Relatório de Actividades 2011 - docvadis.pt · A Unidade de Saúde Familiar de S. Domingos iniciou...

Relatório de Actividades

2011

Janeiro 2012

Unidade de Saúde Familiar de S. Domingos

Relatório de Actividades 2011 2

0 - Índice P.

0 - ÍNDICE 2

1 - INTRODUÇÃO 5

2 – A UNIDADE DE SAÚDE FAMILIAR DE S. DOMINGOS 6

2.1 – Missão, Valores e Objectivos 7

2.2 - População 8

2.3 – Indicadores Demográficos 9

2.4 – Recursos Humanos 10

2.5 – Instalações/equipamentos, Capacidade Instalada 10

2.6 – Organização/Procedimentos e Normas da Qualidade 11

2.7 - Constrangimentos 11

3 – RESULTADOS DAS ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS 15

3.1 - Acessibilidade 15

3.2 - Produtividade 16

3.3 – Qualidade Técnico-Científica 16

3.4 - Efectividade 17

3.5 – Desempenho Económico 18

3.6 – Indicadores Financeiros 21

4 – AVALIAÇÃO DA SATISFAÇÃO DOS UTENTES E DOS PROFISSIONAIS 25

5 – OUTRAS ACTIVIDADES 33

6 – RECLAMAÇÕES/SUGESTÕES 35

7 – SÍNTESE E CONCLUSÕES 36

Anexos 37

Anexo I – Questionário para avaliação da satisfação dos utentes 38

Anexo II – Questionário para avaliação da satisfação dos profissionais 41



Índice de Gráficos P.

Gráf nº1 – Pirâmide Etária dos utentes inscritos na USFSD a 31/12/2010 segundo o

SINUS

8

Gráf nº2 – Oscilação da caracterização total de utentes da USF S. Domingos, em 2011 12

Gráf nº 3 – Indicadores 4.9 M1m e 4.10M1m, oscilação de utentes USF S. Domingos, ano

2011

12

Gráf nº4 – Distribuição do Desempenho da USFSD relativamente aos Indicadores

Institucionais, face ao contratualizado em 2010

20

Gráf nº5 – Desempenho relativamente aos Indicadores Financeiros face ao

contratualizado em 2010

24

Gráf nº6 – Caracterização dos utentes de acordo com o género 26

Gráf nº7 – Distribuição da satisfação dos utentes relativamente à marcação no próprio dia

(Situações Urgentes)

26

Gráf nº8 – Satisfação dos utentes relativamente à Amabilidade e Disponibilidade dos

profissionais

27

Gráf nº9 – Apreciação Global da USFSD pelos Utentes 27

Gráf nº10 – Satisfação dos Utentes face à Limpeza e Condições de Higiene das

Instalações Sanitárias

28

Gráf nº11 – Satisfação dos Profissionais relativamente ao conhecimento do Plano de

acção/Relatório de Actividades, Áreas de intervenção e funções, Intervenção

em actividade de promoção da saúde/Prevenção da Doença e Sistema de

marcação de consultas utilizado.

30

Gráf nº12 – Satisfação dos Profissionais relativamente a Instalações e Equipamentos 30

Gráf nº13 – Satisfação dos Profissionais relativamente ao Relacionamento Interpessoal 31



Índice de Quadros P.

Quadro nº 1 – População Inscrita na USFSD, de acordo com o género 8

Quadro nº 2 – Saldo Natural (Índice de Vital de Pearl) da USFSD 9

Quadro nº 3 – Taxa de Crescimento natural da USFSD em Comparação com os dados

provisórios do INE para Santarém

9

Quadro nº 4 – Comparação com os dados estatísticos provisórios do INE para Santarém

e a USFSD relativamente aos Índices de Dependência e Envelhecimento

10

Quadro nº 5 – Profissionais da USFSD a 31/12/2011 10

Quadro nº 6 – Desempenho da USFSD, para os Indicadores de Acessibilidade em 2011 13

Quadro nº 7 – Desempenho da USFSD, para os Indicadores de Produtividade em 2011 16

Quadro nº 8 – Atendimentos de enfermagem a utentes esporádicos e de outras unidades

de saúde, no segundo semestre de 2011

16

Quadro nº 9 - Desempenho da USFSD, para os Indicadores de Qualidade-Técnico

Científica

17

Quadro nº 10 – Desempenho da USFSD, para os Indicadores de Efectividade em 2011 17

Quadro nº 11- Desempenho da USFSD, para os Indicadores de Desempenho Económico 19

Quadro nº 12 – Desempenho da USFSD, para os Indicadores Financeiros em 2011 21

Quadro nº 13 – Reuniões Clínicas realizadas na USFSD em 2011 33



1 - Introdução

Sendo uma das Unidades Funcionais do Agrupamento de Centros de Saúde Ribatejo

(ACES Ribatejo), a Unidade de Saúde Familiar de S. Domingos (USFSD) constitui-se

como uma unidade operativa multiprofissional com autonomia técnica e funcional,

numa matriz de contratualização interna que envolve os já conhecidos

objectivos/indicadores de acessibilidade, adequação, efectividade, eficiência e

qualidade.

Ao longo dos seus cinco anos de existência a USFSD tem sido alvo de constante

mudança, fruto das aprendizagens que um projecto dinâmico e inovador envolve.

Temos sido persistentes, pois apesar de tudo, conseguimos obter resultados bastante

positivos, a satisfação da equipa, fruto do trabalho e dedicação de todos. Ao percurso

de amadurecimento organizacional foram, necessariamente introduzidas medidas

correctivas fruto do patamar de desempenho que atingimos.

Assim, este documento permite-nos, através do balanço e da reflexão que proporciona

a sua realização, a identificação dos pontos fortes, fracos, constrangimentos e

impedimentos que influenciaram o desempenho da actividade da equipa ao longo de

2011, permitindo, a responsabilização da equipa pelos resultados, e ainda que os

profissionais dela integrantes os observem e identifiquem estratégias de melhoria.

Gerir com competência, premiando o mérito, responsabilizar com eficácia e incentivar

a produtividade, são os pilares essenciais que norteiam esta equipa de profissionais,

sabendo que o caminho tem muitas pedras, não esquecendo a Missão “a prestação de

cuidados de saúde personalizados à população inscrita na sua área geográfica de

abrangência, garantindo a acessibilidade, a globalidade, a qualidade e a continuidade

dos mesmos, promovendo a humanização e a satisfação dos utentes e dos

profissionais”.



2 – A USF S. Domingos

A Unidade de Saúde Familiar de S. Domingos iniciou funções em 07/11/2006,

pertence à Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, ACES do

Ribatejo-Leziria I, Centro de Saúde de Santarém. Sita na Rua Comendador Ladislau

Teles Botas, S. Domingos – 2005-365 Santarem, Telefone nº 243330609 e Fax nº

243330608, sistematizando:

UNIDADE DE SAÚDE FAMILIAR S. DOMINGOS

ARS: LVT IP

DISTRITO: Santarém

ACES Do RIBATEJO, Lezíria I - Centro Saúde Santarem

UNIDADE DE SAÚDE: S. Domingos

Endereço: Rua Comendador Ladislau Teles Botas – Santarém

Telefone: 243330608

FAX: 243330607

E-mail [email protected]

A USFSD é uma unidade prestadora de cuidados de saúde primários integrada no

ACES Ribatejo, constituída por uma equipa multiprofissional prestadora de cuidados

de saúde individuais e familiares garantindo a acessibilidade, a continuidade e a

globalidade dos cuidados.

