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DESIGNAÇÃO INTERNACIONAL PLANETREE E RECONHECIMENTO HIERÁRQUICO

Definição e medidas de Excelência no Cuidado Centrado no paciente

Adotado em Dezembro de 2015 (Revisões [em negrito] com validade a partir de 01 de Janeiro de 2016

Para instituições candidatas no processo de designação Planetree como Hospital com assistência centrada no paciente,

Centro Residencial, ou Organização centrada no Cliente

©Planetree 2016. All Rights Reserved.

Critérios de Designação Internacional Planetree2016-2017

SumárioO que é o cuidado centrado no paciente?.................................................................................................3

Sobre o Planetree………………………………………………………………………………………………………………...4Sobre o Programa de Designação Planetree…………………………………………………….…………………..4Sobre o Prêmio de Mérito do Programa Planetree……………………………………………………………….5O que é Elegível para Candidatura no Processo de Designação Planetreee/Reconhecimento Hierárquico………………………………………6Obtendo a Designação/Reconhecimento Hierárquico….…………………………………………….………..6Sobre a Auto Avaliação da Designação Planetree…………………………………………………………………7Perguntas Frequentes………….........………………………………………………………………………………………...8Glossário……………………………………………………………………………………………………………………………….9Critérios para Designação Planetree.…………………………………………………………………………………..10Candidatura para Prêmio de Mérito do Programa Planetree para Alcançar o Cuidado Centrado no Paciente…......…17Ferramenta de Auto Avaliação do Prêmio Internacional Planetree.…………………………………...19

©Planetree 2016. All Rights Reserved. 2


O QUE É O CUIDADO CENTRADO NO PACIENTE?

Apesar das frases “assistência centrada no paciente” e “assistência centrada no residente” serem definidas e utilizadas de diversas maneiras, o tema essencial é a importância da assistência a saúde de modo que funcione melhor para os pacientes/residentes. As organizações com cuidado centrado no paciente/residente reconhecem que:

Paciente/Residente é um indivíduo para ser cuidado, não uma condição médica a ser tratada.

Cada paciente/residente é único e tem necessidades diferentes.

Pacientes/Residentes são parceiros e têm o conhecimento e expertise necessária para seu cuidado.

Os familiares e amigos dos pacientes e residentes também são parceiros.

O acesso a informações claras de saúde é essencial para incentivar os pacientes/residentes a participarem de seu cuidado e as organizações centradas no paciente têm a responsabilidade de disponibilizar acesso a essas informações.

A oportunidade de decidir é essencial para o bem estar dos pacientes/residentes e as organizações centradas no paciente têm a responsabilidade de maximizar essas oportunidades de escolhas e respeitar tais escolhas.

Cada membro da organização é um cuidador que tem o papel de suprir as necessidades de cada paciente/residente. Os colaboradores podem conhecer as necessidades de modo mais eficaz se a organização oferecer suporte para atingirem suas inspirações profissionais, também como objetivos pessoais.

O cuidado centrado no paciente é a chave para um sistema de assistência a saúde de alta qualidade e uma base necessária para assistência segura, efetiva, eficiente, conveniente e equilibrada.



SOBRE O PLANETREE

O Planetree, Inc tem uma longa história de parceria com hospitais, centros médicos, instituição de longa permanência para idosos e provedores de saúde para transformar as culturas organizacionais e melhorar a experiência do paciente e residente. Desde sua fundação em 1978, por um paciente, Angelica Thieriot, como uma organização sem fins lucrativos, o Planetree tem definido o que significa ser uma organização centrada no paciente, possuir métodos pioneiros para personalização, humanização e desmistificação da experiência do cuidado aos pacientes, residentes e seus familiares. Hoje, o Planetree é internacionalmente reconhecido como inovador em práticas centradas nos pacientes. O Planetree criou seu modelo de assistência centrada no paciente e utiliza uma abordagem única em uma comunidade internacional crescente de mais de 500 hospitais, instituições de longa permanência, hospitais de saúde comportamental, centros ambulatoriais, centros de saúde, farmácias e bibliotecas de ciências da saúde .

Visão do PlanetreeComo catalisador global e líder, o Planetree promove o desenvolvimento e a implementação de modelos

inovadores de saúde que enfocam a cura e a saúde de corpo, mente e espírito.

Missão do PlanetreeO Planetree é uma organização sem fins lucrativos que oferece educação e informação em uma

comunidade colaborativa de organizações de saúde, facilitando os esforços de criação de um serviço centrado nos pacientes e em ambientes saudáveis e de cura.

SOBRE O PROGRAMA DE DESIGNAÇÃO PLANETREE

O programa de designação Planetree foi criado para reconhecer serviços de saúde em todo mundo que adotam e implementam o cuidado centrado no paciente de modo compreensivo. Uma abordagem centrada na saúde no paciente promove parceria com os usuários de serviços de saúde e seus familiares a fim de identificar e satisfazer de modo completo as necessidades e preferências dos pacientes/residentes/familiares. Além de melhorar a experiência do paciente/residente, as organizações de serviços de saúde também focam em apoiar as inspirações profissionais e pessoais de seus colaboradores, sendo que esses podem atender de modo mais eficaz as necessidades daqueles que assistem quando suas necessidades também estão sendo supridas. Com base no feedback de diversos pacientes, residentes e profissionais de saúde desde 1978, o Planetree identificou os elementos principais que são essenciais para uma prática efetiva de assistência centrada no paciente. O programa de designação Planetree baseia-se nesses elementos chaves, também como em elementos adicionais relacionados a estruturas organizacionais e medidas. Para cada elemento chave, critérios específicos têm sido identificados e que devem ser atendidos pelos serviços de saúde para demostrar que foram implementados os aspectos de uma abordagem centrada no paciente. Para ser designada, uma organização deve demonstrar que atingiu cada um dos critérios; os critérios têm igual valor.



Os critérios foram atualizados em 2015 com mudanças significativas do International Patient Partnership Council, Planetree’s International Designation Committee, Planetree’s International Partners, Planetree Visionary Design Network, e uma variedade de interessados internos e externos, incluindo líderes de organizações credenciadas e comitês nacionais de acreditação. Os critérios foram baseado no feedback em esfera global recebido de provedores de saúde, usuários de serviços de saúde e especialistas em gestão de qualidade em saúde.

Os 53 critérios que integram o Programa de Designação Planetree refletem os princípios fundamentais da cultura de assistência centrada no paciente. Contudo, como esses princípios podem ser interpretados em uma situação específica ou em uma região particular de acordo com os padrões culturais. O feedback direto de pacientes, residentes, membros da família, colaboradores e corpo clínico coletados em grupos focais são utilizados para validar se cada um dos critérios foram completamente atingidos no contexto dos padrões culturais. Os critérios aplicam-se com base na assistência contínua.

SOBRE O PRÊMIO DE MÉRITO DO PROGRAMA PLANETREE

O prêmio de mérito do programa Planetree foi lançado como complemento ao Programa de Designação Planetree ao serviço de saúde centrado no paciente. O prêmio oferece oportunidades adicionais para as organizações de serviços de saúde obterem reconhecimento extra pelo progresso e realizações dos esforços para atingir uma mudança cultural. A criação do reconhecimento hierárquico Bronze e Prata como precursores ao prêmio de designação serve para auxiliar as instituições em sua jornada a excelência como serviço de saúde centrado no paciente por meio do estabelecimento de etapas adicionais para atingir as metas e celebrar os sucessos ao longo do caminho.

Os níveis Bronze ou Prata são uma extensão do programa de designação existente. Os padrões para atingir a Designação Planetree como hospital ou centro residencial centrado no paciente não foram alterados. Esse processo é para serviços interessados no reconhecimento hierárquico Bronze ou Prata, também como para interessados na Designação. Os serviços que se inscreveram para Designação Planetree devem apresentar uma auto avaliação completa, porém aqueles buscando o reconhecimento hierárquico Bronze ou Prata devem apresentar apenas um número e tipos específicos de critérios que são requeridos para o reconhecimento desejado. Porém, deve-se observar que para maximizar as eficiências no progresso das organizações ao longo dos reconhecimentos, o processo de candidatura/auto avaliação para cada nível hierárquico soma ao nível subsequente.

As organizações interessadas em obter o reconhecimento Bronze ou Prata devem completar o seguinte questionário (com número e tipo apropriado de critérios elegíveis baseado no nível de reconhecimento desejado) para avaliar o status de suas organizações já que o nível está atrelado aos padrões desejados para cada reconhecimento. Como exigência para iniciar o processo de candidatura, o questionário e a documentação comprobatória devem ser submetidos eletronicamente e impressos ao Planetree juntamente com a formulário de candidatura ao prêmio de mérito.

Local Bronze (75%) Prata (88%) Designação (Ouro) (100%)

Cuidado continuado

40 (20 obrigatórios; 20 eletivos) 47 (24 obrigatórios; 23 eletivos)

53 (todos obrigatórios)



Saúde comportamental



Cuidados Agudos 38 (19 obrigatórios; 19 eletivos) 44 (22 obrigatórios; 22 eletivos)




QUEM É ELEGÍVEL PARA INSCREVER-SE A DESIGNAÇÃO PLANETREE/RECONHECIMENTO HIERÁRQUICO?

A designação Planetree / Prêmio de Mérito são elaborados para aplicação em todo e qualquer serviço de saúde, de todos os portes, e qualquer localização ou que tenha afiliação formal com Planetree, porém, o escopo e extensão desses critérios refletem as experiências das organizações que têm se engajado e se esforçado no cultivo da assistência centrada no paciente há diversos anos.

Atualmente, não há designação/reconhecimento oferecida somente para uma linha de serviço ou uma unidade dentro da Instituição.

A designação/reconhecimento hierárquico é concedida para a instituição como um todo. Antes de proceder com a designação/processo de reconhecimento, as organizações são convidadas para avaliarem sua elegibilidade baseada nos seguintes critérios:

A organização está atualmente operando como instituição de cuidados agudos, saúde comportamental ou reabilitação hospitalar, centro residencial, ou sistema integrado.

