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PARA HOSPITAIS E CLINICAS

MARÇO 2012

VENDENDO

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PROBLEMA

SUPER BACTÉRIAS E VÍRUS

RESISTENTES AOS MAIS MODERNOS ANTIBIÓTICOS ....

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http://www.spiegel.de/international/world/0,1518,811560,00.html

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Uma ferramenta para o problema?

MEDIXAIR – ESTERILIZAÇÃO DO AR

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PARA EXEMPLIFICAR O PODER DE MEDIXAIR VAMOS COMEÇAR

POR NOROVIRUS ...

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Norovírus

• Apesar de ser pouco conhecido do público, este vírus transmitido por água e alimentos contaminados é um importante causador de gastroenterites não-bacterianas no Brasil.

• A transmissão de pessoa para pessoa ocorre com facilidade. Diferentemente de outros vírus causadores de gastroenterites (como o rotavírus), o norovírus afeta com frequência indivíduos adultos.

• Os norovírus estão muito associados a surtos em locais confinados ou de contato próximo, numa mesma família, em navios, asilos e ambientes hospitalares, por exemplo.

• "Os norovírus hoje são um problema mundial, por sua rápida transmissão e difícil controle. Eles são responsáveis por 99,9% dos surtos de gastroenterites em navios," afirma o virologista José Paulo Gagliardi Leite, chefe do Laboratório de Virologia Comparada e Ambiental do Instituto Oswaldo Cruz.

• Airborne transmission is typically untreated.

• http://www.diariodasaude.com.br/news.php?article=o-que-e-norovirus&id=5114

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A new weapon to fight Norovirus

Now you can attack airborne transmission with Medixair - clinically proven against HCAI’s

Norovirus outbreaks in a healthcare setting are distressing, disruptive and costly.

Once released the virus can survive and move easily throughout the environment.

Comprehensive protection against Norovirus requires more than surface cleaning and vigilant hand hygiene.

Airborne transmission is typically untreated.

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Norovirus outbreaks are shortened when comprehensive infection control measures are implemented as soon as the virus has been detected.

Acting on suspicion can check infection spread.

Medixair carries RRP2 categorisation and is the most powerful air steriliser on the market

Recent winner of the Smart Solutions innovation programme targeting HCAI’S

Medixair – being portable - can be installed into areas of high risk quickly and easily

A new weapon to fight Norovirus

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The case for Airborne dissemination

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www. medixair.com.br

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`“The Winter 2010 outbreak cost our hospital £1m”- Medical Director, of an NHS London Hospital

Há risco de infecção por aerossóis de vômito.

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QUAL A TECNOLOGIA DA MEDIXAIR???

UVC ... EM UMA CAMARA LACRADA PELA QUAL TODO O AR AMBIENTE

“PASSA” ....

LAMPADAS DESENVOLVIDAS PELA GE .. COM UMA FINALIDADE ..

LIQUIDAR BACTÉRIAS E VÍRUS MESMO OS MAIS RESISTENTES.

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UV? FUNCIONA?

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Luz Ultra Violeta (Uvc)

• A Luz Ultra Violeta (Uvc) é uma tecnologia profundamente estudada e que tem sua eficiência estabelecida mas que tem uma fragilidade – sua propagação através do ar.

• Muitas empresa se valem da Uvc sem levar em conta esta fragilidade.

• A Medixair, empresa inglesa, resolveu esta fragilidade via tecnologia patenteada. Veja a seguir:

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Tecnologia Medixair • Principais características tecnológicas da Medixair -Propagação UVC

• Uma propriedade fundamental da luz UV é que ele não se propaga bematravés do ar.

• Como pode ser visto a partir da tabela abaixo em 5cms ou (2 ")a partir da fonte de luz UV 75% da potência foi perdida

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Como Resolvemos o Problema?Os princípios de design de Medixair suprirem a falta inerente de propagação da radiação UVC no ar . Esta falta de propagação até agora tem impedido para efetuar esterilização ou mesmo descontaminação adequada de ar que passa através de um dispositivo. Há um número de patentes e pedidos de patentes internacionais em vigor para o Medixair.

