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NOTÍCIAS

PESQUISA EM HANSENÍASENA AMERICA

LATINA.

Realizou-se em Caracas nos dias 16 e 17 de

setembro de 1991 uma reunião conjunta dos cientistas

latino-americanos com IMMLEP/ THELEPda OMS

sobre Pesquisa em Hanseníase na América Latina.

O programa que foi desenvolvido em inglês

obedeceu a seguinte seqüência:

Opening: Dr. J. Convit

Topic: Epidemiology of Leprosy; Leprosyin

LatinAmerica (Chairman: Dr. R. Jacobson).

“Global Review of Leprosy Situation and

Leprosy Control" - Dr. S.K. Noordeen

“Leprosy in Latin America" - Dr. C. Lombardi

“Leprosy in the Caribbean" - Dr. F. White

"Leprosy in Brazil" - Dr. M. Leide de Oil-

veira

“Leprosy In Cuba” - Dr. R. E. Gil

"Leprosy in Venezuela” - Dr. C. Sampson

Round Table: Research in Epidemiological,

Social and Operational Aspects of Leprosy.

Community Participation in Tropical Diseases. -

Chairman: Dr. Briceno-Leon

Paticipantes: Drs Feenstra, Sicker, Castro and

Morales

Topic: MDT - Progress, New Drugs -

(Chairman: Dr. D. Opromolla)

“MDT in the Amazonas"- Dr. M. da Graça

Cunha

“MDT In Venezuela” - Dr. M. Zulueta

"MDT In Ethiopia"- Dr. M. Beck-Bleumink

"MDT In South India” - Dr. V. Pannikar

“Drug resistance in Cuba” - Dr. A. Gonzalez

"Reversal Reactions and MDT'- Dr. B. Naafs

"News Drugs for MDT°- Dr. J. Grosset "Health

Systems Research and MDT"-Dr. F.

Feenstra

"MDT-WhatHave WeHeardToday?"-Dr. C.

McDougall

Topic: Venezuela Vaccine Trial and Other

Trials-(Chairman: Dr. J. Convit)

"Background and Basis forthe Trial"- Dr. J.

Convit

"Trial Design"- Dr. M. Zuniga

"Serological Results inELISA"-Dr. M. Ulrich

°Preliminary Results of the Trial" - Drs. J. Convit

and P. Smith

°Malawi Vaccine Trial" -Dr. P. Fine "South

India Vaccine Trial"-Dr. M.D. Gupte Topic:

Basic Immunology,

Immunodlagnosis, etc. - (Chairman: Dr. S. Estrada

Parra)

"Recents Advances in the Immunology of

Leprosy” - Dr. D.B. Young.

"Studies on Nerve Antigens in Leprosy" - Dr.

R. MukherJee

"Cytoklnes and Immunopatology of Leprosy" -

Dr. E. Nunes Samo

"Expression of M. leprae Antigens in Yeast° -

Dr. A.C. Schemberg

"Synthetic Peptides as Skin Test Reagents" -

Dr. L. Possani

"Immunoregulatory Disturbances in Leprosy° -

Dr. E. de Bracco

"Immunological Unresponsiveness in Leprosy°

- D. A. Basten

"Cytokine Therapy for Intracellular Parasitic

Infections" - Dr. M. Barral-Neto

"The Role of Immune Complexes in Lep-

Hansen. Int., 16(112):44-47, 1991

III Congress of Hansenology of Endemic Countries/ABSTRACTS

Rosy” - Dr. A. Segal-Eiras

“ImmunoologyofLeprosy-WhatNext?”-Dr. P.

J. Brennan

CONFERÊNCIA SOBRE CONTROLE DA

HANSENIASE NAS AMERICAS.

No período de 22 a 25de outubro de

1991 realizou-se na cidade do México, a

Conferência Inter regional sobre o Controle da

Hanseníase nas Américas, promovida pela

OMS/OPAS. Dela participaram representantes de

todos os países americanos, da OMS, OPAS e

ILEP.

Do programa, que foi desenvolvido em

espanhol constou a apresentação de uma série

de temas e mesas-redondas a qual se seguiram

discussões em grupo e a elaboração das

conclusões e recomendações.

Os temas e seus apresentadores foram:

Dia 22 de outubro

Alcance y Objetivos de /a Conferencia y

Situación Mundial de la Lepra-Dr. S.K. Noordeen

Poliquimloterapia para la Lepra - Dr.

