Fisiologia cardiovascular IIProf : Ricardo Cunha

Composio do SangueO volume sanguneo total de um adulto mdio de aproximadamente 5 litros.

O sangue que sai do corao denomina-se sangue arterial.

Composio do SangueO sangue arterial vermelho-brilhante por causa da alta concentrao de Oxiemoglobina (combinao do oxignio com a hemoglobina) nos eritrcitos. Exceto o sangue que sai do corao em direo aos pulmes.

O sangue que retorna ao corao denomina-se Sangue venoso.

Composio do SangueO Sistema Arterial:

As artrias constituem os tubos de alta presso que impulsionam o sangue rico em oxignio para os tecidos. So constitudo em camadas de tecido conjuntivo e msculo liso.

Composio do SangueNenhuma permuta gasosa se processa entre o sangue arterial e os tecidos circundantes, por causa da espessura desses vasos.

O sangue bombeado a partir do ventrculo esquerdo para dentro da Aorta de paredes altamente musculares, porm elsticas, acaba sendo distribudo para todo corpo, atravs de uma rede de artrias e de ramos arteriais menores denominado arterolas.

Composio do SangueAs paredes das arterolas contm camadas circulares de msculo liso que se contraem ou relaxam com a finalidade de regular o fluxo sanguneo para a periferia.

Essas paredes alteram drasticamente seu dimetro interno com a finalidade de regular rapidamente o fluxo sanguneo atravs do circuito vascular.

Composio do Sangue

Composio do SangueH uma funo de redistribuio que adquire uma maior importncia durante o exerccio, pois o sangue desviado para os msculos ativos a partir de reas que podem comprometer temporariamente seu suprimento sanguneo.

Composio do Sangue

Composio do SangueO Sistema Venoso.

A continuidade do sistema vascular progride quando os capilares lanam o sangue desoxigenado, quase por gotejamento, para dentro das pequenas veias (vnulas) com as quais de fundem.

Composio do SangueA presso venosa baixa (2 mmHg), insuficiente para retornar o sangue ao corao, sobretudo o sangue dos membros inferiores.

Contudo, as veias passa entre os grupos da musculatura esqueltica que ao se contrarem, exercem uma ao de bomba.

Composio do Sangue

Composio do SangueQuando as veias so comprimidas pelos msculos esquelticos que se contraem, assegura-se um fluxo sanguneo unidirecional em direo ao corao pela presena de Vlvulas venosas.

Composio do SangueO efeito da ao muscular sobre o fluxo sanguneo venoso denominado como: Bomba muscular esqueltica.

A taxa de retorno venoso ao corao depende em grande parte da ao das bombas musculares esquelticas.

Composio do SangueQuando uma pessoa mais ativa, o sangue retorna ao corao em uma velocidade maior e uma quantidade menor permanece no sistema venoso.

Porm, quando essas bombas so menos ativadas, o sangue se acumula nas veias e provoca dilatao venosa.

Composio do SangueVarizes ou veias varicosas

Composio do SangueQual a regio muscular considera como o segundo corao do Corpo humano?

Composio do SangueQual a regio muscular considera como o segundo corao do Corpo humano?

Composio do Sangue

Composio do Sangue

Composio do SangueArtrias Arterolas

Capilares Vnulas

Veias

Composio do SangueTal sangue contm menos oxignio e conseqentemente, mais que o sangue arterial rico em oxignio.

O sangue compe-se de uma poro celular, denominado elementos figurados, e uma poro lquida denominada plasma.

Composio do SangueOs elementos figurados representam aproximadamente 45% do volume sanguneo total (uma mensurao denominada Hematcrito), e o plasma representa os 55% restantes.

Composio do SangueHematcrito: o percentual do sangue, formada por clulas. Portanto se uma pessoa tem hematcrito de 40, significa que 40% de seu volume sanguneo so formados por clulas e o restante consiste e plama.

O hematcrito mdio em homens cerca de 42 e em mulheres de 38 em mdia.

Composio do Sangue

Plasma um lquido cor de palha constitudo por gua e solutos dissolvidos.

O principal soluto do plasma o Na+.O plasma contm outros ons e molculas orgnicas.

Plasma

Protenas Plasmtica1- Albumina: drena a gua do lquido intersticial circundante para o interior dos capilares. importante para manter a presso e o volume sanguneo.

