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O que a Acreditao nos trouxe

Bernardete WeberSuperintendncia de Qualidade e Responsabilidade Social

O HospitalO Hospital

Complexo HCor1 - Unidade de internao, centro cirrgico, UTI (adulto/ peditrica), unidade coronariana (UCO), administrao.2 Pronto socorro, unidade de internao, hemodinmica, UTI e auditrios.3 - Centro de diagnstico 4 - Hospital dia, medicina esportiva, unidade de fisioterapia e reabilitao, ambulatrio de arritmia cardaca, gastroenterologia, unidade de telemedicina e medicina do sono.5 Consultrios mdicos, instituto de pesquisa, centro de treinamento e simulao realista (CETES), call center e administrao.

1234566 Unidade de internao, oncologia com quimioterapia, centro de neurologia e neurocirurgia, salas hbridas (cardiovascular e neuro), Gamma Knife e auditrios. 7 Unidade avanada Cidade Jardim , centro de diagnstico8 - Unidade de radioterapia

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O HCorDoena CardiovascularReferncia em tratamento clnico e cirrgico de doenas cardiovasculares da Amrica Latina. Pioneiro em Programas cOncologia, Ortopedia e Neurologia

Filantropia

Instituto de Pesquisa (IP)Instituto de Educao(IE )

Ampliao da oferta deNovos Servios ,com incorporao de procedimentos com alta tecnologiaPrograma de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema nico de Sade - PROADI-SUS 27 projetos em andamentoReferencia em estudos clnicos randomizados multicntricos, com gerao de conhecimento de alto impacto para a pratica clinica

Atuao focada na disseminao do conhecimento em sade. Conveniado junto a American Heart Association.

Linha do Tempo

Linha do Tempo

Desafios e rumos da Acreditao em sade

Paul ChangVice - Presidente de Acreditao, Padres e Medidas da JCI Joint Commission InternationalCumprir as normas ajuda a eliminar as variaes, os erros e os desperdcios,levando melhoria da qualidade.

O Cuidado centrado no paciente, cria e mantm uma cultura de segurana. O mtodo orienta processos e padres para produzir resultados Mensurveis.Uma das reas onde vemos a maior quantidade de benefcio organizacional de acreditao hospitalar na rea de gesto de processos.O processo JCI inclui trs diferentes metodologias de pesquisa: entrevista com equipes, pacientes, e anlise de Documentos.

O que a Acreditao nos trouxe

Rede da Qualidade HCorAcreditao JCI(2006 2009-2013)Certificao JCI dos Programas de Cuidados Clnicos IAM e IC(2012-2015)Hospital de Excelncia Ministrio da Sade Rede Sentinela de Hospitais(2011)Outras Acreditaes:Banco de Sangue: ONA 3Laboratrio: PALCRadiologia- Outras Certificaes:Fixao SeguraPreveno de Leses de PeleInternational Quality Improvement Collaborative for Congenital Heart Surgery (IQIC)(2012)- Reunio de Anlise de Indicadores (RAI)Relatrios de Indicadores AssistenciaisGesto por Indicadores Gesto VistaReunies de Prtica Mdica- Rastreadores assistenciaisGrupos Assistenciais:Preveno de quedas;Cateter venoso (PICC);Pele;EMTN;Avaliao de Vulnerabilidade Biopsicossocial (Intermed)Educao PermanenteSeminrio de Qualidade- Cursos de extenso (Centro de Ensino Treinamento e Simulao)AHA: ACLS, BLS, PALS, Heartsaver.Gerenciamentode RiscoFormao de Auditores Internos (GAI)Ncleos de Melhores PrticasNcleo de Segurana do PacienteComisses Hospitalares e Reunies ClnicasExposio a QualidadeEnsino Formao e Capacitao (Estagirios)Grupo de Cuidados Paliativos;Time de Resposta Rpida;Visitas Multidisciplinares UTIs;Rondas Multidisciplinar Unidade Internao- Cursos de Gesto de Processos e Ferramentas da Qualidade- Curso de gerenciamento de risco- Integrao de novos colaboradoresICHON Desfechos clinicosAHA-implementao de guidelines

