembro de 2005 sinalizámos 38 mulheres, em 2006 176 mulheres,

em 2007 193 mulheres e em 2008 205 mulheres.

Rede de Apoio a Mulheres em

Situação de Violência

ARSLVT/Sub-região de Saúde de Setúbal/Centro de Saúde de Montijo

Hospital de Nossa Senhora do Rosário, E.P.E

Hospital do Montijo

PSP

Instituto de Reinserção Social

Centro de Emprego do Montijo

CERCIMA– Cooperativa para a Educação e Reabilitação do Cidadão Inadaptado

Instituto de Segurança Social

Câmara Municipal de Montijo

GNR

Equipa de Coordenação dos Apoios Educativos do Montijo, Alcochete e Moita

Comissão de Protecção de Crianças e Jovens

União Mutualista Nossa Senhora da Conceição

URGÊNCIA

PROJECTO DE ARTICULAÇÃO DE CUIDADOS

GARANTIR A ARTICULAÇÃO E

CONTINUIDADE DE CUIDADOS

DE SAÚDE MATERNA E OBSTÉTRICA

Um Grupo de Trabalho, que integra enfermeiros do Hospital e dos Centros de Saúde da

área de abrangência, foi criado em Março de 2007, para contribuir para a melhoria

sustentada dos indicadores de saúde reprodutiva.

OBJECTIVOS

Contribuir para a optimização dos cuidados no âmbito da Saúde Materna, definindo

critérios de articulação e continuidade de cuidados à mulher no ciclo reprodutivo;

uniformizar conceitos e orientações técnicas.

ACTIVIDADES

Implementação da Folha de Articulação dos Cuidados de Enfermagem;

Elaboração de folhetos informativos dirigidos às grávidas sobre:

- O que trazer para a maternidade;

- O aleitamento materno.

HOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO E ACES ARCO RIBEIRINHO

PROJECTO DE ARTICULAÇÃO DE CUIDADOS

GARANTIR A ARTICULAÇÃO E

CONTINUIDADE DE CUIDADOS

DE SAÚDE INFANTIL E PEDIÁTRICA

O Grupo de Trabalho “Crescer em parceria”, criado em 2002, integra enfermeiros dos

Centros de Saúde e do Hospital.

OBJECTIVO

Melhorar a articulação de cuidados de enfermagem ao utente pediátrico, na Unidade de

Saúde do Barreiro.

ACTIVIDADES

Implementação da Folha de Articulação dos Cuidados de Enfermagem;

Elaboração de folhetos informativos dirigidos aos pais sobre:

- Cuidados a ter com o bebé;

- Desenvolvimento infantil dos 0-5 anos;

- Diversificação alimentar;

- Obesidade infantil.

Implementação da Ficha de Risco em Saúde Infantil;

Projecto de intervenção de enfermagem junto da criança/jovem/família com diabetes:

criada a Consulta de Diabetes Pediátrica no Hospital de Nossa Senhora do Rosário.

HOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO E ACES ARCO RIBEIRINHO

CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS

Contribuímos para a referenciação dos utentes que necessitam de cuidados continuados

para a diferentes tipologias de unidades da Rede Nacional de Cuidados Continuados

Integrados. Esta é constituída por equipas nacionais, regionais, distritais e locais.

Destina-se a pessoas que se encontrem numa das seguintes situações:

Dependência funcional transitória decorrente de processo de convalescença ou outro;

Dependência funcional prolongada;

Idosos com critérios de fragilidade;

Incapacidade grave, com forte impacto psico-social;

Doença severa, em fase avançada ou terminal.

OBJECTIVOS

Criar um conjunto de intervenções de saúde e/ou de apoio social

Promover a autonomia melhorando a funcionalidade da pessoa em situação de

dependência, através da sua reabilitação, readaptação e reinserção familiar e social.

ACESSO

Através do Hospital: Contactar o serviço onde está internado ou a Equipa de Gestão

de Altas do Hospital, responsável pela referenciação dos doentes para a Rede;

Através do Domicílio: Contactar o Centro de Saúde através do Médico de Família, do Enfermeiro ou do Assistente Social.

Em caso de dificuldade contactar directamente a Equipa Coordenadora Local

Unidade de Cuidados na Comunidade do Barreiro

(Centro de Saúde da Quinta da Lomba)

212 178 095 / 99

HOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO E ACES ARCO RIBEIRINHO

QUEREMOS GARANTIR A QUALIDADE Q Q

DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM À

POPULAÇÃO QUE SERVIMOS