No cncer gstrico, o tratamento adjuvante, recentemente aprovado, constitui-se de:A) quimio e radioterapiaB) rdio e hormonioterapiaC) braquiterapia e antibiticosD) bloqueadores H2 e de clcio

Em pacientes com cncer de pulmo no pequenas clulas, a classificao T4, no estadiamentoTNM, tem como caracterstica:A) tumor de 10cm de dimetroB) tumor a menos de 2cm da carinaC) atelectasia do pulmo como um todoD) ndulos tumorais individualizados no mesmo lobo

Os fatores prognsticos no cncer do clon retal esto indicados em:A) grupo sangneo A+ e superexpresso do c-erb B2B) tamanho do tumor e hemotransfuso per operatriaC) idade menor que 35 anos e grau de diferenciao histolgicaD) nmero de linfonodos comprometidos e presena de obstruo intestinal

Na epidemiologia do melanoma, encontram-se as seguintes leses consideradas de risco:A) acantose nigricans, mculas senis e rosceaB) nevo de Spitz, ceratose actnica e nevo juncionalC) nevo composto, pnfigo e cicatrizes de queimadurasD) nevo melanoctico simples, nevo atpico e nevo congnito gigante

A variante intestinal do cncer gstrico se caracteriza por ser mais freqente na seguinte situao:A) associado ao Helicobacter pyloriB) aps infeces por Strongyloides stercoralisC) aps o uso prolongado e antiinflamatrios oraisD) no cncer gstrico associado sndrome da imunodeficincia adquirida

Considerando-se o comportamento dos sarcomas de tecidos moles, CORRETO afirmar quea) as metstases ocorrem, predominantemente, pela via linftica.b) eles se caracterizam por pequena invasividade local.c) eles se localizam, em cerca de um tero dos casos, nas extremidades inferiores.d) o rabdomiossarcoma originado em tecidos paratesticulares predomina em idosos.e) nenhuma das afirmativas anteriores.

NO considerado fator de risco/de predisposio para os tumores de clon:a) Doena de Crohn, quando atinge o clon. b) Sndromes de polipose familiar.c) Doenas inflamatrias do intestino (colites). d) Enterite eosinoflica.e) Histria familiar de carcinoma de clon.

Qual das afirmativas abaixo est associada a um melhor prognstico em pacientes com melanoma maligno?a) Melanoma com ulcerao presente na leso primria. b) Melanoma com padro de crescimento nodular.c) Profundidade da invaso tumoral. d) Linfonodo sentinela positivo na cintilografia.e) Intenso infiltrado rico em linfcitos no local do stio primrio do melanoma.

Com relao ao cncer de prstata metasttico, INCORRETO afirmar que:a) A perda de massa ssea provocada pela terapia hormonal insignificante.b) A dexametasona 0,75 mg de 12/12h mostrou efetividade no controle dos sintomas ou diminuio de PSA.c) Quando usados em pacientes clinicamente estveis e de forma isolada, os bloqueadores andrognicos puros (Ex. Flutamida)podem preservar a potncia sexual do paciente.d) A quimioterapia antineoplsica s deve ser recomendada depois de se considerar que o paciente refratrio terapia comhormnio.e) A retirada de drogas bloqueadoras andrognicas pura associada melhora clnica, em um tero dos pacientes.

Em relao situao de pacientes com hepatocarcinoma, correto afirmar quea) paciente com hepatocarcinoma associado infeco pelo vrus C comumente se apresenta com ausncia de sinais de cirrose.b) a elevao da alfa-feto protena acima de 500ng/ml e tomografia computadorizada com imagem sugestiva de neoplasia sosuficientes para se fazer o diagnstico de hepatocarcinoma, sem necessidade de bipsia.c) a alfa-feto protena no aumenta em pacientes com metstase heptica de cncer de clon.d) Pacientes com hepatocarcinoma com padro histolgico do tipo fibrolamelar, comumente, tm sobrevida menor.e) a incidncia de hepatocarcinoma no diminuiu em pases onde houve vacinao excessiva para preveno da hepatite B.

Os oncogenes anormais tm gradativamente mostrado importncia prognstica e tm sido usados para guiar a escolha dotratamento. Qual dos seguintes oncogenes no afeta a deciso teraputica?a) BCR- ABL. b) HER2. c) P53. d) c-KIT. e) PDGFRB.

Para paciente de 51 anos de idade, com diagnstico de carcinoma epidermoide do colo uterino, estdio IA (carcinomamicroinvasivo), o tratamento padroa) histerectomia total para pacientes IA1(doena invadindo menos de 3mm e sem invaso linftica ou vascular).b) radioterapia externa, que possibilita a maior chance de cura nessa paciente.c) braquiterapia o tratamento de escolha nessa situao oncolgica.d) a conizao o tratamento mais adequado para essa situao.e) a dissecao dos linfonodos plvicos recomendada em todos os pacientes com estdio IA1 ou IA2, pois a chance decomprometimento oncolgico dos linfonodos, nestas situaes, da ordem de 20%.

Os genes BRCA1 e BRCA2:a) Codificam protenas com ao de tirosina quinase.b) Esto relacionados ao reparo do DNA celular.c) Esto relacionados angiognese tumoral.d) Quando mutados, atuam como supressores tumorais.e) So implicados exclusivamente na gnese do cncer de mama.

Um homem de 53 anos, tabagista crnico, apresenta carcinoma de pulmo no-pequenas clulas do sulco superior direitoe estdio T3N1M0, considerado ressecvel. Nesta circunstncia, o tratamento adequado a) radioterapia exclusiva.b) lobectomia direita.c) pneumonectomia direita.d) cisplatina e etoposido concomitante RT, seguido por cirurgia e trs ciclos de docetaxol.e) trs ciclos de quimioterapia com a associao de paclitaxol e carboplatina seguidos por radioterapia.

Em relao protena ou ao gene p53, correto afirmar:a) A protena facilita a replicao do ADN danificado em clulas normais.b) A protena, quando inativa ou alterada, no permite clula com ADN anormal sobreviver.c) A protena promove apoptose da clula com cido desoxi-ribonucleico (ADN) anormal.d) O gene defeituoso em poucos cnceres humanos.e) Como as mutaes do gene no passam para as clulas-filhas, a probabilidade de transformao neoplsica baixa.

Sobre as aes de cuidados paliativos, indique as verdadeiras (V) ou falsas (F).( ) Dentro das estratgias de cuidados paliativos, as aes a serem desenvolvidas devem priorizar o controle de sintomas quecausem sofrimento fsico e possam se reverter em prolongamento de sobrevida para o paciente.( ) s medidas de controle do sofrimento fsico em pacientes sob cuidados paliativos devem ser acoplados aes que integrem osaspectos espirituais e psicolgicos.( ) O paciente elegvel para cuidados paliativos representa aquele fora de possibilidades teraputicas.( ) A aplicao dos princpios que regem os cuidados paliativos sero mais bem implementados em nvel hospitalar, onde aintegrao multiprofissional pode ser feita mais facilmente e h mais estrutura fsica para isto.( ) Um homem de 65 anos com cncer pulmonar disseminado, em cuidados paliativos e suporte a terminalidade, chama-o noquarto para reclamar que est sentindo muita dor e que a enfermeira alega no poder administrar opiides mais de seis vezesao dia. O paciente est extremamente agitado e nervoso. Diante da situao em questo, administrar benzodiazepnico paraacalmar o paciente a conduta mais apropriada. correta a sequncia.a) F-V-F-F-F. b) V-F-V-F-V. c) F-V-V-F-F. d) V-F-F-V-F. e) V-V-F-F-F.

Todas as afirmativas abaixo so referentes a diversos aspectos da gentica molecular das neoplasias. Qual delas FALSA?a) A protena p53 desempenha um papel critico na manuteno da integridade do genoma, sendo por isso conhecida comoguardio do genoma;b) O gene von Hippel-Lindau (VHL) frequentemente mutado em adultos com cnceres de clulas renais;c) A protena P16INK4a tem ao inibitria sobre o ciclo celulard) Um proto-oncogene um gene normal que pode se tornar um oncogene devido a mutaes ou maior expresso. As protenasresultantes podem ser denominadas "oncoprotenas".e) A protena p53 age reparando as molculas de DNA.

Um homem de 51 anos de idade apresenta-se em consulta para um check-up anual. Informa que realizou uma colonoscopia h2 anos, e um plipo adenomatoso foi removido naquela ocasio. Aps o exame, o paciente menciona que tem lido sobre o cncer declon e plipos e quer saber sobre o seu risco de ter cncer de clon. Qual das seguintes afirmaes sobre a relao entre cncerde clon e plipos FALSA?a) A maioria dos cnceres colorretais surgem de adenomas preexistente.b) Plipos maiores, especialmente aqueles maiores que 1 cm, so mais propensos a conter um carcinoma invasivo.c) Plipos adenomatosos, bem como plipos juvenis, hamartomas, e plipos inflamatrios progridem para carcinoma colorretal.d) Com base na histologia, plipos vilosos so mais provveis de conter carcinoma invasivo do que os plipos tubulares.e) Menos de 1% dos plipos adenomatosos se tornam malignos.

Com relao ao tratamento de radioquimioterapia para tumores de pulmo de clulas no pequenas, assinale a alternativacorreta.a) O tratamento concomitante de radioquimioterapia tem toxicidade pequena e o benefcio clinico que ele produzir intimamenterelacionado ao performance status do paciente, sua idade e grau de perda ponderalb) Doentes em estdios clnicos N2 volumoso, N3 e T4 invasivo podem desfrutar de sobrevidas longas com o tratamento deradioterapia e quimioterapia concomitantes.c) O tratamento concomitante de radioquimioterapia produz maior aumento na sobrevida e no controle local da doena do que otratamento sequencial (quimioterapia de induo seguida de radioterapia;d) O uso de quimioterapia de induo antes da radioquimioterapia evidenciou benefcio quando comparado a radioquimioterapiaisolada, devendo ser uma conduta rotineira;e) Deve-se indicar radioquimioterapia concomitantes em pacientes candidatos a quimioterapia neoadjuvante seguido de cirurgia.

Dentre os tumores carcinoides do trato gastrintestinal, qual apresenta o melhor prognstico?a) Estmago.b) Duodeno.c) Jejuno.d) Reto.e) leo.