O coordenador da unidade é acessorado na coordenação por um profissional de

enfermagem e por um administrativo, sendo o documento vector orientador de toda a

equipa, o Regulamento Interno, documento homologado durante o ano de 2008.

Dentro dos grupos profissionais médicos e enfermeiros estão nomeados os

responsáveis por cada uma das seguintes áreas organizativas e de prestação de

cuidados de saúde: Doenças Cardiovasculares e Diabetes, Saúde Materna e

Planeamento Familiar, Saúde Infanto-Juvenil, Formação Contínua e Desenvolvimento

da Qualidade, Promoção de Saúde e Cuidados Domiciliários; sendo atribuições destes



profissionais a dinamização e acompanhamento do cumprimento do plano de acção

para as áreas que lhes foram conferidas, relativamente à equipa multiprofissional

alargada;

2.1 - MISSAO, VALORES E OBJECTIVOS

A nossa Missão é ser uma USF de referência no plano nacional, mas sobretudo para

a população e para a comunidade em que estamos inseridos, pela centralidade que

procuramos dar à pessoa, mas também pela procura da satisfação e qualidade

constante em tudo o que fazemos.

Na definição dos objectivos privilegia-se a prossecução da seguinte ordem de

Valores:

- Respeito pela pessoa e dignidade humana;

- Responsabilidade de contribuir para a melhoria da saúde dos utentes da USF;

- Qualidade dos serviços prestados;

- Inovação, criando soluções flexíveis que permitam assegurar a prestação de

melhores cuidados de saúde à população;

- Realização dos profissionais, sendo um espaço onde estes encontrem abertura à

sua realização pessoal e profissional.

Objectivos:

- Prestar cuidados de saúde de forma personalizada, globais, adequados, acessíveis

na Unidade ou no domicílio ao indivíduo e à família.

- Colocar o utente no centro da actividade da Unidade, incentivando a sua participação

activa e visando o seu bem-estar e a sua satisfação com os cuidados prestados.

- Valorizar as relações interpessoais o bem-estar e a satisfação dos profissionais.

- Desenvolver uma política de gestão participativa, com toda a equipa multiprofissional,

de forma a melhorar o desempenho da Unidade.

A USF S.D. possui valências de atendimento básico médico e de enfermagem em

regime ambulatório e domiciliário, sendo dotada de autonomia organizativa, funcional

e técnica, integrada numa lógica de rede com outras unidades funcionais do Centro de

Saúde.

Tem alargamento de horário assistencial das 20 às 22 horas nos dias úteis.



2.2 – POPULAÇÃO

A USF S.D. tinha, segundo a base de dados SINUS, a 31/12/2011 um total de 16922

Utentes, distribuídos da seguinte forma:

Quadro nº 1 – População Inscrita na USFSD, de acordo com o género, a 31/12/2011

Total Homens Mulheres Percentagem

USF SD 16922 8060 8862 47.63% (Homens)

52.37% (Mulheres)

Distribuídos graficamente, de acordo com o grupo etário do seguinte modo:

Gráfico nº 1 – Pirâmide Etária dos utentes inscritos na USF SD a 31/12/2011, segundo o

SINUS

0 500 1000 1500 2000

0-…

5-9…

10-…

15-…

20-…

25-…

30-…

35-…

40-…

45-…

50-…

55-…

60-…

65-…

70-…

>=75

Total

Fem

Masc



2.3 - INDICADORES DEMOGRÁFICOS

Como é possível verificar pelo gráfico anterior, a maior confluência de utentes

encontra-se na idade adulta, com uma percentagem de 67.17%.

Em contra partida, apesar de elevado, o número de população com mais de 65 anos,

representa 15.00% (Percentagem de Idosos, relativamente ao número total de utentes,

o que corresponde a um índice de juventude de 118.79%, podendo até afirmar-se que

existem cerca de 67 indivíduos potencialmente activos por cada 100 inscritos na

USFSD (População dos 15-64 anos: 11367/16922 População Total).

Quadro nº 2 – Saldo Natural (Índice Vital de Pearl) da USFSD a 31/12/2011

Nados vivos Óbitos Saldo natural

162 66 2.45

Verifica-se que em 2011, na USFSD, o Índice de Pearl é de aproximadamente

3, representando um saldo fisiológico positivo. Este facto é representativo do

crescimento da população inscrita nesta USF.

Quadro nº 3 – Taxa de Crescimento Natural da USFSD em comparação com os dados

estatísticos provisórios do Instituto nacional de Estatística (INE) para Santarém a

31/12/2011

Tx Natalidade Tx Mortalidade

Tx Crescimento

Natural

Santarém (estimativa

INE 2007 %0) 8.30 10.2 0.8

USFSD 9.57%0 3.90%0 2.45



Quadro nº 4 – Comparação com os dados estatísticos provisórios do INE para Santarém

e a USFSD relativamente aos Índices de Dependência e de Envelhecimento 31/12/2011

Índice de

Envelhecimento

Índice

dependência de

Idosos

Índice de

dependência de

Jovens

Santarém (estimativa

INE 2007 %0) 150.90 31.30 21.40

USFSD 84.18 22.34 26.53

Verificou-se, também, que em 2011 a USFSD teve um índice de dependência total de

48.87%, com um índice de população activa de 104.96%.

2.4 – RECURSOS HUMANOS

O ano de 2011 foi um ano relativamente estável na equipa, mantendo-se o número de

profissionais afectos, nomeadamente:

Quadro nº 5 – Profissionais da USFSD a 31/12/2011

Grupo Profissional

9 Médicos

9 Enfermeiros

7 Assistentes Técnicos

25 Total

2.5 – INSTALAÇÕES/EQUIPAMENTOS, CAPACIDADE INSTALADA

A USF está situada nas instalações do Centro de Saúde de Santarém, Unidade de

Saúde de S. Nicolau, em S. Domingos. É composta por 10 gabinetes médicos, 3

gabinetes de enfermagem, 1 sala de tratamento, 1 sala de observação, 1 gabinete de

Saúde Infantil, 1 gabinete de Saúde Materna/Planeamento Familiar, 2 Secretarias, 3

salas de espera para utentes, 4 WC para utentes e 2 WC para profissionais. Numa ala

da USF funciona ao fim de semana o Atendimento Complementar do Centro de

Saúde, sendo que, para além da partilha do espaço físico, existe também a partilha de



todo o material de consumo clínico e farmacêutico, bem como, de outro tipo de

consumíveis que são imputados à USFSD.

2.6 – ORGANIZAÇÃO/PROCEDIMENTOS E NORMAS DE QUALIDADE

Esta USF está organizada em equipas nucleares, constituídas de por

médico/enfermeiro, tendo estes profissionais diferentes atribuições, referentes à

gestão de todo o ficheiro clínico que lhes está atribuído.

