Introdução à Hemodinâmica

Radiologia Intervencionista

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Radiologia Intervencionista• A Radiologia Intervencionista é uma especialidade médica pouco conhecida do público em geral pois tem uma atuação muito especializada.

• Apesar disso vem se expandindo muito nos últimos anos ocupando áreas de destaque cada vez maior no meio médico e na mídia.

Radiologia Intervencionista• Seu objetivo primordial é de realizar procedimentos e

cirurgias minimamente invasivas com intuito diagnóstico (ex.: Biópsia percutânea guiado por Tomografia) ou terapêutico (ex.: Angioplastia, Quimioembolização e Abalação por Radiofrequência).

• Esta especialidade nasceu através da Radiologia Diagnóstica no momento em que os Radiologistas identificaram o potencial de se realizar uma intervenção cirúrgica com o auxílio da imagem (procedimentos guiados por imagem).

A Tecnologia está mudando...e muito rapidamente....

CONCEITO• É O ESTUDO DA DINÂMICA DA CIRCULAÇÃO

SANGUÍNEA. RELATIVO AOS ASPECTOS FÍSICOS DA CIRCULAÇÃO DO SANGUE.

• A HEMODINÂMICA SE PROPÕE A REALIZAR EXAMES DIAGNÓSTICOS (ANGIOGRAFIA) E INTERVENÇÕEES TERAPÊUTICAS POR MEIO DE RADIOLOGIA CARDIOVASCULAR, USUALMENTE RECORRENDO A CATÉTERES E INJEÇÕES DE CONTRASTE.

• EXECUTAM-SE TAMBÉM PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS COMO A ANGIOPLASTIA, DRENAGEM E EMBOLIZAÇÕES TERAPÊUTICAS.

HEMODINÂMICA

• É UM MÉTODO INDICADO QUANDO OUTRAS MODALIDADES DE IMAGENS E ESTUDOS NÃO INVASIVOS NÃO FORNECEREM UM DIAGNÓSTICO PRECISO OU PARA DETERMINAR A EXTENSÃO VASCULAR DE UM EXAME POR TC OU RM POSITIVOS.

HISTÓRICO• Os primeiros dados a respeito de

cateterismo cardíaco datam de 1844, quando Claude Bernard, em um cavalo, introduziu através da artéria carótida um cateter até o lado direito e esquerdo do coração, respectivamente.

• Um stent chamado de Wallstent foi a primeira forma de Angioplastia coronariana realizada não somente com balão, mas também com stent, tendo sido o primeiro caso realizado na França, em 1986. Em 1987 iniciou-se o uso de um segundo tipo de stent, o stent Palmaz-Schatz, nos Estados Unidos.

O QUE É HEMODINÂMICA?

• A hemodinâmica se propõe realizar exames diagnósticos e intervenções terapêuticas por meio de radiologia cardiovascular usualmente recorrendo a catéteres e injeções de contraste. Executam-se também procedimentos terapêuticos como angioplastia, drenagens e embolizações terapêuticas.

PROCEDIMENTOS

• Cateterismo• Procedimento invasivo que auxilia na obtenção de dados adicionais contribuindo para um diagnóstico exato e indicação do tratamento mais adequado.

PROCEDIMENTOS

• Cateterismo

• Trata-se de um método em que se punciona ou disseca uma veia ou artéria periférica e se introduz um tubo fino e flexível chamado catéter até aos grandes vasos e o coração, cujo fim é analisar dados fisiológicos, funcionais e anatômico

PROCEDIMENTOS

• Angioplastia• Procedimento invasivo, para tratamento de doenças

arteriais. • Trata-se de um insuflamento temporário com um catéter

balão no interior do vaso para corrigir um estreitamento de um vaso.

Sistema Cardiovascula

r

Sistema Cardio-RespiratórioAs nossas células necessitam de:

Oxigênio; Nutrientes; Eliminar Dióxido de Carbono; Entre outros.