Com relao ao cncer de pulmo de pequenas clulas, marque a alternativa INCORRETA.a) O rastreamento com tomografia computadorizada (TC) de baixa dose no diminui a mortalidade para este tipo de tumor, aocontrrio dos tumores de pulmo no pequenas clulas onde a TC diminui a mortalidade cncer-especfica em grandes fumantes.b) Invaso da parede torcica pelo tumor ocorre com frequncia.c) Sndrome da veia cava superior ocorre em aproximadamente 10% dos casos.d) Raramente apresenta-se como ndulo pulmonar solitrio.e) Cinco por cento desenvolvem osteoartropatia pulmonar hipertrfica.

Com relao aos tumores do trato gastrointestinal, julgue os itensa seguir.__ No caso de paciente com cncer de reto baixo, EC II,submetido cirurgia de resseco do tumor, o tratamentoadjuvante com radioterapia associada quimioterapia reduz ataxa de recorrncia local e a distncia.__ O aumento da incidncia do cncer gstrico proximalobservado nas ltimas dcadas pode ser atribudo sua forteassociao com Helicobacter pylori, infeco que aumenta em50 % o risco de cncer gstrico na populao.__ O cncer de pncreas com envolvimento do plexo celaco e daartria mesentrica superior irressecvel, mesmo se o tumorfor localizado e o sistema porta heptico estiver prvio.__ Pacientes com cncer de clon, que apresentam apenasmetstases hepticas ao diagnstico e que so submetidos cirurgia de resseco do tumor primrio e das leses hepticas,podem alcanar uma sobrevida global de 50 % em 5 anos.__ Os carcinomas de clulas escamosas do canal anal socaracterizados por apresentarem disseminao linftica ehematognica tardias.

Com relao ao cncer de pulmo, julgue os prximos itens.__ Cncer de pulmo de pequenas clulas o tumor que maiscomumente d origem a metstases cerebrais.__ Pacientes com cncer de pulmo de no pequenas clulas noestdio clinico T3N2M0 apresentam sobrevida inferior a 10%em 5 anos, independentemente de serem submetidos atratamento cirrgico primrio seguido de quimioterapiaadjuvante.

No que se refere biologia tumoral, julgue os itens a seguir.__ O processo no neoplsico que mais simula as neoplasias adisplasia.__ A identificao da histognese de tumores pouco diferenciadospelo mtodo de imuno-histoqumica baseada principalmenteem protenas especficas de cada origem embriolgica.Dessa forma, os carcinomas expressam citoceratina e ossarcomas, vimentina.

A sensibilidade radiao ionizante pode ser influenciada porfatores intrnsecos e extrnsecos clula tumoral. Com relao aesse assunto, julgue os itens que se seguem.__ Clulas tumorais em ambiente de hipxia so mais propensas apoptose e necessitam exposio a menores doses deradiao para apresentarem o mesmo nvel de letalidade,observando quando esto em ambiente com boa oxigenao.__ H evidncia de que a leso do trato gastrintestinal produzidapela radioterapia decorre primariamente de apoptose doendotlio microvascular, levando a disfuno de clulas-troncoepiteliais.__ O uso de amifostina durante a radioterapia pode diminuir orisco de mucosite, esofagite, xerostomia, disfagia, pneumoniteaguda e cistite. Reduz, contudo, a eficcia do tratamento emtermos de taxa de resposta clnica.__ Estudos de cintica celular mostram que as clulas so maissensveis radiao nas fases de mitose (M) e G2 tardia do queno incio da fase S ou na transio G1/G0.__ Capecitabina, gemcitabina, cisplatina e docetaxel somedicamentos antineoplsicos radiossensibilizantes.__ A expresso de protena p53 natural (wild-type) confere sclulas tumorais uma maior resistncia radiao ionizante.

Quanto epidemiologia e fatores de risco para oadenocarcinoma gstrico, correto afirmar que:A) infeco pelo H. pylori e a gastrite crnica atrficano so considerados fatores de risco.B) nas ltimas dcadas vimos um aumento naincidncia no cncer do tero distal enquanto aincidncia no cncer da crdia vem diminuindo.C) a anemia perniciosa uma gastrite autoimuneconsiderada um fator de risco, pois produz quadrode hipercloridria gstrica.D) os plipos adenomatosos no so consideradosfatores de risco.E) o sexo masculino consideradoumfator de risco.

De todos os fatores prognsticos analisados aps aresseco de um tumor maligno, aquele consideradocomo o de maior impacto no aumento da sobrevida :A) invaso neural.B) invaso vascular.C) resseco R0.D) ausncia de linfonodos metastticos.E) ausncia de invaso de rgos adjacentes aotumor.

Em relao ao adenocarcinoma gstrico, qualachadoNOdemonstra doena metasttica?A) Linfonodo supraclavicular positivo.B) Lavado peritoneal com citologia positiva.C) Linfonodo parartico positivo.D) Nduloemcicatriz umbilical (ndulo da Irm MariaJos).E) Tumor com invaso direta da cabea do pncreas.

Associe o tipo de mutao gentica aodesenvolvimento do respectivo cncer.1- Genes BRCA1 ( ) Linfoma de Burkitt2- Multao do gene p53 ( ) Retinoblastoma3- Gene RB1 ( ) Linfoma folicular4- C-MyC ( ) Ovrio5- BCl-2 ( ) Sarcoma de partes molesA seqncia correta :a) 4, 3, 5, 1, 2b) 5, 3, 2, 1, 4c) 1, 2, 4, 3, 5d) 4, 3, 2 , 5, 1e) 5, 3, 1, 2, 4

Com relao ao cncer de estmago, analise as seguintesinformaes.I. Nos ltimos anos, a incidncia de cncer de estmagodiminuiu na juno esfago-gstrica e aumentou naregio do corpo e antro.II. Os adenocarcinomas de estmago sohistologicamente classificados em dois tipos: tipointestinal e subtipo difuso. O subtipo difuso ocorre maiscomumente em jovens e est associado a um piorprognstico.III. O adenocarcinoma de estmago de localizao distal(antro) no deve ser tratado com gastrectomia subtotal.IV. A resseco de menos de 15 linfonodos ir inviabilizaro estadiamento adequado.Esto corretas apenas:a) I e IVb) II e IIIc) I e IId) I, II e IVe) II e IV

Analise as situaes clnicas abaixo e faa a correlaomais provvel com os respectivos diagnsticos.1- Paciente de 18 anos, com grande massa mediastinalanterior e febre.2- Paciente de 60 anos, grande fumante, com tosse edispnia. A radiografia de trax mostra uma condensaoperi-hilar direita.3- Paciente de 68 anos, grande fumante, com tosse edispnia que vem se acentuando rapidamente. Aradiografia de trax mostra uma condensao peri-hilar esquerda, que praticamente dobrou de tamanho emcomparao a uma outra radiografia feita 30 dias atrs4- Paciente de 60 anos que nunca fumou. Nega tosse edispnia. Queixa-se de dor ao respirar. A radiografia detrax mostra uma condensao perifrica direita.5- Paciente de 30 anos com massa em mediastino anterior esinais clnicos de miastenia graves.6- Paciente de 78 anos, com dor no ombro com irradiaopara o brao em queimor e choque. A radiografia de traxmostra uma condensao no lobo superior do pulmodireito.( ) Adenocarcinoma do pulmo( ) Carcinoma epidermide do pulmo( ) Tumor de Pancoast( ) Carcinoma de pequenas clulas do pulmo( ) Timoma( ) Linfoma linfoblstico.A seqncia correta :a) 3, 2, 1, 5, 6, 3b) 4, 3, 6, 2, 5, 1c) 5, 4, 1, 2, 3, 6d) 4, 3, 2, 6, 1, 5e) 4, 2, 6, 3, 5, 1

Qual das afirmativas abaixo est associado a ummelhor prognstico em pacientes com melanomamaligno?a) Melanoma com ulcerao presente na lesoprimria.b) Melanoma com padro de crescimento nodular.c) Profundidade da invaso tumoral.d) Linfonodo sentinela positivo na cintilografia.e) Intenso infiltrado rico em linfcitos no local do stioprimrio do melanoma.

Em quais situaes oncolgicas citadas abaixo hcomprovada reduo da mortalidade devido aprogramas de rastreamento e detectao precoce decncer.a) cncer de reto e pulmob) cncer de prstata e mamac) cncer de prstata, mama e colo uterinod) cncer de pulmo e mamae) cncer de mama e colo uterino.

Com relao ao cncer de prstata metasttico, incorreto afirmar que:a) A perda de massa ssea provocada pela terapiahormonal insignificante.b) a dexametasona 0,75 mg de 12/12h mostrouefetividade no controle dos sintomas ou diminuiode PSA.c) quando usados em pacientes clinicamente estveise de forma isolada, os bloqueadores andrognicospuros (Ex. Flutamida) podem preservar a potnciasexual do paciente.d) a quimioterapia antineoplsica s deve serrecomendada depois de se considerar que opaciente refratrio terapia com hormnio.e) a retirada de drogas bloqueadoras andrognicaspura associada melhora clnica, em um terodos pacientes.

Analisando aspectos de estadiamento e tratamento do cncer de reto, todas as alternativas esto corretas,EXCETO:A) O ultrassom endoscpico retal tem maior acurcia para estadiamento tumoral (80-95% versus 71-91%) e deteco demetstase linfonodal (70-75% versus 39-95%), quando comparado com ressonncia nuclear magntica.B) A exciso total do mesoreto, quando comparada com cirurgia convencional, apresenta uma taxa de recorrncia em 2 anosmenor (6.0% versus 14.5%), alm de uma taxa de sobrevida global em 5 anos estatisticamente superior (77.3% versus65.7%).C) O esquema de radioterapia neoadjuvante convencional (50.4Gy administrado em 28 fraes) superior em termos deeficcia com menor taxa de recorrncia local quando comparado com esquema de curta durao (25Gy administrado em 5fraes ); alm disso, o esquema convencional seguido de cirurgia induz a uma menor taxa de recorrncia local, quandocomparado com cirurgia isolada.D) Resultados do estudo do EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) 22921, envolvendo maisde 1000 pacientes, sugerem que tratamento combinado de quimioradioterapia neoadjuvante resulta em diminuio doestadiamento tumoral.E) At o momento, a infuso contnua de 5-fluorouracil permanece o tratamento preoperatrio padro combinado com aradioterapia, porm estudo de fase III mais recente demonstra que a capecitabina no inferior para recorrncia local,preservao de esfncter assim como toxicidade, podendo ser superior em taxas de resposta patolgica completa.