Se a organização é uma subdivisão da matriz da empresa que atende os critérios acima, essa é elegível para inscrever-se a designação independente da matriz se:

A subdivisão é reconhecida pelos pacientes/residentes como entidade separada e é facilmente identificada como diferente de sua matriz (portanto, localiza-se em prédio separado e/ou tem nome diferente e reconhecimento separado de sua matriz)

A subdivisão é autossuficiente a ponto de ser avaliada de maneira independente de sua matriz.

As lideranças locais têm autonomia suficiente para implementar e alterar políticas que influenciam na experiência do paciente/residente na unidade.

OBTENDO A DESIGNAÇÃO/RECONHECIMENTO HIERÁRQUICO

Para alcançar a designação/reconhecimento hierárquico, a organização candidata deve realizar um processo rigoroso e colaborativo para verificar se implementou com sucesso os programas necessários constantes nos critérios de designação. Inicialmente, uma organização candidata realiza auto avaliação e submete a documentação para o Planetree (Organizações obtendo nível bronze e prata podem ter um progresso de avaliação anterior - descrita abaixo- a submissão da auto avaliação). Não é suficiente para organização demostrar suas práticas centradas no paciente somente por escrito; as práticas devem estar aparentes desde a interação com o paciente/residente e colaboradores, além a organização tem de demonstrar que vive diariamente seu compromisso com o serviço de saúde centrado no paciente. Portanto, após revisar a auto avaliação e os materiais submetidos pela organização candidata, o Planetree agenda uma visita ao local que consiste em:

Observação dos serviços Visita à instituição Grupos focais com pacientes/residentes e familiares



Grupos focais com colaboradores e líderes da organização (incluindo membros alta liderança) Reunião com o comitê de paciente/residente e familiares Entrevistas randomizadas com pacientes, residentes e colaboradores Revisão dos resultados dos dados mensurados Reunião com o grupo que coordena a implementação Planetree na organização como um todo

de práticas centradas no paciente.

Após a visita, um relatório é gerado com sugestões relacionadas as oportunidades para melhorar ainda mais o serviço centrado no paciente. O relatório também inclui recomendações necessárias para ação de follow-up no local antes de determinar a designação. O comitê de especialistas em saúde realiza a decisão final sobre a designação.

O reconhecimento hierárquico segue um processo similar a designação, porém, as organizações podem escolher a visita primeiro (avaliação do progresso), que possibilita a equipe Planetree fazer as recomendações de qual reconhecimento é mais adequado, baseado no feedback e experiência dos pacientes/residentes, familiares e colaboradores. As organizações devem submeter sua candidatura para o reconhecimento Bronze ou Prata dentro de seis meses após a avalição do progresso.

SOBRE A AUTO AVALIAÇÃO DA DESIGNAÇÃO PLANETREE

Submetendo a auto avaliação preenchida da designação juntamente com a documentação necessária ao Planetree, Inc, a organização inicia formalmente seu processo de candidatura como Hospital centrado no paciente, Centro residencial, ou Organização centrada no Cliente. As organizações pretendendo o reconhecimento Bronze ou Prata devem encaminhar somente os dados obrigatórios e eletivos para o reconhecimento que buscam.

A ferramenta de auto avaliação inclui 177 questões e lista de documentos necessários para comprovar a implementação de critérios específicos. As organizações devem submeter uma cópia impressa da auto avaliação juntamente com a documentação, também como uma versão eletrônica. A auto avaliação deve ser submetida em língua Inglesa.

Endereço para envio da candidatura e auto avaliação:

Encaminhar a versão eletrônica da auto avaliação para:

Planetree130 Division StreetDerby, CT 06418USA

[email protected]

Ao completar a auto avaliação, as organizações devem considerar que para uma prática ou abordagem satisfazer os critérios de designação, essas devem estar em uso por pelo menos seis meses antes da visita de avaliação para designação. Essa diretriz de seis meses permite tempo adequado para que os programas e práticas tornem-se estabelecidos como parte da cultura organizacional. Além disso, já que os grupos focais durante a avaliação de designação da organização incluirão residentes e pacientes que já receberam alta entre 3 e 6 meses, é importante que o programa já tenha sido implementado durante a experiência assistencial desses indivíduos, com isso eles podem relatar sobre. Portanto, a visita na organização não será agendada a não ser que seja demostrado que o critério de seis meses foi atingido para cada critério.



Essa diretriz de seis meses refere-se a programas recentemente introduzidos. Com objetivo de incentivar programas de melhoria, a exigência não limita a organização de inscrever-se a um programa que já existia, tenha sido melhorado ou que está em processo de aperfeiçoamento.

Ao receber a auto avaliação completa e documentação necessária, o Planetree agendará uma conference call com a organização para revisar os próximos passos.

Perguntas frequentes

Para elucidar sobre qualquer um dos critérios, consulte o documento Planetree International Designation Criteria and Implementation Guidance (Critérios Internacionais da Designação Planetree e Diretrizes de implementação). Esse documento inclui abordagens práticas para operacionalização dos princípios fundamentais de cada critério. As Diretrizes

de Implementação são disponibilizadas para auxiliar na compreensão da intenção de cada critério. Porém, é importante observar que as práticas apresentadas como “diretrizes de implementação” são potenciais soluções para cumprimentos dos critérios, porém elas não são os únicos caminhos. As organizações candidatas são incentivadas a propor abordagens alternativas para lidar com os critérios.




Glossário:Para garantir a interpretação consistente dos critérios, esse glossário oferece definições de termos chaves

que são encontrados no documento. Prontuário ativo: registro produzido durante tratamento em andamento; uma vez que o paciente/residente recebeu alta, o registro médico é considerado finalizado. Todos os Interessados: Inclusive diretoria, administração, médicos, gerências, colaboradores, voluntários, pacientes/residentes, famílias, e colaboradores externos como médicos sem vínculo empregatício com a instituição, seguradoras e comunidade. Livre de barreiras/obstáculos: Estruturas ou design arquitetônico que não impedem a circulação de indivíduos com necessidades especiais.Reunião de plano de cuidados: Reunião realizada 24-48 horas (no mínimo) após admissão com pacientes/residentes, membros da família, médico e enfermeiro; o objetivo é discutir o plano de cuidado, e as metas do paciente/residente antes da admissão no serviço de saúde.Programa Cuidador: Abordagem formal abrangente envolvendo familiares em todos os aspectos da assistência ao paciente/residente, e customizado de acordo com as necessidades e habilidades da organização e suas instalações.Plano de cuidados: Registro, ou arquivo em processo, utilizado em instituições de assistência em saúde de longo prazo e outras organizações que contém informações sobre a situação de saúde dos cliente/residentes, suas necessidades e desejos; o plano também incentiva o cliente/residente ou familiares a se envolverem e reforça sua dignidade e escolha.Cliente: Outro termo para indivíduos assistidos em todos os tipos de instituições de assistência em saúde, não hospitais. Em hospitais o termo empregado é paciente. Medicina complementar: Uma das designações para práticas médicas diversas, que na maioria das vezes não são ensinadas nas escolas de medicina, e não são incorporadas na prática médica convencional.Stand-up meeting: encontro diário do membros da equipe para compartilhar os avanços alcançados. Colaborador: funcionários contratados, temporário, corpo clínico, médicos autônomos, e voluntários.Familiares: Todos aqueles considerados membros da família pelo paciente/residente/cliente, inclui as principais pessoas que os auxiliam. A família deve ser envolvida no cuidado do seu familiar a não ser que o paciente/residente/cliente prefira o contrário.Grupos focais: feedback de grupos homogêneos específicos; esse feedback registrado de forma anônima e os temas pontuados pelos membros do grupo são medidos. Um relatório final de todas as sessões de grupo focal é apresentado aos líderes da organização, portanto eles podem “ouvir” o que todos os interessados pensam sobre o serviço de assistência à saúde dentro da organização, sendo que essa pode melhorar seu desempenho por meio de abordagens estruturadas com base na experiências e soluções apresentadas.Diretores: Autoridades máxima que são responsáveis pela gestão da organização.Passagem de Plantão: transferência de responsabilidade por um paciente/residente de um cuidador para outro. Programa Minha História: Coleção e compilação de histórias pessoais de indivíduos que são compartilhadas como uma forma de conhecer o paciente/residente de forma mais pessoal. Níveis organizacionais: Abrange a organização em avaliação como um todo.Retiro: uma oportunidade de engajar e sensibilizar os colaboradores em relação a experiência do paciente/residente e familiares, além de promover a construção de relacionamento nos departamentos e entre os níveis organizacionais.


Critérios de Designação Planetree Para organizações candidatas para Designação como um

Hospital centrado no paciente ou centro residencial

Adotado em dezembro de 2015 [Revisões (em negrito) e oficializado em 1 de janeiro de 2016

SEÇÃO 1. ESTRUTURAS E FUNÇÕES NECESSÁRIAS PARA IMPLEMENTAÇÃO, DESENVOLVIMENTO, E MANUTENÇÃO DOS CONCEITOS E PRÁTICAS CENTRADAS NO PACIENTE

Critérios:

I.A: Uma organização multidisciplinar baseada na força tarefa ou estruturada em comitês é estabelecida para observar e auxiliar na implementação e manutenção de práticas centradas no paciente. Participantes ativos na força tarefa incluem: Pacientes/residentes e/ou familiares; Uma mistura de não supervisores e gerências; Combinação de colaboradores clínicos e não clínicos.

(Nota: Para assistência em home care, a força tarefa é localizada no escritório de administração / sede.)

I.B: A posição de coordenador da assistência à saúde centrada no paciente ou pessoa de contato é dada a quem está disponível para comprometer-se com tempo necessário para coordenar as atividades relacionadas de forma diária. Esse indivíduo terá acesso direito a, e auxilio de, influenciadores de decisões de nível sênior para remover as barreiras necessárias, recursos apropriados e alinhar estratégias prioritárias dentro da organização.

I.C: Metas e objetivos relacionados à assistência a saúde centrada no paciente são desenvolvidos pelo menos anualmente, auxiliadas por parcerias do conselho de paciente/residente e os todos os interessados na organização e o progresso dos objetivos é compartilhado junto a diretoria, com frequência mensurada, agenda publicada para prioridades estratégicas comparáveis.