Robert R. Jacobson

Exposicion General del Problema de la

Lepra en America Latina - Dr. Clovis Lombardi

Presentadán de la Situación del uso de

Poliquimioterapia en los países americanos

Argentina - Dr. Jaime Ganopol

Bolivia - Dra. Niroh Silas de Justinian

Brasil - Dr. Gerson Oliveira Penna

CAREC - Dr. Franklin White

Colombia - Drs. T. Castillo e L /bana

Cuba - Dr. Reynaldo Gil Suárez Republica

Dominicana - Dr. Rafael Isa Ecuador - Dr.

Nelson Vasconez Paraguay - Dr. Arnaldo

Alvarenga Implementação de la

Poliquimloterapia

para el Control de Lepra, problemas técnicos y

operadonales - Dr. Sinesio Talhar!

Dia 23 de outubro

Capacitaclón de Personal a Nivel Nacional

para el Control de /a lepra - Dr. Diltor V. A.

Opromolla

In forme de las Organizaciones

Intemadonales no Gobemamentales

Hansen. Int., 16(1/2):44.47, 1991

American Leprosy Missions - Mr. Thomas

Frist

Amid Di Raoul Foulereau (AIFO) - Dr.

Sunil Deepak

Bash LeprosyReliefAssociation (LEPRA) -

Miss IreneAllen

Cardinal LégerinstituteAgainstLeprosy-Mr.

Jean Loiselle

German Leprosy ReliefAssodation (GLRA)

- Dr. J. Kong

Leprosy Relief Canada - Mr. Paul-Emile

Legault

The Sasakawa Memorial Health Founda-

tion (SMHF)

Coordinacián com /a Federacián

Internacional de Asociaciones Contra la Lepra -

Sr. Paul J. Sommerfeld

Mecanismos de Coordinación OPS/OMS

para e/ Control de la Lepra enAmérica Latina -

Dr. Francisco Lápez Antunano

Mesa redonda: Prevención de

Incapacidades como parte integral del control de

la lepra.

Investigación de Sistemas de Salud para

el Control de la Lepra - Dr. Raúl Castro Garcia.

Mesa redonda: Estandarización de

métodos de recopilaclón de datos para los países

latinoamericanos.

Mesa redonda: Desarollo de estratégias

generales para Planes de acción Inter-países,

nacionales ou regionales para eliminación de la

Lepra como problema de Salud Pública.

Depois das discussões em grupos foram

elaboradas as conclusões e recomendações.

Conclusiones y Recomendaciones

1- Siguiendo la resolución de la Asemblea

Mundial de la Salud (WHO 44.9) y la resolución

del Comité Ejecutivo del consejo directivo de

OPS (Resolucion No 6 - Junio 1991). La

Conferencia para el Control de la Lepra en las

Américas, acuerda desarrolar estratégias y

planes de acción a nível regional y nacional para

Ia eliminadón de la lepra como um problema de

salud pública para el ano 2000, teniendo en

cons/deraclón los seguientes puntos:

1.1- reforzamiento del compromiso politi-

co para la eliminadón;

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1.2-estratificatión epldemiológica yde la

Intraestructurade salud a nivelesregional ynadonat

1.3-establecimentodemetes, induyen-do

metasintennedlas;

1.4-movilizadányc ordinadónderecursos

nadonales e íntemadonales.

La OPS/OMS se encargará de incorporar las

recomendadonas de esta Conferencia en um “Plan

General de Biminadón de Lepra “de carácterconti-

nentat, para apoyar los esfuerzos que los países

desarrollen com este propósito.

2 - En el sentido de obtener informaclón

consistente y comparable en cuanto a la prevalencia

de Ia lepra es Importante definir caso de lepra de

acuerdo con la recomendación hecha por el 6º

Comité de Expertos dela OMS en inactivos ylos que

completaron tratamiento.

3 - Em vista de los resultados altamente

satisfactorios de la poliquimloterapia recomiendada

por la OMS, en los ultimos 10 aras es importante que

estos regímenes recomendados tanto para casos

multibacilares de lepra sean universalmente aplicados

sin ninguna varlación signiflcante.

4- En vista del gran número de problemas

operacionales afrontados frecuëntemente por los

programas de control de la lepra se recomienda la

búsqueda de soluciones para estos problemas a

traves de un enfoque sistematico aplicando Ia

investigaclón de sistemas de salud, la cual deve ser

multlpl/cldlnarla, participatoria y orientada para la

acción.