Sobre o hepatocarcinoma, CORRETO afirmar queA) em pacientes cirrticos, ndulos maiores que 1 cm de dimetro podem ser diagnosticados atravs de achados tpicos deimagem e nveis de alfafetoprotena acima de 600 ng/ml; nos casos de incerteza radiolgica, o diagnstico deve serconfirmado atravs de bipsia.B) Sorafenibe o tratamento sistmico padro para pacientes Child-Pugh C e tumores avanados (estgio C, pelo sistema deBarcelona) ou para aqueles tumores que progrediram aps terapia loco-regional.C) em pases acidentais, a infeco pelo vrus da hepatite B o maior fator de risco.D) transplante heptico considerado a opo teraputica para pacientes com tumores isolados menores que 5cm ou or 5ndulos 5 cm (critrios de Milo) no candidatos resseco.E) quimioembolizao recomendada para pacientes com estgio B, pelo sistema de Barcelona, como tambm para tumoresmultinodulares assintomticos sem invaso vascular ou disseminao extra-heptica.

Tomando por base conceitos de biologia molecular do cncer, analise as assertivas abaixo e assinale V para asVerdadeiras e F para as Falsas.( ) Epigentica a informao genmica, que no faz parte da sequncia do DNA.( ) Em geral, as clulas neoplsicas apresentam padres anmalos de metilao do DNA.( ) A metilao o principal mecanismo epigentico, no qual um grupo metil transferido para algumas bases decitosina do DNA.( ) Todas as clulas do organismo possuem a mesma informao gentica.Assinale a alternativa que apresenta a sequncia CORRETA.A) V-V-V-V B) F-V-V-F C) V-V-F-F D) V-F-V-F E) F-F-V-V

No cenrio do cncer de pulmo de clulas no pequenas, doena avanada, CORRETO afirmar queA) Docetaxel em segunda linha deteriora a qualidade de vida do paciente, alm de no aumentar sobrevida, quando comparadoa suporte clnico.B) o uso de bevacizumabe, pemetrexate e cetuximabe deve se restringir aos casos de adenocarcinoma.C) paclitaxel, docetaxel, vinorelbina e gencitabina apresentam taxas de resposta quando usados isoladamente, as quais variamde 20% a 26%.D) o EGFR est superexpresso em apenas 20% dos casos.E) estudos randomizados tm demonstrado que idosos os quais recebem quimioterapia tm um pior prognstico que pacientesjovens.

Os recentes avanos no conhecimento da biologia molecular do melanoma consagram a pesquisa de mutao de umproto-oncogene que uma vez presente autoriza a utilizao de determinada molcula alvo. Assinale a alternativa quecontm esse proto-oncogene e a terapia-alvo correspondente.A) p53 e InterferonB) Kras e ipilimumabeC) BRAF e vemurafenibeD) VEGF e bevacizumabeE) mtor e tensirolimo

As leucemias so caracterizadas pela proliferao anmala de precursores hematopoiticos da linhagem linfoide.O subtipo antomopatolgico mais frequente :a. ( X ) Leucemia linfoctica aguda.b. ( ) Leucemia mieloide aguda.c. ( ) Leucemia mieloide crnica.d. ( ) Leucemia mieloblstica aguda.e. ( ) Leucemia monoctica aguda.

So marcadores tumorais utilizados para o diagnstico e acompanhamento do cncer de prstata:a. ( ) CD 30 3 CD 25.b. ( ) CA-125 e CA 19-9.c. ( ) HCG e calcitonina.d. ( X ) PSA e fosfatase cida.e. ( ) LDH e alfafetoprotena.

No estadiamento TNM do cncer, um tumor que apresenta o estadiamento N1 significa:a. ( ) Metstases distncia.b. ( ) Ausncia de metstases.c. ( ) Tumor limitado ao rgo de origem.d. ( X ) Envolvimento de linfonodos regionais.e. ( ) Sem envolvimento de linfonodos regionais.

No estadiamento dos Melanomas, os nveis de Clark estabelecem os fatores prognsticos.Um tumor de nvel 2 aquele:a. ( X ) Que invade a derme papilar.b. ( ) Que invade a derme reticular.c. ( ) Tumor intraepidrmico in situ.d. ( ) Que invade at o tecido celular subcutneo.e. ( ) Que ultrapassa a derme papilar at a interface com a derme reticular.

Em relao s sndromes paraneoplsicas, a hipercalcemia associada com:a. ( ) Melanomas.b. ( ) Linfomas no Hodgin.c. ( ) Carcinoma Oat cell.d. ( ) Carcinoma de ovrio.e. ( X ) Carcinomas epidermoide, em geral mama e carcinoma de clulas renais.

Na classificao de risco de doena localizada do cncer de prstata, um escore de Gleason menor ou igual a 6 est relacionado com grau de risco:a. ( ) Alto.b. ( ) Intermedirio.c. ( X ) Baixo.d. ( ) De doena avanada.e. ( ) De doena metasttica.

Um homem de 66 anos, hgido, tabagista com carga de 45 maos-ano, foi consultado pelo clnico em seu exame de rotina. O clnico props medidas gerais de sade e de preveno contra o cncer de pulmo. Sobre esse fato, assinale a afirmativa correta. (A) Este indivduo deve ser submetido a uma radiografia de trax em duas posies a fim de identificar leso suspeita. Caso seja negativo, exame de imagem anual deve ser realizado. (B) Uma vez que este indivduo tem expectativa de vida de cerca de 15 anos, as medidas de preveno primria no tm eficcia. (C) Devido elevada taxa de falso positivo, o indivduo deve ser informado sobre a eventual necessidade de novos exames e que o resultado positivo do rastreio no significa necessariamente a presena de doena. (D) A preveno secundria do cncer de pulmo realizada com tomografia computadorizada de trax de dose convencional. (E) A preveno secundria do cncer de pulmo possui elevada taxa de falso negativo, por isso deve ser repetida anualmente.

O desenvolvimento do cncer deve-se a uma srie de alteraes que levam uma determinada clula a perder o controle da diviso celular, diminuir sua capacidade de morte (apoptose), sobreviver em ambiente de hipxia, dentre outros. Uma via frequentemente alterada em tumores malignos a via da protena cinase ativada por mitgenos (MAPK), onde diversas intervenes teraputicas tm demonstrado sucesso. Mutaes em genes que codificam protenas dessa via tambm tm demonstrado relevncia prognstica e preditiva de resposta ao tratamento em algumas neoplasias. A esse respeito, assinale a afirmativa correta. (A) As mutaes que interessam a essa via de sinalizao geralmente ocorrem em genes supressores de tumor, com perda da funo. (B) A protena BRAF ativa as protenas RAS (NRAS, KRAS), logo tumores com mutao no gene que codifica este grupo de protenas podem ser tratados com drogas que inativam a protena BRAF. (C) A presena de mutao no gene RAS um fator preditivo de resposta a monoclonais antirreceptor do fator de crescimento epidrmico (EGFR), onde sua utilizao aprovada. (D) O bloqueio simultneo de diferentes protenas da via MAPK, com inibidores de NRAS e inibidores de BRAF, gera maiores taxas de resposta ao tratamento, aumento na sobrevida global e na sobrevida livre de doena. (E) A via da MAPK e a via AKT3 apresentam interseces, ativando da via AKT3, o que pode representar um mecanismo de resistncia aos inibidores da via da MAPK.

Uma mulher de 56 anos apresentou leso pigmentada na regio escapular direita. Ela possui pele fototipo II, com sinais clnicos de elastose solar, demais do exame fsico normal. A bipsia excisional revelou melanoma em pele com dano solar crnico, com 1,5 mm de espessura, presena de duas mitoses/mm2, ausncia de ulcerao. Ela foi submetida a um procedimento cirrgico e foi encaminhada ao oncologista, que recomendou que fosse submetida ampliao de margens com (A) 1 cm em todos os sentidos e pesquisa do linfonodo sentinela (negativo). Foi mantida em controle pelo oncologista. (B) 2 cm em todos os sentidos e pesquisa do linfonodo sentinela (positivo) e esvaziamento nodal regional. Indicada imunoterapia sistmica com ipilimumabe por 4 ciclos. (C) 2 cm em todos os sentidos e pesquisa do linfonodo sentinela (negativo). Foi indicada imunoterapia com interferon em baixas doses. (D) 1 cm em todos os sentidos e pesquisa do linfonodo sentinela (positivo) e esvaziamento linfonodal. Foi indicado interferon em altas doses. (E) 2 cm em todos os sentidos e pesquisa do linfonodo sentinela (negativo). Foi mantida em controle pelo oncologista.

Um homem de 67 anos se apresenta com rouquido de evoluo de 3 meses. Tem histria de tabagismo de 75 maos-ano, nega etilismo. Diabtico tipo II em uso de hipoglicemiante oral, hipertenso em uso de enalapril, com bom controle glicmico e pressrico. Exames de avaliao demonstram leso tumoral envolvendo a prega vocal esquerda que encontra-se fixa, e eroso focal da cartilagem tireoide, presena de linfonodo cervical nvel III esquerdo de 4 cm. Submetido a bipsia, o laudo anatomopatolgico revelou tratar-se de carcinoma de clulas escamosas moderadamente diferenciado. Com base nas informaes descritas, assinale a afirmativa correta. (A) O principal fator de risco o tabagismo, porm um fator de risco frequentemente observado nessa neoplasia a infeco por HPV; esses tumores tm melhor prognstico. (B) Este paciente candidato a hemilaringectomia, com indicao de quimioterapia e radioterapia adjuvantes. (C) O tratamento de escolha a radioterapia concomitante com cisplatina, seguida de esvaziamento linfonodal cervical. (D) A regio da glote possui extensa drenagem linftica e, por esse motivo, observa-se comumente o envolvimento linfonodal regional mesmo na doena inicial, e a necessidade de radioterapia cervical adjuvante. (E) O seguimento alm dos 5 anos recomendado nos pacientes com cncer de laringe devido ao elevado risco de segunda neoplasia e complicaes tardias do tratamento.