Durante o ano de 2011 foram realizadas Reuniões de Conselho Geral, devidamente

documentadas em Acta lavrada e assinada por todos os profissionais intervenientes

bem como:

Reuniões médicas;

Reuniões do concelho técnico;

Reuniões da equipa de enfermagem;

Durante o ano foi revisto o Manual da Qualidade e Procedimentos da unidade, estando

ainda, em virtude de alguns procedimentos estarem a ser uniformizados pelo ACES,

em fase de revisão para aprovação em Conselho Geral, até porque este documento

deve ser encarado como um documento dinâmico e em constante atualização.

2.7 – CONSTRANGIMENTOS

Querendo ser críticos e exigentes connosco para fazer um balanço de 2011 com maior

objectividade, é de referir também, que foram inscritos/mobilidade, nesta USF, perto

de 500 novos utentes, número significativo que influenciou certamente os resultados

obtidos nalguns Indicadores.

Neste âmbito, salienta-se o facto de independentemente de os utentes terem estado

inscritos na unidade ao longo do ano e terem sido transferidos contribuem para o

denominador do total de utentes inscritos no ano, o que influencia negativamente os

valores dos indicadores que trabalham sobre este número.

Apresentam-se os gráficos de seguida exemplificativos deste constrangimento.



Gráfico nº 2 – Oscilação da caracterização total de utentes da USF S. Domingos, em 2011

1695216991

16769

1688216906 16930

16787

16858

16650

16700

16750

16800

16850

16900

16950

17000

17050

Total

Neste gráfico demonstra-se a oscilação ocorrida ao longo de 2011, sendo possível

verificar que houve um grande decréscimo de utentes a meio de cada um dos

semestres. Neste gráfico o mesmo mês apresentar (1) ou (2) à frente significa a

oscilação de utentes acontecidas no princípio e no fim do mês.

Gráfico nº 3 – Indicadores 4.9 M1m e 4.10M1m, oscilação de utentes USF S. Domingos,

ano 2011

186

180

179

168

162

162

160

125

837

843

837

837

820

819

820

814

0 200 400 600 800 1000

Janeiro (1)

Janeiro (2)

Abril

Maio

Setembro (1)

Setembro (2)

Outubro

Dezembro

1-4 anos

< 1 ano



No que se refere à análise do gráfico nº 3, este é demonstrativo da oscilação de

crianças com menos de um ano e entre um e quatro anos. Observa-se que a diferença

de utentes no grupo de crianças com menos de um ano é significativa, uma vez que

finalizámos o ano com menos 60 crianças em relação ao princípio do ano. O facto de

não aumentar o número de crianças no segundo grupo (1-4 anos), significa que a

maioria das 60 crianças saiu efetivamente da unidade, excluindo a hipótese de

poderem ter transitado do primeiro para o segundo grupo. Como já foi referido, isto foi

um grave constrangimento influenciador do incumprimento destes 2 indicadores.

Para além desta situação, salienta-se o facto de só serem conhecidos os Indicadores

através do SIARS com o atraso de 1 mês, é um forte constrangimento que não permite

uma monitorização em tempo útil de modo a poderem ser implementadas as

respectivas medidas correctivas. Continua também a ser um forte constrangimento o

facto de não existir a possibilidade de obter a Estatística pelo Módulo SAM.

Por outro lado ainda, o atendimento aos utentes esporádicos gera uma instabilidade

constante, sendo prática comum o envio destes utentes para serem atendidos nesta

unidade, qualquer que seja o motivo do atendimento. Segundo o Decreto-Lei

nº298/2007 numa USF Modelo B, não está contemplada a existência de utentes

esporádicos, assim constata-se que para além de influenciarem o denominador dos

indicadores contratualizados, influenciam também os custos que são imputados à

Unidade. Assim, tendo em conta que se verificava um significativo volume de trabalho,

durante o segundo semestre do ano monitorizamos os atendimentos efetuados a

utentes esporádicos, de lista de espera e de outras unidades de saúde, visíveis no

quadro seguinte.

Quadro nº 6 – Atendimentos de enfermagem a utentes esporádicos e de outras unidades

de saúde, no segundo semestre de 2011

Origem/Tipo de Utente Nº de Utentes Nº de Atendimentos

efetuados na USFSD

Esporádicos/Listas de

espera

104 144

USF Almeida Garrett 3 6

USF Planalto 4 4

USF Alviela 3 3

Pombalinho/Achete 3 3

Total 117 160



É de referir, ainda, no que diz respeito à realização de visitas domiciliárias médicas e

de enfermagem, a equipa possui disponíveis apenas, e nem sempre, três horas diárias

de carro para realização deste tipo de cuidados, o que é manifestamente pouco em

relação ao indicador contratualizado.

É um constrangimento que não conseguimos, por nós mesmos resolver, uma vez que

o carro pertence ao ACES e é partilhado com a Equipa de Cuidados Continuados

Integrados da UCC de Santarém e com a Unidade de Saúde Familiar Almeida Garrett.

Salientando ainda que a maioria das vezes só é possível sair porque o enfermeiro se

disponibiliza a conduzir o carro, não havendo praticamente espaço horário para a

realização de visitas de promoção da saúde, tal como acontece noutras unidades



3 – Resultados das Actividades Desenvolvidas

Passaremos de seguida a apresentar a estimativa dos resultados da actividade

decorrida em 2011, pois à data (13/01/2012) ainda não dispomos dos dados de

Dezembro de 2011.

Assim para alguns dos indicadores foi realizado um cálculo estimativo e para outros

utilizou-se unicamente os dados de novembro de 2011.

Depois de tudo o que referimos, salientamos o esforço que a equipa desenvolveu para

atingir as metas ambiciosas a que se propôs. Na apresentação dos resultados

optámos pelo tratamento estatístico por gráfico, com os indicadores agrupados de

acordo com a sua categoria, nomeadamente acessibilidade, produtividade, qualidade

técnico-científica, efectividade e desempenho económico, com uma breve análise

crítica, face ao contratualizado e aos constrangimentos influenciadores.

INDICADORES INSTITUCIONAIS

3.1 ACESSIBILIDADE

Foi, e continua a ser, grande o esforço que a equipa desenvolveu para melhorar a

acessibilidade dos utentes. Os números obtidos ao longo do ano 2011 deixam-nos

satisfeitos, apesar de não acomodados.

De referir que apesar de a 31/12/2011 o nº de utentes inscritos na USFSD ser de

16922, o denominador referente ao total de inscritos na USF no período em análise é

de 17.742 (em Dezembro), indicando uma mobilidade no ano de 820 utentes, sendo

este o utilizado para o cálculo dos indicadores e para a estimativa de resultado final.

Desempenho referente aos indicadores de acessibilidade.



