to a Parada Cardiaca

8/3/2019 to a Parada Cardiaca

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ATENDIMENTO A PARADACARDACA

PCR


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Trabalho em equipe

Ter capacidade de agregar suascontribuies dentro de um grupo, de formacooperativa e participativa,com o objetivo deatingir metas e resultados, atuando como

verdadeiro membro de um time


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RECONHECIMENTO DA PCR E SINAISCLNICOS

Apnia perodo superior a 5 segundos Cianose sinal clnico tardio

Ausncia de pulso

Perda da conscincia ocorre de 8 a 12 segundos

aps a PCR Midrase completa em menos de 3 minutos aps aPCR possvel reverter


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Suporte Bsico de Vida

So procedimentos realizados de forma sistemticapara manter a vida do usurio, suprindo-o com

circulao e ventilao adequadas para a suasobrevivncia ,at sua transferncia para recurso demaior complexidade.


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Avaliao da vtima

Vtima inconsciente Pea ajuda com DEA

Cdigo azul

Comandos claros

Emergncia 192\193 Mantenha calma

Avalie a vtima


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RCP pensamento critico

1-Fase eltrica: at 5 minutos aps PCR Terapiaeltrica

2-Fase Circulatria ou hemodinmica: 5 a 10

minutos daPCR

, iniciar a RCP

3-Fase metablica:10 a 15 minutos aps a RCP,evitar a Hipotermia para economizar oxigniocerebral


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Suporte Bsico de VidaSistematizao

C - Circulao A - Vias areas livres

B - Boa ventilao

D - Desfibrilao precoce


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Reanimao Cardiopulmonar

Posio do socorrista


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Circulao

Checar pulso carotdeo em at 10 segundos IniciarRCP se pulso ausente

Realizar 30 compresses torcicas fortes e rpidase 2 ventilaes por 5 ciclos no mnimo 100/minutos

Vitima em superfcie rgida Trocar de posies entre os profissionais a cada 5

ciclos


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A- liberar vias areas

Retirar objetos visveis e possveis secrees quepossam estar impedindo a passagem de ar.

Manobras: hiperextenso da coluna cervical e

elevao do queixo,para todas as vtimasinconscientes, exceto trauma.


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B- Boa ventilao

Utilizar bolsa de valva mscara Conectar em fonte de oxignio

Ventilar por 1 segundo,observar expanso

do trax


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DEA- Desfibrilador Externo Automtico

Funes do equipamento: Analisa o ritmo cardaco

Reconhece o ritmo chocvel

Orienta como proceder

Cuidados com o manuseio Fique longe da vtima durante a anlise e disparo do

choque


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Passos para utilizar o DEA

Ligue o aparelho Aplique os eletrodos no peito da vtima

Aguarde anlise do ritmo

Aplique choque se indicado

Reinicie imediatamente a RCP por 2 minutos(5ciclos)

Observe sinais de circulao(cheque pulso)


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Pontos importantes

PCR h menos de 4 min :priorizar choque,RCP posteriormente PCR h mais de 4min ou desconhecido:2 a 3 minutos de RCP

e choque aps RCP Aps Choque: Mnimo de 2 minutos de RCP aps checar pulso No utilizar soco precordial ManterRCP at a chegada do suporte avanado de vida ConduzirRCP com protocolo do suporte avanado de vida Transportar vtima com DEA conectado e ligado Trabalhar em equipe


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Atendimento ao Lactente

O importante a preveno, principal elo dacorrente de sobrevivncia

Lactentes apresentam parada cardiorrespiratria por

problemas respiratrios


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Avaliao

Avaliar responsividade,respirao ougasping

Checar pulso braquial

Abrir via area

Boa ventilao


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C- Circulao

Lactente em superfcie plana e rgida Pulso braquial ou femural - 5 a 10 segundos Traar linha imaginaria entre os mamilos- posicionar 2

dedos sobre o osso esterno imediatamente abaixo dessalinha- metade inferior do esterno

No pressionar o apndice xifide Fazer compresses cerca de 1\3 A 1\2 da profundidade do

trax Frequncia de 100 compresses por minuto no mnimo Ciclos de 30 compresses para 2 ventilaes (5 ciclos) Ciclos de 15 compresses e 2 ventilaes (10 ciclos) 2

profissionais Trocar posio a cada 5 ciclos(contar em voz alta)


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A Abertura das vias areas

Lngua responsvel pela obstruo Pescoo em posio neutra(Traquia curta)

Uso de coxim subescapular

Manobras de elevao da mandibula


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D- Desfibrilao

Usar eletrodo infantil Na ausncia,utilizar eletrodo de adulto na

regio anterior e posterior do trax


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O que Evitar

No pressionar tecidos moles abaixo doqueixo

No usar o polegar para elevar o queixo

No fechar a boca do lactentecompletamente


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O que observar

Fornecer ventilaes eficazes com elevaovisvel do trax

Frquencia das ventilaes:1 ventilao acada 3 a 5 segundos(12 a 20 ventilaes por

minuto) Cada ventilaao em 1 segundo


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OVACE (obstruo das vias areas por corpo estranho)

Respirao Ruidosa Extremidades azuladas

Mos no pescoo

Agitao Dificuldade falar/tossir


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Obstruo das vias Areas no adulto

Manobra de Heimliche


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Lembre Sempre!

O sucesso do atendimento depende daatuao de uma equipe envolvida, treinada eintegrada!