Assinale a alternativa VERDADEIRA no que diz respeito ao estadiamento do melanoma maligno e taxas desobrevida, respectivamente.A) Estdio I: T2aN0M0 ; sobrevida em 10 anos = 90%B) Estdio IIa: T2bN1M0 ;sobrevida em 10 anos = 60%C) Estdio IIb: T2N2M0 ; sobrevida em 10 anos = 40%D) Estdio IIIa: T3N2M0 ; sobrevida em 10 anos = 35%E) Estdio IIIb: T4N3M0 ; sobrevida em 10 anos = 20%

Na avaliao de um paciente com cncer de pulmo de clulas no pequenas, CORRETO afirmar queA) rearranjo do gene ALK ocorre em aproximadamente 15% dos pacientes, sendo mais frequente em pacientes jovens, nofumantes e em carcinoma epidermoide.B) no estudo IPASS, pacientes asiticos, no fumantes ou ex-fumantes leves foram randomizados para receber tratamento deprimeira linha com gefitinibe ou carboplatina e paclitaxel. A sobrevida livre de progresso foi estatisticamente superior nogrupo que recebeu gefitinibe, e a anlise de subgrupo demonstrou que o benefcio na sobrevida livre de progresso ocorreudevido ao efeito do inibidor de tirosina quinase nos portadores de mutao do EGFR (sobrevida livre de progressomediana de 9,6 versus 6,3 meses.C) estudo TORCH, em que quase a totalidade de pacientes foi de no asiticos, demonstrou uma melhor sobrevida mediana depacientes randomizados para erlotinibe de primeira linha versus cisplatina e gencitabina, inferindo, assim, que o uso deinibidores de tirosina quinase na primeira linha est indicado em ocidentais sem mutao do EGFR ou com status demutao desconhecido.D) a pesquisa da mutao do EGFR deve ser considerada em todos os indivduos com adenocarcinoma, exceto em pacientesfumantes e homens.E) dados recentes demonstram que o bevacizumabe deve ser abolido na escolha de esquemas de quimioterapia em pacientescom metstases cerebrais.

Qual das neoplasias malignas abaixo contribui mais em termos de prevalncia com a sndrome de produoinapropriada do hormnio antidiurtico?A) Carcinoma de clulas claras renaisB) Melanoma maligno D) Tumor de pulmo de clulas pequenasC) Carcinoma epidermoide E) Cncer de prstata

Sobre os linfomas cutneos, assinale a alternativa CORRETA.A) Compreendem um grupo heterogneo de neoplasias de linfcitos T e B, sendo os de clulas B mais frequentes que os declulas T.B) Identificam-se trs grupos de linfomas cutneos: de clulas T, de clulas NK e de clulas B.C) Os linfomas de clulas T incluem aqueles de zona marginal e de clula folicular.D) O interferon alfa tem demonstrado atividade modesta em linfomas cutneos de clulas T com taxa de resposta de, nomximo, 10% em estudos clnicos prvios.E) A presena de mais de 1000 clulas de Szary, mesmo na ausncia de outros achados clnicos, j suficiente para odiagnstico da Sndrome de Szary.

Acerca do estadiamento do cncer de pulmo de clulas no pequenas, CORRETO afirmar queA) a incidncia de metstase para suprarrenal de 40%, quando o tamanho da leso menor que 4 cm, mas a possibilidade seeleva para 60% quando o ndulo maior que 4 cm e menor que 6 cm.B) a tomografia de trax apresenta elevada especificidade e sensibilidade para o diagnstico de metstase para linfonodomediastinal; o PET-CT suplanta a tomografia de trax em termos de especificidade, mas no, em sensibilidade na detecode metstase para linfonodos mediastinais.C) em pacientes com carcinoma bronquioloalveolar, o PET-CT tem baixa sensibilidade.D) a ocorrncia de metstases cerebrais varia de acordo com a histologia, sendo mais frequente nos carcinomas epidermoidesdo que nos adenocarcinomas.E) a adio do PET-CT aos mtodos tradicionais de imagem aumenta a sensibilidade e especificidade, mas no tem impacto nonmero de toracocenteses realizadas de forma desnecessrias.

De acordo com a histologia do cncer de Pulmo de clulas no pequenas, todas as seguintes alternativas soverdadeiras, EXCETO:A) A incidncia de carcinoma escamoso tem diminudo nas ltimas dcadas.B) A concordncia entre patologistas em distinguir a histologia escamosa da no escamosa muito alta e apresenta taxassimilares de concordncia quando essa anlise feita entre tumores de clulas pequenas e de no pequenas.C) Adenocarcinoma a histologia mais frequente em pacientes no fumantes.D) A histologia escamosa est mais associada histria de tabagismo que os adenocarcinomas.E) O carcinoma bronquioloalveolar um subtipo de adenocarcinoma.

Associe as doenas hematolgicas aos marcadores de anticorpos monoclonais respectivos, relacionando a Coluna 1 Coluna 2. Coluna 11. Hemoglobinria paroxstica noturna. 2. Leucemia Linfide Aguda. 3. Leucemia Mielide Aguda. 2. Coluna 2 ( ) CD55, CD59. ( ) CD13, CD33. ( ) TdT, CD19. A sequncia correta de preenchimento dos parnteses, de cima para baixo, :A) 1 3 2. B) 3 2 1. C) 2 1 3. D) 3 1 2. E) 2 3 1.

O rastreio populacional do cncer de prstata pode ser realizado com a combinao dos seguintes mtodos: A) EAS, PSA srico e ultrassonografia trans-retal. B) Toque retal, PSA srico e ultrassonografia transretal. C) Fosfatase cida prosttica, EAS e tomografia computadorizada da pelve. D) Tomografia computadorizada da pelve, toque retal e fosfatase cida prosttica. E) Toque retal, fosfatase cida prosttica e EAS.

A perda da adeso celular e o aumento da invasividade e mobilidade tumoral ocorrem pela perda da de qual molcula? A) Alfa-tubulina. B) Beta-catenina. C) E-caderina. D) HIF1-alfa. E) Alfa-integrina.

Na patogenia do cncer, com relao ao processo de angiogenese, correto afirmar que: A) VEGF superexpresso em uma variedade de neoplasias, mas no guarda relao com prognstico e sobrevida. B) A hipxia tecidual regula a expresso de VEGF, funcionando como mecanismo de feedback, pela relao de hipxia tecidual e baixa expresso de VEGF. C) A transcrio do gene VEGF regulada pelo mecanismo de hipxia e mediada por uma famlia de fatores de transcrio hipxia induzida (HIF). D) VEGF inibe a expresso de colagenase e das metaloproteinases, em contrapartida, favorece a proliferao de clulas endoteliais atravs das vias do Akt. E) Uma variedade de efeitos adversos tem sido atribudos aos agentes antiangiognicos, como, por exemplo, proteinria, neurotoxicidade perifrica e secreo inapropriada do hormnio antidiurtico.

Qual o tumor que apresenta maior prevalncia da sndrome de produo inapropriada do hormnio antidiurtico? A) Carcinoma de clulas claras renais. B) Melanoma maligno. C) Cncer de prstata. D) Carcinoma epidermoide. E) Tumor de pulmo de clulas pequenas.

Um determinado gene tem sido recentemente estudado na patognese dos melanomas. Uma mutao desse gene, em um stio especfico, tem sido determinante para uso de um agente antineoplsico. Assinale a alternativa que contm, respectivamente, esse gene, o stio da mutao e droga correspondente. A) Kras, tirosino kinase, sunitinibe. B) BRAF, V600, vemurafenibe. C) CTLA-4, clulas T, ipilimumab. D) NRAS, EGFR, panitumumabe. E) Her2, VEGF, trastuzumabe.

Em relao ao cncer de clon, correto afirmar que: A) os tumores do clon direito esto mais associados mutao do p53 e instabilidade cromossmica. B) os tumores de clon esquerdo so mais frequentes em idosos, mulheres e com histologia mucinosa. C) a presena de mutao do gene kras considerada um fator preditivo. D) o gene Kras est mutado em cerca de 60% dos casos. E) a pesquisa de instabilidade de microssatlites fundamental para a deciso teraputica, em pacientes metastticos.

No carcinoma de colo de tero so consideradas de alto risco as pacientes com tumores: A) que apresentam comprometimento de linfonodos plvicos e/ou margens cirrgicas comprometidas e/ou comprometimento microscpico de paramtrio. B) sem invaso vascular, invaso estromal superior a 1/3 e tamanho 4,0 cm. C) com invaso linftica ou vascular, menos de < 1/3 de invaso estromal e tamanho 5,0 cm. D) com invaso linftica ou vascular, de > 1/3 e < 2/3 de invaso estromal e tamanho 5,0 cm. E) com invaso linftica ou vascular, invaso estromal superior a 1/3 e tamanho 5,0 cm.

No cncer de prstata, a recorrncia bioqumica aps radioterapia externa pode ser definida como: A) aumento do PSA 2 ng/mL ou PSA 3 ng/mL acima do nadir (aps a radioterapia) ou dois aumentos consecutivos do PSA 0,5 ng/mL, comparados ao menor valor de PSA aps a radioterapia. B) aumento do PSA 1 ng/mL ou PSA 2 ng/mL acima do nadir ou dois aumentos consecutivos do PSA 0,5 ng/mL, comparados ao menor valor de PSA aps a radioterapia. C) dois aumentos consecutivos do PSA 0,2 ng/mL. D) aumento do PSA 3 ng/mL ou PSA 2 ng/mL acima do nadir (aps a radioterapia). E) qualquer aumento de PSA em relao ao nadir da radioterapia.

Em relao ao tratamento adjuvante do cncer de pulmo de clulas no pequenas, correto afirmar que: A) est indicado nos pacientes com estgio patolgico a partir de IA. B) o estudo IALT randomizou pacientes nos estdios II a IIIA para receber quimioterapia baseada em cisplatina ou apenas para observao aps a cirurgia. C) em termos absolutos, a sobrevida global em 5 anos foi de 44,5 e 40,4% para o grupo da quimioterapia versus observao, respectivamente, no estudo IALT. D) o estudo ANITA falhou em demonstrar benefcio da quimioterapia adjuvante com cisplatina e gencitabina. E) deve-se indicar de incio a pesquisa de mutao do EGFR para se definir a terapia adjuvante com quimioterapia em estgios iniciais (I e II).