Quadro nº 7 – Desempenho da USFSD para os Indicadores de Acessibilidade em 2011

Numerador Denominador Valor

Obtido

Execução face

ao

contratualizado

Meta

contratualizada Pontuação

Ind. 3.12 –

Percentagem de

Consultas pelo

Médico de

Família

31842

(Total de consultas

presenciais com o

médico de família)

40415

(Inscrito na USF, com

registo de consultas

médicas programadas ou

não, em horário de

funcionamento, no

período em análise

83.74%

102,12% 82% 2

Ind. 3.15 – Taxa

de Utilização

Global de

Consultas

11277

(Ter pelo menos uma

consulta presencial

ou não no período em

análise)

17742

(Ter inscrição na USF no

Período em análise)

63.56% 90.81% 70% 2

3.2 PRODUTIVIDADE

Quadro nº 8 – Desempenho da USFSD para os Indicadores de Produtividade em 2011


Obtido

Execução face

ao

contratualizado

Meta


Ind. 4.18 – Taxa

de Visitas

Domiciliárias

Médicas por mil

inscritos

880

(Ter registo de

consulta domiciliária

médica no período em

análise)

17742



49.60%0

198.40%

25%0 2

Ind. 4.30 – Taxa

de Visitas

Domiciliarias de

Enfermagem por

mil inscritos

1878

(Ter registo de

consulta domiciliária

de enfermagem no

período em análise)

17742



105.85%0 92.04%0

115%0 2

3.3 QUALIDADE TÉCNICO CIENTIFICA

No que se refere, a este grupo de indicadores, consideramos muito positivo o

desempenho da equipa, uma vez que ao longo do ano foi havendo um empenho

crescente e fixação nos resultados, a grande maioria dos indicadores conseguidos e



alguns até ultrapassados, revelando o empenho e dedicação de toda a equipa, na

melhoria dos cuidados prestados aos seus utentes.

Quadro nº 9 – Desempenho da USFSD para os Indicadores de Qualidade Técnico-

Científica em 2011


Obtido

Execução face

ao

contratualizado

Meta


Ind. 5.2 –

Percentagem de

Mulheres entre os

25 e os 64 anos

com

Colpocitologia

actualizada

2806

(Ter registo de

Colpocitologia

realizada até 3 anos

antes do fim do


5202

(Ter inscrição na USF

no Período em análise,

ser mulher, idade entre

25 e 64 anos)

53.94%

89.90%

60% 1

Ind. 5.4M2 –

Percentagem de

Diabéticos com

pelo menos duas

HgA1C registadas

nos últimos 12

meses

594

(Ter 2 registos de

HgA1C no período

em analise, ter pelo

menos uma em cada

semestre)

700



Diagnóstico activo

antes de 30 de Junho

do período em análise,

ter entre 18 e 75 anos

de idade, compromisso

de vigilância na USF)

84.86%

94.29%

90% 2

Ind. 5.10M –

Percentagem de

Hipertensos com

registo de Pressão

Arterial em cada

semestre

2275

(Ter registo de

pressão arterial em

cada semestre do


2.812



Diagnóstico activo

antes de 30 de Junho

do período em análise,

compromisso de

vigilância na USF)

80.90%

89.89%

90% 1

3.4 EFECTIVIDADE

Quadro nº 10 – Desempenho da USFSD para os Indicadores de Efectividade em 2011


Obtido

Execução face

ao

contratualizado

Meta


Ind. 6.1M –

Percentagem de

Crianças com PNV

actualizado aos 2

anos (Nascidos em

2009)

Listagem

SINUS

Listagem

SINUS

98.10% 100% 98% 2



Ind. 6.12 –

Percentagem de

1ªs consultas de

vida efectuadas

até aos 28 dias

159

(Ter um registo de

1ª Consulta nos

primeiros 28 dias de

vida)

169



ter completado 28 dias

de vida no período em

analise

94.08%

104.53%

90% 2

Ind. 6.9M –

Percentagem de

1ªs Consultas de

Gravidez no 1º

Trimestre

103

(Ter consulta no

primeiro trimestre

de gravidez)

117



ser mulher, completar

12 semanas de

gravidez no período em

analise)

88.03%

110.04%

80% 2

Ind. 5.1M –

Percentagem de

mulheres entre os

50 e os 69 anos

com mamografia

registada nos

últimos dois anos

1302

(Ter registo de

mamografia

realizada até 2 anos

antes do fim do


1993



ser mulher, idade entre

50 e 69 anos)

65.33%

87.11%

75% 1

Ind. 6.1 M –

Percentagem de

Crianças com PNV

actualizado aos 6

anos

Listagem

SINUS

Listagem

SINUS

98%

100%

98% 2

3.5 DESEMPENHO ECONÓMICO

De um modo, geral o desempenho obtido para estes indicadores foi muito positivo e

abaixo do contratualizado no que se refere ao custos de MCDT’s, e ligeiramente acima

no que se refere ao consumo de medicamentos, reflectindo a preocupação com os

custos de toda a equipa, mas em particular do grupo médico, no que se refere aos

atos faturados.

Salientamos no entanto, que muito embora no Dec. Lei 298/2007 não esteja

contemplada a existência de utentes esporádicos nas USF’s, a USFSD tem um

número razoável (140), inscritos em médico de família pelas mais variadas razões, e é

ainda procurada inúmeras vezes por outros utentes sem médico e cujos custos

recaem sobre esta Unidade de Saúde.



Quadro nº11 – Desempenho da USF SD para os Indicadores de Desempenho Económico

em 2011


Obtido

Execução face

ao

contratualizado

Meta


Ind.7.6 d1 – Custo

de medicamentos

facturados por

utilizador

1.660.582€ 9.074€ 180.59€

94.87%

195€ 2

Ind.7.7d1 – Custo

médio de MCDT’S

facturados por

utilizador SNS

474.665€ 9.074€ 52.31€

87.18%

60€ 2

É-nos possível realizar um ponto de situação, relativamente ao desempenho

conseguido em 2011, no que se refere aos indicadores institucionais, conseguindo

uma pontuação de 25 para a atribuição de incentivos institucionais (pontuação mínima

de 24 para a atribuição de 50%).

Verifica-se assim, uma melhoria de desempenho em 2011 relativamente ao ano de

2010.

Podemos considerar que apesar dos constrangimentos referidos apresentamos um

desempenho muito positivo.

Importa salientar que os indicadores foram calculados tendo em conta os dados

obtidos por intermédio das aplicações informáticas SINUS, SAM, SAPE e SIARS,

tendo depois sido alguns dos indicadores recalculados segundo o documento da

Unidade Missão para os Cuidados de Saúde Primários e Administração do Sistema de

Saúde: “Cálculo de Indicadores de Desempenho – Critérios a observar na sua

implementação” de 3 de Setembro de 2009, com dados de Novembro e Dezembro,

sendo ainda espectável pela equipa uma melhoria nalguns indicadores,

nomeadamente de registo de exames efetuados, tais como mamografias e citologias,

relativamente á produtividade de Dezembro.



Neste sentido passaremos a apresentar a representação gráfica comparativa dos

indicadores institucionais, face ao contratualizado.

Gráfico nº 4 – Distribuição do Desempenho da USF SD relativamente aos Indicadores

Institucionais, face ao contratualizado, em Dez. 2011

Verifica-se que ultrapassamos cinco indicadores institucionais em relação ao

contratualizado, ficando a maioria dos restantes aproximados a menos dos 10%, face

à contratualização.

