Fórum de Compras e Suprimentos Hospitalares...
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Fórum de Compras e Suprimentos Hospitalares Sustentáveis Como a Área de Suprimentos pode impactar na redução de custos e contribuir na performance do Hospital Leonisa Scholz Obrusnik
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Fórum de Compras e Suprimentos Hospitalares Sustentáveis
Como a Área de Suprimentos pode impactar na redução de custos e contribuir na performance do Hospital
Leonisa Scholz Obrusnik
SAÚDE PRIVADACOMPLEXO HOSPITALAR E UNIDADE CAMPO
BELO
3.287pacientes admitidos
na UTI, com uma média de ocupação
de 85,7%
28.793
procedimentos cirúrgicos
4,67 diasmédia de
permanência nas unidades de
internação
22.009Internações
77.516atendimentos no Pronto Atendimento
205.919exames realizados no Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI)
23.540 consultas clínicas
ATENDIMENTOS
Educação Superior em SaúdeFaculdade de Educação em Ciências da Saúde (FECS)
Gra
du
ação Tecnologia em Gestão
Hospitalar
Nova graduação em Enfermagem
nota cinco no processo de avaliação do MEC.
o curso deve ter seu primeiro processo seletivo no segundo semestre de 2017
P
ós-
grad
uaç
ão la
to s
en
su
• Medicina (cirurgia bariátrica e metabólica; cirurgia robótica em urologia, ecocardiografia, clínica médica e radioterapia de alta tecnologia)
• Enfermagem em Terapia Intensiva
• Enfermagem em Oncologia
• Enfermagem em Centro Cirúrgico
• Central de Material Esterelizado,
• Nutrição Hospitalar
• Fisioterapia Hospitalar
• Psicologia Hospitalar com ênfase em Terapia Cognitiva
• Pesquisa Clínica e Gerontologia
MB
A • MBA Administração Hospitalar e Gestão em Saúde
• MBA de Qualidade em Saúde:
• MBA em Gestão e Acreditação - em parceria com o Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA)
• MBA de Economia e Avaliação de Tecnologias em Saúde –parceria Fundação Instituto de Pesquisas Econômicas (Fipe)
EDUCAÇÃO E PESQUISA
GESTÃO DE PESSOAS
CASSC -Centro de Atenção à Saúde e Segurança por meio do Programa
Bem-Estar acompanha e monitora a saúde de todos os colaboradores da Instituição, com intuído de cuidar de quem cuida.
48,9 HORAS
de treinamento por colaborador
920 colaboradores
Treinados no Centro de Simulação Realística
R$ 2,1 MILHÕES
de investimento em educação
270
bolsas de estudo
concedidas
Medicina preventiva Oficinas de alimentação saudávelAtividades antiestresse Coaching de saúde e bem-estar Academia Ações de apoio para colaboradoras gestantes ou esposas de funcionários
Avaliação e Padronizaçãode
Materiais Médico-Hospitalares
Almoxarifado
Compras
Gestão de Suprimento Hospitalar
Conceito:
Visão mais ampla que considera uma estratégia de planejamento e controle de
fluxo para os processos de obtenção e gerenciamento da movimentação de
materiais, levando em consideração a infraestrutura hospitalar, desde a
organização, as pessoas, os processo até os sistemas de informação de suporte.
O escopo do gerenciamento da cadeia de suprimentos engloba:
- Qualificação de fornecedores
- Escolha/padronização materiais médico-hospitalares/medicamentos/nutrição
- Planejamento de insumos, quantidades e escalonamento de entregas
- Aquisição
- Recebimento
- Controle – qualidade/validade
- Armazenamento
- Controle de estoque
- Distribuição
Gestão de Suprimento Hospitalar
Objetivo:
Planejar, administrar e controlar o fluxo de insumos desde a escolha
do mesmo, teste, escolha do fornecedor até o consumidor final,
eficientemente e o mais ágil possível, de forma que agregue valor
a todos da cadeia. Através da implantação de automação,
adequação de tecnologias digitais e capacitação dos
colaboradores envolvidos no processo de suprimentos, com foco
no planejamento estratégico da instituição.
Desafio
Para tal contamos com ferramentas para conduzir o processo: Planexo, Bionexo, Inpart, Tasy,
que nos auxiliam no planejamento de toda a cadeia para atender o consumidor final,
procurando atingir um grau elevado de eficiência.
Mesmo assim muitos contratempos podem interferir nos resultados:
- Falta de produto no mercado
- Atraso na entrega
- Aumento ou diminuição de consumo (sazonalidade - muito comum na área da saúde)
- Desvio de qualidade
- Negociação de preços
Gestão de Suprimento Hospitalar
O grande desafio da área de suprimentos é o “saber”:
- O que comprar....