Das alternativas abaixo, qual demonstra a molcula, que, uma vez depletada, provoca perda da adeso celular e aumento da invaso e motilidade tumoral? A) Alfa-tubulina B) Beta-catetina C) E-caderina D) HIF1alfa E) Alfa-integrina

Metstases sseas osteoblsticas so caractersticas do cncer A) de pulmo. B) de mama. C) de rim. D) melanoma. E) de prstata

Em relao ao cncer de pulmo de clulas no pequenas, CORRETO afirmar que A) a utilizao de beta-caroteno e de vitamina A tem-se mostrado uma estratgia de quimiopreveno com resultados bastante promissores em tabagistas inveterados. B) o carcinoma bronquolo-alveolar ocorre mais frequentemente em homens, com carga tabgica elevada, estando comumente associado com EGFR selvagem. C) um tumor com 6cm de dimetro, metstase para linfonodo peribrnquico e sem evidncia de metstase a distncia apresenta estadiamento T3N1M0. D) como estratgia nvel 1 de evidncia, podemos incluir quimioterapia adjuvante e neoadjuvante. E) a estratgia mais recomendvel para o Tumor de Pancoast inclui quimiorradioterapia concomitante, seguida de cirurgia. . As atuais evidncias sugerem alguns fatores prognsticos associados ao cncer de pulmo de clulas no pequenas. Qual alternativa contm a melhor combinao desses fatores? A) Perda de peso, estdio da doena, sexo masculino. B) Performance clnica, mutao do EGFR, perda de peso. C) Mutao EGFR, sexo feminino, perda de peso. D) Estdio da doena, sexo feminino, performance clnica. E) Sexo masculino, idade, perda de peso menor que 10%.

Sobre o estudo IALT na abordagem do cncer de pulmo de clulas no pequenas, CORRETO afirmar que A) se trata de um estudo que avaliou o papel da quimioradioterapia adjuvante. B) se utilizaram dois braos comparativos: o brao controle com cirurgia isolada, e o brao experimental que utilizou quimioterapia Ps operatria, demonstrando um aumento da sobrevida de 5 anos estatisticamente significativo de 10%, favorecendo o brao experimental. C) foram includos, no estudo, pacientes com estdio IB at IIIA, ressecados. D) os pacientes que receberam quimioterapia adjuvante utilizaram esquema com carboplatina e paclitaxel exclusivamente. E) houve benefcio estatisticamente significativo, favorecendo o grupo da adjuvncia em termos de sobrevida livre de doena, sobrevida global e taxa de resposta.

Em relao aos esquemas de quimioterapia utilizados no tratamento do cncer de pulmo de clulas no pequenas, CORRETO afirmar que A) no tratamento adjuvante, compostos, contendo platina associado etoposide, vinorelbina e eventualmente a incluso de cetuximabe e bevacizumabe, tm demonstrado beneficio em termos de sobrevida em estudos randomizados. B) bevacizumabe na dose de 15mg/kg prolonga sobrevida quando administrado com carboplatina e paclitaxel nos pacientes com doena metasttica, conforme estudo AVAiL. C) pemetrexate associado cisplatina demonstrou superioridade estatisticamente significativa em termos de sobrevida quando comparado gencitabina e cisplatina em pacientes com doena avanada, independente do subtipo histolgico, conforme estudo randomizado de fase III publicado. D) pacientes idosos (acima de 65 anos) com doena avanada uma contraindicao para utilizao de quimioterapia. E) o subgrupo de pacientes asiticos, fumantes, mulheres e com mutao do EGFR tem demonstrado boa sensibilidade aos inibidores da tirosino kinase.

. Em relao ao processo de angiognese e sua implicao na patogenia do cncer, assinale a alternativa CORRETA. A) A superexpresso do VEGF um processo frequentemente presente em uma vasta maioria das neoplasias, no havendo qualquer relao, no entanto, com prognstico e taxa de sobrevida. B) A expresso do VEGF regulada pela hipxia tecidual, funcionando como um mecanismo de feedback por meio da relao entre situaes de baixa oxigenao tecidual e baixa expresso de VEGF. C) A regulao do VEGF em situaes de hipxia mediada por uma famlia de fatores de transcrio hipxia induzida (HIF), que aumenta a transcrio do gene VEGF. D) Uma das aes do VEFG consiste da proliferao de clulas endoteliais atravs das vias do Akt; por outro lado, o VEGF inibe a expresso de colagenase e das metalloproteinases. E) Os agentes antiangiognicos de uma forma geral tm sido associados com uma variedade de toxicidades dentre as quais proteinria, hipertenso, leucoencefalopatia posterior reversvel, perfurao intestinal, neurotoxicidade perfifrica, alm das sndromes da secreo inadequada do HAD e de Goodpasture.

Dentre as anormalidades abaixo, qual est associada Leucemia Mieloide Crnica? A) Trissomia + 8. B) Deleo parcial 5q. D) Translocao (8:21). C) Translocao (15:17). E) Translocao (9:22)

O Cncer de clon representa um dos tumores mais frequentes na clnica oncolgica. Em relao essa neoplasia, CORRETO afirmar que A) o cncer de clon estdio II compreende tumores T3 ou T4, sem acometimento linfonodal e sem metstase distncia. um grupo de bom prognstico, com sobrevida, em 5 anos, em torno de 55%. O tratamento preconizado para esses pacientes consiste em cirurgia oncolgica adequada, seguida de quimioterapia adjuvante. B) a instabilidade microssatlite est relacionada a uma pior sobrevida, quando comparado com os tumores com microssatlites estveis. C) a utilizao da capecitabina foi avaliada no estudo X-ACT em pacientes no estdio III aps cirurgia. O estudo demonstrou poder estatstico de equivalncia teraputica em ambos os grupos. Os pacientes foram seguidos por 3,8 anos e foi sugerida uma superioridade da capecitabina ao esquema Mayo em termos de sobrevida livre de doena e de sobrevida global. D) sndromes hereditrias relacionadas incluem a polipose adenomatosa familiar, a sndrome do tumor colorretal hereditrio no polipoide e as sndromes com plipos hamartomatosos (PeutzJeghers, Sndrome da Polipose Juvenil, Cowden). Essas sndromes so responsveis por, pelo menos, 20% dos casos de cncer clon. E) o Estudo MOSAIC avaliou o papel da quimioterapia em pacientes com cncer de clon estadio II e III aps resseco cirrgica. Foram seguidos por 73 meses, e os resultados mostraram uma sobrevida livre de progresso significantemente melhor com o FOLFOX, quando comparado ao fluoracil/leucovorin isolados (73,3 versus 67,4%, p= 0,003).

Em relao ao cncer de colo de tero, marque V nas afirmativas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) Vacinao contra o HPV sorotipos 16 e 18 tem mostrado ser uma estratgia eficaz como preveno para o desenvolvimento de leses cervicais pr-malignas em adolescentes e mulheres jovens no infectadas previamente pelo vrus. ( ) Pacientes com estdio IIB a IVA so tratadas com qumiorradioterapia baseada em platina, seguida de www.pciconcursos.com.br 9 braquiterapia. ( ) O exame que utiliza a tcnica do papanicolau reduz, substancialmente, o risco de cncer invasivo. ( ) So subtipos histolgicos possveis: carcinoma de clulas escamosas, adenocarcinoma, subtipo misto (adenocarcinoma e CEC), carcinoma neuroendcrino e carcinoma de clulas pequenas. ( ) O melhor tratamento para pacientes com estdio IB2 ainda controverso. As taxas de sobrevida a longo prazo variam de 80% a 90% para essas pacientes. Assinale a opo que apresenta a sequncia CORRETA. A) V-V-V-F-F. B) F-V-V-F-V. C) V-V-V-F-V. D) V-V-V-V-V. E) V-V-V-V-F

Em relao ao melanoma maligno, assinale a alternativa CORRETA. A) Existem fortes evidncias na literatura de que a combinao de quimioterpicos seja superior utilizao de dacarbazina ou temozolamida isoladas no tratamento do melanoma metasttico. B) O tratamento adjuvante com interferon pode ser considerado para tumores acima de 4mm ou para pacientes com estdio III, linfonodo positivo. C) O mapeamento de linfonodo sentinela pouco til como procedimento de estadiamento dos melanomas, sem fornecer informao de impacto prognstico importante. D) A sobrevida para pacientes com melanoma metasttico (estadio IV) influenciada por alguns fatores, sendo de aproximadamente 3 meses. E) Um estudo internacional randomizado de fase III mostrou que o vemurafenibe (tambm conhecido com PLX4032), que age sobre as mutaes V600E no gene BRAF, a primeira droga a melhorar a sobrevida global, quando comparado quimioterapia-padro em pacientes com melanoma avanado; aproximadamente 85% dos melanomas carregam a mutao V600E no gene BRAF

Sobre a epidemiologia do cncer no Brasil (dados do INCA), as proposies seguintes esto corretas, EXCETO: A ( ) Incidncia: Pele no melanoma >mama >prstata >pulmo > gstrico. B ( ) Incidncia em homens: pele no melanoma > prstata > pulmo > estmago > clon. C ( ) Incidncia em mulheres: pele no melanoma >mama >colo uterino > estmago> clon. D ( ) A superposio epidemiolgica explica porque o Brasil tem incidncia de cncer maior no sul e sudeste, diferente de outros pases como Chile onde ocorre uma transio epidemiolgica leva a uma incidncia mais uniforme no pas.

Em relao biologia molecular do cncer, as proposies seguintes esto corretas, EXCETO: A ( ) A telomerase protege a integridade do final do cromossoma. B ( ) So receptores tirosino quinase; receptor de crescimento insulino like tipo I, Kit. C ( ) So segundo mensageiros; cAMP e RAS. D ( ) So exemplos de amplificao gnica; Her2 /neu no cncer de mama e N-myc no neuroblastoma.

