Universidade Federal de Pernambuco

Departamento de Fonoaudiologia

Docente: Luciana Studart

Desenvolvimento do sistema sensório motor oral

Alunas: Aline Ferraz

Cicília Laís

Juliana Dias

Natália Freire

Fonoaudiologia 2010.1

Recife

2010

Introdução

Informações acerca da criança analisada:

Nome: V.F

Data de Nascimento: 5 de abril

Idade: 1 mês e 3 semanas

Local da filmagem: casa dos avós (paterno)

Data da filmagem: 27 de maio

Movimento e alinhamento postural

O nosso sistema nervoso é responsável pelas ações de postura e equilíbrio. Ao longo do

desenvolvimento humano, a musculatura do corpo vai sofrendo mudanças para a realização de

um movimento preciso e equilibrado, como por exemplo, o que ocorre com um bebê que ainda

não tem um tônus adequado para sentar-se ou para o andar, essas ações quando amadurecidas

serão necessárias para o seu desenvolvimento normal.

De acordo com Jan Stephen Tecklin (2002), para suavizar os movimentos é necessário o tônus

muscular postural normal no seu funcionamento, é descrito como a condição do músculo (sem

contração ativa), determina a postura do corpo.

Ainda Jan Stephen Tecklin (2002, p.18), afirma que: “o tônus muscular normal é alto o

suficiente para permitir movimentos contra a gravidade, e baixo o suficiente para dar completa

liberdade de movimentos pelos vários planos e em resposta a vários estímulos”.

Análise da criança

Para preservar a identidade da criança faremos uso de um pseudônimo, chamaremos o mesmo de

Lino.

O bebê analisado está na primeira infância, tratando-se do seu desenvolvimento motor. Como

Lino, está com um mês e três semanas, é difícil para ele vencer a gravidade, como ainda não

possui a posição ereta, a relação entre os membros do corpo e o meio externo. Desenvolve-se em

etapas. O ambiente gravitacional será conquistado em aproximadamente, nos próximos 10

meses.

Alinhamento da cabeça

Apenas a partir dos seis meses, aproximadamente, a criança controla bem a sua cabeça e mantém

a posição normal, face vertical, boca horizontal. Lino quando colocado na posição ereta (com a

ajuda da mãe), demonstrou um controle estável e em alinhamento com o corpo, mesmo tendo

menos de três meses, é importante destacar que nos primeiros meses, a estabilidade da cabeça

aumenta.

Posição do corpo

Quando Lino foi colocado na cama observou-se a cabeça e a parte superior do tronco descansam

em uma superfície de apoio com a cabeça virada para um lado. Os membros inferiores fletidos,

as nádegas tocam de forma um pouco incompleta na cama.

Reflexos e reações

Reflexo de moro

È observado quando a cabeça da criança é solta subitamente para trás, terá como resposta a

extensão e abdução dos membros superiores, e posterior flexão, este reflexo parece estar

associado com a obtenção de um bom controle de cabeça. Tentamos fazer esse reflexo com Lino,

mas o choro do mesmo impossibilitou o pai de fazer o reflexo. Verificamos que durante o choro,

ocorreu uma postura flexora aguda, também como é normal nos primeiros três meses Lino

realizou períodos de extensão, chutes e empurrões das extremidades e rotações e inclinações da

cabeça e do tronco. Um fator a destacar é que quando o pai o coloca no berço, a primeira reação

é extensão dos membros superiores e abertura das mãos, caracterizando o reflexo de Moro, ele

pode ter realizado, porque o pai ao colocá-lo, deixa a cabeça “solta” por alguns segundos, o que

faz Lino estender seus braços.

Reflexo de Extensão Cruzada

É observado com a criança em supino, estende-se um membro inferior e aplica- se um estímulo

na sola do pé tendo o membro contralateral, primeiramente se flete, depois se estende, aduz e faz

rotação interna o reflexo de extensão cruzada reforça a reação positiva de suporte. Foi visto que

quando se estimulava o a sola do pé direito a perna esquerda fletia-se e quando estimulava o

esquerdo a perna direita fletia como resposta.

Reflexo Flexor de Retirada

Quando a tia de Lino fez o estímulo na sola do pé de um membro inferior, este se fletiu em

retirada.

Reflexo Extensor de Propulsão

Foi dada uma pressão na sola do pé na criança a perna do mesmo se estendeu como resposta, este

reflexo vai ser importante para o arrastar da mesma.

Preensão Palmar

Ao pressionar com nosso dedo indicador a palma da mão de Lino, a sua mão fechou, segurando

firmemente o dedo do avaliador (pai), da mãe e da tia.

Preensão Plantar

Como esse reflexo está presente até os nove meses, quando pressionou a sola do pé da criança,

abaixo da implantação dos dedos, os dedos se fletiram. Foi observado e considerando o que a

literatura a firma sobre o fato, que Lino as mãos abriram ao tentar o reflexo de Moro.

Reflexo de Marcha

Colocou-se a criança em cima da cama com o apoio da mãe que o segurava em posição ereta,

Lino deu passos à frente, numa atitude de marcha. Nessa fase é importante salientar que o bebê

não fica em pé sozinho, ele precisa de apoio, pois ele não possui habilidade de balance, o

controle e a coordenação sofisticados dos músculos que mantém o balance ainda não estão

desenvolvidos. Lino apenas consegue manter-se em pé, posição vertical primária, mas é incapaz

de levantar-se sozinho, o controle do corpo não está desenvolvido.

Reação de Apoio

A criança foi segurada na vertical e o dorso de seu pé com os joelhos sendo tocados à borda da

cama, Lino colocou uma perna e depois a outra sobre ela, mostrando sua reação de apoio. Foi

feita duas vezes e em todas ele respondeu movimentando os seus pés em direção a superfície da

cama.

Reflexos de alimentação

Reflexo de Procura (quatro pontos cardeais)

Este reflexo vai diminuindo após o terceiro mês de vida é quando a criança começa a levar a mão

à boca e inicia-se um processo de adequação da sensibilidade oral.

Reflexo de Sucção

A mãe amamentou Lino, a mesma introduziu a sua cavidade oral no bico do seio materno,

desencadeando um processo de movimentos rítmicos de sucção.

Reflexo de Deglutição

Presente ao nascimento e tornando-se mais voluntário a partir do quarto mês, durante a

amamentação a criança apresentou o reflexo, se alimentando de forma normal, ou seja, sem

complicações na deglutição.

Reações de Equilíbrio

Ocorrem pela estimulação labiríntica. Quando foi feito o reflexo de marcha, a mãe da criança

segurou-o apenas com uma mão o que fez Lino tentar se equilibrar, movimentando seu corpo

para frente e para trás. Estas reações asseguram uma postura adequada do corpo quando ocorre

uma alteração da superfície de apoio, que conduz a uma modificação no centro de gravidade do

corpo.

Conclusão

O ficar de pé nos primeiros três meses não são posturas independentes no primeiro

trimestre, mas Lino apresentou sinais do que ainda vai acontecer, com os ganhos de movimento

que irá fazer como o sentar, ficar de pé sozinho, andar e correr. Vencendo a gravidade, ele vai

adquirir o controle da cabeça com o corpo, desenvolvendo seu tônus muscular, e dando assim

seu grande passo para a independência que o deixava fisicamente dependente desde o seu

nascimento.