Notas antropológicas sobre o consumo de substâncias psicoativas ...
USUÁRIOS DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS Abordagem, Diagnóstico e Tratamento
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USUÁRIOS DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
Abordagem, Diagnóstico e Tratamento
Conselho Regional de Medicina – São PauloNovembro 2002
PROJETO DIRETRIZES
• CREMESP
• AMB
Por que esse projeto é importante ?
• Informar a todos os médicos e profissionais de saúde sobre as melhores evidências no tratamento da Dependência Química
• Boa parte dos Dependentes Químicos entram em contato com o sistema de saúde devido a complicações físicas ou sociais decorrentes do uso de substâncias
• Informar o público em geral de que existem critérios sobre o melhor tratamento a ser feito.
Como a coleta de evidências fei feita ?
• Convite a todos especialista brasileiros e em especial de São Paulo para participar do projeto.
• Revisões da experiências de todos os grupos profissionais envolvidos
• Recomendações das entidades internacionais
• Avaliação das evidências científicas internacionais
Quais os objetivos ?
• Auxiliar o médico que faz atendimento geral a:– Reconhecer– Orientar – Tratar– Encaminhar
O usuário de substâncias químicas com potencial de gerar abuso e dependências
Quais os objetivos ?
• Atualizar os profissionais acerca das inovações conceituais e as novas abordagens baseadas em evidências
Quais as Drogas ?
• Álcool
• Nicotina
• Benzodiazepínicos
• Anfetaminas
• Maconha
• Cocaína
• Opiáceos
• Solventes
Álcool
- 12 % da população brasileira tem problemas com o álcool
- Não existe consumo de álcool isento de
riscos - O uso nocivo e a dependência de álcool
são pouco diagnosticados - A ênfase da prática clínica geral diária está
dirigida apenas às complicações clínicas do consumo
- A demora em fazer o diagnóstico, piora o prognóstico
Nicotina
- 50% dos fumantes morrerão devido ao uso da nicotina
- Essas pessoas precisam de tratamento, elas respondem pouco à prevenção
- Novos medicamentos dobram a chance de parar de fumar.
- Por exemplo: reposição de nicotina, bupropiona, nortriptilina
Benzodiazepínicos
- Os BZDs são responsáveis por cerca de 50% de toda a prescrição psicotrópicos
- Atualmente um em cada 10 adultos recebem prescrições de BZDs a cada ano, a maioria desta feitas por clínicos gerais
- Estima-se que cada clínico tenha em sua lista 50 pacientes dependentes de benzodiazepínicos, metade destes gostariam de parar o uso. No entanto, 30% pensam que o uso é estimulado pelos médicos
Anfetaminas
- Um estudo com adultos de uma cidade brasileira mostrou uma prevalência de 1,3%, sendo que 80% dos usuários possuíam prescrição médica para adquirir a substância.
- Entre estudantes o uso das anfetaminas é eminentemente feminino, provavelmente com o intuito de perder peso
Opiáceos
- Possivelmente será uma das principais drogas a aumentarem o consumo nos próximos anos.
- Grande consumo entre médicos
Solventes
- No Brasil, os solventes estão entre as drogas mais usadas por estudantes de escolas públicas brasileiras e entre adolescentes de baixa renda.
- Diversos usuários crônicos apresentam quadros neurológicos graves.
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