INTERPRETAÇÃO DO ECGresolução de exercícios

Taquicardia sinusal

Taquicardia em geral com QRS estreito, precedidas por ondas “P” e FC

acima de 100 BPM e em geral abaixo de 200 BPM em repouso. Causas:

aumento do tônus adrenérgico, drogas, isquemia, miocardites,

exercício, ansiedade, etilismo, hipertermia, hipotensão arterial,

infecções, anemia, insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca.

Bradicardia sinusal

Presença de FC abaixo de 60 BPM, tendo complexos QRS precedidos deonda P, com PR normal.- diminuição da velocidade de despolarização diastólica. Causas:aumento do tônus vagal, drogas, miocardites, treinamento físicointenso, hipertensão intracraniana, depressão mental, hipotermia,durante o sono.

Extrassístoles

São batimentos precoces (ou antecipados) que geram irregularidade no ritmo cardíaco.- É o mais freqüente distúrbio do ritmo cardíaco encontrado. Ocorre em virtude ↑ do automatismo de determinado grupo de células, favorecendo a despolarização daquela região antes do tempo.

Extrassístole atrial: são precedidas por onda “P” e seguidas de QRS estreito, com surgimento precoce da onda “P” em determinado segmento. Causas: Comum em pessoas normais,desencadeada por tensão emocional, café, fumo, álcool.

Extrassístoles

Extrassístole Ventricular: É um batimento precoce que se origina nos

ventrículos (1 QRS a mais). Causas: comum em pessoas normais e não

tem mau prognóstico.Quando ocorre como manifestação de uma

cardiopatia pode aumentar o risco de morte súbita. Nas síndromes

coronarianas agudas pode levar a fibrilação ventricular.

Extrassístoles

Extrassístole Ventricular: É um batimento precoce que se origina nos

ventrículos (1 QRS a mais). Causas: comum em pessoas normais e não

tem mau prognóstico.Quando ocorre como manifestação de uma

cardiopatia pode aumentar o risco de morte súbita. Nas síndromes

coronarianas agudas pode levar a fibrilação ventricular.

Fibrilação atrial

Se caracteriza por não apresentar onda p, apenas um tremor na linha de

base do ECG, e intervalos RR variáveis, aleatoriamente. Várias pequenas

ondas que assumem desorganizadamente o comando elétrico dos átrios,

gerando um ritmo atrial caótico. Causas: isolada, doença arterial

coronária, cardiomiopatia, alcoolismo, pericardite, alteração eletrolítica.

Fibrilação Ventricular

Ritmo com ausência de onda “P” e de complexos QRS, apenas com

ondulado irregular na linha de base com maior ou menor amplitude.

Ritmo encontrado em 85% dos ECGs registrados na parada cardíaca.

Causas: Geralmente está associada a cardiopatias graves.

Bloqueio átrio-ventricular

Causas primárias: cardiopatias congênitas. Causas secundárias:aterosclerose, calcificação valvar, endocardite, miocardite. Algunsmedicamentos. Cirurgia cardíaca.

- de 1º Grau: é o mais comum (0,5-1,5% da população acima 30 aa). Em

corações normais não acarreta maiores complicações e não progride.

Características: ritmo sinusal regular com ondas “P” seguidas de QRS

com prolongamento do intervalo PR acima de 0,20s.

Bloqueio átrio-ventricular

- de 2º Grau: é menos freqüente, estando geralmente associada a

problemas graves como infarto ou isquemia miocárdica. Intervalo PR sem

variação (fixo). Subitamente uma ou mais ondas “P” são bloqueadas (não

conduzidas aos ventrículos), não sendo acompanhadas de complexos

QRS. Está indicado marcapasso definitivo.

Bloqueio átrio-ventricular

Bloqueio átrio-ventricular

- de 3º Grau: é o mais sério tipo de bloqueio. Indica que o sistema de condução

entre átrios e ventrículos está completamente bloqueado e os impulsos gerados

no nodo SA não são conduzidos para os ventrículos. O QRS apresenta-se num

ritmo regular independente, mas num ritmo diferente da onda P (dissociação

atrioventricular). Ritmo do complexo QRS fica abaixo de 60 bpm.

Bloqueio átrio-ventricular

Infra e supra desnivelamento do segmento ST

Rebaixamento ou elevação do segmento ST. Comum no IAM.