0 20 40 60 80 100 120

Ind. 3,12

Indi. 3,15

Ind. 4,18

Ind. 4,30

Ind. 5,1 M

Ind. 5,2

Ind. 5,4 M

Ind. 5,10M

Ind. 6,1

Ind. 6,12

Ind. 6,9M

Ind. 6,1

Ind. 3,15

Ind. 3,12

Atingido Contratualizado



3.6 INDICADORES FINANCEIROS

Passaremos de seguida a apresentar o desempenho da equipa face aos indicadores

financeiros, contratualizados, exclusivamente para as Unidades de Saúde Familiar

Modelo B

Quadro nº12 – Desempenho da USFSD para os Indicadores Financeiros em 2011

Numerador Denominador Valor Obtido Meta Execução Face

ao

contratualizado

Pontuação

Ind. 3.22M – Taxa

de utilização de

Consultas de

Enfermagem em

Planeamento

Familiar

1825

(Ter pelo menos uma

consulta de

enfermagem em

planeamento familiar

no período em análise)

4531

(Inscrito na USF, ser

mulher e ter idade entre 15

e 49 anos)

48.28%

50% 80.56% 1

Ind. 5.2M –

Percentagem de

mulheres entre

os 25 e 49 anos

vigiadas na USF

com

colpocitologia

actualizada

1817

(Ter registo de

colpocitologia realizada

até 3 anos antes do fim

do período em analise)

2206

(Inscrito na USF, ser

mulher, ter idade entre 25

e 49 anos e ter

compromisso de

vigilância na Unidade)

82.37%

(Novembro)

80% 102.96% 2

Ind. 4.22M –

Percentagem

grávida com 6 ou

mais Consultas

de Enfermagem

em Saúde

Materna

78

(Número de Consultas

de Enfermagem em

Saúde Materna)

97

(Inscrição na USF, ser

mulher, compromisso de

vigilância na USF no

período em análise, ter

registo da data do parto

no período em análise)

80.41%

80% 100.51% 2

Ind. 6.4 –

Percentagem de

Grávidas com

Revisão do

puérperio

efectuada

94

(Ter consulta de

revisão de puérperio

realizada até às 6

semanas)

108





completado 6 semanas

após a data do parto no


87.04%

80% 108.80% 2

Ind. 4.33 –

Percentagem de

visitas

domiciliárias

realizadas a

55

(Ter consulta de

revisão de puérperio

realizada até às 6

semanas)

108





completado 6 semanas

após a data do parto no

50.93%

60% 84.88% 1



puérperas

vigiadas na USF

durante a

gravidez


Ind. 6.13 –

Percentagem de

Diagnósticos

precoces

realizados até ao

7º dia de vida do

Recém-Nascido

152

(Ter DP realizado até ao

7º dia de vida)

162

(Inscrição na USF, ter

completado 7 dias de vida

no período em analise)

93.83%

99% 94.78% 2

Ind. 4.34M –

Percentagem de

Visitas

Domiciliárias

realizadas a RN

até aos 15 dias

de vida

83

(Ter registo de consulta

de enfermagem no

domicilio até ao 15º dia

de vida)

156

(Inscrição na USF antes

dos 15 dias de vida no


completado 15 dias de

vida no período em

analise)

53.21%

60% 88.68% 1

Ind. 4.9M 1m –

Percentagem de

crianças com

pelo menos 6

consultas de

vigilância de SI

dos 0 aos 11

meses

104

(Número de consultas

de saúde infantil até

completar 330 dias de

vida)

167


completado 1 ano de vida

no período em analise, ter

compromisso de

vigilância)

62.28%

75% 83.04% 1

Ind. 4.10M –

Percentagem de

crianças com 3

ou mais

Consultas de

Saúde Infantil no

2º ano de vida

103

(Número de consultas

de saúde infantil entre

os 331 dias de vida e os

700 dias de vida)

169



no período em analise, ter

compromisso de

vigilância)

60.95%

75% 81.27% 1

Ind. 5.13 M –

Percentagem de

Inscritos com

registo de peso e

altura nos

últimos 12 meses

(2 anos)

177

(Ter registo de peso e

altura no mesmo dia no

período de 12 meses

prévios a completar 2

anos)

227



no período em analise)

77.97%

90% 86.63% 1

Ind. 6.1 –

Percentagem de

crianças com 2

anos com PNV

actualizado

Listagem

SINUS

Listagem

SINUS

98.10%

98% 100.10% 2

Ind. 6.19 –

Percentagem de

diabéticos

abrangidos pela

666

(Ter pelo menos uma

consulta de

enfermagem no âmbito

do programa de

diabetes, no período

710


entre 18 e 75 anos, ter

compromisso de

vigilância na USF)

93.80%

90% 104.22% 2



Consulta de

Enfermagem

em análise)

Ind. 5.7 –

Percentagem de

diabéticos com

pelo menos um

exame dos pés

registado no ano

670

(Ter registo de exame

de pés no ano, no


710


entre 18 e 75 anos, ter

compromisso de

vigilância na USF)

94.37%

90% 104.86% 2

Ind. 5.10M f –

Percentagem de

hipertensos com

registo de

pressão arterial

em cada

semestre

2444

(Ter um registo de

pressão arterial em

cada semestre, no


2863


diagnóstico sinalizado

como activo antes de 30

de Junho no período em

análise, ter compromisso

de vigilância na USF)

85.37%

90% 94.85% 2

Ind. 5.13 M1 –

Percentagem de

hipertensos com

pelo menos um

registo de IMC

nos últimos 12

meses

2595

(Ter registo de IMC nos

últimos 12 meses, se o

utente tiver menos de

20 anos, o registo deve

ter sido feito há menos

de 2 anos em relação

ao período em análise)

2863


diagnóstico sinalizado, ter

compromisso de

vigilância na USF)

90.64%

90% 100.71% 2

Ind. 6.2 M –

Percentagem de

hipertensos com

vacina

antitetânica

actualizada

2715

(Ter pelo menos uma

vacina antitetânica, em

que a data de

inoculação seja inferior

a 10 anos em relação

ao fim do período em

análise)

2862


diagnóstico sinalizado, ter

compromisso de

vigilância na USF e ter 25

ou mais anos no período

em análise)

94.86%

95% 99.85% 2

É-nos assim possível realizar um ponto de situação, relativamente ao desempenho

conseguido em 2011, no que se refere aos indicadores financeiros. Podemos

considerar que apesar dos constrangimentos referidos temos 10 indicadores atingidos,

6 quase atingidos.

Relativamente ao desempenho conseguido em 2011, no que se refere a estes

indicadores, conseguindo uma pontuação de 26, para a atribuição de incentivos

financeiros (pontuação mínima de 26 para a atribuição de 50%), constatando-se uma

significativa melhoria de desempenho em 2011 relativamente ao ano de 2010.

Importa salientar que os indicadores foram calculados tendo em conta os dados

obtidos por intermédio das aplicações informáticas SINUS, SAM, SAPE e SIARS,

tendo depois sido alguns dos indicadores recalculados segundo o documento da

Unidade Missão para os Cuidados de Saúde Primários e Administração do Sistema de



Saúde: “Cálculo de Indicadores de Desempenho – Critérios a observar na sua

implementação” de 3 de Setembro de 2009 e o documento “Metodologia de

Contratualização, ano 2011”.

Neste sentido passaremos a apresentar a representação gráfica comparativa dos

indicadores institucionais, face ao contratualizado.

