Triangulo de evaluación pediátrica. SEUP. Urgencias de Pediatría.
45
Hospital Nossa Senhora da Paz TEMA DA FORMAÇÃO: Manuseamento da criança que recorre ao banco de urgência: TRIÂNGULO AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA Iñaki Alegria
-
Upload
inaki-alegria-coll -
Category
Health & Medicine
-
view
436 -
download
1
description
En los países en vías de desarrollo encontramos hospitales dotados de escasos recursos económicos y personales, escasa preparación y formación del personal, gran demanda asistencial y gravedad de pacientes. La mayoría de muertes en estos hospitales ocurren en las primeras 24 horas de ingreso, es por ello que los niños graves deberían ser identificados a la llegada e instaurar de manera inmediata el tratamiento adecuado. Todo ello obliga a una priorización de la atención, en la que el Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP) ha demostrado ser una medida eficaz.
Transcript of Triangulo de evaluación pediátrica. SEUP. Urgencias de Pediatría.
Hospital Nossa Senhora da Paz
TEMA DA FORMAÇÃO:
Manuseamento da criança que recorre ao banco de urgência:TRIÂNGULO AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA
Iñaki Alegria
• Chega uma criança ao banco de urgência• Qual é a primeira coisa que devemos de fazer?
• 1. Valorização inicial– Triângulo de Avalição Pediátrica: Obtém-se uma
impressão geral do estado da criança.– ABCD (A: via aérea, B: ventilação, C: circulação, D:
disfunção neurológica)2. História dirigida ao problema que motiva a consulta
• 3. Exploração geral• 4. Reavaliação constante
Triângulo de avaliação pediátrica
VEROUVIR
NÃO TOCAR
• Avaliação intuitiva e rápida – Não demora mais do que 30 segundos
Triângulo de avaliação pediátrica
Aparência Respiração
Circulação
Triângulo de avaliação pediátrica
Aparência• Atitude•Tónus muscular•Choro•Capacidade de consolo•Olhar•Interesse pelo que se passa em redor
Triângulo de avaliação pediátrica
Circulação•Palidez•Coloração da pele•Cianose
Triângulo de avaliação pediátricaRespiração
•Postura•Ruídos respiratórios audíveis•Tiragem subcostal, intercostal, supraesternal•Adejo nasal•Taquipneia
Triângulo de avaliação pediátrica
Aparência• Atitude•Tónus muscular•Choro•Capacidade de consolo•Olhar•Interesse pelo que se passa em redor
Respiração•Postura•Ruídos respiratórios audíveis•Tiragem subcostal, intercostal, supraesternal•Adejo nasal•Taquipneia
Circulação•Palidez•Coloração da pele•Cianose
Interpretação Triângulo de avaliação pediátrica
Aparência Respiração Circulação Avaliação
Normal Normal Normal Estável
Alterado Normal Normal Alteração Sistema Nervoso Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória
Alterado Alterado Normal Insuficiência Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Aparência Respiração Circulação Avaliação Manuseamento
Normal Normal Normal Estável
Não urgente
Alterado Normal Normal Alteração Sistema Nervoso Central
Aparência Respiração Circulação Avaliação Manuseamento
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória Oxigénio
imediatoAlterado Alterado Normal Insuficiência Respiratória
Aparência Respiração Circulação Avaliação Manuseamento
Normal Normal Alterado Shock compensado ImediatoValorização
urgenteColocar catéterRinger Lactato
Oxigénio
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Aparência Respiração Circulação Avaliação Manuseamento
Normal Normal Normal Estável
Não urgenteAlterado Normal Normal
Alteração Sistema Nervoso
Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória
Oxigénio imediatoAlterado Alterado Normal Insuficiência
Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado SEM
DESNUTRIÇÃOImediatoOxigénio
Ringer Lactato EV 20 mL/kg
COM DESNUTRIÇÃO
ImediatoOxigénio
ReSoMal 10 mL/kg por
Sonda Nasogástrica
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
• 1. Valorização inicial– Triângulo de Avalição Pediátrica: Obtém-se uma
impressão geral do estado da criança.– ABCD (A: via aérea, B: ventilação, C: circulação, D:
disfunção neurológica)2. História dirigida ao problema que motiva a consulta
• 3. Exploração geral• 4. Reavaliação constante
Triângulo de avaliação pediátrica
Aparência Respiração
Circulação
Aparência Respiração Circulação Avaliação
Normal Normal Normal Estável
Alterado Normal Normal Alteração Sistema Nervoso Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória
Alterado Alterado Normal Insuficiência Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Aparência Respiração Circulação Avaliação Manuseamento
Normal Normal Normal Estável
Não urgenteAlterado Normal Normal
Alteração Sistema Nervoso
Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória Oxigénio
imediatoAlterado Alterado Normal Insuficiência Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado SEM