5 - La conferencia recomienda la creación de

comislones naclonales intersectoríales de alto nível,

para reforzar el compromiso político,

coordinarrecursos internos y externos y supervisar los

progresos logrados encuanto ala eliminación dela

lepra. Esta misma comision establecera los

procedimientos de coordination com las ONG que

considere mas adecuados.

6- Estas mismas comisiones deben tenor

presente la necesidad de promover la completa

integración de pacientes y ex-pacientes de la vida

social y económica del pals.

7- Hasta ahora la experlencla demostro

que la poliquimioterapia, (OMS) puede ser

implementada bajo variadas condiciones. Es

importante que la poliquimioterapia (OMS) sea

parte de la atendón primaria a la salud Incluyendo la

atendón a traves de los servidos locales de salud

(SILOS).

8 - El monitoreo y la evaluación especialmente

dirigida para los objetivos de la ellminadón depende de

la disponibilidad de informaclóón confiable

estandarizada a nível mínimo necesarlo. Al mismo

tiempo que en esta informacián mínima deve ser

recolectada por todos los programas, es tamblén

necessario recolectar informaclán mas elaborada para

fines de evaluación y propuestas de diseno para la

definiclón del perfil epidemiológico de la lepra en Ias

Americas.

9 - Aunque la poliquimioterapia (OMS) ha

demostrado ser la mas importante tecnologia para Ia

eliminación dela lepra, se debe asegurar que los casos

sean detectados tempranamente y que se ejecuten

acciones específicas para la prevención y el manejo de

discapacidades.

10 - Debido a la creciente aplicaclón de la

poliquimioterapia (OMS), a traves de los servidos

generates de salud, es muy importante recomendar la

incorporaclón y/o actualizedón de la ensenanza de la

lepra en el curriculum de las escuelas médicas y

outras profesiones de salud y en los planes docentes-

asistenciales.

11 - Dado que el control de la lepra es

altamente dependiente de administradores de salud

adecuadamente capacitados, se recomienda el

adiestramiento sistemático en gestlon a todos los

niveles de los responsables de programas de control

de lepra, y a los demás profesionales y técnicos

involucrados.

12 - Se recomienda a los países de la región,

el apoyo de las actividades de investigación científica,

especialmente orientadas al desarrollo de nuevas

drogas para el tratamiento; a los aspectos

inmunologicos, especialmente el desarrollo de medidas

preventivas, así como también a las investigaclones

socio-epidemiológicas.

QUIMIOTERAPIA DA HANSENÍASE

No período de 6 a 8 de abril de 1992 a ALM

(American Leprosy Missiona) realizará em Greenville,

SC., USA, uma conferência de consenso sobre a

Quimioterapia Hanseníase. A conferência reunirá

hansenólogos, farmacologistas, epimiologistas,

Hansen. Int., 16(1/2):44-47, 1991

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gerentes de programas de hanseníase, sociólogos,

educadores em saúde e representantes de pacientes.

Depois de dois dias e melo de apresentações pelos

técnicos e discussão pela audiência, um grupo

independente para realizar um consenso avaliará as

discussões se redigirá um documento em resposta à

seguintes questões:

1- Os regimes atuais. MDT-OMS (Multi-

drogaterapla-Organização Mundial da Saúde) estão

funcionando satisfatoriamente no campo?

2 - Com base nos resultados até agora, pode

a aplicação dos regimes MDT-OMS ser melhorada,

particularmente em relação a duração da terapêutica,

a classificação dos casos, a distribuição das drogas,

e/ou o uso de um único regime para todos os casos?

3- Pode a duração de a quimioterapia ser

encurtada significativamente através do uso de

regimes alternativos e qual seria o impacto prático

disto sobre o controle da hanseníase, sobre os

pacientes e sobre os gerentes de programas?

4 - Estariam Indicadas novas estratégias para

a distribuição da quimioterapia e outros aspectos da

hanseníase a luz de fatores contemporâneos

econômicos, psicológicos, culturais e de saúde?

5- Qual seriam os objetivos da pesquisa

terapêutica em hanseníase durante a próxima

década?

5.1 - Métodos quimioterápicos ou outros para

lidar com M. leprae persistentes.

5.2 - Abordagens imunológicas para profilaxia

e terapêutica.

5.3 - Abordagens sorológicas e outras para

detecção precoce e seguimento dos casos.

5.4- Outros temas de pesquisa.

No último dia da reunião o "chairman" do

grupo para o consenso lerá o documento elaborado

para o plenário da Conferência e solicitará

comentários e perguntas.

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Hansen. Int., 16(1/2): 44-47, 1991