Gráfico nº 5 – Distribuição do Desempenho da USFSD relativamente aos Indicadores

Financeiros, face ao contratualizado, em 2011

Tal como afirmamos anteriormente, podemos verificar que em 16 indicadores

obrigatórios contratualizados, atingimos 12 e quase conseguidos obtivemos 4

indicadores, sendo de salientar inclusivamente que foram ultrapassados em relação ao

contratualizado 5 indicadores, reflectindo o esforço de trabalho de toda a equipa da

unidade.

50

80 80 80

60

99

60

75 75

90

98

90 90 90 9095

0

20

40

60

80

100

120

Ind. 3

,22

M

Indi.

5,2

M

Ind. 4

,22M

Ind. 6

,4

Ind. 4

,33

Ind.6

,13

Ind. 4

,34

M

Ind. 4

,9M

Ind. 4

,10M

Ind. 5

,13

M

Ind. 6

,1

Ind. 6

,19

Ind. 5

,7

Ind. 5

,10

Ind. 5

,13

M

Ind. 6

,2 M

Contratualizado Atingido



4 – Avaliação da Satisfação dos Utentes/Profissionais

Uma das principais necessidades da equipa de profissionais desta unidade de saúde é

perceber junto dos seus utentes, por um lado, e junto dos profissionais que a integram,

por outro, a satisfação face às suas expectativas e face ao trabalho desenvolvido.

Sempre que procuramos uma instituição de saúde temos um determinado problema

que necessita ser resolvido ou uma necessidade a ser satisfeita, como tal a nossa

expectativa na sua resolução é elevada.

Deste modo, quando integramos um projecto centrado no utente e nas suas

expectativas, como uma Unidade de Saúde Familiar, necessitamos avaliar até que

ponto estamos a ser capazes de corresponder àquilo que são as suas necessidades, e

se o não estamos como podemos vir a fazê-lo.

Assim sendo, durante no dia 7 de Dezembro procedeu-se à realização de um

questionário de avaliação da satisfação dos utentes. Foram aplicados questionários,

distribuídos equitativamente e de forma aleatória, pelo período da manhã e da tarde,

aos utentes que nesse dia recorreram à USFSD. O único critério de selecção era ser

utente desta USF. Para as situações em que os utentes não conseguissem ler e/ou

escrever definiu-se que o questionário seria preenchido com a ajuda de um

profissional da equipa administrativa. Dos 90 questionários entregues foram

devolvidos 85, devidamente preenchidos.

Estes foram entregues ao utente no balcão de atendimento, após a inscrição, tendo

em vista o seu preenchimento durante o tempo de espera, quer para o atendimento

médico ou de enfermagem.

Os questionários foram tratados usando a estatística descritiva, com a aplicação

informática EXCEL

Apresentamos, de seguida a apreciação global efectuada pelos utentes.



Assim, e no que se refere à distribuição por género, dos utentes que responderam ao

questionário, apresentamos a seguinte apresentação gráfica, em números absolutos.

No que se refere à satisfação dos utentes relativamente à marcação no próprio dia

(situações urgentes), foi possível verificar que:

Verifica-se no gráfico acima, que mais de metade dos utentes está satisfeito/muito

satisfeito com o regime de marcação de consultas para o próprio dia. Contudo existe

ainda uma parcela significativa de utentes que não manifesta a sua opinião e, uma

outra que refere estar Pouco Satisfeita.

Gráf. Nº 6 – Caracterização dos utentes de Acordo com Género, que responderam ao Questionário da Satisfação em Dezembro 2011

Gráf. Nº 7 – Satisfação dos Utentes Relativamente à Marcação no Próprio Dia

(Situações Urgentes, em números absolutos)

10

40

29

6

Sem Opinião Pouco Satisfeito Satisfeito Muito Satisfeito

55

30

Masc Fem



Por outro lado, o elevado nível de Satisfação dos utentes aqui demonstrado, exige de

toda a equipa a continuação um esforço ainda mais elevado, a nível de respostas, que

face aos constrangimentos não se revela tarefa fácil.

No que se refere à amabilidade e disponibilidade dos profissionais, os utentes, pela

apresentação gráfica acima, consideram-se satisfeitos/muito satisfeitos com a equipa

em geral, não havendo grandes discrepâncias entre os diferentes grupos profissionais.

Gráf. Nº 8 – Satisfação dos Utentes Relativamente Amabilidade e

Disponibilidade dos profissionais

Sem Opinião

Pouco Satisfeito

Satisfeito

Muito Satisfeito

Pouco Satisfeito

Muito Satisfeito; Satisfeito

Sem OpiniãoSem Opinião

Pouco Satisfeito

Muito Satisfeito

Satisfeito

Administrativos Médicos Enfermeiros

Gráf. Nº 9– Apreciação Global da USF Pelos Utentes

0

45

35

5

Sem Opinião Pouco Satisfeito

Satisfeito Muito Satisfeito



De acordo com a análise do gráfico nº 7 os utentes fazem uma apreciação

significativamente positiva, nas categorias de satisfeito/muito satisfeito no que se

refere à apreciação global que fazem da USFSD.

De acordo com a apresentação do gráfico nº8, verificamos que a maioria dos utentes,

está pouco satisfeito com o nível de higiene das instalações, sendo praticamente

equitativa a distribuição entre os muito satisfeitos e os satisfeitos.

É de salientar contudo, que não existe nenhum Assistente Operacional afecto a esta

USF, havendo mesmo períodos em que não existe ninguém, dai se poder concluir

existir um leque alargado de pouco satisfeitos.

Estes números reflectem, com clareza, o esforço que é feito pelos profissionais desta

Unidade de Saúde Familiar em responder em tempo útil às necessidades dos seus

utentes.

Toda análise gráfica efectuada, de todas as perguntas do questionário, é possível ser

consultada em anexo a este documento.

No que se refere às sugestões/comentários apresentados pelos utentes, é de referir

que dos 85 questionários tratados apenas 15 (12.75 %) apresentaram sugestões,

salientando-se:

Relativamente à discrepância de horário das duas unidades no mesmo edifício,

depois das 20h;

Gráf. Nº 10 – Satisfação dos Utentes Relativamente à Limpeza e Condições

das Instalações Sanitárias

20

20

45

Pouco Satisfeito Satisfeito Muito Satisfeito



Constrangimentos causados com o Balcão de Atendimento da USF Almeida

Garret, junto de um corredor de atendimento (médico e de enfermagem) desta

unidade;

Melhorar a sinalização (sinalética bem visível);

Ter televisão ou outra forma de entretenimento, enquanto se espera,

nomeadamente música;

Elogio relativamente ao bom atendimento de toda a equipa da Unidade de

Saúde Familiar de S. Domingos;

“Gosto muito dos serviços de saúde que aqui se prestam…”

“Toda a equipa é muito humana, simpática e disponível…”

Tempo de espera demorado para a consulta de alguns médicos;

Para que a apreciação da satisfação fique completa passamos, de seguida, à

apreciação da satisfação dos profissionais.

O questionário aplicado aos profissionais, foi respondido por vinte dos 25 profissionais

que fazem parte da equipa. Apesar de o instrumento de colheita de dados ter sido

distribuído a todos, apenas estes o devolveram devidamente preenchido.

