PARTOS E EMERGÊNCIAS ASSOCIADAS

Prof.ª Denise R. HolsbachUNIEURO

CONCEITOS FETO: Bebê em desenvolvimento antes do

nascimento. ÚTERO: Órgão no qual o feto se desenvolve,

sendo responsável pelo trabalho de parto e pela expulsão do bebê.

CANAL DE PARTO: Constitui-se pela vagina e a parte inferior do útero.

PLACENTA: Revestimento uterino arredondado, possui uma parte ligada ao útero e a outra ligada ao cordão umbilical. Rica em vasos sanguíneos. Nutre e oxigena o feto. Produz hormônios (estrogênio e progesterona) que sustentam a gestação.

ANATOMIA DA GESTAÇÃO

CONCEITOS CORDÃO UMBILICAL: Extensão da

placenta, responsável pela nutrição do feto.

SACO AMNIÓTICO: Bolsa com fluído na qual o feto flutua. Protege o feto durante a gestação.

VAGINA: Estende-se do colo do útero até a parte externa do corpo. É a parte mais inferior do canal de parto. Constituída de musculatura lisa, a mesma se estende para acomodar o bebê durante o parto.

CONCEITOS PERÍNEO: Área situada entre a vagina

e o ânus. À medida que a cabeça do bebê desce pelo canal de parto, o períneo se projeta significativamente (parto iminente).

“CROWNING”: Cabeça ou outra apresentação do bebê aparece no orifício vaginal. No parto normal, a apresentação é cefálica.

SINAL DE MANCHA DE SANGUE: Desprende-se um muco rosado na secreção vaginal, caracterizando o início do trabalho de parto.

ANATOMIA DA GESTAÇÃO

CONCEITOS ABORTO: A expulsão dos produtos da

concepção no início da gestação. Geralmente refere-se à expulsão espontânea do feto e da placenta antes da 28ª semana gestacional.

O TRABALHO DE PARTO Possui 3 estágios:1) DILATAÇÃO: É o primeiro e mais longo

estágio. O colo uterino se dilata completamente para que o bebê passe do útero para o canal de parto, através das contrações uterinas. Em primíparas, esse estágio pode durar 18 horas ou mais.

2) CROWNING E PARTO: O bebê desce pelo canal de parto. Sensação de evacuação. Vontade de empurrar. Apresentação do bebê na abertura do canal de parto.

O TRABALHO DE PARTO DEQUITAÇÃO: A placenta se separa da

parede uterina, sendo expelida do útero.

EMERGÊNCIAS NO PRÉ-PARTO ABORTO: O aborto espontâneo ocorre

por várias razões e envolve a expulsão do feto e placenta antes que o mesmo consiga sobreviver sozinho.

SINAIS E SINTOMAS DE ABORTO:• Cólicas abdominais;• Sangramento vaginal (moderado a

intenso);• Útero abaixo da cicatriz umbilical.

EMERGÊNCIAS NO PRÉ-PARTO SANGRAMENTO VAGINAL NO FINAL

DA GESTAÇÃO: O sangramento vaginal, às vezes, pode ocorrer no final da gestação. Se for excessivo poderá constituir emergência, podendo ser fatal para a mãe e o feto.

POSSÍVEIS CAUSAS:• PLACENTA PRÉVIA: Placenta em

posição anormal, cobrindo parcial ou completamente a abertura entre o útero e a vagina.

PLACENTA PRÉVIA

EMERGÊNCIAS NO PRÉ-PARTO DESCOLAMENTO PREMATURA DA

PLACENTA: A placenta em posição normal que se separa da parede uterina no último trimestre da gestação.

TOXEMIA: Caracteriza-se por pressão arterial elevada e edema.

Esses sintomas poderão estar presentes:• Aumento repentino de peso;• Visão embaçada;• Edema importante;• Dor de cabeça forte e persistente;

EMERGÊNCIAS NO PRÉ-PARTO• Vômitos persistentes;• Confusão mental;• Dor abdominal. Durante o 1º estágio da toxemia – PRÉ-

ECLAMPSIA• A gestante normal desenvolve PA

elevada, edema, dores de cabeça e alterações visuais.

Durante o 2º estágio da toxemia – ECLAMPSIA

• Ocorrem convulsões que podem ser fatais.

PARTO NORMAL PARTO IMINENTE:• Ruptura do saco amniótico;• Ocorrência de “crowning” durante as

contrações;• Intervalo de pelo menos 2 minutos

entre as contrações;• Vontade de evacuar;• Abdômen rígido.

TRANSPORTANDO MULHER EM TRABALHO DE PARTO Se julgar que há tempo hábil: Mantenha a mulher deitada durante o trajeto,

sem roupa íntima que possa interferir no parto; Colocar um lençol sob a mulher; Peça que a mulher dobre os joelhos e abra as

pernas, para que a cabeça do bebê possa ser observada no canal de parto;

Jamais deixe a mulher cruzar as pernas tentando atrasar ou reprimir o parto, isso poderá levar o feto à morte.

PARTO ANORMAL PROLAPSO DE CORDÃO UMBILICAL:

É a apresentação do cordão no canal do parto antes da saída da cabeça do bebê. O fornecimento de sangue oxigenado ao bebê será cortado, pois o cordão está comprimido contra o canal de parto pela cabeça da criança.

PARTO PÉLVICO: A apresentação será pelas nádegas ou MMII do bebê. Maior risco de trauma.

PARTO ANORMAL ELIMINAÇÃO DE MECÔNIO: O

mecônio (primeiras fezes do RN) quando presente no fluído amniótico torna-o verde ou marrom e turvo. A presença de mecônio evidencia sofrimento fetal, indicando que o feto defecou dentro do saco amniótico. Se o feto aspirar o fluído com o mecônio, desenvolverá infecções e pneumonia aspirativa. A eliminação de mecônio é comum em partos pélvicos.

ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO

FIM