- Quanto comprar....
- Quando comprar...
- De quem comprar.....etc
Diretrizes
• Atrelar a missão, visão e valores
de sua área à missão
e valores da corporação.
• Alinhar e pactuar recursos e resultados de sua área aos resultados projetados
no planejamento estratégico e plano orçamentário da corporação para
atingir o objetivo final.
Gestão de Suprimento Hospitalar
Missão, Visão e Valores
Missão: Planejar e administrar de modo
eficaz todo o processo de aquisição de
insumos e serviços, recebimento,
armazenamento e distribuição de
materiais nas diversas unidades
assistenciais e administrativas da matriz e
filiais, visando reduzir custos sem
comprometer a qualidade do cuidado
e segurança dos clientes internos e
externos.
Visão: atender as necessidades da
instituição relacionadas à gestão de
suprimentos, em sua totalidade.
Valores: - Transparência- Comprometimento- Respeito- Ética- Qualidade
Suprimentos
Missão: Ser preciso e humano para
garantir a melhor experiência e
resultado em saúde para o paciente
Visão: o cuidado pleno à saúde
acontece na harmonia entre o
conhecimento e o acolhimento.
Valores: - Segurança do paciente- Acolhimento- Verdade- Tradição inovadora- Protagonismo colaborativo
Institucional
Gestão de Suprimento Hospitalar
Nenhuma gestão chega à seu ápice ou se mantem ativa e eficiente, isoladamente,
na cadeia de suprimentos isso não é diferente.
Para que os objetivos sejam atingidos, vários segmentos fazem parte desse processo:
1. Avaliação e Padronização de Materiais Médico-Hospitalares
- produto adequado às rotinas e processos
- qualidade (Tecnovigilância)
2. Compras
- avaliação de fornecedor
- negociações
- materiais consignados
3. Almoxarifado
- logística (planejamento, recebimento, armazenamento, distribuição)
Medicamentos“Comitê
de Padronização de Medicamentos”
Objetivos:- Coordenar o processo de avaliação
de materiais médico-hospitalares novos e/ou similares aos já padronizados.
- Monitorar materiais médico-hospitalares que apresentem defeitos (Tecnovigilância).
- Oferecer ao setor de compras opções de fornecedores e marcas de produtos.
- Promover a interação com os diversos setores do HAOC, oferecendo informações para o uso adequado dos produtos padronizados e/ou alternativas.
Avaliação e Padronização de Materiais
Processo:- Pesquisa de mercado – saber quais as
opções que o mercado oferece- Solicitação de amostras- Pré-análise do produto, levando em
consideração a legislação vigente, características do produto, rotinas e processos da instituição e necessidade interna
- Elaboração do Parecer Técnico para teste do produto na instituição
- Análise dos laudos pós-teste- Orientação para cadastro e inclusão
de novo produto nas tabelas de negociação
- Padronização do produto
Indicadores Avaliação e Padronização de Materiais
- Notificação em Tecnovigilância- Itens em falta/descontinuados pelo fabricante
Indicadores Avaliação e Padronização de Materiais
Notificação em Tecnovigilância
2012 2013 2014 2015 2016 2017
113
155143 145
186
70
TecnovigilânciaQuantidade de Notificações por Ano
Até 30/04/2017
Indicadores Avaliação e Padronização de Materiais
Itens em falta/descontinuados pelo fabricante
0
5
10
15
20
25
Janeiro Fevereiro Março AbrilSérie1 7 23 23 22
Padronização de Medicamentos
Objetivos:- Racionalizar o uso dos
medicamentos.- Diminuir o número de
medicamentos em estoque.- Aumentar o controle dos
medicamentos em estoque –rastreabilidade.
- Adquirir somente produtos com valor terapêutico.
- Racionalizar espaços.- Viabilizar a distribuição interna.
Processo:- Elaboração de protocolos
terapêuticos.- Elaboração de Guia Farmacêutico.- Formulação de políticas de uso
racional de dispensação de medicamentos.
- Educação continuada.- Medicamentos autorizados – ANVISA.- Comissão de Farmácia e Terapêutica.
- Nesse guia estão disponíveis orientações voltadas para a prescrição e disposição de medicamentos, facilitando a consulta das rotinas adotadas pela instituição.
- Ferramenta útil no dia-a-dia dos profissionais de saúde contribuindo para assegurarmos a qualidade do atendimento oferecido aos nossos pacientes.
