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SISTEMA ENDÓCRINO

Jatin Das

TIREÓIDE

Os hormônios tireoidianos são Os hormônios tireoidianos são Os hormônios tireoidianos são Os hormônios tireoidianos são

fundamentais para o fundamentais para o fundamentais para o fundamentais para o

desenvolvimento de vdesenvolvimento de vdesenvolvimento de vdesenvolvimento de váááários rios rios rios

óóóórgãos no perrgãos no perrgãos no perrgãos no perííííodo embrionodo embrionodo embrionodo embrionáááário, rio, rio, rio,

mas tambmas tambmas tambmas tambéééém são responsm são responsm são responsm são responsááááveis veis veis veis

pelo crescimento, a diferenciapelo crescimento, a diferenciapelo crescimento, a diferenciapelo crescimento, a diferenciaçççção ão ão ão

e a regulae a regulae a regulae a regulaçççção da atividade e ão da atividade e ão da atividade e ão da atividade e

metabolismo desses mesmos metabolismo desses mesmos metabolismo desses mesmos metabolismo desses mesmos

óóóórgãos na idade adulta. Dessa rgãos na idade adulta. Dessa rgãos na idade adulta. Dessa rgãos na idade adulta. Dessa

forma, são considerados forma, são considerados forma, são considerados forma, são considerados

essenciais para a manutenessenciais para a manutenessenciais para a manutenessenciais para a manutençççção da ão da ão da ão da

qualidade de vida.qualidade de vida.qualidade de vida.qualidade de vida.

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� Localização: imediatamente abaixo

da laringe, a cada lado e

anteriormente à traquéia.

� Hormônios: secreta 3 hormônios:

TIREÓIDE

• Triiodotironina e Tiroxina (T3 e T4): aumentam a taxa metabólica

do corpo;

• Calcitonina : importante para o

metabolismo do cálcio.

TIREÓIDE

� Formação, armazenamento,

liberação e transporte:

TIREÓIDE

1. Sequestro do iodeto: as

células foliculares da tireóide, transportam ativamente I- do

sangue para o interior dos

folículos.

2. Síntese da tireoglobulina:glicoproteína com ± 5000 aminoácidos (>70 tirosinas),

produzida pelo RE rugoso,

empacotada pelo Complexo de Golgi e exocitada p/ o lúmen do

folículo.

HORMÔNIOS TIREOIDIANOS

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� Formação, armazenamento,

liberação e transporte:

TIREÓIDE

3. Oxidação do iodeto: 2 I- → I2por ação da peroxidase.

4. Iodetação da tirosina:moléculas de reagem com as tirosinas no colóide, produzindo

monoiodotirosinas (T1s) e

diiodotirosinas (T2s).

5. Acoplamento de T1 e T2:T2 + T2 → T4; T1 + T2 → T3

HORMÔNIOS TIREOIDIANOS

� Formação, armazenamento,

liberação e transporte:

TIREÓIDE

6. Pinocitose e digestão do colóide: o colóide é pinocitado, unindo-se a lisossomos, onde

são degradadas as

tireoglobulinas, liberando T3 e T4.

7. Secreção: T3 e T4 difundem-se através da membrana

plasmática.

HORMÔNIOS TIREOIDIANOS

4

� Formação, armazenamento,

liberação e transporte:

TIREÓIDE

8. Transporte: T3 e T4 fixam-se

à proteínas plasmáticas como a globulina fixadora de tiroxina.

HORMÔNIOS TIREOIDIANOS

A maior parte do T4 (formado em

maior quantidade) é convertido em

T3 (mais potente) pela deiodinase dos tecidos.

� Mecanismo de ação:

TIREÓIDE

HORMÔNIOS TIREOIDIANOS

• Metabolismo Basal: ↑ em quase todas as células

• Metabolismo das Vitaminas: ↑ (necessidade para a produção de

enzimas e coenzimas)

• Metabolismo dos Carboidratos e de Gorduras: ↑ queima para

produção de energia

• Sistema Cardiovascular: vasodilatação e ↑ da força e da frequência de

contração do coração

Genético. O resultado final é um aumento generalizado da atividade funcional em todo o corpo.

� Efeitos:

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TIREÓIDE

HORMÔNIOS TIREOIDIANOS

• Sistema Respiratório: ↑ frequência e profundidade da respiração

• Sistema Nervoso: ↑ atividade e crescimento

• Trato Gastrintestinal: ↑ ingestão de comida, motilidade, secreção

gástrica

� Mecanismo de ação:Genético. O resultado final é um aumento generalizado da atividade funcional em todo o corpo.

� Efeitos:

� Regulação:

TIREÓIDE

HORMÔNIOS TIREOIDIANOS

• Eixo hipotálamo-hipofisário

• Ambiente frio: ↑ TRH e TSH = aumento do metabolismo (20-30%)

= aquecimento do corpo

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� Anormalidades da Secreção:

TIREÓIDE

HORMÔNIOS TIREOIDIANOS

• Hipertireoidismo (Bócio Tóxico, Tireotoxicose, Doença de Graves):

� Causa: TSI (imunoglobulina tireóide-estimulante) ou adenoma tireoidiano.

� Efeito: ↑ T3 e T4.

� Sintomas: perda de peso, diarréia, nervosismo, tremor, palpitação e exoftalmia.

� Tratamento: propiltiouracil (tirosina + iodo → T3 e T4)�

� Anormalidades da Secreção:

TIREÓIDE

HORMÔNIOS TIREOIDIANOS

• Hipotireoidismo - Bócio Colóide Endêmico

� Causa: falta de iodo.

� Efeito: ↓ T3 e T4.