Exposio da Qualidade 11 anos de cultura

Pesquisa de Cultura e Atitude de Segurana Safety Attitude Questionnaire

Pesquisa de Cultura e Atitude de Segurana Safety Attitude Questionnaire

Pesquisa de Cultura e Atitude de Segurana Safety Attitude Questionnaire

Pesquisa de Cultura e Atitude de Segurana Safety Attitude Questionnaire

Depoimentos de profissionais da instituioO que a Acreditao nos trouxe

Eu busquei uma metodologia para organizar os processos do hospital, que fosse possvel garantir o melhor cuidado aos pacientes e proporcionar satisfao aos profissionais ao trabalhar no hospital.Estou muito satisfeito com a evoluo do hospital ao longo deste anos e da conquista do 4 ciclo de Acreditao.

Dr. Antnio Kfouri Chief Executive Officer HCor

Depoimentos de profissionais da instituioO que a Acreditao nos trouxe

O processo trouxe melhorias para toda a instituio. Amadurecemos muito. Vejo em minha rea um grande desenvolvimento. Dr. Pedro Mathiasi Infectologista HCor Contribuiu para a padronizao dos processos, controle de resultados e um melhor conhecimento interno da instituio.

Adm. Paola Carbone Analista de Qualidade HCor

Depoimentos de profissionais da instituioO que a Acreditao nos trouxe

Melhoria e monitoramento da qualidade do servio com base em rotinas e protocolos dando maior segurana para pacientes, acompanhantes e profissionais. Enf. Fumico Gerente Assistencial Hcor Melhoria dos indicadores assistenciais: preveno e reduo de quedas; reduo de leso pele; PAV; ICS outras. Os profissionais consideram que trabalham numa instituio Segura. Enf. Rita Coli Gerente Executiva de Enfermagem HCor

Depoimentos de profissionais da instituioO que a Acreditao nos trouxe Reduo significativa de reclamaes sobre cuidado e segurana ao paciente. Maior confiana nos processos, disseminao de uma cultura, e orgulho de poder participar de uma instituio que possui um selo que gera credibilidade. Ricardo Bueno Ouvidoria Hcor

O desenvolvimento de um olhar mais crtico em relao aos processos assistenciais, com foco na segurana e no acompanhamento de resultados com impacto direto na qualidade do cuidado. Um amadurecimento dos profissionais em relao aos direitos dos pacientes. E uma rotina constante de capacitao profissional direcionada e especializada. Marisa Regenga Gerente de Reabilitao

Porque os Programas ClnicosPolitica Institucional

Engajamento paciente/ famlia

Engajamento equipe e CC

Foco desfecho clinico

Programas ClnicosIAM - Infarto Agudo MiocrdioIC - Insuficincia CardacaATJ e Q- Substituio Articulaes(Joelho e Quadril)AVCI - Acidente Vascular Cerebral IsqumicoCardiopatia CongnitaIdoso Bem Cuidado

August 2011 - Beginning of the ProgramIPCA = general inflation index in BrazilVCMH = unit cost of event x its frequency of occurrence (in health care)This chart shows average hospital bills adjusted to December 2015, for hospital stay, using two inflation indexes. The PIC-HCor generated VALUE for patients!Control group2011 was excluded of the analysis since the program began in august

O PIC-HCor gera valor para os pacientes!

Reduo da taxa de mortalidadeAumento do intervalo de reinternao Excelente indicador de satisfao do pacienteReduo da taxa mdia diria e da mdia da estadia hospitalar, utilizando-se o ndice de inflao dos servios de sade do Brasil

Taxa de mortalidade por Insuficincia Cardaca antes e aps a implementao do programa no HCor, em relao ao ndice de Referncia Brasileiro

Associao Brasileira de Hospitais Privados (dados comparveis)Agosto 2011 Incio do Programa

O intervalo mdio para readmisso hospitalar aumentou significativamente com a implementao do "PIC-Hcor" atingindo o patamar

Agosto 2011 Incio do Programa

Fundadores e ValoresICHOM uma organizao fundada em 2012, sem fins lucrativos, para acelerar o desenvolvimento e impacto da mensurao de desfechos

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Metodologia

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Grupo de Trabalho

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Standars Sets

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Standars Sets

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Um momento para refletir!

Obrigada