Medixair resolve este problema de propagação organizando 4 emissores

em uma matriz que cada tubo reforça a seu vizinho. Deste modo, a

quantidade de energia disponível é aumentada de

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Mas Funciona?

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Ou seja ....

MEDIXAIR produz 22,500μW.s/cm2 de energia – energia suficiente para efetivamente liquidar bacterias e virus responsáveis por infecções hospitalares emgeral.

Veja na planilha a seguir a energiarequerida por cada organismo viral … e note que a energia de Medixair é MUITO SUPERIOR.

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`AINDA COM DÚVIDAS?

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TODOS OS DEPARTAMENTOS DA ADMINISTRAÇÃO AMERICANA EXIGEM EM SEUS PROJETOS DE AR CONDICIONADO O SISTEMA

DE UVC ... POR QUE?

POR QUE FUNCIONA.

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NÃO FALTAM EVIDÊNCIAS

CIENTÍFICAS ....

`OK .. AGORA VOCÊ ...

`Vendendo Medixair

1.IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTES ALVO

2.ENTENDENDO AS NECESSIDADES DO CLIENTE

3.CONHECENDO O DECISOR REAL

4.PREPARANDO A APRESENTAÇÃO

5.UTILIZANDO AS FERRAMENTAS DE VENDAS

6.PROVIDENCIANDO A PROVA DE QUE MEDIXAIR

FUNCIONA

7.APOIANDO O CLIENTE A ENTENDER O ANGULO

“MARKETING” DO MEDIXAIR

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Primeiro – O que é Medixair?

Vamos aprender sobre nossa solução para esterilização (e não purificação

ou limpeza) de AR ambiente.

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Medixair – A Função Hospitalar• Medixair é uma unidade de esterilização de ar de 100w que emprega

a luz ultra violeta (Uvc) ; um produto concebido para descontaminar o ar dentro de ambientes fechados.

• As funções originais do Medixair são:

• Rápida, eficaz e continuamente atrair e irradiar bactérias e vírus -por meio de um processo patenteado - a uma taxa de 25 metros cúbicos por hora.

• Dissipar o ar limpo e estéril da unidade - no mesmo ritmo.

• Desta forma, Medixair continuamente e significativamente reduz os níveis de suspensão de microorganismos aerobiologicos.

Isso tem o efeito de, simultaneamente, reduzir o nível de microorganismos capazes de precipitar em superfícies - e pacientes.

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• A função da unidade é, portanto, descontaminar ar dentro de ambientes críticos - rapidamente e de forma contínua - para que a probabilidade de infecção da via aérea seja significativamente reduzida - para o benefício de todos os pacientes e funcionários.

• Dado que a limpeza das superfícies e de higiene das mãos são aceitas e entendidas como metodologias comprovadas no endereço contínuo para controlar a infecção, a esterilização do ar do hospital apresenta um parâmetro adicional de proteção.

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• Um ensaio clínico recente do NHS (National Health Servence - Inglaterra) provou que a aplicação e intervenção do Medixair na esterilização de uma ala direcionada ao SARM (MRSA) proporcionou reduções significantes e consistentes na contaminação do meio ambiente e infecção dos pacientes.

• Medixair também é um complemento ideal para as tecnologias de limpeza profunda, acrescentando sustentabilidade aos processos de limpeza mais eficaz de uma ala; ao mesmo tempo, proporcionando uma capacidade de criar alas de isolamento imediato em caso de surtos de infecção altamente contagiosa - como a pandemia da gripe, Clostridium difficile, norovírus e TB.

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Nosso MEDIXAIR

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design principles

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FAN

4 x 254nm

UVc

Emitters

design principles

®

Optimised Power Distribution gives

high level of UVc Irradiation

Cross Section through the

machine showing 4 UV

tubes geometrically

arranged to optimise the

radiation field

01

23

45

67

89

100

12

34

56

78

910

0

3000

6000

9000

12000

15000

18000

uWatts/cm2

x axisy axis

Power Distribution

15000-18000

12000-15000

9000-12000

Roughing Filter

Controlled

airspeed

at

0.3m/sec

to

optimise

irradiation

period

Removes dust

and large

particles

Reflective

inner chamber

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VAMOS VER UM RELATÓRIO TÉCNICO DE TESTE .... DE QUALIDADE E

CONTEÚDO.