Considerando as metstases cerebrais hemorrgicas, devem ser seriamente consideradas nos seguintes tumores sistmicosI. melanoma. II. prstata. III. pulmo. IV. tireoide. Est(o) correta(s) apenas a(s) alternativa(s) A) I B) II, III C) II, III, IV D) I, II, IV E) I, III, IV

Das alternativas abaixo, qual demonstra a molcula, que, uma vez depletada, provoca perda da adeso celular e aumento da invaso e motilidade tumoral? A) Alfa-tubulina B) Beta-catetina C) E-caderina D) HIF1alfa E) Alfa-integrina

Metstases sseas osteoblsticas so caractersticas do cncer A) de pulmo. B) de mama. C) de rim. D) melanoma. E) de prstata.

Aumento na atividade das protenas BRCA 1 e BRCA 2 acarreta A) estmulo angiognese. B) reparo de quebras da dupla fita de DNA. D) regularizao do ciclo celular. C) estabilizao de microtbulos. E) inibio da apoptose.

O papilomavrus humano est relacionado mais comumente ao: A) Carcinoma renal. D) Carcinoma de bexiga. B) Carcinoma de pnis. E) Carcinoma de prstata. C) Carcinoma testicular.

Assinale a leso polipoide que tem maior risco para transformao maligna: A) Hamartoma. D) Plipo hiperplsico. B) Adenoma viloso. E) Adenoma serrilhado. C) Adenoma tubular.

Assinale o principal indicador prognstico do melanoma: A) Local do tumor. D) Envolvimento de linfonodos. B) Tamanho do tumor. E) ndice de profundidade de Breslow. C) Idade e sexo do paciente.

uma afirmativa FALSA em relao ao tumor gastrointestinal estromal ou GIST: A) a invaso de linfonodos frequente; B) a localizao gstrica a mais frequente; C) apresenta mutao no oncogen KIT; D) a maior parte das metstases intra-abdominal; E) o tratamento curativo a cirurgia.

Os gens BRCA1 e BRCA2: A) codificam protenas com ao de tirosina quinase; B) esto relacionados ao reparo do DNA celular; C) esto relacionados angiognese tumoral; D) quando mutados, atuam como supressores tumorais; E) so implicados exclusivamente na gnese do cncer de mama.

O adenocarcinoma de estmago:A) cursa com hematmese em grande nmero de casos; B) apresenta com frequncia, elevao do antgeno carcinoembrionrio; C) pode fistulizar para o colon transverso e causar obstruo intestinal; D) causa plenitude ps-prandial acentuada desde as fases iniciais; E) q u a n d o m e t a s t t i c o , c a u s a a d e n o m e g a l i a supraclavicular direita.

A leucemia mieloide aguda secundria quimioterapia com inibidores da topoisomerase II: A) apresenta anormalidades cariotpicas complexas; B) ocorre 4 a 7 anos aps a quimioterapia; C) apresenta anormalidades envolvendo os cromossomos 5 e 7; D) apresenta anormalidades do cromossomo 11q23; E) pode ser precedida por sndrome mielodisplsica.

O risco de desenvolvimento de infiltrao do sistema nervoso central nas leucemias linfides agudas est relacionado com os seguintes fatores, EXCETO: A) fentipo T; B) puno lombar traumtica; C) leucometria elevada; D) translocao 9;22; E) fentipo CALLA positivo.

So tumores com maior incidncia em pacientes com cncer colorretal no polipomatoso heredit- rio, exceto: A Osteossarcoma. D Cncer gstrico. B Cncer hepatobiliar. E Cncer de endomtrio. C Cncer de ovrio

) No tratamento do cncer de pulmo de pequenas clulas estdio clnico IV, a definio de tratamento baseia-se principalmente no(a): A tipo de tumor. D funo renal. B marcadores tumorais. E idade. C performace status

Dados de investigao sobre a epidemiologia molecular identificaram mutaes previs- veis no gene p53 relacionadas com aflatoxinas, sem exposio luz solar. CORRETO afirmar que essas mutaes se associam, principalmente, ao cncer A) da mama. B) do clon. C) gstrico. D) hepatocelular

CORRETO afirmar que os genes APC, MSH2 e MLH1 representam susceptibilidade A) neurofibromatose. B) ao cncer da mama. C) ao cncer do clon. D) ao retinoblastoma..

CORRETO afirmar que o lcool e o tabaco se associam, menos provavelmente, ao cncer A) da cavidade oral. B) da laringe. C) da meninge. D) do esfago.

CORRETO afirmar que os compostos de nquel e crmio, as misturas fortes de cidos inorgnicos contendo cido sulfrico e o radnio se associam ao cncer de A) bexiga. B) pele. C) peritnio. D) pulmo.

CORRETO afirmar que a secreo inadequada de hormnio antidiurtico est associada A) feocromocitoma. B) ao cncer de clulas escamosas da cabea e pescoo. C) ao cncer de clulas renais. D) ao hepatoma.

CORRETO afirmar que o carcinoma de pulmo de pequenas clulas se associa, menos provavelmente, A) encefalite lmbica. B) esclerose lateral amiotrfica. C) neuromiotomia. D) sndrome do homem rgido.

CORRETO afirmar que, tanto no homem como na mulher, a maior taxa de mortalidade observada nas ocorrncias de tumor maligno de A) clon. B) pncreas. C) pulmo. D) reto.

Considerando-se o tabagismo, INCORRETO afirmar que A) as pessoas que deixaram esse hbito h quatro anos mostram risco relativo progressivamente menor de cncer do pulmo em comparao com as que continuam a fumar. B) o mdico tem papel essencial na luta antitabagismo ao reforar a auto-ajuda, que favorece o abandono do tabaco e reduz a recidiva. C) o tabaco atua, sinergicamente, com carcingenos qumicos e actnicos, no pulmo, e com o lcool, no esfago e na cavidade oral. D) os cigarros com baixos teores de nicotina e alcatro e com filtro tm grande poder de proteo contra o tabagismo.

CORRETO afirmar que h estudos epidemiolgicos que relacionam o linfoma gstrico da zona marginal extranodal/tecido linfide associado na mucosa (MALT) ao A) Helicobacter pylori. B) vrus da imunodeficincia humana. C) vrus de Epstein-Barr. D) vrus herpes simples.

INCORRETO afirmar que constitui(em) condio predisponente ou associada ao cncer gstrico A) a anemia perniciosa. B) o grupo sangneo B. C) os cotos ps-gastrectomia. D) os plipos gstricos adenomatosos com mais de dois centmetros.

CORRETO afirmar que, para a preveno primria do cncer do clon e do reto, a orientao nutricional a de ingerir, por dia, A) 3 g de carbonato de ltio. B) de 20 a 30 g de fibras. C) no mximo, uma refeio pequena de frutas e vegetais. D) pelo menos 60% do total das calorias como gorduras

Considerando-se os tumores primrios de origem desconhecida, INCORRETO afirmar que A) alguns deles so altamente responsivos ao tratamento possibilitando chance substancial de sobrevida em longo termo com a terapia apropriada. B) aqueles que permanecem em local desconhecido so, presumidamente, avaliados como sem alterao no tamanho pequeno, ou com menor probabilidade, ou, ainda, tidos como espontaneamente regredidos. C) esses tumores se apresentam com maior freqncia, entre os homens, na adolescncia e, entre as mulheres, aps a menopausa. D) os primeiros sinais ou sintomas do cncer so freqentemente causados por metstases para vsceras ou regies de linfonodos.

CORRETO afirmar que a leso do melanoma se caracteriza, mais provavelmente, por A) assimetria, bordas irregulares, heterogeneidade de cor e dimetro superior a 6 mm. B) assimetria, bordas regulares, heterogeneidade de cor e dimetro inferior a 1 mm. C) simetria, bordas irregulares, homogeneidade de cor e dimetro superior a 3 mm. D) simetria, bordas regulares, homogeneidade de cor e dimetro inferior a 3 mm.

Considerando-se o carcinoma basocelular e o carcinoma epidermide, INCORRETO afirmar que A) a mudana dos fatores de risco como exposio ao sol um importante componente de acompanhamento. B) a probabilidade de desenvolver um segundo carcinoma basocelular ou epidermide se situa em torno de 40% em trs anos. C) esses tumores devem permanecer em observao e acompanhamento para se detectar recorrncia local ou se identificarem novos tumores cutneos. D) os portadores desse tipo de tumor apresentam menor risco de desenvolver melanomas.

Considerando-se o cncer de pulmo, CORRETO afirmar que esse tumor A) implica, no caso de um homem, com 35 anos de vida, que fuma 25 ou mais cigarros de tabaco por dia, 50% de risco para morrer antes de completar 75 anos de idade. B) se associa com a exposio ocupacional a asbesto, nquel, cromo, hidrocarbonetos aromticos policclicos e compostos de arsnico inorgnico. C) se situa em torno de 44% a sobrevivncia aps 5 anos do diagnstico. D) tem ndice de mortalidade inferior ao da sndrome de imunodeficincia adquirida.

CORRETO afirmar que a associao entre o risco para desenvolver cncer de pulmo e o tabagismo inversamente proporcional A) precocidade do hbito de fumar. B) ao nmero de anos em que se fumou. C) ao nmero de anos em que se parou de fumar. D) ao nmero de cigarros fumados.

CORRETO afirmar que, no cncer gstrico, o implante peritoneal difuso de Blumer se associa, principalmente, com A) fstula gastroclica. B) hematmese. C) saciedade precoce. D) sintomas de obstruo retal.

CORRETO afirmar que a massa, com mais de 3 cm, que estreita e obstrui concentricamente a luz do intestino delgado proximal se associa, principalmente, com A) adenocarcinoma. B) carcinide. C) leiomiossarcoma. D) linfoma.

Considerando-se o cncer de prstata, CORRETO afirmar que A) predomina nos pases orientais. B) tem risco diminudo com a ingesto de gorduras. C) no comprova influncia gentica. D) no se associa com a vasectomia.

Considerando-se o comportamento dos sarcomas de tecidos moles, CORRETO afirmar que A) as metstases ocorrem, predominantemente, pela via linftica. B) eles se caracterizam por pequena invasividade local. C) eles se localizam, em cerca de um tero dos casos, nas extremidades inferiores. D) o rabdomiossarcoma originado em tecidos paratesticulares predomina em idosos.

