PRONATEC- PROGRAMA NACIONAL DE ACESSO AO ENSINO TÉCNICO E EMPREGO

IDENTIFICAÇÃO DO ESTUDANTE

FORMAÇÃO DE AGENTES CULTURAIS

NOME COMPLETO DO ESTUDANTE – Não abrevie nomes

__________________________________________________________________________________

DATA DE NASCIMENTO DO ESTUDANTE _________/_________/___________

SEXO ( )FEMININO ( ) MASCULINO

CPF _______________________________ CARTEIRA DE IDENTIDADE__________________________

ENDEREÇO DO ESTUDANTE (Rua, Avenida, Praça, Travessa, etc.)

__________________________________________________________________________________

NÚMERO___________COMPLEMENTO___________ BAIRRO____________________________

CIDADE______________________________________ UF ________CEP_____________________

TELEFONES DE CONTATO

DDD ( ) ______________________________ Celular DDD ( ) ______________________________

E-MAIL: __________________________________________________________________________

ESCOLARIDADE:

( ) Ensino Fundamental incompleto.

( ) Ensino Fundamental completo.

( ) Ensino Médio incompleto.

( ) Ensino Médio completo.

( ) Superior incompleto . Qual curso: _______________________________________

( ) Superior completo. Qual curso: _________________________________________

EXPERIÊNCIAS DE TRABALHO NA ÁREA

Tipo de trabalho desenvolvido

(Oficina, aula ou outro tipo de

atividade)

Nome do projeto ou movimentos

sociais em que desenvolveu a

atividade

Local e período de atuação.

Belo Horizonte, ___________de _______________________________________ de 2013.

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Assinatura do Estudante