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Suporte Avanado de vida

Avaliao primria

C-A-B-D Avaliao Secundria

C-A-B-D


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Pontos Importante para o sucesso da RCP

Equipe Integrada

Atitude,Conhecimento,Habilidade Liderana de situao

Registro de conduta

Manuseio de materiais.equipamentos edrogas

Organizao


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Suporte avanado de vida

IniciarSBV

Evitar interrupes nas compresses A: assegurar via area definitiva B: boa ventilao/ambu com oxignio a 10l/min C: minmo 100 compresses por minuto com 8 a 10

ventilaes/min-assincronizadas Dois acessos venosos

Droga para tratamento conforme a causa da PCR Monitorao cardaca Diagnstico diferencial = 6H/6T (AESP EASSISTOLIA) Identificar mecanismo de PCR : FV,TV,AESP,ASSISTOLIA


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Medicamentos em PCR

FV/TV Epinefrina 1mg, 3/3 ou 5/5 minuto

Vasopressina 40u, (1 ou 2 dose)

Amiodarona 300 mg em bolo repetir 150mg se necessrio

Lidocana 1,5/k aps amiodarona s/n


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Medicamento em PCR

AESP EASSISTOLIA ADRENALINA 1 mg, 3/3 ou 5/5 minuto

Vasopressina 40 u (1 ou 2 dose)


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Causas e Correes

Hipovolmica = volume Hipxia = oxignio Hidrognio = bicarbonato Na Hipotermia = aquecimento Hipo/hipercalemia = K/ bicarbonato Hipoglicemia = glicose Tamponamento cardaco = puno Tromboembolismo pulmonar = RCP/tromblise Trombose coronariana = RCP/ perfuso Trax hipertensivo = puno Txico = antagonista Trauma = tratar


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Situaes especiais

ANAFILAXIA: dois acessos calibrosos, epinefrinaem altas doses iniciais e crescentes,anti-

histamnicos e corticides

HIPOTERMIA : dificuldade de checar pulso erespirao,utilizar medicao e segundo choque

aps atingir 30 graus AFOGAMENTO : no desistir at chegar ao hospital

No encerrar precocemente


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Cuidados Ps Ressuscitao

Reavaliao constante Monitorar funes vitais Manter DEA instalado Evitar hiperventilao Controle glicmico

Induzir hipotermia Anotaes e registro Transporte adequado Avaliao do atendimento com a equipe


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QUANDO PARAR RCP

-Parar quando outraequipe assumir-Quando o mdico nolocal constatar bito


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ATENDIMENTO INICIAL A VTIMA DE TRAUMA

Princpios Bsicos Tempo resposta rpida da vtima

Preveno de mecanismo anaerbico

Transporte adequado para local adequado


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Prioridades

Precaes Universais Cena

Segurana

Situao


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Papel da Sade Pblica

Vigilncia

Identificao de fatores de risco Avaliao da interveno proposta

Implementao de aes preventivas nombito local

Capacitao das equipes e colaborao naorganizao das redes de assistncias

Participao do Conselho gestor


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Avaliao da Vtima

No atendimento traumatizado o tempo fundamental, necessrio que a abordagem sejasistematizada, o que permite no perder tempo nempassar despercebidas leses que possam ter riscode morte ou de sequelas

Durante 15 a 30 segundos, o profissional ter umaimpresso geral da condio global da vtima,estabelecendo se crtico ou no crtico


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Avaliao da Vtima

AVALIAO PRIMRIA QUALIDADE- identificar e corrigir

problemas,monitorar e reavaliar

AVALIAO SECUNDRIA

QUANTIDADE sinais vitais,exame dacabea aos ps


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Avaliao primria

A- Vias areas prvias com controle dacoluna cervical

B Boa respirao ventilao

C Circulao e controle de hemorragias

D Dficit neurolgico

E Exposio e controle da hipotermia


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Sistematizao do Atendimento

A Vias areas previas com estabilizao dacoluna cervical - Fazer inspeo da cavidade oral - Observar tonalidade da voz

- Considerar a estabilidade manual dacoluna cervical - observar pescoo


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B Ventilao - Respirao

Verifique se a vtima respira Verifique a qualidade respiratria

Avalia a frequncia respiratria (apnia,lenta,normal,rpida,muito rpida)

Avalie os movimentos torcicos(inspeo,ausculta,percusso,palpao)


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C - Circulao

( sangramento e perfuso ) PULSO qualidade e regularidade

PELE cor, temperatura e umidade

PER

FU

SOP

ER

IFR

ICA

HEMORRAGIAS INTERNAS E EXTERNAS


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D AVALIAO NEUROLGICA (pupilas)

PUPILAS (dilatadas, contradas, desiguais,normais )

Escala de Coma de Glasgow (3 a 15 )(abertura ocular, resposta verbal, melhor

resposta motora)


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E - EXPOSIO

Retirada das vestes Avaliar todo corpo da vtima

Tratar e prevenir hipotermia

Avaliar dorso


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Avaliao Secundria

Sinais vitais Exame fsico: Cabea face pescoo Trax Abdome Sistema msculoesqueltico Exame Neurolgico Reavaliao contnua


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Avaliao da vtima

AMPLA A Alergia

M Medicamento de uso habitual

PP

assado mdico L Lquidos e alimentos ingeridos

A Ambiente que precedeu o trauma


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Sucesso do Tratamento

Considerar a cinemtica do trauma

Segurana da equipe Avaliar, Identificar e tratar problemas precocemente Estabilizar a vtima Solicitar recursos adequado Transferir para local adequado Otimizar o tempo para tratamento definitivo Reavaliar constantemente a vtima Atender de forma sistematizada Trabalhar em equipe Avaliar o atendimento com a equipe

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