O Programa RAFCAL na prática

Umas das tarefas do mediador no processo de emagrecimento

é organizar o conhecimento, favorecendo que o paciente o

pratique”.

Roteiro de Aplicação

passo - a - passo

1. Entrevista não sistematizada2. Apresentação do Programa RAFCAL (intencionalidade/Reciprocidade).

Primeira Consulta e Entrevista de Apresentação:

Fase 1

1. Duração da avaliação Inicial2. Diário Alimentar (DA)3. Ficha de Acompanhamento de Peso (AP)

Avaliação Inicial:

Fase 1

1. Início do Problema2. Histórico da queixa3. Profissionais já consultados4. Já usou medicação para emagrecer? Quais?5. Já fez dietas, por conta própria , com profissional?6. Atividades Física? (periodicidade)7. Sua menstruação afeta seu humor?8. De 01 a 10, qual seu grau de ansiedade?9. Já realizou psicoterapia? Foram trabalhadas suas dificuldades relação ao peso?10. Observações.

(Revisão, modificação e reconhecimento das tentativas anteriores)

Avaliação Inicial:

Fase 1

1. Registro do Peso (Peso Real)2. Data da pesagem3. IMC4. Peso “Ideal”5. Diferença de Quilos a emagrecer (peso atual-Peso Ideal)6. Tempo estimado para o emagrecimento (mínimo 06 meses)

Acompanhamento do Peso:

Fase 1

Relevante/importante.Acompanhamento vitalício - Agenda anual

1. Por um período: anotar diariamente “tudo” o que ingere:2. Retomar o DA em momentos diferentes do processo.

O que come? (Em detalhes)Quanto come? (Descrição da quantidade)Quando come? (Relato dos horários em que se alimenta)

No início a descrição é livre para avaliar aspectos peculiaresdo funcionamento do paciente (organização, dedicação, etc)

Diário Alimentar:

Fase 1

1. Análise do DA.

O que come? (Avaliação do Padrão Alimentar)Quanto come? (Descrição da quantidade)Quando come? (Relato dos horários em que se alimenta)

Diário Alimentar:

Fase 1

1. Análise do DA.

8:00 h - Café da manhã: 01 fatia francês com queijo amarelo +01 xícara de café preto + 01 iogurte11:00h uma xícara de café preto13:00h Almoço: 01 concha de feijão + 01 colher grande de arroz+Batata palha + um pedaço de frango frito + 01 pedaço de posta+ 01 bolinho de arroz + 01 coca normal20:00h Jantar – 02 pratos de sopa de batatas + 01 copo de sucoUva + 02 fatias de pão de batata com manteiga.23:30h sanduíche de queijo com presunto + 01 copo de coca.

Diário Alimentar:

Fase 1Rotina: horáriosPadrão: escolhas

3h

3h

3h 3h

3h

3h

• Planejamento (para que se cumpra o fracionamento)

Esquema - Rotina Alimentar e Padrão Alimentar (Organizando o conhecimento)

• Diário Alimentar (autoconsciencia/autoresponsabilidade)

• Práticar - Adoção de comportamentos magros (O básico do CA I e II)

CM

LM

AL

LT

JA

C

Atençãoe

Esforço

Nutricionista

Orientação nutricional – Dietoterapia a partir do Diário Alimentar,

Pesagem mensal (sincronizada com a psicoterapia/foco na mudança)

Adoção de postura mediadora

Desenvolvimento de habilidades: Compreensão do processo de emagrecimento Alternativas X Justificativas

Básico do Comportamento Básico IBásico do Comportamento Básico II

Diário Alimentar:

Fase 1

Circunstâncias em que fez as escolhas alimentares Sentimentos Pensamentos Mapeamento do HUMORMapeamento do HUMOR

Diário Alimentar: complementos

Fase 1

Analise Subjetiva das áreas de base (Inicial – “Final”) Avaliação da imagem corporal Avaliação do comportamento alimentar adulto-infantil Avaliação do comportamento alimentar Disfuncional Avaliação da tendência do comportamento (compulsivo, bulímico, anoréxico Avaliação da ingesta emocional Avaliação da maturidade para adesão ao processo de emag. Avaliação da maturidade para manutenção do peso

Avaliações:

Fase 1

Analise Subjetiva das áreas de base (Inicial – “Final”)

Avaliações:

Fase 1

Ajuste de foco (figura- fundo)Efeito Platô

Analise Subjetiva das áreas de base (psicoterapia (autoconhecimento, mudança): autoestima, inteligencia emocional, temperamento (humor), alteração global de comportamento .

Avaliações:

Fase 2

Ajuste de foco (figura- fundo)Efeito Platô

Avaliações

Autoconhecimento - amadurecimento – autonomia

Plano de Metas:

Fase 3

Plano pessoal de ação (aperfeiçoamento).

Respeito a individualidade do paciente e ao tempo

Duração do Tratamento:

Fase 3

Auto-consciênciaIdentificar SentimentosDiferenciar Sentimentos de AçõesAvaliar a intensidade dos sentimentosExpressar sentimentosLidar com os sentimentosReduzir tensãoControlar ImpulsosAdiar a satisfaçãoLidar com a tensãoAssertividade

Inteligência Emocional:

1.Avaliação Inicial2.Ficha de

acompanhamento de peso (Mensal)

3.Autodescrição (autoestima)

4.Análise das sete áreas (análise global)

Balança (Digital) Fita métrica Calculadora Tabela para avaliação do IMC Tabela de calorias Formulários para avaliações Pastas (verde, amarela, vermelha) – Processo/evolução.

Lista de Material:

Textos Matérias Filmes …

Outros Materiais:

É fundamental diminuir a distância entre o que se diz e o que se faz,de tal forma que, num dado momento,

a tua fala seja a tua prática.

Paulo Freire

O RAFCAL é mais que dieta, é MUDANÇA!