I.D: As necessidades da comunidade e percepções do paciente/residente são incorporadas no planejamento e implementação de elementos programáticos da assistência centrada no paciente. Os pacientes/residentes/clientes/familiares são fortemente envolvidos nesses esforços, e estruturas são estabelecidas para promovem a parceria entre os pacientes/residentes/familiares e lideranças organizacionais e diretoria. Há evidência que essa parceira resultou em diferença visível nas operações da organização.

I.E: A liderança exemplifica abordagens que motivam e inspiram outros, promova positividade, melhore o desempenho de outros, e os valores de modelo organizacional.



II. INTERAÇÕES HUMANAS / DIGNIDADE, INDEPENDÊNCIA E ESCOLHA

Critérios:

II.A: Todos os colaboradores, incluindo os que estão ausente/em licença, também como o corpo clínico contratado, têm a oportunidade de participar da experiência de retiro centrado no paciente, ou comparável ao experimento do programa de imersão do cuidado centrado no paciente (CCP), com taxa de sucesso de 85%.

II.B: Todos os colaboradores, incluindo médicos, enfermeiros, outros profissionais de saúde, e aqueles que oferecem auxílio e cuidado aos pacientes são regularmente orientados, treinados sobre, e incentivados a participar de iniciativas centradas no paciente.

II.C: Apresentação completa dos conceitos da assistência centrada no paciente, práticas e iniciativas são disponibilizadas para todos os novos colaboradores e voluntários como parte da orientação inicial.

Em ambientes de assistência à saúde contínua, os residentes e membros da família são incluídos de maneira significativa no programa de orientação para novos colaboradores. Além disso, a orientação para novos residentes/familiares incluí uma introdução dos conceitos de assistência centrada no residente e como esses conceitos são entendidos dentro da comunidade.

II.D: Os colaboradores têm autonomia para personalizar a experiência do paciente/residente para atender as necessidades expressas e preferências daqueles recebendo assistência.

II.E: Um mecanismo é implementado para disponibilizar apoio aos serviços que incluem os elementos identificados pelos colaboradores como áreas prioritárias.

II.F: Sistemas de recursos humanos, incluindo descrições e avaliações de cargos, refletem a filosofia e valores de organizações com assistência centrada no paciente. Há evidência que o paciente/residente/feedback dos familiares são considerados como parte do processo de recrutamento, coaching, e avaliação dos colaboradores.

II.G: Todos os interessados na organização e envolvidos na criação de um ambiente centrado no paciente são reconhecidos por seu trabalho.

II.H: Comunicação aberta, direta, compassiva é demostrada entre todos os membros da organização. Isso inclui ter um processo documentado ou sistema estabelecido para divulgar por completo e da melhor forma quando um evento adverso, evento sentinela, ou resultado não antecipado ocorre aos pacientes/residentes (e familiares , como apropriado.)

II.I: Processos administrativos, incluindo processos de cobrança, como aplicável, são transparentes, respeitáveis e que atendem as necessidades dos pacientes/residentes e familiares.

II.J: A organização equilibra considerações seguras com apoio a empowerment, independência e dignidade do paciente/residente.



II.K: Continuidade da assistência e responsabilidade com pacientes/residentes são maximizadas e mantidas durante a assistência, incluindo as transições entre níveis de assistência e ao longo episódios assistenciais discretos. Os pacientes/residentes e familiares estão envolvidos na comunicação entre turnos de modo que atendam suas preferências e necessidades individuais.

II.L: Os colaboradores envolvem os pacientes/residentes, familiares, e/ou promovem o processo de planejamento da assistência, e asseguram que os objetivos do tratamento sejam alinhados com objetivos pessoais documentados do paciente/residente e suas preferências.

II.M: É incentivado o desenvolvimento profissional / avanço dos colaboradores.

II.N. No ambiente assistencial contínuo, os sistemas e práticas são estabelecidas para promoção entre residentes e famílias de um sentimento de pertencimento, individualidade, posse e orgulho.

III. PROMOÇÃO DO PACIENTE/EDUCAÇÃO DO RESIDENTE, ESCOLHA E RESPONSABILIDADE

Critérios:

III.A: Durante a assistência aos pacientes/residentes e familiares (com consentimento do paciente/ residente) são disponibilizados educação e acesso a uma grande variedade de informação de maneira que eles possam entender, com objetivo de auxiliá-los em realizar escolhas informadas. Um processo político e documentado é estabelecido para oferecer e disponibilizar acesso aos pacientes/residentes aos prontuários ativos e planejar a assistência enquanto recebem tratamento, e eles são apoiados no entendimento e anexo das informações. Há evidência que oferecimento/processo para acessar as informações seja comunicado para cada paciente na admissão/internação ou quando apropriado.

Nota: Em certas situações, como no não compartilhamento de tais informações, caso de instituições de saúde comportamental, podem prejudicar a saúde e bem-estar de cada paciente/residente, as organizações são obrigadas a encontrar outras soluções para compartilhar informações atualizadas com os usuários em relação ao diagnóstico, assistência e informações clínicas.

III.B: Os pacientes/residentes e familiares (esse último com consentimento do paciente/residente) recebem informações e apoio a suas necessidades para ser envolverem o quanto desejarem na gestão assistencial dos ambientes, comunicação com provedores múltiplos, e em episódios sigilosos da assistência.

III.C: Os pacientes/residentes recebem instruções na alta/transição adequadas ao seu nível de compreensão, em linguagem que possam entender, incluindo neste processo os familiares , porém respeitando a preferência do paciente/residente.

IV. ENVOLVIMENTO DA FAMÍLIA

Critério:



IV.A: Um planejamento flexível, com presença familiar 24 horas, é desenvolvido juntamente com paciente/residente/cliente e equipe assistencial. Exceções podem incluir instituições psiquiátricas, unidade de terapia intensiva neonatal, e em casos de doenças transmissíveis. As restrições para visitas são determinadas pelo plano de cuidados, acordos com companheiros de quarto, preferências do paciente/residente, e na lógica de que qualquer restrição seja claramente comunicada aos pacientes/residentes e familiares.

IV.B: Quando mutualmente acordado e clinicamente apropriado, os colaboradores incentivam os familiares de participar na assistência emocional, espiritual e física e oferecimento de apoio ao paciente/residente.

IV.C: Processo estabelecido para incentivar os pacientes/residentes e familiares de comunicar-se com o colaborador em relação a qualquer preocupação relacionada a assistência à saúde e segurança, também incluindo compromisso específico/meios para resolução dessas preocupações.

V. NUTRIÇÃO

Critérios:

V.A: Sistema estabelecido para disponibilizar aos pacientes/residentes, familiares e colaboradores acesso a uma variedade de alimentos frescos e saudáveis. As preferências pessoais dos pacientes/residentes e rotinas em relação a nutrição são consideradas e acomodadas o quanto possível, incluindo, mas não limitando os horários para alimentação, restrições nutricionais, crenças religiosas e normas culturais.

V.B: A experiência nutricional mantém o sentimento de dignidade aos pacientes, residentes, melhora a socialização e apoia a independência enquanto suporta as preferências individuais.

VI. AMBIENTE DE CURA: ARQUITETURA E DESIGN

Critérios:

VI.A: O ambiente incorpora princípios do design baseado em evidência que promovam a cura, e sejam atualizados como apropriado com base na possiblidade. Enquanto atualizações e renovações ocorrem, essas são incorporam nos princípios baseados em evidência para melhorar a segurança e proteção oferecida aos pacientes/residentes, visitantes, e colaboradores.

VI.B: Usuários do local são envolvidos ativamente no processo de arquitetura e design.

VI.C: Pacientes/residentes têm a possibilidade de escolher ou controlar seu ambiente particular, incluindo:

Personalização do espaço Iluminação elétrica, Acesso à luz solar,



Ruídos e sons, Visão privada, Temperatura/conforto termal.

VI.D: No desenvolvimento dos planos para renovações futuras e remodelagens constam redução de barreiras/obstáculos simbólicas e reais, sendo priorizado a promoção da comunicação aberta e interações humanas. Mudanças específicas demonstram como o ambiente com design que assistencial apoia a atmosfera de cura.

VI.E: O mapa de navegação do paciente/residente e visitantes disponibiliza direções claras e de fácil entendimento. Paciente/residente fazem sugestões ao mapa de navegação. Em ambiente de assistência contínua, a sinalização nos quartos dos residentes é a mais discreta possível.

VI.F: O acesso ao prédio é livre de barreira/obstáculo e conveniente aos pacientes.

VI.G: O design do ambiente é formulado para acomodar as necessidades particulares, culturais e disponibiliza sentimento de dignidade e sobriedade para o paciente/residente, particularmente em áreas comuns, internação/registro, alta/cobrança, quartos do paciente/residente e banheiros.

VI.H: A organização demonstra seu envolvimento com a promoção holística de comunidade de saúde por meio da gestão organizacional.

VI.I: Pacientes/residentes e colaboradores tem acesso a áreas verdes/natureza.

VI.J: Iluminação apropriada para exercício da função ou atividade , promove um ambiente seguro e de suporte para os colaboradores e pacientes/residentes, além de conforto, controle e segurança. VI.K: Protocolos são estabelecidos para reduzir intervenções coercivas.

VI.L– Locais de assistência continuada e saúde comportamental: Espaços comuns são disponibilizados para oferecer a impressão de espaço e iluminação. Além disso, as necessidades dos pacientes/residentes tanto no s espaços privados quanto públicos promovem a interação social e tomada de decisão.

VII. PROGRAMA DE ARTES/ATIVIDADES REPRESENTATIVAS E DE ENTRETENIMENTO

Critérios:

VII.A: Artes, entretenimento, e atividades de enriquecimento a vida são desenhados em resposta aos interesses e para contribuir com os pacientes/residentes, familiares e colaboradores. O programa tem representação e é baseado em evidência (como apropriado) como objetivo de melhorar o bem-estar, saúde, prazer, e apoiar uma abordagem holística ao tratamento. A participação ativa dos colaboradores, pacientes/residentes, e familiares é incentivada, como apropriado.