2- Globulina: atuam no transporte de lipdios e de vitaminas lipossolveis. Atuam tambm no sistema imune.

Protenas Plasmticas3- Fibrinognio: um importante fator da coagulao, nos eventos de hemorragia de diferentes intensidade.

Fibrinognio Fibrina.

Volume PlasmticoAlguns mecanismos reguladores do organismo mantm a Homeostasia do volume plasmtico.

EX: Quando o corpo perde gua.

1- o plasma torna-se excessivamente concentrado.2- a osmolaridade aumenta.3- os quimiorreceptores do hipotlamo fazem essa deteco, resultando em uma sensao de sede e na liberao do hormnio antidiurtico (Adh).

Volume Plasmtico4- esse hormnio promove a reteno hdrica pelos rins.5- junto com o aumento da ingesto de lquidos, ajuda a compensar a desidratao e o volume sanguneo reduzido.6- esse mecanismo regulador, junto com outros que influenciam o volume plasmtico, muito importante na manuteno da presso arterial.

Volume Plasmtico (desidratao)

Desidratao no esporteRefere-se perda de gua corporal de um estado hiperidratado para uma euidratao para a hipoidratao.

Uma sesso moderada de exerccio durante 1 hora em geral produz uma perda de suor de 0,5 a 1,01 L/h. Uma perda hdrica muito maior ocorre com vrias horas de exerccio rduo em um ambiente quente.

Desidratao no esporteExemplos:

Para nadadores e mergulhadores, a imerso na gua estimula a perda de lquido atravs de uma maior produo de urina.

Desidratao no esporteExemplos:

Uma perda de gua que no induzida pelo exerccio ocorre quando atletas de potncia (lutadores, levantadores de peso e remadores) tentam agressivamente ajustar o peso atravs de uma reduo hdrica rpida utilizando tcnicas comuns de desidratao.

Desidratao no esporteExemplos:

Exposio ao calor extremo por sauna, sala de vapor, turbilho ou ducha de gua quente, restrio de lquidos e de alimentos, uso de diurticos e laxantes.

Desidratao no esporteCom freqncia, os atletas combinam essas tcnicas na esperana de acelerar a perda de peso.

O risco de enfermidade induzida pelo calor aumenta muito quando algum comea a exercitar-se em um estado desidratado.

Desidratao no esporteOs dficits (hipovolemia) nos compartimentos intracelular e extracelular, observados co a hipoidratao, podem alcanar rapidamente nveis que reduzem a capacidade corporal de dissipar o calor e fazem aumentar o ritmo de armazenamento de calor e virtude de redues:

1- na taxa de transpirao.

2- no fluxo sanguneo cutneo para determinar temperatura central.

Desidratao no esporteMagnitude da Perda de Lquido:

Pessoa aclimatizada: perda de 3 L/h Maratonistas: perda de 5 L/h equiv. a 6 10% P.C.Ultramaratonista: perda de 500ml/hJogadores de futebol (10C): perda de 2 L/h (90min).

Desidratao no esporteConseqncias:

Qualquer grau de desidratao prejudica a funo fisiolgica e a termorregulao. A medida que a desidratao progride e o volume plasmtico diminui. O fluxo de sangue perifrico e a taxa de transpirao diminuem e a termorregulao torna-se progressivamente mais difcil.

Desidratao no esporteUma perda de lquidos equivalente a apenas 1% do peso corporal acarreta uma elevao significativa na temperatura, em comparao com o mesmo exerccio e uma hidratao normal.

Para cada litro de desidratao por perda de suor, a freqncia cardaca do exerccio aumenta 8b/min.

Desidratao no esporteLevando-se em conta que grande parte da gua perdida atravs da transpirao provm do plasma, a capacidade circulatria diminui progressivamente com a progresso da perda de suor.

Desidratao no esporteReidratao

A reposio dos lquidos ter de cocentrar-se na manuteno do volume plasmtico, para que a circulao e a transpirao possam progredir em nveis timos.

Mas qual esses nveis timos??

Desidratao no esporteBeber gua sempre bom negcio????

A ingesto excessiva de lquidos sob certas condies dos exerccios pode ser contraproducente, acarretando a complicao denominada de Hiponatremia ou intoxicao pela gua.