Quando se optou pela realização de um questionário para avaliação da satisfação dos

profissionais, decidiu analisar-se, também, a sua percepção em relação a vários

aspectos relevantes para o funcionamento da unidade, nomeadamente, o seu nível de

participação na realização do plano de acção e se as suas opiniões foram tidas em

linha de conta; a existência de trabalho em equipa e se nela todos estão conscientes

do seu papel; existência de mecanismos de partilha de informação dinâmicos e de

acordo com as necessidades; e a existência de oportunidades de convívio informal.



Como é possível observar pela análise do gráfico Nº 9 a distribuição da satisfação dos

profissionais, oscila de acordo com o item avaliado, revelando-se satisfeitos no que à

intervenção em actividades de promoção e prevenção da saúde diz respeito.

12

3 3

2

0

8 8

3

1

0

5 5

8

2

0

8

7

6

0 00

2

4

6

8

10

12

Conhecimento PA/RA Intervenção em Act.

De

Promoção/Prevenção

Totalmente satisfeito Muito satisfeito Satisfeito

Pouco satisfeito Totalmente Insatisfeito Não se Aplica

Gráf. Nº 11 – Satisfação dos Profissionais Relativamente Conhecimento Plano de Acção/Relatório de Actividades, Áreas Intervenção/ Funções, Intervenção em Actividades

de Promoção de Saúde /Prevenção Doença e Sistema de marcação de Consultas utilizado

3

6

7

3

1

0

4

3

9

2 2

0 0

2

5

10

3

00

2

4

6

8

10

Equipamento necessário Act Prof. Condições Físicas Loal Trab. Condições Hig. E Seg. das Inst. no Geral

Totalmente satisfeito Muito satisfeito Satisfeito

Pouco satisfeito Totalmente Insatisfeito Não se Aplica

Gráf. Nº 12 – Satisfação dos Profissionais Relativamente Instalações e

Equipamentos



Relativamente a este item os profissionais salientam a sua satisfação no que se refere

ao equipamento necessário ao desenvolvimento da sua actividade profissional e a sua

insatisfação relativamente às condições de higiene e segurança das instalações no

geral, tendo alguns profissionais salientado a falta de higiene no mobiliário dos seus

gabinetes de trabalho.

Relativamente a este item os profissionais privilegiam o bom ambiente de trabalho que

vivenciam quotidianamente, bem como as relações interpessoais com as chefias e

superiores hierárquicos, e as oportunidades de convívio informal que lhes são

proporcionadas. Revelando, como é possível verificar graficamente, uma equipa forte,

dinâmica e coesa.

No que se refere às Sugestões/Comentários apresentadas pelos profissionais, importa

referir, que dos 20 Inquéritos tratados 8 (71%) apresentaram aspectos

positivos/negativos e sugestões, nomeadamente, temos como aspectos positivos:

Reuniões de Serviço multi-profissionais;

Equipa coesa que interage muito bem e com bom relacionamento Inter

profissional;

Gráf. Nº 13 – Satisfação dos Profissionais Relativamente Relacionamento

Interpessoal

10

9

1

0 0

12

8

00 0

88

4

0 0

10

8

2

0 0

9 9

2

0 00

2

4

6

8

10

12

Relações Interp.

com colegas e

Colab.

Relações Interp.

com chefias e

Sup. Hierarq.

Trabalho em

Equipa Multid.

Reconhecimento

pelos colegas

face ao Trab.

Desen.

Convívio

Informal dos

Funcionários

Totalmente satisfeito

Muito satisfeito

Satisfeito

Pouco satisfeito

Totalmente Insatisfeito

Não se Aplica



Formação Técnico-científica no local de trabalho;

Boas relações humanas na equipa;

Boas instalações;

Medsoft facilitou o nosso trabalho;

Reestruturação do circuito utente;

Capacidade de superar obstáculos criados por terceiros.

Como aspectos negativos foram apontados, os seguintes, pelos profissionais:

Falta tempo para convívio social/familiar;

Presenças de outros profissionais no edifício que não pertencem ao grupo;

Ausência de autonomia financeira;

Climatização do edifício;

Sobrecarga de horário e trabalho;

Equipamento informático com problemas frequentes, Programas lentos;

Limpeza ineficaz;

Não existência de carro para domicílios;

Duas secretarias administrativas;

A constante desvalorização salarial, assim como o não pagamento dos

incentivos financeiros.

A ausência de substituição no que diz respeito a material avariado

(ex:cadeiras)

Como sugestões os profissionais referiram:

Passar/aproveitar LCD’s para informações úteis e pertinentes aos utentes;

É urgente melhorar a sinalética;

Existir sala para os profissionais estarem em período de descanso;

Existir folha com assinatura do funcionário responsável pela Higiene e Limpeza

diária, nomeadamente dos espaços sanitários;

Alguns destes aspectos confluem com as sugestões mencionadas pelos utentes. De

referir que a Unidade de Saúde Familiar, tendo legalmente instituída, autonomia

organizativa e funcional, tem vindo a exercer alguns esforços, no sentido dos aspectos

menos positivos poderem vir a ser melhorados, junto das instâncias superiores,

nomeadamente do Agrupamento de Centros de Saúde em que se insere, estando

inclusivamente a aguardar respostas, em relação a alguns dos problemas colocados.



5 - Outras Actividades

Foram também desenvolvidas actividades direccionadas para o envolvimento da

comunidade, nomeadamente sessões de educação para a saúde e rastreios.

Assim como, actividades de formação contínua da equipa de saúde desta unidade.

Tendo em conta as necessidades de formação identificadas, no início do ano, foram

realizadas as seguintes acções de formação em serviço:

Quadro nº13 – Reuniões Clínicas realizadas na USFSD em 2011

Mês Sessão

Janeiro

Fevereiro Dia 9 - Tema - “Algoritmo DPOC” – Dr. Pedro Godinho Dia 23 – Tema – “ Hipertensão Arterial/Desafios no Diagnóstico e Terapia” Drª Graça Silva (HDS)

Março Dia 2 – Tema – “UPDATE” – Dr-. Antonio Pedro Machado (HStª Maria) Dia 23 – Tema - “Depressão” – Valdoxan” – Dr. Antonio Passas

Abril Dia 20 - Elaboração do protocolo DPOC 1 ª Sessão – Drª Sónia Silva)

Maio Dia 4 – “Estratégias e Implementação de Empowermwnt” – Enfª Dina Bernardino Dia 11 – Tema – “Dislipidémias”

Junho Dia 1 – Tema “ Nutrição na área das CV” – Drª Magda Serra

Julho Dia 6 – Tema “ Aorta é Vida” Soc.Pot. Angiologia e CV e da Soc. Cardio-Toracica Vascular

Agosto

Setembro

Outubro Dia 12 – Tema – “ Problemas ortopédicos na Criança” Dr. Marcos Sanches Dia 19 – Tema – “DPOC” 2ª Sessão (Empower)- Drª Márcia

Novembro Dia 9 – Tema – “ Tiróide” – Drª Francia ViVeka Dia 30 – Tema – “Pearls” em Ortopoedia Pediatrica – Dr. Marcos Sanches

Dezembro Dia 14 – Tema – “Psoriase” – Dr. César Martins (HDS)



De salientar ainda a colaboração constante na formação de Médicos Internos de

Medicina Geral e Familiar, alunos de Medicina e de Enfermagem aos mais diversos

estágios, revelador da qualidade técnico/científica dos profissionais integrantes nesta

equipa.