VIII. ESPIRITUALIDADE E DIVERSIDADE

Critérios:

VIII.A: Promove-se suporte as normas culturais, necessidades espirituais, e outras crenças dos pacientes/residentes, sendo documentadas nos planos de cuidados. Recursos humanos abordam políticas/protocolos para necessidades culturais e espirituais dos colaboradores.

IX. TERAPIA INTEGRADAS / CAMINHOS DO BEM ESTAR

Critérios:

IX.A: Pacientes são auxiliados no entendimento e acesso as opções de tratamento, incluindo aqueles considerados complementar ou alternativos para os padrões locais. Os pacientes recebem apoio da equipe de saúde para integrar tais opções no plano de cuidados, como apropriado.

IX.B: Os clínicos avaliam as habilidades de cada paciente/residente e familiares para realizar auto avaliação de suas necessidades assistenciais, sendo que recursos são disponibilizados, como apropriado, para melhorar as habilidades de autogerenciamento, principalmente àqueles em condições crônicas.

IX.C: A assistência diária aos pacientes/residentes é feita com gentileza e considerando a importância e os benefícios a saúde do contato físico e toque humano, contudo, como apropriado, baseia-se na preferência de cada indivíduo.

IX.D: Um plano é desenvolvido e implementado para oferecer assistência holística e cuidados dignos de final de vida, como apropriado.

X. COMUNIDADES SAUDÁVEIS/MELHORIA DA JORNADA DE VIDA

Critérios:

X.A: Baseado no interesse e necessidades da comunidade, um plano é desenvolvido com objetivo de melhorar a saúde da comunidade.

X.B: A organização trabalha com outros provedores de saúde por meio do cuidado continuado para melhorar a coordenação, comunicação e troca de informações sobre as necessidades de cada paciente/residente e familiares, especialmente durante a transição do cuidado

X.C–Aplica-se somente aos locais de assistência à saúde contínua: o processo de movimento é gerenciado para maximizar as conexões dentro da comunidade e minimizar o estresse associado com a transição.



XI. MEDIDAS

Critérios:

XI.A: Os dados são coletados para medir a qualidade da assistência a saúde, segurança do paciente/residente, e experiência do paciente/residente e colaboradores, além disso a organização pode demostrar como os dados estão sendo utilizados para melhorar a qualidade, segurança e a experiência do paciente/residente, e colaboradores.

XI.B: Os dados de desempenho dos indicadores organizacionais relacionado a eficiência e excelência do serviço clínico são disponibilizados para o público para apoiar os consumidores em fazer escolhas informadas para assistência à saúde.

XI.C: A organização promove regularmente (pelo menos a cada 18 meses) grupos focais ou organiza outros métodos para coletar informações importantes dos pacientes/residentes, famílias e colaboradores. Os resultados são compartilhados com diretores, gerência sênior, colaboradores, pacientes/residentes/clientes e familiares.

XI.D: A organização solicita regularmente informação dos colaboradores em relação as questões de segurança e usa esses dados para melhorar as práticas organizacionais. Também avalia a cultura organizacional de segurança e possui processos para incentivar os colaboradores a relatar questões relativas à segurança e qualidade, e partir disso desenvolve ações necessárias e apropriadas em resposta a preocupações com a qualidade.

XI.E: Os colaboradores e pacientes/residentes/membros da família estão envolvidos ativamente no modelo, avaliações em andamento e comunicação dos esforços de melhoria. A organização utilizada com frequência dados para identificar e priorizar melhoria no longo prazo.

FORMULÁRIO PARA PRÊMIO DE MÉRITO PLANETREE como serviço de assistência a saúde centrado no paciente

SECÇÃO I: SOLICITAÇÃO DE DADOS DA ORGANIZAÇÃO

Data da candidatura:

Nome da organização:

Coordenador da visita ao local de designação (Nome & Título):

Telefone: E-mail: Fax:

Tipo de organização:

Hospital de Cuidados Agudos Hospital de Saúde Comportamental Comunidade/Centro de assistência contínua a saúde ©Planetree 2016. All Rights Reserved. 17

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Completar quando se candidatando para nível ouro da Designação Planetree:

Locais designados são lideres na assistência à saúde centrada no paciente e residente. Como esforço para compartilhar continuamente as melhores práticas, os locais designados concordam que todos os materiais de implementação submetidos ao Planetree, Inc por meio da Ferramenta de Auto avaliação Organizacional. (“Planetree”) serão incluídas na biblioteca de Recursos Planetree e poderão ser disponibilizados as outras Organizações afiliadas Planetree e/ou publicado em manual (is) Planetree como exemplos de melhores práticas de assistência a saúde centrada no paciente e residente. Os documentos podem ser disponibilizados preservando ou removendo as informações de identificação da organização. Por favor, indicar a preferência:

Remover qualquer e toda informação de identificação dos documentos antes da divulgação.

Preservar qualquer e toda informação de identificação dos documentos na divulgação.


Local integrado / Sistema de Assistência à saúde Outro. Por favor, descreva:

Data da última Avaliação do Progresso Planetree ou Análise de Falhas:

Se aplicável, data do último Prêmio de Mérito Planetree conferido:

Nível de do Prêmio: Bronze Prata Ouro (Designação Planetree)

Premiação desejada*:

Bronze Prata Ouro (Designação Planetree)

*Os locais devem identificar o prêmio desejado. Somente uma premiação é dada, e.g., locais candidatando-se para um nível específico não terão a opção de serem premiados ao nível precedente ou nível subsequente utilizando a mesma documentação.

SECÇÃO II: AUTO AVALIAÇÃO Para iniciar o processo de Avaliação do Prêmio de Mérito do Programa Planetree, este formulário deve

ser acompanhado pela Auto Avaliação e documentação necessária para o nível desejado ( formato eletrônico e impresso).

A assinatura abaixo da(o) __________________________________(nome da organização candidata) indica o início formal da candidatura para reconhecimento do Prêmio de Mérito do Programa Planetree em um dos três níveis: Bronze, Prata ou Ouro (esse último equivalente a Designação Planetree como Hospital Centrado no Paciente ou Centro Residencial). A organização concorda em arcar com os custos das taxas aplicáveis, incluindo revisão da candidatura e, se necessário, e razoável, despesas com viagem e taxas de avaliação na organização (Os afiliados Planetree podem solicitar financiamento do pré-pagamento para consulta Planetree para quitação juntamente com a taxa de avaliação). Ao assinar, a organização isenta o Planetree, sua administração, diretores, agentes e colaboradores de qualquer exigência, demanda, ação, obrigação jurídica, e danos consequentes de ou relacionados ao, diretamente ou indiretamente, processo de reconhecimento. Porém, a organização reconhece e confirmar que os



reconhecimentos Bronze, Prata ou Ouro exigem atendimento aos critérios estabelecidos pelo Planetree e esses anulam qualquer tentativa de recurso no caso do não reconhecimento, suspensão ou cancelamento devido a falha no atendimento das condições estabelecidas em tais critérios.

Assinatura Data


FERRAMENTA DE AUTO AVALIAÇÃO DE MÉRITO INTERNACIONAL PLANETREE

Para organizações candidatando-se para reconhecimento hierárquico Planetree Revisões em vermelho tornam-se efetivas em 1 de janeiro de 2016

Organizações interessadas em buscar Reconhecimento ou Designação devem completar o seguinte questionário (número, critérios obrigatórios e eletivos com base no reconhecimentopretendido) para avaliarem o status da organização em relação aos padrões/exigências de cada nível. Para inicio do processo de candidatura deve-se submeter o questionário e a documentação em formato eletrônico e impresso ao Planetree juntamente com o formulário de Prêmio de Mérito.

Local Bronze (75%) Prata (88%) Designação (Ouro) (100%)

Cuidado continuado



Saúde comportamental



Cuidados Agudos 38 (19 obrigatórios; 19 eletivos) 44 (22 obrigatórios; 22 eletivos)


NOTA SOBRE CRITÉRIO INTEGRADO Os critérios de designação Planetree são formulados para serem aplicados a todos os tipos de serviço de saúde. Em alguns casos, porém, os critérios específicos podem aplicar-se diferentemente em alguns ambientes de assistência à saúde (cuidados Agudos, cuidado continuado, saúde comportamental, etc.), e nem todos os critérios aplicam-se a todos os ambientes. Todos os critérios são aplicam-se consistentemente ao longo dos ambientes e os todos candidatos devem completar todas as questões e enviar as documentações

©Planetree 2016. All Rights Reserved.

PLANETREE INTERNATIONAL DESIGNATION/TIERED RECOGNITION SELF-ASSESSMENT TOOL 2016-2017

solicitadas. As questões e documentos solicitados e indicados especificamente para candidatura de organizações de saúde comportamental ou ambiente de cuidado continuado são obrigatórios somente as instituições que atendem essas populações específicas. Se um candidato inclui um número de ambientes, todos os critérios da candidatura devem ser aplicados como apropriado, e.g., critérios de saúde comportamental que serão aplicadas a unidade de saúde comportamental localizada em um hospital de cuidados Agudos.

A submissão da auto avaliação acompanhada da documentação solicitada pelo Planetree Inc, inicia formalmente o processo de candidatura para o reconhecimento Planetree em busca do progresso e excelência como serviço de assistência a saúde centrado no paciente.

A ferramenta de auto avaliação inclui perguntas e respostas e documentação complementar necessária para demostrar a implementação de critérios específicos. As organizações devem submeter um via impressa da auto avaliação preenchida juntamente com a documentação, também como uma versão eletrônica (via e-mail, disco ou pen-drive). A auto avaliação deve ser submetida em língua inglesa ao coordenador da Designação Planetree.

Endereço para envio da candidatura e auto avaliação: Encaminhar a versão eletrônica da auto avaliação para:

Christy Davies, Designation CoordinatorPlanetree130 Division StreetDerby, CT 06418USA

[email protected]

Após receber o formulário de auto avaliação preenchido e a documentação necessária, a Planetree agendará um conference call com as organizações candidatas para revisar os próximos passos.



