ED DE EMBRIOLOGIA:

TIREIDE

1 Em que semana e onde se inicia o desenvolvimento da tireide?

R.: A tireide comea a se formar no assoalho da faringe primitiva, a partir do ducto tireoglosso e na terceira

semana de desenvolvimento.

2 O que o ducto tireoglosso?

R.: o local de desenvolvimento da tireide e se localiza atrs da membrana bucofarngea. Surge do

espessamento do endoderma mediano no assoalho da faringe primitiva. Esse espessamento forma depois o

divertculo tireoidiano. Por um curto perodo de tempo, a tireide em desenvolvimento fica ligada lngua por

um tubo estreito, que cresce atrs da membrana bucofarngea, o ducto tireoglosso. Este ducto possui clulas

foliculares que produzem os hormnios T3 e T4.

3 Explique o desenvolvimento da tireide a partir do ducto tireoglosso.

R.: O divertculo tireoidiano se torna macio, e divide-se em dois lobos (direito e esquerdo), que so unidos pelo

istmo da tireide. O ducto tireoglosso degenera e desaparece, mas a abertura proximal do ducto tireoglosso

persiste como uma pequena fosseta cega, o formen cego da lngua.

4 O que so bolsas farngeas? Quais as estruturas fetais originadas dos primeiros e segundos pares de bolsas

farngeas?

R.: Os arcos branquiais possuem depresses externas que so chamadas de fendas branquiais. E internamente,

possui entradas que so as bolsas farngeas.

A primeira bolsa farngea d origem cavidade timpnica. A segunda bolsa farngea forma a tonsila palatina e o

seio tonsilar.

5 Qual a origem das clulas C da tireide?

R.: A tireide possui as clulas C e as tireoidianas. As clulas C (tambm chamadas de para-foliculares) so

originadas do Corpo ltimo Branquial que se origina da 4 bolsa farngea.

6 Qual a relao entre bolsa farngea, corpo ltimo branquial e tireide?

R.: A poro ventral alongada de cada uma das quartas bolsas forma um corpo ltimo branquial. Este se funde

com a tireide e d origem s clulas C, que produzem a calcitonina.

7 O que so cistos do ducto tireoglosso e por que se formam?

R.: Normalmente, o ducto tireoglosso se atrofia e desaparece, mas um remanescente dele pode persistir e formar

um cisto na lngua ou na parte anterior do pescoo, logo abaixo do osso hiide. A intumescncia produzida por

um cisto do ducto tireoglosso em geral se desenvolve como uma massa mvel, indolor e progressivamente

crescente.

8 Explique a formao de seios e fstulas do ducto tireoglosso.

R.: Aps a infeco de um cisto, em alguns casos ocorre uma perfurao da pele, formando um seio do ducto

tireoglosso, que se abre no plano mediano do pescoo. O seio uma dilatao, e a fstula a abertura do cisto.

9 Como se desenvolve as tireides acessria e ectpica?

R.: Fica usualmente localizada ao longo do trajeto normal de sua descida da lngua. O tecido glandular tireoidiano

lingual o mais comum dos tecidos tireoidianos ectpicos. A descida incompleta da tireide resulta na tireide

sublingual, que aparece na parte superior do pescoo, ou logo abaixo do osso hiide.

10 Qual a origem das paratireides?

R.: Surgem do tecido endodrmico da 3 e 4 bolsas farngeas. A 3 d origem, na 6 semana s paratireides

inferiores e a 4 s paratireides superiores.

11 Qual a relao entre o desenvolvimento do timo e o posicionamento final das paratireides?

R.: As paratireides derivadas da 3 bolsa descem com o timo e so levadas para uma posio mais inferior que as

paratireides derivadas das 4 bolsas.

12 Como se origina as paratireides acessrias e ectpicas?

R.: As paratireides so variveis quanto ao nmero e localizao. Uma paratireide inferior no desce e

permanece perto da bifurcao da artria cartida comum. Em outros casos, ela pode acompanhar o timo para

dentro do trax.

13 Caracterize a Sndrome de DiGeorge e explique a razo de suas principais associaes.

R.: Essa sndrome ocorre porque a terceira e quarta bolsas farngeas no se diferenciam no timo e nas

paratireides, pois depende da migrao das clulas da crista neural. Ento, crianas com essa sndrome nascem

sem o timo e sem as paratireides.

HIPFISE

1 Qual a origem da adeno-hipfise?

R.: Tambm conhecida como parte glandular, se origina do ectoderma oral.

2 Qual a origem da neuro-hipfise?

R.: Conhecida como parte nervosa, se origina do neuroectoderma.

3 Descreva o desenvolvimento da hipfise.

R.: A hipfise tem origem ectodrmica, e provm de duas fontes: uma invaginao do teto ectodrmico do

estomodeu e uma evaginao do neuroectoderma do diencfalo, o broto neuro-hipofisrio.

4 Qual a base embriolgica do craniofaringeoma?

R.: Se forma na faringe ou na parte posterior do esfenide, de resqucios do pedculo da bolsa hipofisria.

5 Caracterize a hipfise farngea.

R.: Um resqucio da bolsa hipofisria (de Rathke) pode persistir e formar uma hipfise farngea no teto da

orofaringe.

ADRENAL

1 Qual a origem embriolgica do crtex da adrenal?

R.: Se origina do epitlio celmico (mesodrmico).

2 Qual a origem embriolgica da medula adrenal?

R.: Se origina das clulas da crista neural.

3 Explique a morfognese da adrenal.

R.: Crtex:

- 4 semana o incio da proliferao do epitlio celomtico.

- 6 semana aparecimento das clulas maduras na parte interna.

Zona interna = crtex fetal = atividade esteroidognica.

Zona Externa = crtex permanente = atividade proliferativa.

4 Qual a causa da Hiperplasia Congnita da Adrenal?

R.: O aumento anormal das clulas do crtex da adrenal leva a uma produo excessiva de andrgenos durante o

perodo fetal.

5 O que a Sndrome Adrenogenital e como se manifesta nos fetos e crianas masculinas e femininas?

R.: Esta sndrome est relacionada com a Hiperplasia Congnita da Adrenal e no sexo feminino causa uma

masculinizao da genitlia externa e aumento do clitris. No sexo masculino, com 6 meses de idade, comea o

crescimento de plos e desenvolvimento da genitlia.