Considerando-se as metstases de cncer cutneo, CORRETO afirmar que A) so, freqentemente, o primeiro sinal de cncer do clon. B) se localizam, mais comumente, no couro cabeludo. C) tm prevalncia maior que a do cncer primrio da pele. D) tm prevalncia mais comum quando provm do estmago.

CORRETO afirmar que o risco de melanoma pode ser afetado por A) lcool. B) estrgenos. C) fentipo. D) tabaco

Considere a necessidade de escolha de uma droga para teraputica oncolgica combinada, quando esto disponveis vrias drogas da mesma classe e com a mesma efetividade. Nesses casos, INCORRETO afirmar que a escolha deve basear-se na A) coincidncia de toxicidade entre as drogas. B) obteno de doses timas, com intervalos adequados entre as drogas. C) possibilidade de maximizao da intensidade da dose. D) reduo do risco de efeitos letais por mltiplas leses no mesmo rgo.

Considerando-se o melanoma que se apresenta com stio primrio desconhecido, CORRETO afirmar que A) a sobrevivncia, quando existem metstases linfonodais, bem inferior se comparada de pacientes com stio primrio conhecido. B) as metstases em mltiplos stios ocorrem em at 90% dos casos. C) esse tipo de manifestao caracteriza mais de 60% de todos os casos de melanoma. D) o local de acometimento mais comum desse tipo de manifestao a axila.

Considerando-se a perda de protenas pelo aparelho digestivo associada a neoplasias e a hipoproteinemia conseqente, CORRETO afirmar que esse distrbio A) independe, como ocorre com a nefropatia perdedora de protena, do tamanho da prote- na seja ela albumina, ceruloplasmina ou imunoglobulina. B) leva o paciente a desenvolver coagulopatias devido perda dos fatores de coagulao. C) pode comprovar, tambm, aumento do ferro, do cobre e do clcio que dependem de protenas carregadoras. D) pode se relacionar com alteraes da estrutura celular, eroso ou ulcerao da mucosa ou, ainda, com a obstruo linftica.

O fator de risco para carcinoma hepatocelular a infeco pelo vrus da(s) hepatite(s) a) A. b) A e B. c) A e C. d) B e C.

O tabagismo s NO atua como fator carcinognico para o seguinte rgo, dentre os abaixo citados: a) cavidade oral. b) esfago. c) pele. d) bexiga.

So protooncogenes, EXCETO: a) L-myc; b) H-ras; c) erb-b2; d) p53.

Qual o fator prognstico MAIS importante em pacientes com melanoma maligno em estgio III? a) Tamanho dos linfonodos envolvidos. b) Profundidade de Breslow. c) Nmero de linfonodos envolvidos. d) Stio de origem.

Com relao ao cncer de pulmo, assinale a alternativa INCORRETA. a) So pouco responsivos aos derivados da platina. b) A maior parte dos adenocarcinomas so de origem perifrica. c) Pode estar associado a leucoencefalopatia multifocal progressiva. d) O carcinoma epidermide pode manifestar-se com tosse e hemoptise.

Qual o stio de metstase nica que, se ressecado, aumenta a sobrevida em paciente com cncer de pulmo? a) Fgado b) Crebro c) Osso d) Pele

So indicaes para o tratamento adjuvante quimiorradioterpico em paciente com cncer gstrico, EXCETO: a) cncer distal; b) linfonodo positivo; c) envolvimento de serosa; d) margem cirrgica comprometida.

NO podemos afirmar que a senescncia celular (A) um fenmeno no qual a clula entra em uma parada definitiva do crescimento e capacidade de replicao. (B) est relacionada ao envelhecimento dos tecidos. (C) pode ser induzida pela eroso do telmero, stress oxidativo e dano ao DNA. (D) est relacionada ao aumento do risco de desenvolvimento de neoplasias malignas.

Qual das opes abaixo contm uma neoplasia no relacionada ao tabagismo? (A) Leucemia, carcinoma urotelial de bexiga, pulmo e cavidade oral. (B) Esfago, pncreas, laringe e fgado. (C) Pncreas, colo uterino, endomtrio e pulmo. (D) Esfago, laringe, pulmo e pncreas.

Infeces virais podem estar relacionadas ao desenvolvimento de determinadas neoplasias. Assinale a afirmativa correta. (A) Do ponto de vista populacional, o maior impacto na carcinognese viral encontra-se nos tumores relacionados aos vrus por RNA. (B) As vacinas contra o papilomavirus humano so direcionadas a cepas oncognicas do vrus, conferindo proteo contra possveis infeces por todos os vrus oncognicos dessa famlia. (C) Os principais genes relacionados carcinognese pelo papilomavirus humano so os genes E6 e E7. (D) Os papilomavirus humanos relacionam-se com o desenvolvimento de cncer de cabea e pescoo em indivduos mais jovens e confere pior prognstico.

Quanto aos dados epidemiolgicos relativos ao cncer, correto afirmar que (A) mudanas nas taxas de incidncia ao longo do tempo podem representar modificaes nos fatores predisponentes. (B) as tendncias nas taxas de incidncia so mais fceis de interpretar que as taxas de mortalidade. (C) mudanas nas taxas de incidncia ao longo do tempo podem representar a introduo de um mtodo diagnstico mais sensvel. (D) uma queda na taxa de incidncia pode representar o sucesso da preveno primria ou a saturao de um teste de rastreio (screening).

Uma determinada neoplasia, habitualmente, apresenta comportamentos distintos em regies distintas do mundo e, mesmo em uma mesma populao, em diferentes grupos, taxas de incidncia, mortalidade e letalidade podem diferir. Nesse contexto, assinale a opo correta. (A) O cncer de pulmo apresenta a segunda maior incidncia entre homens no Brasil. (B) O cncer de mama possui a maior incidncia em todas as regies do Brasil, excetuando-se o cncer de pele no melanoma. (C) O cncer gstrico apresenta aumento em sua incidncia nos pases desenvolvidos, especialmente no Japo, apesar das medidas de controle do H. pylori. (D) O rastreio do cncer de crvix com a citologia esfoliativa reduz a mortalidade por essa neoplasia em cerca de 95%

Quanto aos critrios de avaliao de resposta em tumores slidos (RECIST), correto afirmar que (A) progresso de doena o aumento de pelo menos 20% na soma dos maiores eixos das leses-alvo em relao ao ltimo exame realizado. (B) entende-se por resposta completa o desaparecimento de todas as leses-alvo, confirmadas em 6 semanas. (C) entende-se por resposta parcial uma reduo de pelo menos 20% na soma dos maiores eixos das leses-alvo, confirmadas em 4 semanas. (D) o aumento do volume da ascite caracteriza uma progresso de doena.

Em que fase do desenvolvimento das terapias antineoplsicas podemos ter maior chance de identificar efeitos adversos como esterilidade e aplasia medular? (A) Fase I. (B) Fase II. (C) Fase III. (D) Fase IV.

O tratamento definitivo com quimioterapia e radioterapia pode apresentar resultados comparveis a cirurgia em que situaes abaixo? (A) Cncer de canal anal e cncer de laringe. (B) Cncer de esfago e cncer de mama. (C) Cncer de pulmo e cncer de reto. (D) Cncer de cavidade oral e sarcoma de partes moles.

Alteraes epigenticas so (A) alteraes que combinam silenciamento de gene com mudanas na sequncia do DNA. (B) alteraes que no podem ser herdadas pelas clulas filhas aps a replicao do DNA alterado epigeneticamente. (C) alteraes genticas que podem ser herdadas pelas clulas filhas e que no modificam a sequncia do DNA. (D) alteraes genticas que no podem ser abordadas com medicamentos.

Qual das caractersticas abaixo pode ser considerada desejvel para um biomarcador da eficcia de uma quimiopreveno? (A) Elevada complexidade para obteno de amostra a ser examinada. (B) Alteraes no biomarcador no necessariamente relacionadas incidncia da neoplasia em questo. (C) Expresso do biomarcador que se revela de forma varivel entre as fases da carcinognese. (D) Alteraes no relacionadas ao benefcio clnico.

Quanto aos princpios relacionados aos testes diagnsticos para rastreamento, podemos afirmar que (A) a doena a ser rastreada deve ser clinicamente agressiva. (B) o teste a ser aplicado pode ser de elevado custo desde que seja de sensibilidade elevada. (C) o teste deve ser aplicado a toda populao, independente de idade e sexo. (D) deve existir um tratamento que altere a histria natural da doena diagnosticada pelo rastreamento.

Qual dos fatores abaixo eleva as chances da existncia de uma sndrome de cncer hereditrio? (A) Existncia de cncer de mama a partir da sexta dcada em ambos os lados, materno e paterno, da famlia. (B) Mltiplos tumores primrios no mesmo paciente. (C) Exposio prolongada a fatores ambientais combinado com apresentao agressiva da doena. (D) Caso isolado de neoplasia rara.

Paciente com histria de alcoolismo e tabagismo de longa data (>40 maos ano), evoluindo com rouquido, disfagia, emagrecimento, febre e tosse produtiva. Ao exame clnico, identificam-se linfonodos cervicais aumentados nveis III, IV e V esquerda. Qual das condutas abaixo parece mais apropriada? (A) Iniciar imediatamente tratamento com radioterapia pelo risco de obstruo respiratria. (B) Iniciar corticosteroide imediatamente e solicitar exame de escarro. (C) Puno aspirativa por agulha fina. (D) Puno aspirativa por agulha fina e laringoscopia

Homem com leso expansiva em bronco fonte direito cuja bipsia revelou carcinoma muco epidermoide. Considerando esse tipo histolgico, correto afirmar que se trata de (A) leso perfeitamente compatvel com primrio pulmonar. (B) tipo histolgico exclusivamente encontrado em glndula salivar. (C) uma metstase pulmonar de outro stio com certeza. (D) provvel tumor de stio primrio desconhecido.

Assinale a opo mais correta referente ao tratamento do adenocarcinoma gstrico: (A) O percentual de disseco linfonodal tipo D2 no estudo INTERGROUP 116 foi adequada e aumenta a validade externa deste estudo. (B) A esplenectomia associada a gastrectomia total ou subtotal de forma inequvoca aumenta a sobrevida em cinco anos dos pacientes com estdio II do adenocarcinoma gstrico. (C) A pancreatectomia sempre que possvel deve ser recomendada nos tumores gstricos proximais. (D) A quimioterapia combinada radioterapia adjuvante conseguem reduzir a taxa de recidiva local nos pacientes submetidos a resseco gstrica.