SECÇÃO I: ESTRUTURAS E FUNÇÕES NECESSÁRIAS PARA IMPLEMENTAÇÃO, DESENVOLVIMENTO, E MANUTENÇÃO DOS CONCEITOS E PRÁTICAS CENTRADAS NO PACIENTE

Reconhecimento Hierárquico

Critérios Questões que requerem Resposta Documentação necessária

Necessárias para Bronze e Prata

I.A: Uma força tarefa multidisciplinar, baseada na organização ou comitê estruturado estabelecido para observar e auxiliar a implementação e manutenção das práticas centradas no paciente. Participantes ativos na força tarefa, incluindo: Pacientes/residentes e/ou

familiares; Equipes mistas com não

supervisores e gerentes; Equipes mistas com

colaboradores clínicos e não clínicos

(Nota: Para assistência em home care, a força tarefa é designada pelo escritório de administração /

1. Quando foi iniciada a força tarefa?2. Com qual frequência realizam-se

encontros/reuniões?3. Como as ideias e opiniões dos

pacientes/residentes são incorporadas nos planos de trabalho da força tarefa?

4. Os membros do corpo clínico participam desta força tarefa? Se negativo, descreva os ações em curso para expandir a representatividade do corpo clínico na força tarefa.

5. Como os membros do comitê são orientados e preparados para o papel que exercem?

A. Cópias das minutas das últimas(os) três reuniões/encontros da força tarefa.

B. Lista atual de membros da força tarefa incluindo o nome de cada membro, cargo/título, departamento/função. Identificar os colaboradores não-supervisores e os supervisionados, membros pacientes/residentes/familiares





sede.)Necessárias para Bronze e Prata

I.B: Coordenador de assistência a saúde centrada no paciente ou pessoa de contato local indicado para estar disponível o tempo necessária para coordenar regularmente as atividades relacionadas a função. Além disso, terá acesso direto a, e apoio da gerência sênior para remover barreiras conforme necessário, solicitar recursos apropriados e alinhar as estratégias prioritárias dentro da organização.

6. Qual nome do coordenador e cargo?7. Quantas horas aproximadamente por semana o

coordenador investe nas atividades centradas no paciente e responsabilidades relacionadas a função?

8. Resumo das atividades centradas no paciente organizadas dentro dos últimos vinte meses pelo coordenador/pessoa de contato.

C. Descrição do cargo do coordenador

Eletivos para Bronze e Prata

I.C: Metas e objetivos relacionados à assistência centrada no paciente são desenvolvidos pelo menos anualmente, com auxilio do conselho de pacientes/residentes e organizações interessadas chaves, o progresso dos objetivos é compartilhado com diretores e medido frequentemente com por meio da publicação das agendas para comparar as prioridades estratégicas.

9. Como as informações dos esforços para assistência centrada no paciente são compartilhadas regularmente com diretores (e.g. autoridade máxima responsáveis pela gestão)?

10. Como são comunicadas as informações em relação a assistência centrada no pacientes/residentes e familiares?

11. Com a ocorrência de mudanças na organização (e.g., comitê, lideres sêniores, coordenador), quais são os planos para manutenção e transferência de conhecimento sobre a filosofia da assistência centrada no paciente?

12. Quais são as métricas clínicas, operacionais, financeiras que são monitoradas para medir o progresso da implementação da assistência centrada no paciente? Com quem são compartilhadas as informações? Com a equipe de liderança? Com os colaboradores? Com

D. Cópia de controles organizacionais da assistência centrada no paciente, ou outras mecanismos regularmente atualizados para monitor o progresso de implementação e dos resultados.

E. Cópia da estratégia atual da organização e/ou plano operacional (ou resumo executivo).





diretores? Com conselho consultivo de paciente/residente ou equivalente? Outros?

13. Como as iniciativas de assistência centrada no paciente são alinhadas com as estratégias atuais da organização e/ou plano operacional?

Eletivo para BronzeNecessárias para Prata

I.D: Necessidades da comunidade e percepções do paciente/residente são incorporadas no planejamento e implementadas nos elementos programáticos do serviços de saúde centrado no paciente.Os pacientes/residentes/familiares são engajados significativamente nesses esforços, e nas estruturas estabelecidas para promover a parceria entre os pacientes/residentes/membros de família e liderança organizacional e diretores. Há evidência que essa parceria têm resultado e promove diferença visível nas operações da organização.

14. Há conselho de pacientes/residentes estabelecido na organização?

Se positivo, quando foi implementado? Qual a frequência dos encontros/reuniões? Como os participantes foram selecionados? Quem é o link entre o conselho e o diretores (i.e., participam regularmente nos encontros de ambos os grupos?) Essa pessoa é colaborador ou membro de comunidade externa?Forneça pelo menos 2 exemplos específicos de como as sugestões do conselho ajudaram a melhorar os esforços estabelecidos.

Se negativo, quais outros mecanismos formais foram estabelecidos para obter sugestões frequentes dos pacientes/residentes e membros da comunidade? Forneça pelo menos 2 exemplos específicos de como as sugestões do conselho ajudaram a melhorar os esforços estabelecidos.

F. Agendas e minutas das duas últimas reuniões de conselho de pacientes/residentes/comunidade (ou equivalente).





15. Quais ligações existem entre o conselho de pacientes/residentes/comunidade (ou equivalente) e a força tarefa multidisciplinar que observa a implementação da assistência centrada no paciente?

16. Existem pacientes/ex-pacientes/residentes como membros ativos nas equipes estabelecidas para abordarem iniciativas específicas centradas nos pacientes/residentes? Se positivo, resuma o envolvimento desses membros nas equipes. Se negativo, descreve os esforços para expandir a representação dos pacientes/residentes nas equipes.

Eletiva para Bronze e Prata

I.E: Liderança exemplifica abordagens que motivam e inspiram outros, promove medidas positivas, melhora o desempenho de outros, e modelam os valores organizacionais.

17. Como os novos líderes da organização são envolvidos na cultura da assistência centrada no paciente?

18. Como os líderes da organização são cobrados para demostrarem comportamento que reflete os valores das mudanças centradas no paciente, especificamente em relação as eficiência em comunicar uma visão, inspirar outros, promover medidas positivas e engajar outros na mudança da cultura organizacional?

19. Que oportunidades, formais ou informais, existem para os líderes de interagir com colaboradores da linha de frente, incluindo aqueles do período noturno e os que trabalham em fins de semana?

20. Que oportunidades, formais ou informais, existem para lideranças para interagirem com pacientes/residentes e familiares?

G. Lista de treinamentos com supervisores ou lideres conduzidos nos últimos dois anos.



SECÇÃO II: INTERAÇÕES HUMANAS /INDEPENDÊNCIA, DIGNIDADE E ESCOLHAReconhecimento

HierárquicoCritérios Questões que requerem Resposta Documentação necessária

Necessárias para Bronze 50%Prata 70%

II.A: Todos colaboradores, incluindo os que não estão em plantão e colaboradores de apoio, também como corpo clínico contratado, têm a oportunidade de participar da experiência de retiro centrada no paciente, ou programa de imersão comparável a designação Planetree, com taxa de frequência de 85%.Locais com voluntários, contratados independentes, e médicos não contratados são convidam esses membros para participar dessa experiência.

1. Descreva o processo de retiro dos colaboradores (duração, agenda, local, facilitadores, frequência e taxa de participação), se não realizado retiros de 8 horas, descreva como os colaboradores foram envolvidos e treinados em relação às perspectivas da assistência centrada no paciente, como foram sensibilizados em relação à experiência do paciente/residente e como as mudanças são apoiadas em relação à atitude e cultura que movimentam a organização a uma abordagem de assistência à saúde mais holística.

2. Qual a porcentagem de colaboradores que completaram os retiros ou treinamento equivalente até hoje? ( Se 85% ou menos, descreva o planejamento para promover retiros para os colaboradores restantes.)

3. Os retiros continuam a serem oferecidos para os novos colaboradores?

4. Os voluntários são convidados para participar dos retiros ou de programas alternativos específicos sobre assistência centrada no paciente?

5. O corpo clínico autônomo participa dos retiros ou de outras iniciativas da assistência centrada no paciente?

H. Agenda dos retiros / programação


II.B: Todos os colaboradores, incluindo osmédicos contratados, enfermeiros, outros profissionais de saúde, e também aqueles que auxiliam e assistem o paciente são

6. Além dos retiros, descreva as oportunidades complementares oferecidas rotineiramente aos colaboradores para reforçar os conceitos da assistência à saúde, práticas e comportamentos centrados no paciente.

7. Há oferecimento de retiros “nível dois” para os colaboradores atuais? Se positivo, descreva.

8. Descreva qualquer oportunidade de treinamento

I. Lista de cada uma das iniciativas das equipes juntamente com nome e cargos dos membros e/ou função (e.g. paciente, residente, familiares). Indicar por quanto tempo



orientados, recebem treinamento regular sobre, e são incentivados a participarem das iniciativas de assistência centrada no paciente.

complementar oferecido para os colaboradores que reforçam os conceitos, práticas, e comportamentos centrados no paciente e que desenvolvam competências entre os colaboradores para lidarem com as necessidades envolvendo a comunidade.

9. Quais equipes estão atualmente estabelecidas para abordar as iniciativas centradas no paciente e qual é a função de cada membro da equipe?

10. Como os colaboradores linha de frente e não supervisores estão envolvidos nessas equipes?

11. Como as ideias e sugestões dos pacientes/residentes são incorporadas nos planos de enfermagem por essas equipes?

12. Os membros do corpo clínico participam como membros ativos nessas equipes? Se positivo, explique resumidamente o envolvimento desses membros nas equipes. Se negativo, descreva os esforços para expandir a representação do corpo clínico nessas equipes.

13. Como o trabalho dessas equipes é comunicado na organização como um todo?

as equipes estão ativas e como são realizados os encontros/reuniões.

Eletivo para Bronze e Prata

II.C: Conceitos de assistência a saúde, práticas e iniciativas centradas no paciente, e atividades como parte da orientação disponibilizadas para novos colaboradores e voluntários.

Em ambiente de cuidado continuado, os residentes e familiares são incluídos de modo significativo no programa de orientação para novos colaboradores. Além disso, a orientação de novos residentes/familiares inclui introdução aos conceitos

14. Como os novos colaboradores são orientados em relação a cultura organizacional de assistência centrada no paciente após a contração? Em que proporção os novos colaboradores são sensíveis a perspectiva dos pacientes/residentes/clientes como parte da orientação organizacional?