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ESTE E OUTROS TRABALHOS ESTÃO DISPONÍVEIS NA INTEGRA

PARA ESTUDO E ANÁLISE DE NOSSOS CLIENTES.

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Um trabalho interessante ...

A intervenção neste ciclo de transmissão - usando um esterilizador do

ar - tem demonstrado resultados estatisticamente significativos e

positivos.

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De julho de 2007, dez unidades de esterilização de ar ultravioleta foram colocadas em uma

enfermaria de trauma ortopédico; um em cada lado quarto particular e em cada baía.

Durante o período estudado o hospital estava envolvido em um programa ativo contra o CDI.

O programa de higiene para a ala de trauma não era distinta de qualquer forma de práticas no

resto do hospital – a não ser a instalação de unidades de esterilização de ar Medixair.

Os dados indicam que o hospital reduziu o número médio de casos de CDI por seis meses

a partir de 146 (6 janeiro-7 junho) para 98 (7 julho - 8 setembro), uma redução de 33%.

No mesmo período de tempo na enfermaria de trauma alcançou uma redução de 80%, a

partir de 12 casos por mês para 2,4 casos.

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HEMOCAT E MEDIXAIR NÃO TEM DÚVIDAS – NOSSO SISTEMA

FUNCIONA.

E FUNCIONA EM GRANDES HOSPITAIS, CLÍNICAS,

CONSULTÓRIOS, LABORATÓRIOS, ONDE SE DESEJA TER UM AR MUITO

MAIS LIMPO ... E DE FORMA SIMPLES E COM CUSTO ADEQUADO.

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E VOCÊ ACREDITA?

ESTUDE E SE PREPARE.

VAMOS EM FRENTE.

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1 IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTES ALVO

1.Medixair tem como alvo os setores de cada hospital que cuidam da área de

controles de infecção como as CCIHs mas em clínicas menores os médicos sócios

são quem decide.

2. Pontos chaves a considerar:

a. Cada hospital mantém registros dos principais problemas relativos a Infecções Hospitalares (HCAIs - Health Care Acquired Infection)

como MRSA (Staphylococcus Aureus Resistente à Meticilina), Clostridium difficile, MDR Acinetobacter (bactérias multi droga

resistentes), e Norovirus.

b. Quais hospitais já se valem de tecnologias tipo “Deep Cleaning”

c. Em que hospitais teremos acesso mais fácil a CCIH (ou aos decisores)

d. Que hospitais tem “unidades Respiratórias” por que isto me permitiráfalar sobre pacientes com Fibrose Cística e a redução de infecççõesdisseminadas pelo ar (como Pseudomonas aeruginosa).

e. Se já temos um caso de sucesso na região isto facilita a conversão de

novos clientes.

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2 ENTENDENDO AS NECESSIDADES DO CLIENTE

1. Medixair NÃO irá curar quem já esta doente.

2. Medixair não é um substituto a lavar as mãos ou limpeza de superficies. São complementares. Nosso foco é a transmissão aérea.

3. Medixair IRÁ reduzir a transmissão de infecções; de paciente parapaciente e de pacientes para as superficies.

4. Em ambientes onde foi realizada uma limpeza profunda - “Deep Cleaned”- Medixair irá prolongar o efeito e o controle de infecções“mesmo pós retorno dos pacientes” (pós limpeza)

5. Medixair DEVE ser recomendado a ambientes onde pacientes maiscríticos são tratados como UTIs, áreas de isolamento, ambientespediatrícos, seções de queimados, área de tratamento respiratório, de idosos e de trauma.

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6. Cada unidade Medixair irá produzir Medixair 25 metros cúbicos de ar esterilizado por hora - mais ou menos o suficiente para mudar completamente o ar em um quarto de isolamento. Por isso, em enfermarias com várias camas a relação de máquinas por camas devem, idealmente, não ser inferior a um equippamento por cada duas camas.