DESNUTRIÇÃOImediatoOxigénio
Ringer Lactato EV 20 mL/kg
COM DESNUTRIÇÃO
ImediatoOxigénio
ReSoMal 10 mL/kg por
Sonda Nasogástrica
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Triângulo de avaliação pediátrica
Aparência Respiração
Circulação
Aparência Respiração Circulação Avaliação
Normal Normal Normal Estável
Alterado Normal Normal Alteração Sistema Nervoso Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória
Alterado Alterado Normal Insuficiência Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Aparência Respiração Circulação Avaliação Manuseamento
Normal Normal Normal Estável
Não urgenteAlterado Normal Normal
Alteração Sistema Nervoso
Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória
Oxigénio imediatoAlterado Alterado Normal Insuficiência
Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado SEM
DESNUTRIÇÃOImediatoOxigénio
Ringer Lactato EV 20 mL/kg
COM DESNUTRIÇÃO
ImediatoOxigénio
ReSoMal 10 mL/kg por
Sonda Nasogástrica
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Triângulo de avaliação pediátrica
Aparência Respiração
Circulação
Aparência Respiração Circulação Avaliação
Normal Normal Normal Estável
Alterado Normal Normal Alteração Sistema Nervoso Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória
Alterado Alterado Normal Insuficiência Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Aparência Respiração Circulação Avaliação Manuseamento
Normal Normal Normal Estável
Não urgenteAlterado Normal Normal
Alteração Sistema Nervoso
Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória
Oxigénio imediatoAlterado Alterado Normal Insuficiência
Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado SEM
DESNUTRIÇÃOImediatoOxigénio
Ringer Lactato EV 20 mL/kg
COM DESNUTRIÇÃO
ImediatoOxigénio
ReSoMal 10 mL/kg por
Sonda Nasogástrica
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Aparência Respiração Circulação Avaliação
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Aparência Respiração Circulação Avaliação Manuseamento
Normal Normal Normal Estável
Não urgenteAlterado Normal Normal
Alteração Sistema Nervoso
Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória
Oxigénio imediatoAlterado Alterado Normal Insuficiência
Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado SEM
DESNUTRIÇÃOImediatoOxigénio
Ringer Lactato EV 20 mL/kg
COM DESNUTRIÇÃO
ImediatoOxigénio
ReSoMal 10 mL/kg por
Sonda Nasogástrica
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Triângulo de avaliação pediátrica
Aparência Respiração
Circulação
Não se pode avaliar!Aparência Respiração Circulação Avaliação
Triângulo de avaliação pediátrica
Aparência Respiração
Circulação
Aparência Respiração Circulação Avaliação
Normal Normal Normal EstávelAlterado Normal Normal Alteração Sistema
Nervoso CentralNormal Alterado Normal Dificuldade
Respiratória
Alterado Alterado Normal Insuficiência Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Aparência Respiração Circulação Avaliação Manuseamento
Normal Normal Normal Estável
Não urgenteAlterado Normal Normal
Alteração Sistema Nervoso
Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória
Oxigénio imediatoAlterado Alterado Normal Insuficiência
Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado SEM
DESNUTRIÇÃOImediatoOxigénio
Ringer Lactato EV 20 mL/kg
COM DESNUTRIÇÃO
ImediatoOxigénio
ReSoMal 10 mL/kg por
Sonda Nasogástrica
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Triângulo de avaliação pediátrica
Aparência Respiração
Circulação
Interpretação Triângulo de avaliação pediátrica
Aparência Respiração Circulação Avaliação
Normal Normal Normal Estável
Alterado Normal Normal Alteração Sistema Nervoso Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória
Alterado Alterado Normal Insuficiência Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
Aparência Respiração Circulação Avaliação Manuseamento
Normal Normal Normal Estável
Não urgenteAlterado Normal Normal
Alteração Sistema Nervoso
Central
Normal Alterado Normal Dificuldade Respiratória
Oxigénio imediatoAlterado Alterado Normal Insuficiência
Respiratória
Normal Normal Alterado Shock compensado SEM
DESNUTRIÇÃOImediatoOxigénio
Ringer Lactato EV 20 mL/kg
COM DESNUTRIÇÃO
ImediatoOxigénio
ReSoMal 10 mL/kg por
Sonda Nasogástrica
Alterado Normal Alterado Shock descompensado
Alterado Alterado Alterado Falência cardiopulmonar
• 1. Valorização inicial– Triângulo de Avalição Pediátrica: Obtém-se uma
impressão geral do estado da criança.– ABCD (A: via aérea, B: ventilação, C: circulação, D:
disfunção neurológica)2. História dirigida ao problema que motiva a consulta
• 3. Exploração geral• 4. Reavaliação constante
Hospital Nossa Senhora da Paz
TWAPANDULA
Iñaki Alegria