15. Como os membros do corpo clínico são orientados sobre a cultura organizacional de assistência centrada no paciente?

16. Questão para Candidatos de Cuidado Continuo: Como os residentes e familiares estão envolvidos no programa de orientação para novos colaboradores?

J. Cópia da agenda de orientação para novos colaboradores e voluntários, indicando onde e como os conceitos, iniciativas e expectativas centradas no paciente são compartilhadas.

K. Exigências para Candidatos de Cuidado continuado: Uma cópia da agenda de orientação para novos residentes/familiares, indicando onde e como os conceitos, iniciativas e expectativas centradas nos



centrados no residente e como esses conceitos são entendidos dentro da instituição.

residentes são compartilhadas.


II.D: Colaboradores têm autonomia para personalizar a experiência do paciente/residente, familiares para atender suas necessidades e preferências.

17. Descreva o tipo de assistência a saúde empregada e o modelo de trabalho.

18. Como esta abordagem assegura que os colaboradores que trabalham mais próximos dos pacientes/residentes possam opinar sobre a assistência prestada?

19. Cite pelo menos um exemplo específico de como os colaboradores personalizam a experiência do cuidado para pacientes/residentes.

Não há.


II.E: Um mecanismo é estabelecido para disponibilizar aos colaboradores a oportunidade de apoiar os serviços que incluam elementos identificados por eles como áreas prioritárias

20. Descreva os serviços de apoio disponíveis para os colaboradores.

21. Como é assegurado que as prioridades dos colaboradores sejam informadas em relação ao desenvolvimento desses serviços de apoio?

22. Descreva os espaços de convivência disponíveis para os colaboradores entre os turnos/pacientes/casos.

Não há.


II.F: Os sistemas de recursos humanos inclui descrições de cargos e avaliação, refletem a filosofia institucional centrada no paciente e seus valores. Há evidência de que os feedbacks de pacientes/residentes/famílias são considerados como parte do processo de recrutamento, coaching e avaliação dos colaboradores.

23. Exemplificar como o compromisso da organização com a assistência centrada no paciente é refletido na descrição dos cargos e ferramenta de avaliação de desempenho e processos.

24. Descreva os processos estabelecidos para manter os membros do corpo clínico envolvidos com o comportamento consonante com a cultura de assistência centrada no paciente.

Não há.


II.G: Todos os interessados envolvidos em criar um

25. Descreva como os colaboradores são reconhecidos e premiados.

Não há.



ambiente centrado no paciente são reconhecidos pelo trabalho que realizam.

26. Quais oportunidades existem para os pacientes/residentes e familiares para reconhecer os colaboradores?

27. Em um ambiente de cuidado continuado, descreva como os residentes e membros da família são reconhecidos por suas contribuições a comunidade de cuidado continuado.


II.H: Comunicação aberta, direta e humanizada é demonstrada por todos os membros da organização. Isso inclui ter um processo documentado ou um sistema estabelecido que comunique por completo e de modo humanizado quando um evento adverso, sentinela ou de resultado inesperado ocorra com os pacientes/residentes (e familiares, quando apropriado.)

28. Descreva as abordagens empregadas para manter todos os colaboradores informados em relação às prioridades da organização.

29. Que mecanismos estão estabelecidos para os colaboradores, pacientes/residentes e membros da família expressarem suas ideias e sugestões de melhoria?

30. Descreva os processos definidos para apoiar os colaboradores afetados por um evento adverso.

31. Descreva a abordagem da organização para comunicar um resultado inesperado aos pacientes/residentes (e membros da família, quando apropriado).

32. A abordagem da comunicação está formalizada em política?33. Como os colaboradores são treinados em relação a

abordagem de comunicação?34. Descreva os processos estabelecidos para incentivar os

pacientes/residentes e familiares a comunicar-se com os colaboradores sobre preocupações relacionadas a segurança e/ou assistência prestada.

35. Como os processos para comunicar preocupações são divulgados aos pacientes/residentes e membros da família?

L. Se disponível, cópia da política de comunicação organizacional.


II.I: Processos administrativos, incluindo processos de cobrança, se aplicável, são transparentes e respeitam as necessidades dos pacientes/residentes e familiares.

36. Descreva as mudanças implementadas (incluindo cobrança, se aplicável) para melhor atendimento das necessidades dos pacientes/residentes e familiares.

37. Como essas mudanças foram baseadas nas perspectivas dos pacientes/residentes e membros da família?

Não há.

Eletivo para II.J: A organização equilibra as 38. Citar pelo menos dois exemplos específicos de como do foco Não há.



Bronze e Prata considerações de segurança por meio do apoio a independência e dignidade do paciente/residente .

em segurança da organização é equilibrado por meio do apoio a independência e dignidade ao paciente/residente.

39. Quais processos estão estabelecidos para que os colaboradores eduquem os pacientes/residentes em relação as implicações de suas escolhas que possam resultar em questões de segurança ou risco a saúde?


II.K: A continuidade do cuidado e responsabilidade com os pacientes/residentes são maximizadas e mantidas durante a assistência, incluindo durante as transações entre os níveis de assistência e durante episódios assistenciais sigilosos. Pacientes/residentes são envolvidos na passagem de plantões de modo a atender suas preferências e necessidades individuais.

40. Descreva mecanismos integrados nos processos que facilitem que os cuidadores tenham informação que precisam para melhorar a continuidade da assistência entre os turnos, ambiente distintos, e episódios diversos.

41. Descreva as oportunidades para pacientes/residentes e envolvimento de familiares entre a comunicação das passagens de plantão. (Exemplos incluem a condução de mudanças da passagem de plantão à beira do leito e a revisão das informações dos pacientes/residentes como parte do processo hand-off.

42. Descreva como a organização trabalha com outros serviços de saúde para melhoria continua da assistência a saúde durante as transições assistenciais.

Não há.


II.L: Os colaboradores incluem os pacientes/residentes e membros da família, e/ou responsáveis no processo de plano de cuidados, e assegura que os objetivos do tratamento sejam alinhados com objetivos pessoais documentados dos pacientes/residentes e suas preferências.

43. Que mudanças foram introduzidas na abordagem organizacional para planejamento assistencial e plano de cuidados para engajamento mais ativo de pacientes/residentes/clientes e familiares no processo de planejamento dos cuidados?

Não há.


II.M: O desenvolvimento profissional dos colaboradores é apoiado.

44. Descreva como o desenvolvimento profissional dos colaboradores é apoiado.

Não há.



Eletivo para Bronze e Prata(somente para candidatos de cuidados contínuos)

II.N. Em ambiente de cuidado continuado, sistemas e práticas são estabelecidas para manter entre residentes e familiares um senso de pertencimento, individualidade e orgulho.

45. Descreva qualquer retiro ou experiências elaboradas pela comunidade para residentes que auxiliem com a internalização dos conceitos de assistência centrada no residente e melhora da sensibilidade dos residentes as necessidades de toda a comunidade. Com qual frequência os retiros (ou atividade equivalente) ocorrem?

46. Como os residentes e membros da família são envolvidos no recrutamento e orientação de novos colaboradores?

47. Descreva as oportunidades para celebrar datas especiais da vida dos residentes e datas de realizações pessoais. Com que frequência as celebrações ocorrem? Como elas são personalizadas?

48. Descreva qualquer programa, ritual ou cerimônia que tenha sido estabelecido para promover um senso de inclusão e conexão com a comunidade. Indicar com qual frequência cada ação é realizada.

49. Descreva o processo de admissão/transferência de novos residentes, com ênfase específica no processo de gerenciamento para maximizar as conexões dentro da comunidade.

M. Agenda; programa dos retiros para residentes (ou atividade equivalente).

SECÇÃO III: PROMOÇÃO DA EDUCAÇÃO, ESCOLHA E RESPONSABILIDADE DO PACIENTE/RESIDENTEReconhecimento



III.A: Durante a assistência, pacientes/residentes e familiares (com consentimento do paciente/residente) recebem acesso a uma

1. Descreva modos diferentes (mecanismos e processos) que a informação médica atualizada de um paciente/residente (incluindo informação no diagnóstico e plano de cuidados) pode ser compartilhada.

2. Descreva o processo para compartilhar o prontuário ativo e plano de cuidados (ou atividade equivalente) com pacientes/residentes

N. Cópia da política organizacional relacionada ao compartilhamento apropriado das informações clínicas com pacientes/residentes.





grande variedade de informação de modo que possam entender como realizar escolhas informadas. Uma política e um processo documentado está estabelecido para oferecer aos pacientes/residentes acesso a seus prontuários ativos e plano de cuidados, e auxilio para entenderem e adicionarem informações, se apropriado. Há evidencia de que esse oferecimento/processo para acessar é comunicado para cada paciente na internação ou quando necessário.

Nota: Em certas situações, como no não compartilhamento de tais informações, caso de instituições de saúde comportamental, podem prejudicar a saúde e bem-estar de cada paciente/residente, as organizações são obrigadas a encontrar outras soluções

enquanto recebem tratamento.3. Como os pacientes/residentes são informados que podem

verificar seus prontuários ativos ou plano de cuidados (ou atividade equivalente) enquanto recebem tratamento.

4. Como os colaboradores são treinados sobre a política organizacional relacionada a compartilhamento de informações clínicas com pacientes/residentes?

5. Há alguma legislação no país que limite os pacientes/residentes de ter acesso a seus prontuários ativos enquanto recebem tratamento? Se positivo, expor um visão geral detalhada da legislação e especificar as restrições que limitam o acesso ao paciente/residente a suas informações pessoais de saúde. Como a organização tem maximizado o acesso ao paciente/residente as informações de saúde particulares dentro das restrições imposta pela legislação?

6. Além do prontuário ativo e plano de cuidados (ou equivalente), descreva outras informações de saúde e recursos educacionais disponíveis para os pacientes/residentes, famílias e/ou colaboradores.

7. Que esforços foram feitas para assegurar que essas informações médicas e recursos educacionais atendem as necessidades dos usuários, incluindo a variação dos níveis instrução e diversidade linguística e cultural?