7. Embora Medixair esteja disponível em suportes com rodas - ideal para a mobilidade e para mover a unidade de ala em ala - a experiência sugere que a falta de espaço disponível atrás de camas em ambientes como UTIs significa que é sempre uma melhor proposta para os pacientes e os funcionários se as unidades são montadas nas paredes (sistema de montagem em parede é fornecido com todos os equipamentos).

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3 CONHECENDO O DECISOR REAL

1. Em cada hospital o decisor-chave (s) no contexto do Controle de Infecção será diferente. Na verdade pode haver mais de um, particularmente em hospitais com um número de departamentos especializados - como Unidades de Queimados, Unidades respiratórias e doenças tropicais.

2. A lista de decisores pode conter:

a. Consultores Microbiologistasb. Diretores de CCIHs.c. Cirurgiões especialistas como especialistas em queimados,

unidades respiratórias ou pediatras.d. Enefermeirias chefes de áreas como UTIs.e. Diretores – principalmente em hospitais com alta incidência de

infecção hospitalar.f. Proprietários de clínicas / LABORATÓRIOS / CONSULTÓRIOS /

HOME-CARE

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4 PREPARANDO A APRESENTAÇÃO

Se você tiver feito uma entrevista com qualquer um dos "tomadores de decisão" é um sinal claro de que há interesse real em prevenção de infecções / controle ou no uso de esterilização de ar para resolver um problema importante. Caso contrário, você não iria conseguir 30 minutos do tempo muito valioso destes decisores.

Antes de chegar à apresentação certifique-se que você tem realmente uma boa idéia porque a pessoa irá vê-lo - que os problemas eles têm em termos de prevenção e controle de infecção. Se isso não for possível, de antemão, INCENTIVAR o médico dizer-lhe desde o início da reunião por que ele quer falar com você

Ao fazer isso você será capaz de personalizar a sua apresentação para atender suas necessidades de informação, por exemplo se é para resolver a ocorrência de MRSA em uma enfermaria de cuidados a idosos – já temos algum caso similar a apresentar? Com que resultados? Ou qual trabalho cientifico estudar - e que nomes de referência você pode apresentar.

Se certificar de que você tem bastante conhecimento clínico para falar sobre infecções hospitalares, os principais problemas e a capacidade de esterilização do ar nossa tecnologia UVC.

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Esteja preparado para falar sobre a aplicação de Medixair dentro de ambientes específicos como enfermarias, por exemplo. A maioria dos médicos vai querer saber quantas unidades serão necessárias em enfermarias de diferentes tamanhos para "fazer o trabalho" e onde / como as unidades devem ser instaladas.

Pegue o material de apresentação - talvez uma combinação de uma apresentação no Lap Top para descrever o que Medixair é e como vai funcionar e uma seleção de folders / artigos sobre a disseminação aérea de qualquer infecção hospitalar na qual você está focando (lembre da pesquisa anterior), por exemplo MRSA, C. Difficile ou Norovirus

Pergute se é possível ver a ala onde está o problema(s) existe. Isto irá revelar ao médico que você realmente quer entender a situação que ele está discutindo e se você for convidado para ver a ala isto é um sinal claro de que o médico ficou impressionado com o que você disse na apresentação.

`5 Empregando Dicas de VendasA experiência sugere que os médicos não querem ser osprimeiros a tomar decisões sobre novosequipamentos. Portanto, qualquer coisa que você podemostrar durante a apresentação para tornar mais fácil paraeles concordarem em prosseguir é inestimável.

Exemplos:

Ben Green produziu uma matriz informatizada para demonstrara eficácia financeira de colocar unidades Medixair emalas críticas - com base no custo por dia de tratamento depacientes em ambientes de cuidados críticos em relaçãoao custo de aquisição de Medixair. Ou seja em cerca de R$ 8.000,00 por dia para tratar um paciente criticamente doente,qualquer encurtamento de seu tempo na unidade especializada,através da instalação de novos equipamentosa um custo decerca de R $ 1.500,00, o que faz um sentido financeiro bom.