6 - Reclamações/Sugestões

Uma avaliação do ano não estaria completa se não fizéssemos o levantamento de

todas as sugestões/reclamações dos utentes. A auscultação daqueles que são alvo

dos nossos cuidados permitem-nos melhorar e, neste sentido, procurar a satisfação de

todos os envolvidos no processo de cuidados.

Neste contexto, aguardamos que nos seja enviada a respectiva avaliação por parte da

responsável do Gabinete do Cidadão, sabendo contudo que esta USF procedeu de

acordo com as normas em vigor.



7 - Síntese e Conclusões

Em síntese, salientamos como oportunidades de melhoria:

- Total de utentes SINUS não coincidente com a caracterização do SIARS;

- Partilha de instalações e materiais de consumo clínico/farmacêutico e consumíveis

imputáveis á USFSD relativamente ao AC;

- Indicadores por médico só disponíveis a partir de Setembro, impedindo desse modo

a implementação de medidas correctivas;

- Falta de estatística pelo Módulo SAM;

- Falta de transporte afecto à USFSD de modo a suprir a ineficiência de mais visitas

domiciliárias;

- Consulta de Cessação Tabágica prevista como Carteira Adicional e que não foi

cumprida por falta de Orientações Superiores (Carta Compromisso).

- Equipamento Informático com problemas recorrentes;

Perspectivas:

A USFSD pauta-se pela prestação de um serviço de qualidade, assente no objectivo

de cuidar do utente, em toda a sua vertente bio-psico-social e inserido na sua família e

na comunidade, nesta perspectiva o desafio é constante. Assim temos como

objectivos:

- Certificação de Qualidade ISO9001;

- Interacção com a Comunidade e Promoção de Estilos de Vida Saudável;

- Investir na Formação dos profissionais;

-Implementação de SMS automáticos (MEDSOFT) avisando horas/data consulta e

outras informações;

- Implementação de sistema de informação audiovisual adequado, de forma a poder

esclarecer os utentes das normas de funcionamento desta USF, com o objectivo de

melhorar a utilização dos recursos existentes, e indo ao encontro das sugestões por

estes apresentadas.



ANEXOS



Anexo I

Questionário de Avaliação da Satisfação dos Utentes



QUESTIONÁRIO

Avaliação do grau de Satisfação dos Utentes

Sr. Utente:

Com a finalidade de avaliarmos a Qualidade da organização e da prestação

dos cuidados de saúde numa perspectiva da Melhoria Continua, pedimos a

sua colaboração no preenchimento deste questionário.

O nosso objectivo é a Satisfação dos nossos Utentes.

Assinale com X a sua escolha.

IDADE SEXO

M

F

1. Instalações da USF


2. Condições físicas de acolhimento da sala de espera


3. Limpeza geral


4. Limpeza e condições das instalações sanitárias




5. Marcação no próprio dia ( situações urgentes )


6. Amabilidade e disponibilidade dos profissionais

Administrativos


Médicos


Enfermeiros


7. Competência e eficácia das intervenções de:

Administrativos


Médicos


Enfermeiros




8. Qualidade da informação escrita (folhetos/cartazes) sobre a

promoção da saúde/prevenção na doença


9. Apreciação Global da USF


Sugestões

Dezembro de 2011

Obrigado pela vossa Colaboração



Anexo II

Inquérito de Satisfação aos Profissionais



UNIDADE SAÚDE FAMILIAR S.DOMINGOS

INQUÉRITO DE SATISFAÇÃO AOS PROFISSIONAIS

Por favor, assinale com uma cruz as hipóteses que correspondem à sua situação:

CATEGORIA PROFISSIONAL:

Médico.......................................................... ٱ

Enfermeiro.................................................... ٱ

Administrativo……...................................... ٱ

Solicitamos-lhe que responda ao questionário que se segue, como forma de participação na

melhoria contínua da qualidade e humanização do seu Centro de Saúde. Garante-se o

anonimato das respostas.

Assinale na quadrícula o n.º relativo a resposta que estiver mais de acordo com a

satisfação sentida relativamente aos itens referidos, de acordo com a seguinte escala:

5 4 3 2 1 0

Totalmente Muito Satisfeito Pouco Totalmente Não se

Satisfeito Satisfeito Satisfeito Insatisfeito aplica

1 – Conhecimento dos Plano/Relatório de Actividades do CS ...................................................... ٱ

2 – Áreas de intervenção / funções que lhe estão atribuídas .......................................................... ٱ

3 – Intervenção em actividades de promoção da saúde/prevenção da doença ............................... ٱ

4 – Formação contínua em exercício:

4.1 – Existência e adequação às necessidades individuais e de serviço ............................. ٱ

4.2 – Partilha de conhecimento e experiências obtidas em acções de

formação entre profissionais ............................................................................................. ٱ

5 – Sistema de marcação de consultas utilizado ............................................................................ ٱ

6 – Linhas de orientação ou protocolos:

6.1 – Linhas de orientação para alguns aspectos mais importantes da

organização e funcionamento do CS. ................................................................................... ٱ 6.2 – Linhas de orientação clínicas/técnicas orientadas para alguns problemas

comuns de saúde ou pedido de elementos complementares................................................. ٱ 7 – Instalações e equipamentos:



7.1 – Equipamento necessário à actividade profissional. ..................................................... ٱ

7.2 – Condições físicas do local de trabalho. ....................................................................... ٱ

7.3 – Condições de higiene e segurança das instalações no geral. ....................................... ٱ 8 – Relacionamento interpessoal:

8.1 – Relações interpessoais com colegas e colaboradores. ................................................. ٱ

8.2 - Relações interpessoais com chefias / superiores hierárquicos. .................................... ٱ

8.3 - Trabalho em equipa multidisciplinar. .......................................................................... ٱ

8.4 – Reconhecimento por parte dos colegas face ao trabalho desenvolvido. ..................... ٱ

8.5 – Convívio informal dos funcionários. ........................................................................... ٱ Ainda à consideração:

- Acolhimento e integração no serviço de profissionais recém colocados....................................... ٱ – Material de divulgação (folhetos, brochuras, posters, etc.) existente sobre

promoção da saúde/prevenção da doença. ...................................................................................... ٱ

– Conhecimento atempado de reuniões de serviço e respectiva ordem de trabalhos. ...................... ٱ – Participação em reuniões multidisciplinares regulares para discussão de questões

clínicas e/ou organizativas. ............................................................................................................. ٱ

Nos espaços que se seguem, solicitamos-lhe que refira alguns parâmetros que considere que

contribuem para uma maior e para uma menor satisfação profissional, no momento actual:

Parâmetros Positivos: _______________________________________________________

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Parâmetros Negativos: _______________________________________________________

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Por último, agradecemos-lhe todas as SUGESTÕES concretas e viáveis que possa dar tendo

em vista a melhoria da satisfação dos profissionais deste serviço.

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MUITO OBRIGADO PELA SUA COLABORAÇÃO.

Relatório de Actividades 2011 - docvadis.pt · A Unidade de Saúde Familiar de S. Domingos iniciou...

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