8. Descreva os processos para providenciar instruções aos pacientes/residentes para prepara-los para o próximo nível assistencial. Quais processos estão estabelecidos para assegurar o entendimento dessas instruções?





para compartilhar informações atualizadas com os usuários em relação ao diagnóstico, assistência e informações clínicas.


III.B: Aos pacientes/residentes e familiares (com consentimento do paciente/residente) são disponibilizadas informações e suporte necessário para sejam envolvidos o quanto desejarem na coordenação de seus cuidados, relação com provedores de saúde diversos, e episódios de assistência sigiloso.

9. Que ferramentas são disponibilizadas aos pacientes/residentes para auxilia-los no gerenciamento de suas informações médicas e coordenação da assistência de saúde recebida de diversos médicos?

10. Que outros processos são estabelecidos para auxiliar os pacientes/residentes e seus familiares no gerenciamento das informações médicas e coordenação da assistência de saúde recebida de diversos médicos?

11. Como a organização apoia a participação dos familiares em preparar o paciente/residente para o próximo nível assistencial?

Não há


III.C: Pacientes/residentes recebem instruções na alta/transferência de modo adequado ao seu nível de entendimento, em uma linguagem que possam entender, e que inclua os familiares no processo de alta também

12. Descreve o processo para disponibilizar aos pacientes/residentes informações na alta/transição.

13. Que processos estão estabelecidos para avaliar o entendimento do paciente/residente dessas instruções? (E.g. Reorientação, Perguntar 3, etc.)

14. Como a organização apoia a participação dos familiares no processo de alta/transferência?

O. Amostras de documentos integrados no processo de cuidados para auxiliar o processo de alta/transferência.

P. Exigência para Candidato de Cuidados Agudos: Disponibilizar taxa de readmissão de 30 dias dos últimos 12 meses.





conforme os desejos do paciente/residente.

SECÇÃO IV: ENVOLVIMENTO FAMILIAR Reconhecimento



IV.A: Um plano flexível da presença familiar 24 horas é desenvolvido em conjunto com pacientes/residentes e equipe assistencial. Exceções podem incluir organizações psiquiátricas, UTI neonatal, e casos de doenças transmissíveis. As restrições para visitas são determinadas pelo plano de cuidados, acordos com companheiros de quarto, preferências do paciente/residente, e na lógica de que qualquer restrição seja claramente comunicada aos pacientes/residentes e familiares.

1. Como a presença por 24 horas de acompanhantes/familiares são estabelecidas na organização?

2. Como a política é comunicada aos pacientes/residentes e familiares?

3. A não ser pelas exceções constantes no critério, há alguma área/unidade e/ou ocasiões (por exemplo, mudança de turnos) em que a presença direta de acompanhante-familiares não está estabelecida? Se positivo, descreva.

4. Que tipo de treinamento e auxílio são disponibilizados para o colaborador para lidar com a presença direta de acompanhante/familiares?

5. Descreva os protocolos para informar familiares sobre quaisquer restrições para sua presença e/ou envolvimento na assistência a seus entes queridos.

Q. Cópia de política da presença do visitante/família.


IV.B: Quando concordado em conjunto e clinicamente apropriado,

6. Descreva a abordagem da organização sobre o envolvimento da família com o cuidado do paciente/residente. Disponibilizar exemplos específicos de como os familiares são incentivados a

R. Cópia da política de envolvimento da família, se disponível.





os colaboradores incentivam os familiares a participarem na assistência emocional, espiritual e física e a oferecer apoio ao paciente/residente.

participar na assistência emocional, espiritual, e física e apoio ao paciente/residente.

7. Como esta abordagem do envolvimento das famílias é promovida ativamente aos pacientes/residentes e membros da família?

8. Esta abordagem está formalizada em política?9. Além das elevações das restrições nos horários de visita, descreva

outras maneiras que a organização suporta ativamente a presença da família.

10. Descreva a disponibilidade da cozinha, despensa, e lounges para familiares e visitantes.


IV.C: Um processo é estabelecido para incentivar os pacientes/residentes e familiares a comunicar-se com os colaboradores sobre qualquer preocupação relacionada a sua assistência e segurança, incluindo um compromisso específico/modos para resolução das preocupações.

11. Descreva o processo estabelecido para incentivar os pacientes/residentes e familiares para comunicar-se com os colaboradores em relação as preocupações relacionadas a sua segurança e/ou assistência.

12. Como esses processos para comunicação de preocupações são relatados aos pacientes/residentes e familiares?

Não há.

SECÇÃO V: NUTRIÇÃOReconhecimento



V.A: Um sistema é estabelecido para disponibilizar aos pacientes/residentes, e familiares e aos colaboradores acesso a

1. Disponibilizar exemplos de abordagens da organização que tornaram as refeições menos institucionalizadas e mais personalizadas.

2. Descreva maneiras disponíveis para acomodar as preferências dos pacientes/residentes e as rotinas relacionadas as refeições. Abordar, no mínimo, as escolhas dos alimentos e horários das

Não há.





uma variedade de alimentos frescos e saudáveis. As preferências e rotinas dos pacientes/residentes em relação a alimentação são consideradas e adequadas o quanto possível, incluindo mas não limitando-se as refeições principais, restrições nutricionais, crenças religiosas e normas culturais.

refeições.3. Que esforços têm assegurado que os pacientes/residentes,

visitantes e colaboradores tenham acesso a alimentos saudáveis 24 horas por dia? Certifique-se em abordar os alimentos disponíveis para os colaboradores do noturno e os que trabalham nos fins de semana.

4. Descreva os mecanismos estabelecidos que possibilitem personalização da experiência nutricional dos pacientes/residentes com restrições alimentares.

5. Como é gerenciada as normas culturais dos pacientes/residentes em relação a nutrição?


V.B: As experiências nutricionais mantem a dignidade dos pacientes/residentes, melhora a socialização e apoia a independência enquanto apoia as preferencias individuais.

6. Descreva como os pacientes/residentes participam no planejamento das refeições, de maneira individual (por exemplo, selecionando as refeições e horários da alimentação) e no nível organizacional (por exemplo, sugestões do paciente/residente no desenvolvimento do menu).

7. Em ambiente de cuidado continuado e saúde comportamental, descreva o ambiente onde as refeições são realizadas. Como esse ambiente nutricional apoia a independência e socialização durante as refeições?

Não há.

SECÇÃO VI: AMBIENTE, ARQUITETURA E DESIGN DE CURA




VI.A: Ambiente incorpora princípios de design baseado em evidencia de assistência à saúde curativa, e é atualizado como apropriado e

1. Como os princípios do design baseado em evidência de assistência à saúde curativa foram integrados no ambiente organizacional? Exemplificar.

2. Que processos ou recursos são utilizados para planejamento do projeto de design ou renovação para assegurar que os princípios do design de assistência a saúde de cura sejam aplicados?

Não há.





promove a facilidade. Com o decorrer das atualizações, são incorporados princípios baseados em evidência para promover a segurança dos pacientes/residentes, visitantes, e colaboradores.

3. Durante o projeto de design ou renovação mais recente, como foram envolvidos os usuários do espaço no processo (pacientes/residentes, e colaboradores)?

4. Conduziu-se avaliação após a reocupação do espaço reformulado como parte do processo de design baseado em evidência? Se positivo, compartilhe os resultados.


VI.B: Usuários do espaço são ativamente envolvidos no processo de design.

5. Durante o projeto de design mais recente ou renovação, como os usuários do espaço (pacientes, residentes, clientes e colaboradores) foram envolvidos no processo?

Não há.


VI.C: Paciente/residente escolhem ou controlam suas preferências no ambiente, incluindo: Personalização do

espaço Luz elétrica Acesso a luz solar Rúido e sons, Visão privada,

conforto termal, temperatura.

6. Descreva as oportunidades para pacientes/residentes escolherem ou manterem controle de seu ambiente físico. Aborde pelo menos:o Iluminaçãoo Acesso à luz solaro Sonso Temperaturao Privacidade

7. Que esforços foram feitos para manter um ambiente com perfume agradável?

8. Descreva as abordagens da organização com intercomunicador com alto falantes.

9. Para ambientes de cuidado continuado, descreva as oportunidades para residentes personalizarem seus ambientes particulares.

Não há.


VI.D: Planos para renovações futuras e remodelagem são desenvolvidos, barreiras

10. Citar exemplos específicos de como as barreiras simbólicas e reais são removidas do ambiente assistencial do paciente/residente.

11. Descreva as características dos postos de enfermagem que

Não há.





simbólicas e reais são minimizadas e a comunicação aberta e interações humanas são priorizadas. Mudanças específicas demonstram como os ambientes de design do cuidado apoia o ambiente de cura.

promove uma comunicação aberta e interação humana.12. Descreva os espaços de silêncio e cura, jardins, áreas de

convivência para colaboradores, lounges para famílias, unidades com cozinhas/despensas, e/ou bibliotecas.

13. Como é esses espaços são disponibilizados aos pacientes/residentes e familiares?

14. Se aplicável, como é a organização integrada com novas tecnologias que apoiam a cultura centrada no paciente? Exemplos incluem tecnologia que promova a comunicação eficaz, parceria com cuidadores, cuidado continuado, envolvimento da família e qualidade de vida.


VI.E: O mapa de navegação para paciente/residente e visitantes disponibiliza direções claras e de fácil compreensão. As sugestões dos pacientes/residentes são incluídas no mapa de navegação. No ambiente de cuidado continuado, o mínimo de sinais são mantidos nos quartos dos residentes.

15. Os pacientes/residentes e visitantes perdem-se com facilidade durante a navegação na instituição? Se positivo, como esse problema é enfrentado?

16. Descreva maneiras que os pacientes/residentes têm se envolvido no desenvolvimento e/ou avaliação do mapa de navegação.

Não há.


VI.F: Os acessos aos prédios são livre de barreiras/obstáculos e conveniente para os usuários.

17. Descreva as adequações para promover acesso livre de barreiras/obstáculos e conveniente nos prédios da organização.

18. Descreva a disponibilidade de estacionamento, incluindo serviço de manobrista e/ou serviços de vans, se disponível.

Não há.