Relatórios de ensaios clínicos estão disponíveis a partirde Northwick Park abordando o trabalho realizado lácontra MRSA, Clostridium difficile e Acinetobacter MDR.

Artigos de periódicos estão disponíveis abordando uma sériede IACS proporcionando referências claras para a aplicaçãode esterilização de ar parareduzir a taxa de transmissão dainfecção.

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Continuação...

Colegas que têm em seus hospitais áreas onde Medixair foi colocado será capaz de fornecer fotografias das unidades existentes nas enfermarias -(reconhecendo que a permissão para fotografar deve ser procurada com antecedência e que quaisquer imagens tiradas não devem apresentar pacientes)

Caso os ensaios bem sucedidos foram / estão sendo realizadas - como Northwick Park, o Hospital Nacional de Neurologia e UCLH, médicos e executivos de infecção podem dar detalhes de controle - com a permissão que está sendo solicitado e determinado - ser utilizados e fornecidos como referências.

Medixair ganhou prêmios e detalhes como estes estão prontamente disponíveis. Estes irão atuar como auxiliares de venda muito fortes.

O Web Site Medixair está sendo continuamente atualizado por soluções de patógenos e contém uma riqueza de técnica, material clínico e marketing.Orientar os médicos e enfermeiros para secções distintas do Site dará apoio e credibilidade para sua apresentação de vendas.

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6 Prova de que o Medixair irá funcionar!

Os principais decisores invariavelmente irão perguntar como eles terão a certeza de que Medixair está trabalhando dentro do seu ambiente .As principais questões que devem ser feitas neste momento:Qual é o nível da linha de base de infecção?Ou seja quantos pacientes se infectaram com o IACS e como é o hospital em relação a medição dos níveis de contaminação; por exemplo: testes de superfície, em pacientes etc...

Afim de demonstrar que MEDIXAIR (ESTERILIZAÇÃO AIR) está trabalhando É ESSENCIAL QUE O PONTO DE PARTIDA (linha de base) devem ser estabelecidas e acordadas antes da unidades serem instaladas.

Para provar que Medixair está contribuindo para a melhoria na redução da transmissão de IACS / infecção, um método em curso para avaliar essa melhoria (protocolo) deve ser acordado com o DECISOR CHAVE.Esta será uma forma acordada de testar clinicamente o ambiente ou os pacientes - ou ambos para demonstrar um movimento da base da linha de GE pode precisar desenvolver uma estratégia e uma política para resolver este problema.

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Continuação...

Esta será uma forma acordada de testar clinicamente o ambiente ou os pacientes - ou ambos para demonstrar um movimento da linha de base.

Normalmente, esse será por Amostra Swab e, em nossa experiência, um período de pelo menos dois meses devem ser autorizados a fornecer provas suficientes de que a esterilização do ar está fazendo uma contribuição positiva.

AMOSTRAGEM deve - sempre que possível, "seletiva". Ou seja A amostragem deve ser orientada para o isolamento das bactérias específicas que está causando o IACS - por exemplo, MRSA, Clostridium difficile, Acinetobacter etc..

Muitos hospitais tentarão testar o ambiente, utilizando TVC (Contagem Total) com a técnica swab - porque é mais fácil e menos dispendioso para realizar. Isso vai contar todas as bactérias no ambiente - incluindo a população boa e amigável -e não fornecer quaisquer dados valiosos sobre as bactérias patogênicas específicas causando o IACS.

A maioria dos hospitais não pode testar para vírus e, como tal, geralmente não há meio de testar o ambiente para o norovírus ou Influenza.

Toda amostragem é cara (a) para retirar as amostras e (b) a análise das amostras em laboratórios de microbiologia já ocupado com outras coisas no hospital.

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Continuação...

Hospitais-alvo são, portanto, propensos a pedir:

Se eles podem ter as unidades (livre) para prova, enquanto empréstimo é obtido que eles vão conferir se ele vai "fazer o trabalho“.

