HEMOCOR SERVIÇOS MÉDICOS LTDA

RESULTADOS HOSPITALARES DA INTERVENÇÃO

CORONÁRIA PERCUTÂNEA PRIMÁRIA NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO EM PACIENTES COM MAIS DE

80 ANOS.

Dr. Leandro C. Mandaloufas

INTRODUÇÃO

INTRODUÇÃO

INTRODUÇÃO

INTRODUÇÃO

POPULAÇÃO = DESAFIO PARA TRATAMENTO

MÉTODO PACIENTES

MÉTODO PACIENTES

MÉTODO ATCs

MÉTODO ATCs

MÉTODO ANÁLISE ANGIOGRÁFICA E

DEFINIÇÕES REALIZADAS DUAS PROJEÇÕES ORTOGONAIS COM

USO DE ANGIOGRAFIA QUANTITATIVA DIGITAL CRITÉRIOS ANGIOGRAFICOS = BANCO DE DADOS

DO CENIC. TIPO DE LESÃO = CRITÉRIOS DO AMERICAN

COLLEGE OF CARDIOLOGY/AMERICAN HEART ASSOCIATION

LESÃO LONGAS = > 20 mm FLUXO CORONÁRIO PRÉ E PÓS PROCEDIMENTO =

TIMISUCESSO ANGIOGRÁFICO = LESÃO < 30% C/ FLUXO

TIMI III.

MÉTODO ANÁLISE ANGIOGRÁFICA E

DEFINIÇÕES

MÉTODO ANÁLISE ANGIOGRÁFICA

E DEFINIÇÕES

MÉTODO ANÁLISE ESTATÍSTICA

MÉTODO ANÁLISE ESTATÍSTICA

DISCUSSÃO

DISCUSSÃO

DISCUSSÃO

ANÁLISE DOS ESTUDOS PAMI MOSTRA COMO PREDITOR DE MORTALIDADE:

KILLIP IV > 75 ANOS FE FLUXO TIMI FINALNECESSIDADE DE BIA AVC ARRITMIA SIGNIFICANTE

DISCUSSÃO

DISCUSSÃO

STENTS ELEVADOS NOS DOIS GRUPOS Nº STENTS FARMACOLÓGICOS FOI BAIXO =

RAZÕES SÓCIO ECONÔMICAS INIBIDOR IIB – IIIA: > 80 ANOS = MENOS USADO TALVEZ RECEIO DE

SANGRAMENTO/ CRITÉRIO OPERADOR < 80 ANOS = USO DE 32,5% DENTRO DAS

TAXAS RELATADAS PELO REGISTRO DA SOLACI

DISCUSSÃO

CATÉTERES ASPIRAÇÕES DE TROMBOS

DISCUSSÃOESTUDOS MOSTRAM A SUPERIORIDADE DA:

DISCUSSÃO

DISCUSSÃO

LIMITAÇÕES DO ESTUDO1. A ANÁLISE RETROSPECTIVA DOS DADOS

ENTRE DUAS COORTES COM VARIÁVEIS CLÍNICAS NÃO AJUSTADAS

2. PEQUENOS NÚMEROS DE PACIENTES COM > 80 ANOS

3. SER REALIZADO EM UM ÚNICO CENTRO

4. DIVERSIDADE DE OPERADORES

5. AUSÊNCIA DO SEGMENTO TARDIO

RECOMENDAÇÕES APESAR DA LITERATURA NÃO DEMONSTRAR

RESULTADOS MUITO SUPERIORES DA ATC EM RELAÇÃO A TROMBÓLISE EM PACIENTES > 80 ANOS NÃO MOSTRA MAIOR NÚMEROS DE COMPLICAÇÕES PARA CONTRA INDICAR O MÉTODO

QUANDO DISPONÍVEL A ATC DEVE SER REALIZADA, PORÉM SEMPRE COM ADEQUADA UTILIZAÇÃO:

CONCLUSÕES ESTUDO REPRESENTA O MUNDO REAL ATC = TAXA DE SUCESSO ANGIOGRÁFICO Í

Í ÍNDICE DE COMPLICAÇÕESPACIENTES MUITO IDOSOS COM > 80 ANOS

APRESENTAM MAIOR MORTALIDADE REFLEXO DA MAIOR COMORBIDADE.

Obrigado