Considerando o tratamento adjuvante do adenocarcinoma de clon, correto afirmar que (A) pacientes com neuropatia diabtica grave podem beneficiar-se do uso de irinotecano substituindo a oxaliplatina. (B) o estudo Mosaic que comparou a adio da oxaliplatina ao esquema adjuvante de quimioterapia revelou uma reduo da taxa de recidiva da doena, com aumento da mortalidade em 60 dias no brao experimental. (C) a neuropatia perifrica Grau III pode persistir em cerca de 10% dos pacientes tratados com FOLFOX-4. (D) diante de outras opes teraputicas de carter adjuvante, o esquema conhecido com regime da Clnica Mayo no deve ser oferecido de forma preferencial, dada a sua elevada toxicidade.

Em relao ao cncer de stio primrio indeterminado, correto afirmar que (A) a utilizao da imunohistoqumica entre os carcinomas pouco diferenciados tem como objetivo identificar tumores epiteliais quimiossensveis. (B) a maioria dos tumores so adenocarcinomas sem stio primrio especfico, geralmente com mltiplos stios de doena, com stio primrio identificado durante o curso clnico da doena em at 60% dos casos. (C) pacientes portadores de adenocarcinoma bem diferenciado com perfil de imunohisto-qumica CK20 negativo CK7 positivo devem ser submetidos a tomografias computadorizadas de trax, abdome e pelve, endoscopia digestiva alta e baixa, j que nesse grupo elevada a probabilidade de tratar-se de tumores do tubo digestivo quimiossensveis. (D) pacientes com carcinoma de clulas escamosas metasttico para linfonodos cervicais devem ser submetidos avaliao de tumores do trato aerodigestivo superior, pulmo e esfago; caso a avaliao seja negativa, esses pacientes devem ser abordados com radioterapia e quimioterapia combinados.

Est correto afirmar que, no tratamento do adenocarcinoma de prstata (A) a radioterapia adjuvante teve benefcio em termos de sobrevida global confirmado em estudos controlados nos pacientes submetidos prostatectomia radical e apresentam margens cirrgicas positivas. (B) Docetaxel uma das drogas que revelou impacto na sobrevida global em pacientes com adenocarcinoma de prstata, refratrios hormonioterapia. (C) pacientes com recidiva bioqumica, aps prostatectomia, apresentam sobrevida global semelhante, independente do tempo de dobra e do nvel de PSA. (D) a mitoxantrona foi aprovada para tratamento do cncer de prstata, refratrios hormonioterapia sem que houvesse impacto na sobrevida global.

O carcinoma bronquolo-alveolar uma variante histolgica do seguinte tipo de cncer pulmonar: a) adenocarcinoma de pulmo. b) carcinoma epidermide de pulmo. c) carcinoma de pulmo, do tipo grandes clulas. d) tumor de Pancoast. e) cncer de pulmo, do tipo pequenas clulas.

Paciente, de 75 anos, com dor lombar de forte intensidade realiza uma cintilografia ssea para investigao do referido quadro lgico. A cintilografia ssea mostra mltiplas leses captantes na coluna vertebral, nas costelas e no osso ilaco. Com base na positividade da cintilografia, pouco provvel que esse paciente tenha: a) cncer de mama metasttico. b) cncer de pulmo metasttico. c) mieloma mltiplo. d) cncer de rim metasttico. e) cncer de prstata metasttico.

Que entidade clnica oncolgica abaixo, mais freqentemente, est associada ao desenvolvimento da sndrome de compresso da veia cava superior? a) Adenocarcinoma de pulmo b) Carcinoma epidermide de pulmo c) Cncer de pulmo do tipo pequenas clulas d) Linfoma do tipo de grandes clulas e) Linfoma linfoblstico

Escolha a alternativa correta a cerca dos tumores carcinides e da sndrome carcinide. a) Durante a sndrome carcinide os pacientes devem se tratados com corticides. b) Atualmente a incidncia de tumores carcinide vem aumentando no apndice e diminuindo nos brnquios. c) Pacientes, com sndrome carcinide desenvolvem insuficincia cardaca devido elevao continua da presso arterial. d) A presena da sndrome carcinide patognomnico de que h metstases heptica. e) Os anlogos da somatostatina de ao mais prolongada (exemplo: octreotide) so as drogas de escolha no tratamento da sndrome carcinoide

Associe o tipo de mutao gentica ao desenvolvimento do respectivo cncer. 1- Genes BRCA1 ( ) Linfoma de Burkitt 2- Multao do gene p53 ( ) Retinoblastoma 3- Gene RB1 ( ) Linfoma folicular 4- C-MyC ( ) Ovrio 5- BCl-2 ( ) Sarcoma de partes moles A seqncia correta : a) 4, 3, 5, 1, 2 b) 5, 3, 2, 1, 4 c) 1, 2, 4, 3, 5 d) 4, 3, 2 , 5, 1 e) 5, 3, 1, 2, 4

Acredita-se que 15% dos cnceres sejam produzidos por vrus. Faa a correlao entre o vrus e a respectiva entidade oncolgica a que ele esta ASSOCIADO. 1- Vrus da Hepatite C ( ) Linfoma de baixo grau. 2- H P V - Papilomavrus humano ( ) Leucemia de clulas T do adulto. 3- Vrus Epstein-Barr ( ) Carcinoma de nasofaringe. 4- HTLV I ( ) Leucemia de clulas Pilosas-tricoleucemia. 5- HTLV II ( ) Cncer de canal anal. a) 4, 3, 5, 1, 2 b) 5, 4, 2, 1, 3 c) 1, 4, 3, 5, 2 d) 3, 4, 2 , 5, 1 e) 1, 3, 5, 4, 2

Com relao ao cncer de estmago, analise as seguintes informaes. I. Nos ltimos anos, a incidncia de cncer de estmago diminuiu na juno esfago-gstrica e aumentou na regio do corpo e antro. II. Os adenocarcinomas de estmago so histologicamente classificados em dois tipos: tipo intestinal e subtipo difuso. O subtipo difuso ocorre mais comumente em jovens e est associado a um pior prognstico. III. O adenocarcinoma de estmago de localizao distal (antro) no deve ser tratado com gastrectomia subtotal. IV. A resseco de menos de 15 linfonodos ir inviabilizar o estadiamento adequado. Esto corretas apenas: a) I e IV b) II e III c) I e II d) I, II e IV e) II e IV

Analise as situaes clnicas abaixo e faa a correlao mais provvel com os respectivos diagnsticos. 1- Paciente de 18 anos, com grande massa mediastinal anterior e febre. 2- Paciente de 60 anos, grande fumante, com tosse e dispnia. A radiografia de trax mostra uma condensao peri-hilar direita. 3- Paciente de 68 anos, grande fumante, com tosse e dispnia que vem se acentuando rapidamente. A radiografia de trax mostra uma condensao peri-hilar esquerda, que praticamente dobrou de tamanho em comparao a uma outra radiografia feita 30 dias atrs 4- Paciente de 60 anos que nunca fumou. Nega tosse e dispnia. Queixa-se de dor ao respirar. A radiografia de trax mostra uma condensao perifrica direita. 5- Paciente de 30 anos com massa em mediastino anterior e sinais clnicos de miastenia graves. 6- Paciente de 78 anos, com dor no ombro com irradiao para o brao em queimor e choque. A radiografia de trax mostra uma condensao no lobo superior do pulmo direito. ( ) Adenocarcinoma do pulmo ( ) Carcinoma epidermide do pulmo ( ) Tumor de Pancoast ( ) Carcinoma de pequenas clulas do pulmo ( ) Timoma ( ) Linfoma linfoblstico. A seqncia correta : a) 3, 2, 1, 5, 6, 3 b) 4, 3, 6, 2, 5, 1 c) 5, 4, 1, 2, 3, 6 d) 4, 3, 2, 6, 1, 5 e) 4, 2, 6, 3, 5, 1

Em relao situao de pacientes com hepatocarcinoma, correto afirmar que: a) paciente com hepatocarcinoma associado infeco pelo vrus C comumente se apresenta com ausncia de sinais de cirrose. b) a elevao da alfa feto protena acima de 500ng/ml e tomografia computadorizada com imagem sugestiva de neoplasia so suficientes para se fazer o diagnstico de hepatocarcinoma, sem necessidade de bipsia. c) a alfa-feto protena no aumenta em pacientes com metstase heptica de cncer de clon. d) Pacientes com hepatocarcinoma com padro histolgico do tipo fibrolamelar comumente, tm sobrevida menor. e) a incidncia de hepatocarcinoma no diminuiu em pases onde houve vacinao excessiva para preveno da hepatite B.

Qual das afirmativas abaixo est associado a um melhor prognstico em pacientes com melanoma maligno? a) Melanoma com ulcerao presente na leso primria. b) Melanoma com padro de crescimento nodular. c) Profundidade da invaso tumoral. d) Linfonodo sentinela positivo na cintilografia. e) Intenso infiltrado rico em linfcitos no local do stio primrio do melanoma.

Em quais situaes oncolgicas citadas abaixo h comprovada reduo da mortalidade devido a programas de rastreamento e detectao precoce de cncer. a) cncer de reto e pulmo b) cncer de prstata e mama c) cncer de prstata, mama e colo uterino d) cncer de pulmo e mama e) cncer de mama e colo uterino

Com relao ao cncer de prstata metasttico, incorreto afirmar que: a) A perda de massa ssea provocada pela terapia hormonal insignificante. b) a dexametasona 0,75 mg de 12/12h mostrou efetividade no controle dos sintomas ou diminuio de PSA. c) quando usados em pacientes clinicamente estveis e de forma isolada, os bloqueadores andrognicos puros (Ex. Flutamida) podem preservar a potncia sexual do paciente. d) a quimioterapia antineoplsica s deve ser recomendada depois de se considerar que o paciente refratrio terapia com hormnio. e) a retirada de drogas bloqueadoras andrognicas pura associada melhora clnica, em um tero dos pacientes.