O nosso organismo realiza as trocas de substâncias com o meio extracelular através de um sistema baseado na circulação de um fluído: SANGUE

Sistema Circulatório

É um sistema fechado constituído por:Coração; órgão propulsor;

Vasos sanguíneo; asseguram a distribuição do sangue.

Sangue; tecido líquido viscoso que assegura o equilíbrio fundamental entre os vários sistemas do corpo humano.

SangueÉ constituído por:

Plasma (±55%); substância intercelular líquida.

Células sanguíneas ou elementos figurados do sangue (±45%); células em suspensão.

Células Sanguíneas• Eritrócitos (hemácias ou glóbulos

vermelhos)Características Funções

- Em forma de disco biconcavo;

- Transporte de gases: O2 e CO2

- Não têm núcleo;- Mudam de forma conseguindo adaptar-se aos capilares;- Vermelhos devido à presença de hemoglobina;- Presença de ferro;- São as mais abundantes do sangue

Células Sanguíneas• Leucócitos (glóbulos brancos)

Características Funções- De forma irregular;

- Defesa do organismo

- Presença de núcleo com formas variadas;- Capacidade de emitir pseudópodes;- Capacidade de fagocitose;- Capacidade de mudar de forma e de diapedese, isto é, sair dos capilares;- Incolores

Células Sanguíneas• Plaquetas (trombocitos)

Características Funções- Fragmentos de células especializadas; - Coagulação do sangue;

- Sem núcleo; - Impedem hemorragias através da formaçaõ de um tampão na zona lesada;

- Sem forma definida.- Auxiliam na reparação da parede dos vasos sanguíneos.

Células Sanguíneas• Plasma

Características Funções

- Parte líquida do sangue;- Transporte dos elementos figurados do sangue, nutrientes, excreções e hormonas;

- Cerca de 90% de água; - Desempenha funções de regulação e distribuição do calor;

- Presença de sais minerais, substâncias orgânicas (glícidos; lípidos; proteínas e vitaminas) e hormonas.

- Desempenha funções na coagulação do sangue devido à presença de proteinas como fibrogénio.

SangueOs elementos figurados do sangue têm vida

curta;

São renovados constantemente;

A sua produção é realizada na medula óssea através da maturação de diferentes células sanguíneas.

Processo designado de hematopoiese.

Os leucócitos são produzidos ao nível dos órgãos linfoides.

Baço; Fígado e Gânglios linfáticos.

Funções do SangueTransporte de O2;

Transporte de nutrientes;

Transporte de produtos de excreção;

Transporte de hormonas;

Defesa do organismo;

Coagulação;

Regulação da temperatura corporal.

O coração e o sistema circula-tório (também chamado de sistema cardiovascular ) com-põem a rede que fornecesangue para os tecidos docorpo. A cada batimento car-díaco, o sangue é enviado portodo o nosso corpo, levandooxigênio e nutrientes para to-das as nossas células.

O coração juntamente com

uma extensa rede de vasos

sanguíneos é o responsável pela

circulação do sangue no organismo.

O coração recebe dos pulmões sangue

rico em O2 e distribui aos tecidos

de todo o corpo e quando o sangue

que sai dos tecidos, rico em CO2, volta

para os pulmões, o sangue venoso

passa primeiro pelo coração

O coração tem quatro câmaras

que são fechadas por

paredes grossas e musculosas

LA = Átrio EsquerdoLV = Ventrículo EsquerdoRA = Átrio DireitoRV = Ventrículo Direito

O septo divide o coração em dois lados: direito e esquerdo.A válvula tricúspide separa o átrio direito do ventrículo, enquanto que o átrio esquerdo está separado do ventrículo esquerdo pela válvula mitral.Septo

A circulação do sangue que sai dos pulmões em direção ao coração e quando sai do coração em direção aos pulmões é chamada de circulação pulmonar.

