NME – Novos Modelos de Empresas Grupo: Plano de Saúde Empresa: Amil Saúde Assistência Médica...

NME – Novos Modelos de Empresas

Grupo: Plano de Saúde

Empresa: Amil Saúde Assistência Médica

Grupo 1:

Gilmar GumierLeonardo Arikawa R. MoreiraMario RolimSabrina Loffredo

Prof: Jose Miguel Sacramento

OBJETIVO DE DESEMPENH

ODETALHAMENTO

IMPORTÂNCIA

DESEMPENHO

CUSTO

A – Preço reduzido em virtude da escala (volume de vendas)B – Redução da incidência (ou re-incidência) de exames e consultas médicas desnecessárias

12

21

CONFIABILIDADE

C – Profissionalismo através da alta capacitação do corpo clínicoD - Exatidão nas orientações médicas

12

42

FLEXIBILIDADEE – Diferentes tipos de planos (para diferentes classes)F - Rede de laboratórios e médicos credenciados

14

35

QUALIDADEG – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do pacienteH – Melhores hospitais a disposição do paciente

25

15

VELOCIDADEI – Agilidade na execução de exames e consultasJ – Orientação / feedback médico por telefone informando o resultado do exame

34

23

Matriz de Importância e Desempenho

Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel Sacramento

IMPORTÂNCIAbaixa alta

DESEMPENHO

bom

mau

A

B

C

D

E

G

FH

I

J

Matriz de Importância e Desempenho


Forças Motrizes

SOCIAL TECNOLÓGICO

ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL

Crescimento da classe C (70%)

Iminência do aumento da população com problemas de saúde (40%)

Envelhecimento da população brasileira (90%)

Inteligência artificial desenvolvida para o negócio (80%)

Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde (10%)

Aumento do poder aquisitivo da população (40%)

Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários (60%)

Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano (60%)

Influência do governo no negócio do plano de saúde (70%)

Disputa entre SUS x Plano de Saúde (50%)

Urbanização crescente e conseqüentemente o nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias (60%)

Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde (60%)Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel

Sacramento

men

or

impac

tom

aior

menor grau de incerteza maior

Fatores-chavesImpacto x Grau de incerteza

TT

SS

AA

EE PP


Forças Motrizes

SOCIAL TECNOLÓGICO

ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL

Crescimento da classe C (70%)

Iminência do aumento da população com problemas de saúde (40%)

Envelhecimento da população brasileira (90%)

Inteligência artificial desenvolvida para o negócio (80%)

Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde (10%)

Aumento do poder aquisitivo da população (40%)

Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários (60%)

Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano (60%)

Influência do governo no negócio do plano de saúde (70%)

Disputa entre SUS x Plano de Saúde (50%)

Urbanização crescente e conseqüentemente o nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias (60%)

Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde (60%)Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel

Sacramento

men

or

impac

tom

aior

menor grau de incerteza maior

Fatores-chaves SelecionadosImpacto x Grau de incerteza


Fatores EconômicosA. Aumento do poder aquisitivo da população

B. Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários

Fatores PolíticosC. Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano

D. Influência do governo no negócio do plano de saúde: disputa entre SUS x Plano de Saúde

AA

BB

CC DD


Forças Motrizes


ELEMENTOS PRÉ-DETERMINADOS INCERTEZAS CRÍTICAS

•Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários

•Mudança do modelo centrado no tratamento de doenças para o modelo preventivo (exames periódicos, planejamento familiar, bem como investimento na educação voltada a saúde.

•Aumento tecnológico, maior precisão nos exames e diminuição do numero das consultas.

•Estagnação do crescimento demográfico.

Cenário A: Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS) x Plano de Saúde:

Cenário B: Aumento da Renda das Classes B e C e estimulo da concorrência entre empresas de Plano de Saúde


Matriz Cenários


Forças motrizes menos incertas• Projeção

Forças motrizes mais incertas e de maior impacto• Elementos pré-determinados e/ou incertezas críticas


Matriz Cenários


neg

ati

va

PO

LÍT

ICA

posi

tiva

negativa ECONOMIA positiva

P+E+

P-E+

P+E-

P-E-


Oportunidades e Ameaças


o Dentro dos gastos da família brasileira, é observada prioridade da saúde, o que influi na manutenção ou crescimento do setor;

o Novos produtos voltados para o público da classe C estão colaborando para o aumento de usuários do setor;

o A inserção de planos privados de saúde como benefício na contratação de funcionários representa um grande atrativo aos mais qualificados, gerando uma tendência a um aumento de demanda por planos empresariais;

o Parcerias ou até mesmo a compra de redes credenciadas e outros prestadores de serviços da saúde, eleva o nível de produtividade e eficiência através da verticalização.

o A forte regulamentação da ANS leva as operadoras ao limite de concorrência;

o Índice de sinistralidade no segmento de assistência médica é elevado em comparação ao segmento odontológico;

o Baixo nível de remuneração da rede credenciada pelos serviços prestados tende a elevar os preços dos planos, prejudicando a entrada de novos beneficiários;

o O rápido avanço tecnológico na medicina representa inicialmente maiores custos para as operadoras;

o A falta de acordo entre os médicos e as operadoras a respeito de seus honorários pode afetar negativamente a oferta de profissionais qualificados para o atendimento.o A portabilidade faz com que haja uma maior competitividade entre os planos e assim, reduzindo os preços dos serviços


Estratégias


o AMBIENTE INTERNO (AMIL)

o Redução do custo operacional e do índice de sinistralidade (aprimorar a

inteligência artificial criando um sistema eficiente para calcular a demanda de

exames e consultas)

o Reforçar a importância em cuidar da saúde

o Desenvolvimento de novos produtos de acordo com o perfil do cliente

o Equipe específica para atendimento corporativo e individuais

o Buscar alianças estratégicas (parcerias) e avaliar aquisições de redes de

laboratórios

o Repassar parte da “economia” aos prestadores de serviço, quando

terceirizados, visando melhorar a remuneração dos mesmos e

consecutivamente a qualidade do corpo médico

o AMBIENTE EXTERNO (CLIENTES)

o Preço do plano menor em relação aos competidores

o Divulgar a flexibilidade que o cliente pode ter em relação à contratação do

plano

o Vender a idéia da solução da Amil: custo vs benefício para o cliente e sua

saúde


Processos para Construir uma Vantagem Competitiva


o Processo de agendamento de exames e consultas

o Administração da demanda de exames e consultas com base em pré-requisitos

inseridos no sistema e com base na estrutura existente (física e pessoas)

o Criação de valor para o cliente e também para a rede credenciada (quando for o

caso)

o Avaliação constante da estrutura existente versus estrutura utilizada


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