GOVERNO DE SANTA CATARINASecretaria de Estado da SaúdeSistema Único de SaúdeSuperintendência de Vigilância em SaúdeDiretoria de Vigilância Epidemiológica

O que é a Leishmaniose Tegumentar Americana?

É uma doença que afeta pele e mucosas (nariz e boca), causando feridas. É transmitida por meio da picada de insetos conhecidos como mosquito-palha (�ebótomos) e que possuam o agente causador (Leishmania) no seu organismo.

Onde vivem os �ebótomos ou mosquito-palha?

Os �ebótomos vivem em lugares úmidos e com mata, tem o hábito de picar ao anoitecer. São encontrados em tocas de animais, currais, chiqueiros, bananais, podendo invadir residências e abrigar-se em locais mais escuros. O voo desses insetos é curto e baixo, parecendo saltitar. Têm o tamanho de uma cabeça de al�nete e pousam com as asas abertas, por isso em alguns lugares também são conhecidos como “asa-arrepiada”.

Como ocorre o ciclo de transmissão?

O ciclo de vida destes insetos compreende os seguintes estágios: ovo, larva, pupa e adulto. As posturas dos ovos são efetuadas diretamente no solo, em locais úmidos, sombreados e ricos em matéria orgânica em decomposição como: galhos e folhas secas, restos de madeira, de verduras, de frutas e suas cascas e fezes de animais.

Quais são as condições que favorecem o surgimento de focos do mosquito?

O aumento da quantidade de �ebótomos está relacionado com os meses quentes e chuvosos, pois as chuvas agem modi�cando as condições de umidade do solo. Outros fatores associados são o desmatamento, a modi�cação da vegetação nativa e a ocupação inadequada das encostas nos centros urbanos. Tudo isso favorece o aparecimento de focos de �ebótomos cada vez mais próximos dos domicílios, o que facilita a transmissão da doença ao ser humano.

Como o �ebótomo adquire a Leishmania para transmiti-la?

A Leishmania vive no organismo de alguns animais silvestres (ratos silvestres, tatus, gambás e outros). Os �ebótomos ao picarem estes animais adquirem a Leishmania e tornam-se capazes de transmiti-la para novos animais silvestres, para o homem e para alguns animais domésticos (cães, cavalos, gatos).

Leishmaniose Tegumentar Americana: informações para a população

Figura 1. Flebótomo ou “mosquito-palha”

CICLO DE TRANSMISSÃO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA

Quais são os sintomas?

Três semanas a três meses depois da picada do inseto, aparece no local um pequeno ponto avermelhado que aos poucos aumenta de tamanho, tornando-se uma ferida arredondada, com as bordas elevadas, que não dói, não sai pus, mas pode coçar. Neste começo da doença é possível notar também o aparecimento de “glândulas ou íngua” próximo ao local da lesão.

Figura 2. Ciclo de transmissão da Leishmaniose Tegumetar Americana.

Lesão cutânea inicial, semelhante a um cabelinho in�amado sem pus. (Figura 3)

Lesão ulcerada no queixo, acompanhada de cordão linfático e gânglio, percebido como um caroço não doloroso. . (Figura 4)

Lesão ulcerada de bordas avermelhadas e elevadas, fundo seco e granuloso, que não dói e não melhora com os tratamentos comuns para feridas. . (Figura 5)

TODA PESSOA COM ESTE TIPO DE FERIDA DEVE PROCURAR ORIENTAÇÃO MÉDICA NA UNIDADE DE SAÚDE MAIS PRÓXIMA.

Figuras 6 e 7. Leishmaniose mucosa - Vermelhidão e inchaço com ferida dentro do nariz.

O que é a Leishmaniose cutania?

É uma forma rara de leishmaniose que provoca ferida dentro do nariz, da boca ou da garganta de pessoas que tiveram Leishmaniose na pele e na maioria dos casos, não fez o tratamento.

Quais são os sintomas deste tipo de Leishmaniose?

Os sintomas mais comuns são o entupimento do nariz, a saída de crostas com ou sem sangramento, inchaço do nariz e ferida por dentro da narina. Como a doença evolui muito lentamente, estes sintomas podem perdurar por anos e culminar com perfuração do septo nasal (uma comunicação interna de uma narina para outra dentro do nariz).

Como se faz o diagnóstico?

O diagnóstico é feito através da observação e história clínica e con�rmado com a realização de três tipos de exames.

A Leishmaniose tegumentar americana tem cura?

Sim. As lesões cicatrizam e a pessoa �ca boa. Porém, como não há nenhum exame para con�rmar a cura clínica, o controle de cura é feito com acompanhamento pós-tratamento por um período mínimo de 6 meses para veri�car se não haverá reativação da doença.

Figuras 8 e 9. Teste de Montenegro positivo.

Figuras 10. Lâmina de vidro com o material de raspado.

Figuras 11. Ampolas de Glucantime.

1. Teste de Montenegro ou Intradermorreação de Montenegro: É um teste cutâneo, aplicado no antebraço com uma injeção intradérmica, que serve para saber se a pessoa foi picada por um �ebótomo infectado. Costuma ser reator em 98% das pessoas com Leishmaniose.

2. Raspado: É um exame onde se faz uma raspagem da borda da ferida para procurar o parasita. O material colhido é colocado em uma lâmina de microscópio para ser examinado pelo técnico.

3. Biópsia: É uma cirurgia simples para examinar um pedacinho da ferida da pele ou do nariz, para procurar o parasita e saber que tipo de in�amação está provocando a lesão.

Rua Esteves Junior, nº 390, 1º andar - Centro - Florianópolis/SCCEP 88015-130 Fone: (48) 3664.7400, e-mail: dive@saude.sc.gov.br

www.saude.sc.gov.br

Divisão de Vetores, Reservatórios, Hospedeiros e outros (DVRH)Gerência de Vigilância de Zoonoses e Entomologia (GEZOO)

dvrh@saude.sc.gov.brvigizoo@saude.sc.gov.br

(48) 3664-7479/7480/7482