A circulação do sangue que sai do coração para irrigar os tecidos do organismo e que dos tecidos volta para o coração é chamada de circulação sistêmica.

Artérias, veias e capilares- Os vasos sanguíneos

Artérias são vasos elásticos adaptados atransportar o sangueparafora do coraçãoem relativa alta pressãode bombeamento

O sangue nasartérias é

ricoem oxigênio,com exceção

da artéria pulmonar,que leva o sangue

para ospulmões para ser

oxigenado

Veias são responsáveis pelo retorno do sangueao coraçãoapós o sanguee as células do corpo trocarem gases,nutrientes eresíduos.As veias transportam o

sangue rico em gás carbônico.

A pressão do sangue nas veias é menor

que a pressão exercida

na artéria

Capilares são os pontos detroca entre osangue e os tecidos circundantes.A extensa rede de capilares é estimada entre 50.000 e 60.000 quilômetros de comprimento.

Saúde do coraçãoA arteriosclerose, termo genérico para espessamento e endurecimento da parede arterial, é a principal causa de morte no mundo ocidental.Infelizmente, o Primeiro sinal da arteriosclerose pode ser a morte. Melhor que tratar é evitar o aparecimento da doença

Saúde do coração

• ColesterolExiste dois tipos de colesterol HDL e LDL:o HDL ajuda a remover o colesterol das paredes arteriais e tem a função de levar o colesterol das células para o fígado.

Saúde do coraçãoA arteriosclerose, termo genérico para espessamento e endurecimento da parede arterial, é a principal causa de morte no mundo ocidental.Infelizmente, o Primeiro sinal da arteriosclerose pode ser a morte. Melhor que tratar é evitar o aparecimento da doença

Saúde do coraçãoAlimente-se

saudavelmente

Pratique esporte

Hidrate-se

ARTERIOSCLEROSE

ARTERIOSCLEROSE

ARTERIOSCLEROSE• A ARTERIOSCLEROSE PODE CAUSAR

DANOS A ÓRGÃOS IMPORTANTES OU ATÉ MESMO LEVAR A MORTE.

• TEM INÍCIO NOS PRIMEIROS ANOS DE VIDA, MAS SUA MANIFESTAÇÃO CLÍNICA GERALMENTE OCORRE NO ADULTO.

PRINCIPAIS CAUSAS DE OBSTRUÇÃO DA LUZ DOS VASOS

• DIABETES;• TAXAS ELEVAS DE COLESTEROL;• ANTECEDENTE FAMILIAR PRÓXIMO COM

HISTÓRICO DE INFARTO DO MIOCÁRDIO;• OBESIDADE;• HIPERTENSÃO;• ESTRESSE;• SEDENTARISMO;• HÁBITOS ALIMENTARES INADEQUADOS

SINTOMAS/SINAIS• A REDUÇÃO DO FLUXO CORONÁRIO EM GRAUS VARIÁVEIS

SE MANIFESTA CLINICAMENTE SOB DIFERENTES FORMAS:• 1 OS ASSINTOMÁTICOS;

• 2 ANGINA ESTÁVEL QUE SE EXARCEBA EM MOMENTOS DE ESFORÇO FÍSICO;

• 3 AS SÍNDROMES CORONÁRIAS AGUDAS;

• 4 INFARTO DO MIOCÁRDIO;

• 5 MORTE SÚBITA

PARA PRÓXIMA AULA..

PESQUISAR DIFERENÇAS ENTRE AVC HEMORRÁGICO E AVC ISQUÊMICO

PARA REFLETIR...“A sabedoria do prudente é entender o seu próprio caminho, mas a estultícia dos tolos é enganar.”Provérbios 14.8

“Como é feliz o homem que acha a sabedoria, o homem que obtém entendimento, pois a sabedoria é mais proveitosa do que a prata e rende mais do que o ouro.”Provérbios 3. 13,14