� Sintomas: fadiga, sonolência, lentidão muscular, ↓ frequência cardíaca, ↓ débito cardíaco, ↓ volume sanguíneo, ↑ peso, constipação, intolerância ao frio, cabelos e pele finos e secos, unhas quebradiças e, em casos graves, mixedema.

� Tratamento: reposição de iodo

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� Anormalidades da Secreção:

TIREÓIDE

HORMÔNIOS TIREOIDIANOS

• Hipotireoidismo - Bócio Colóide Não-tóxico Idiopático

� Causa: desconhecida (tireoidite?).

� Efeito: ↓ T3 e T4.

� Sintomas: fadiga, sonolência, lentidão muscular, ↓ frequência cardíaca, ↓ débito cardíaco, ↓ volume sanguíneo, ↑ peso, constipação, intolerância ao frio, cabelos e pele finos e secos, unhas quebradiças e, em casos graves, mixedema.

� Tratamento: reposição hormonal (Puran T4)

� Formação:

� Efeito:

� Mecanismo de ação

TIREÓIDE

CALCITONINA

grande polipeptídeo produzido pelas células parafoliculares.

↓ [Ca2+] no sangue.

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TIREÓIDE

CALCITONINA

Metabolismo do Cálcio e Fisiologia do Osso

� Íons cálcio são essenciais para a função de todas as células do corpo. A falta de

Ca2+ proporciona:

- Membranas celulares e Sistema Nervoso: ↑ permeabilidade da membrana ao Na+, levando a PAs incontrolados ∴ tetania nos músculos esqueléticos.

- Coração: redução da sístole ou força de contração

� Sais ósseos: Ca2+ + (HPO4-) → hidroxiapatita

� Formação do osso:

- Matriz de proteína (consistência do couro)

- Sais ósseos (forma dura, não -deformável).

� Deposição de osso: 1o - osteoblastos secretam a matriz (fibras colágenas) // 2o -precipitação de sais de cálcio nos interstícios da matriz.

TIREÓIDE

CALCITONINA

Metabolismo do Cálcio e Fisiologia do Osso

� Regulação: quantidade de força aplicada e fraturas.

� Reabsorção de osso: osteoclastos secretam enzimas que digerem a matriz

proteica e dissolvem os sais ∴ Ca2+ e HPO4- são liberados para o líquido

extracelular.

� A vitamina D é necessária para a adequada absorção de Ca2+ pelo tubo digestivo.

� A [Ca2+] no líquido extracelular é controlada por dois hormônios: calcitonina e

hormônio paratireoidiano.

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� Mecanismo de ação:

TIREÓIDE

CALCITONINA

1. ↓ atividade dos osteoclastos;

2. ↑ atividade osteoblástica;

3. ↓ velocidade de formação dos osteoclastos.

� Regulação: [Ca2+] no sangue.

� Anormalidades da Secreção: sem conseqüências (excesso ou falta).

PARATIREÓIDES

O papel do hormônio O papel do hormônio O papel do hormônio O papel do hormônio

paratireoidiano paratireoidiano paratireoidiano paratireoidiano éééé regular a regular a regular a regular a

concentraconcentraconcentraconcentraçççção de Caão de Caão de Caão de Ca2+2+2+2+ no no no no

llllííííquido extracelular. Para quido extracelular. Para quido extracelular. Para quido extracelular. Para

tanto, age nos ossos, nos rins tanto, age nos ossos, nos rins tanto, age nos ossos, nos rins tanto, age nos ossos, nos rins

e no intestino.e no intestino.e no intestino.e no intestino.

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PARATIREÓIDES

PARATIREÓIDES

� Localização: quatro glândulas diminutas, 2

atrás de cada lobo tireoidiano.

� Hormônio Paratireoidiano (PTH):

• Função (1 ária): ↑ [Ca2+] no LEC

• Regulação: [Ca2+] no sangue

• Mecanismos de ação:

� Curto prazo:

1 - estimulação da membrana osteocítica para transportar

ativamente o Ca2+ do osso para sangue;

2 - ativação dos osteoclastos e formação de novos osteoclastos.

PARATIREÓIDES

� Longo prazo: ativação da vitamina D, ↓ excreção de Ca2+ pelos rins.

� Localização: quatro glândulas diminutas, 2

atrás de cada lobo tireoidiano.

� Hormônio Paratireoidiano (PTH):

• Função (1 ária): ↑ [Ca2+] no LEC

• Regulação: [Ca2+] no sangue

• Mecanismos de ação:

PARATIREÓIDES

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PARATIREÓIDES

• Função (2 ária): ↓ [HPO4-] no sangue

(evita precipitação do HPO4- com o Ca2+

nos tendões, músculos, etc.)

• Regulação: [Ca2+] no sangue

• Mecanismos de ação: ↑ excreção de

HPO4-

� Localização: quatro glândulas diminutas, 2

atrás de cada lobo tireoidiano.

� Hormônio Paratireoidiano (PTH):

PARATIREÓIDES

HORMÔNIO PARATIREOIDIANO

� Anormalidades da Secreção:

• Hiperparatireoidismo :

� Causa: tumor em uma das glândulas.

� Efeito: ↑ PTH.

� Sintomas: enfraquecimento ósseo (falta de Ca2+), cálculo renal.

� Tratamento: retirada cirúrgica do tumor

PARATIREÓIDES

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� Anormalidades da Secreção:

• Hipoparatireoidismo :

� Causa: remoção cirúrgica acidental de todas as paratireóides ou hiposecreção hereditária.

� Efeito: ↓ PTH.

� Sintomas: enfraquecimento ósseo (matriz envelhecida; tetania).

� Tratamento: vitamina D, cálcio ou hormônio paratireoidiano

PARATIREÓIDES

HORMÔNIO PARATIREOIDIANO