Se HEMOCAT pode contribuir para o custo de microbiologia

ou ambos

Será para a HEMOCAT necessário desenvolver uma estratégia e uma política para resolver este problema

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7 APOIANDO O CLIENTE A ENTENDER O ANGULO “MARKETING”

DO MEDIXAIR

QUANDO ELE TEM MEDIXAIR PROTEGENDO

SEUS PACIENTES (NO HOSPITAL, NA

CLINICA, NO LABORATORIO, NO

CONSULTORIO) ELE TEM UM DIFERENCIAL

A INFORMAR … E MENOS RISCOS (E

CUSTOS).

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(DANILA ... TEMOS QUE FALAR DAS FERRAMENTAS DE MKT ..)

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CONHEÇA MAIS SOBRE AS PRINCIPAIS BACTÉRIAS E VÍRUS

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MRSA - Methicillin-resistant Staphylococcus aureus

• A sigla MRSA que dizer Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, em português, Staphylococcus Aureus Resistente à Meticilina.

A meticilina é um antibiótico da família das penicilinas. O MRSA é portanto, um Staphylococus resistente ao tratamento convencional através das penicilinas. A primeira descrição de MRSA é de 1959, logo após a invenção da meticilina. Com o uso cada vez mais difundido, e muitas vezes desnecessário, de antibióticos, as infecções por MSRA têm sido cada vez mais frequentes em todo mundo.

O Staphyloccus aureus MRSA não é mais agressivo do que o Staphylococus não MRSA. O seu problema está nas opções reduzidas de antibiótico e não na virulência da bactéria.

A transmissão é feita pelo contato entre pessoas, principalmente através das mãos. Isto é um grande problema no meio hospitalar onde os profissionais de saúde têm contato com vários doentes no mesmo dia, podendo levar o MRSA de um para outro. O simples ato de lavar as mãos após examinar os pacientes diminui muito o risco de transmissão da bactéria.

Leia o texto original no site MD.Saúde:

• STAPHYLOCOCCUS AUREUS | Quais os riscos desta bactéria?http://www.mdsaude.com/2009/02/estafilococos-aureus-mrsa.html#ixzz1kwwzDvDW

No caso dos Staphylococcus aureus, a maioria dos grandes hospitais do Brasil tem UTIs com taxas de resistência à oxacilina de 40% ou mais.

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Clostridium difficile

• Clostridium difficile é um bacilo Gram-positivo comensal do trato gastrointestinal responsável por doenças gastrointestinais associadas a antibióticos, que variam desde uma diarreia até uma Colite pseudomembranosa.

• O uso de antibióticos permite o crescimento excessivo destes microorganismos e aumenta a susceptibilidade do paciente à aquisição exógena do C. difficile.

• Esta bactéria tem como factores de virulência o fator de adesão (medeia a ligação às células humanas), a formação de esporos (permite a sobrevivência do microorganismo graças à sua resistência), a hialuronidase(actividade hidrolítica) e as toxinas A (enterotoxina) e B (citotoxina).

• Os esporos formados são muito difíceis de serem eliminados, podendo permanecer em hospitais durante meses e daí resultar uma importante fonte de surtos hospitalares da doença por Clostridium difficile.

• http://pt.wikipedia.org/wiki/Clostridium_difficile

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PSEUDOMONAS AERUGINOSA

No Brasil, a resistência das Pseudomonas aeruginosa é muito preocupante.

Nas UTIs dos grandes hospitais, as Pseudomonas aeruginosa têm resistência em torno de mais de 20% aos carbapenens.

Em alguns hospitais, a taxa de resistência destas bactérias ao imipenem chega a 75% e isso vem acompanhado de resistência cruzada para outros antimicrobianos, obrigando o uso de drogas que não são disponíveis facilmente, como, por exemplo, polimixina.

http://www.praticahospitalar.com.br/pratica%2028/paginas/materia%205-28.html

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• FRANCISCO MENDES

• MENDES@HEMOCAT.COM.BR

• WWW.HEMOCAT.COM.BR

• EM BREVE WWW.MEDIXAIR.COM.BR

Thank you for Listening