A Hiponatremia ocorre quando h uma queda da concentrao da sais no plasma. (Na) queda de 135 mEq/l para 130 mEq/l.

Desidratao no esporteO surgimento da Hiponatremia envolve uma perda acentuada de sdio atravs da transpirao prolongada, juntamente com a diluio do sdio extracelular existente, em virtude do consumo de lquidos com pouco ou nenhum sdio.

Desidratao no esporteAs recomendaes prudentes para reduzir o risco de hiponatremia no exerccio prolongado:

1 evitar a hiperidratao, no consumindo mais de 1.000 ml de gua a cada hora tanto antes quanto durante e aps o exerccio.2 acrescentar uma quantidade relativamente pequena de sdio (25 mEq/l) ao lquido ingerido.3 incluso de alguma glicose na bebida para reidratao facilita a captao intestinal de gua atravs de transporte de glicose-sdio.

Elementos Figurados do Sangue.Os elementos figurados do sangue incluem dois tipos de clulas sanguneas:

1- Eritrcitos (glbulos vermelhos ou hemcias).

2- Leuccitos (glbulos brancos).

Elementos Figurados do Sangue.

Elementos Figurados do SangueDentre os dois, os eritrcitos so muito mais numerosos.

1mm de sangue contm: 5.1 5.8 milhes de eritrcitos nos homens e 4.3 5.2 milhes de eritrcitos nas mulheres. O mesmo volume de sangue contm 5.000 9.000 leuccitos.

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EritrcitosSo discos bicncavos achatados.

Sua forma nica est relacionada sua funo de transporte de Oxignio.

Possuem um perodo de vida circulante relativamente curto ( 120 dias), pois no possuem ncleos nem mitocndrias (energia anaerbica).

EritrcitosEritrcitos velhos so removidos da circulao por clulas fagocitrias.

Produo dos EritrcitosNas 1 semanas da vida embrionria, os eritrcitos so produzidos no saco vitelino.

Durante o 2 trimestre da gestao, o fgado passa a constituir o principal rgo na produo de eritrcitos. Um nmero razovel tambm seja produzido pelo bao.

Produo dos EritrcitosPosteriormente, durante o ltimo ms de gestao e aps o nascimento, os eritrcitos so produzidos exclusivamente na medula ssea.

Eritropoetina (EPO) um hormnio glicoprotico e sua funo aumenta em funo Hipxia.

Na ausncia de eritropoetina, a hipxia tem pouco ou nenhum efeito sobre a estimulao da produo de eritrcitos. Hipxia Eritropoetina Eritrcitos

Hemoglobina Captao O2 Hipxia.

EPONa pessoa normal, cerca de 90% de toda eritropoetina produzida pelos rins, sendo o restante formado, em sua maior parte no fgado.

EPO, do ponto de vista mdico administrada de forma exgena, existente no comrcio desde 1988.

Como o nome de Epoetina.

EPOA epoetina revelou ser til para combater a anemia nos pacientes com doena renal grave.

Normalmente, uma queda na concentrao dos eritrcitos ou um declnio na presso do oxignio no sangue arterial.

EPOExemplos:

Doena pulmonar grave.

Ascenso para grande altitude (ar rarefeito).

EPOH um aumento de 12% na produo na hemoglobina.

O tratamento de 6 semanas nem EPO acarreta uma melhora significativa na produo de eritrcitos conseqentemente na produo de hemoglobina nos pacientes com patologias relacionadas.

EPOO EPO sinttico acarreta uma melhora significativa na realizao dos exerccios de endurance.

Lamentavelmente, quando se realiza a auto-administrao. Tal uso, pode ocorrer um aumento no Hematcrito superior a 60% (normal 40 a 45%).

EPOEssa hemoconcentrao perigosamente alta (aumento correspondente na viscosidade do sangue).

Eleva grandemente a probabilidade de acidente vascular cerebral, infarto do miocrdio, insuficincia cardaca e edema pulmonar.

EPO

EPOO uso de EPO tornou-se particularmente prevalente na competio de ciclismo e admite-se que pelo menos 18 mortes (atribudas a ataques do corao) entre ciclistas competitivos.

O EPO no pode ser identificado na urina. Apenas uma analise da concentrao do hematcrito pode identificar a dopagem sangunea.