Compras
Processo:- Cadastro de produto médico-hospitalar‐ Processo de compras (solicitação,
cotação, pedido, análise e compra)‐ Negociações (contratos, orçamento
particular, tabelas de preço)‐ Análise das melhores propostas‐ Homologação de Fornecedores‐ Follow Up das entregas‐ Processo de importação direta
(aquisição de produtos importados)‐ Negociação de serviços (limpeza,
reformas, etc)‐ Materiais consignados (solicitação,
recebimento, validação, encaminhamento, lançamento, etc)
Objetivos:- Coordenar o processo de compras garantindo o abastecimento dos diversos setores internos e unidades externas com o produto e/ou serviço adequado, na quantidade adequada e tempo certo.
- Coordenar as negociações de compras de insumos e serviços junto aos compradores e fornecedores desenvolvendo uma relação de negócios onde os preços e prazos de pagamento acompanhem o mercado e que seja adequado para as duas partes.
Política de Compras
“O que é Sourcing Strategy?”
“Por que necessitamos de uma estratégia?”
Gestão de Suprimento Hospitalar
‐ É uma rota.
‐ Disciplina e processos bem alinhados que utilizam dados e fatos para tomada de decisões conscientes.
‐ Entrega resultados esperados pelo negócio e agrega valor a sua organização.
Descrição de Sourcing Intelligence
‐ Preço atual e o que deveria custar‐ Entrega‐ Custo de Implementação e troca‐ Custo de Inventário‐ Custo de Sistemas e Qualidade‐ Condições de Pagamento‐ Redução ou melhoria de produtos ou
serviços Contingência/ Riscos‐ Custo de Fornecedores Únicos‐ Período de Contratos‐ Custo de Instalação (capital e sistemas)‐ Compras Conjuntas‐ Suporte Técnico‐ Garantias‐ Consignação‐ Outros
Custo do material• Conversão, investimentos• Energia• Tributos e taxas
Custos Logísticos
Overheads & Margem
Custo em Uso, exemplos:• Perdas• Manutenção• Suporte Técnico
Custo de Instalação/ Conversão Preço de Compra
Custo Total
Preço do
Fornecedor
Sourcing Intelligence
Indicadores - Compras
- Prazo médio dias de pagamento ao fornecedor- Margem de materiais e medicamentos
Indicadores – ComprasPrazo médio de dias de pagamento
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
70,7
58,09 57,3260,65
63,5959,96
56,1559,3
69,54
60,91 63,23
86,99
66,53
89,03
63,92
2016 2017
Indicadores – ComprasMargem de Mat/Med
54,87 54,59
53,34
56,32 56,66
55,31
58,16
55,83 55,81
57,55
61,02
59,73
61,38
59,1159,96
60,13
62,14
58,97
57,77
60,8660,29 60,10
61,4960,71
62,81 62,68
60,64
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
Margem mat/med
2015 2016 2017
AlmoxarifadoAlmoxarifado
Objetivos:‐ Atender 100% dos itens conforme
demanda e necessidade dos setores epacientes.
‐ Planejar e gerenciar o ressuprimento de aquisição dos insumos 100% padronizados na instituição, todas as áreas, conforme politica e meta do indicador de dias em estoque.
‐ Aprimorar o fluxo de separação e entregainsumos através da implantação deautomação na área.
‐ Trabalhar em conjunto com as áreas paraa padronização e substituição ou exclusãode itens em falta no mercado.
‐ Gestão centralizada de estoque(processos de melhorias) dos setores dainstituição.
Processo:- Planejamento da compra- Envio de solicitação ao setor de compras- Recebimento- Lançamento das notas fiscais- Entrada dos produtos no estoque- Preservação dos produtos –
armazenamento (geladeira, armários fechados, prateleiras)
- Separação dos produtos – requisição de consumo
- Distribuição interna- Etiquetagem- Controle de estoque (quantidade,
validade, etc)
Indicadores - Almoxarifado
- Dias de giro de estoque- SLA% taxa de itens não atendidos
Indicadores – AlmoxarifadoDias de giro de estoque
Indicadores – AlmoxarifadoSLA% - Taxa de itens não atendidos
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
05/mar 06/mar 07/mar 08/mar 09/mar 10/mar 11/mar
05/mar 06/mar 07/mar 08/mar 09/mar 10/mar 11/mar
Total Itens Atendidos 795 1246 1202 1137 1183 1185 1182
Total Itens Não Atendidos 222 209 207 155 114 126 125
% Taxa de itens não atendidos dentro do prazo - 05/03 a 11/03
78%
22%
86%
14%
85%
15%
88%
12%
91%
9%
90%
10%
90%
10%