VI.G: O ambiente é projetado para

19. Descreva as características do ambiente que facilita conversas particulares. Exemplos incluem a disposição de poltronas nas

Não há.





acomodar as necessidades particulares de modo culturalmente apropriado e promove sentimento de dignidade e modéstia aos pacientes/residentes, principalmente em áreas comuns, admissão/cadastramento, alta/cobrança, salas e banheiros destinados aos pacientes/residentes.

áreas de espera, disponibilidade de salas de consulta particular, registro a beira do leito nas unidades de emergência, e áreas de cadastramento com design que promova a privacidade.

20. Descreva qualquer norma cultural em relação a privacidade que tenha influenciado a assistência na organização aos pacientes/residentes.

21. Descreva as características do ambiente que promovem sentimento de dignidade e modéstia aos pacientes/residentes. Abordar, no mínimo, as áreas comuns, salas e banheiros destinados aos pacientes/residentes.


VI.H: A organização é capaz de demonstrar seu compromisso para promoção da saúde comunitária holística por meio do gerenciamento do ambiente

22. Durante o projeto(s) de construção/renovação mais recente, foram adotados alguma ação sustentável ou “verde”? Se positivo, descreva.

23. Descreva qualquer prática sustentável que foi incorporada na manutenção da organização. Exemplos podem incluir o uso de produtos de limpezas sustentáveis, equipamentos e iluminação com menos mercúrio, cobre, etc. , e especificação de produtos ou materiais livres de componentes contaminados como formalina ou cloreto de polivinil.

24. A organização é certificada pelo LEED ou Energy Star?25. Há programas de reciclagem e redução de desperdício

estabelecidos?

Não há.


VI.I: Pacientes/residentes e colaboradores tem acesso a áreas verdes/natureza.

26. Descreva os ambientes de cura na organização que disponibilizam aos pacientes/residentes/colaboradores acesso a áreas verdes/natureza.

Não há.

Eletivo para Bronze VI.J: Iluminação é 27. Que tipo de iluminação é disponibilizado nos corredores? Não há.





e Prata disponibilizada de modo apropriado para a atividade ou função necessária, promove um ambiente seguro para os colaboradores e pacientes/residentes e apoia os pacientes/residentes em termos de conforto, controle e segurança.

Lâmpadas fluorescentes fixadas no teto? Iluminação indireta?28. Os colaboradores possuem iluminação adequada em suas áreas

de trabalho necessárias para realizar suas atividades de modo apropriado? Há iluminação de baixa intensidade nos quartos dos pacientes/residentes para auxiliar a checagem do paciente durante a noite?

29. Os pacientes/residentes podem controlar a iluminação de seus quartos para leitura, visita de familiares, etc.?

30. A iluminação do corredor pode ser reduzida ou ajustada para níveis mais baixos durante as horas de silêncio noturno?


VI.K: Protocolos são disponibilizados para reduzir a intervenção coerciva.

31. Descreva os protocolos para reduzir a intervenção coerciva e apoiar intervenções de cura que promovam qualidade de vida.

Não há.

Eletivo para Bronze e Prata (somente para candidatos de cuidados contínuos e de saúde comportamental)

VI.L–Em ambientes de cuidado continuado e saúde comportamental: Espaços comuns estão disponíveis e são caracterizados como amplos e iluminados. Além disso, satisfazem as necessidades dos pacientes/residentes tanto com espaços privados quanto com suporte de interação social e tomada de decisão.

32. Descreva as características do design em espaços comuns que satisfaçam as necessidades dos pacientes/residentes tanto para privacidade e interação social.

Não há.

SECÇÃO VII: PROGRAMAS DE ARTES, ATIVIDADES SIGNIFICATIVAS E ENTRETENIMENTO





Necessário para Bronze e Prata

VII.A: Artes, entretenimento, e atividades enriquecedoras são projetada com e em resposta ao interesse e sugestões dos pacientes/residentes, familiares e colaboradores. O programa é significativo e baseado em evidência (como apropriado) para melhorar o bem estar, saúde, satisfação e apoiar uma abordagem holística aos objetivos do tratamento.A participação ativa dos colaboradores, pacientes/residentes, e familiares é incentivada como apropriado.

1. Descreva maneiras que este conceito de apoiar uma vida significativa para pacientes/residentes que seja consistente com seus estados físicos e mentais e período de hospitalização que tem promovido a vida dentro da organização.

2. Descreva maneiras em que a organização apoia pacientes/residentes em questões pessoais, intelectuais e de crescimento profissional.

3. Descreva programas de artes e de entretenimento estabelecidos para pacientes/residentes e visitante. Incluindo quanto tempo cada um tem para realizar a prática ativa.

4. Descreva como a organização tem investigado os interesses dos pacientes/residentes relacionadas aos programas de artes e entretenimento e como tais perspectivas tem guiado o desenvolvimento das atividades ou programa de artes e entretenimento.

5. Descreva como os colaboradores estão engajados em elaborar o programa de artes e entretenimento.

6. Descreva as oportunidades para envolvimento da família nas atividades oferecidas.

7. Para ambientes de cuidados continuado, descreva as oportunidades para interação inter geracional.

8. Para ambiente de cuidados continuado, descreva as opções de transporte disponíveis para residentes.

Não há.

SECÇÃO VIII: ESPIRITUALIDADE E DIVERSIDADE




VIII.A: O ambiente apoia as normas culturais, espirituais, necessidades e outras crenças dos

1. Descreva como as necessidades espirituais dos pacientes/residentes, familiares e colaboradores são acertadas e abordadas em sua organização.

2. Descreva os espaços sacros no local para uso dos

Não há.





pacientes/residentes com documentação dos planos de cuidados. As políticas/protocolos de recursos humanos lidam com as necessidades culturais e espirituais dos colaboradores.

pacientes/residentes, clientes, familiares e colaboradores.3. Descreva como tem sido investigado e documentado as

necessidades especiais dos membros da comunidade, incluindo os colaboradores.

4. Que recursos e/ou oportunidades de treinamento estão disponíveis para apoiar os colaboradores em entender e acomodar as diferenças das normais culturais e tradição dos pacientes/residentes e familiares em relação a tradições de família e cura?

5. Exemplifique acomodações específicas que integram as crenças/normas dos pacientes/residentes com seu cuidado/tratamento.

SECÇÃO IX: TERAPIAS INTEGRATIVAS/CAMINHOS PARA O BEM ESTAR




IX.A: Pacientes são apoiados para entender e acessar uma variedade de opções de tratamento, incluindo aqueles considerados complementares ou alternativos. Os pacientes recebem apoio da equipe assistencial para integrar tais opções em seus regimes de tratamento, com apropriado.

1. Descreva como as terapias complementares/integrativas têm sido implementadas na maneira como a assistência é oferecida dentro da organização. Descreva as modalidades de cura disponíveis aos pacientes/residentes e inclui quanto tempo cada uma está ativa.

2. Descreva como são determinadas as necessidades e interesses do paciente/residente que deseja ter acesso a modalidades de cura complementar/integrativa. Inclua como é feita no nível organizacional e também individual.

Não há.








IX.B: Clínicos avaliam as habilidades de cada paciente/residente/cliente e familiares em relação ao auto-cuidado e gerenciamento das necessidades de saúde, disponibilizam recursos conforme necessário para melhorar as habilidades desses no gerenciamento do cuidado, principalmente em pacientes crônicos.

3. Descreva a abordagem da organização no apoio aos pacientes/residentes/clientes no gerenciamento de doenças crônicas.4. Descrever o acesso providenciado aos pacientes/residentes/clientes para o bem estar e oportunidades para gerenciamento da saúde e serviços disponíveis.5. Quando apropriado, como a organização facilita e incentiva a atividade física dentro e ao redor da instituição ou campus?6. Descrever como os cuidadores avaliam o paciente/residente/cliente em relação ao auto-cuidado e gerenciamento das necessidades de saúde.7. Questão para Instituições de Assistência Contínua: Descrever acesso aos residentes para o bem estar e oportunidades para gerenciamento da saúde e serviços disponíveis.

Não há.




IX.C: A assistência diária aos pacientes/residentes é oferecida com gentileza e em reconhecimento a importância e benefícios de saúde do contato físico e contato humano, como baseado apropriadamente na preferência do paciente.

8. Como o toque, considerado como cuidado, é disponibilizado aos pacientes/residentes, familiares e colaboradores? (Exemplo de toque como cuidado incluem massagem, toque curativo, toque terapêutico e Reiki).9. Descreva qualquer esforço complementar realizado para promover gentileza no cuidado diário disponibilizado para pacientes/residentes.

Não há.


IX.D : Um plano é desenvolvido e implementada para disponibilizar assistência

10. Quais abordagens em relação a morte e morrer estão estabelecidas para auxiliar assistência holística e digna de final de vida? Incluir práticas para apoiar paciente/residente no fim de vida, também como práticas e rituais que apoiam tanto a família





holística e digna de final de vida, como apropriado. A plan is developed and implemented for providing holistic and dignified end-of-life care, as appropriate.

quanto os colaboradores (e em locais de assistência continua, os outros residentes) para lidar com a perda.

SECÇÃO X: COMUNIDADES SAUDÁVEIS/MELHORIA DA JORNADA À SAÚDE




X.A: Baseado nos interesses e necessidades da comunidade, um plano é desenvolvido para melhorar a saúde nas comunidades.

1. Cite exemplos específicos de como a organização está contribuindo para saúde de sua comunidade externa.

2. Descreva como são avaliadas, determinadas e atendidas as necessidades de saúde pública e interesses da comunidade.

Não há.


X.B: A organização trabalha com outros provedores de saúde por meio do cuidado continuado para melhorar a coordenação da assistência à saúde, comunicação e troca de informações em relação

3. Descreva como a organização trabalha com outros provedores de saúde em sua área de abrangência para melhorar as abordagens centradas no paciente e por meio do no cuidado continuado.

Não há.





às necessidades de cada paciente/residente e familiares, especialmente durante a transição do cuidado.


X.C–Aplica-se somente a organizações de cuidado continuado: O processo de admissão é gerenciado para maximizar as conexões dentro da comunidade e minimizar o estresse associado com a transição.

4. Descreva o processo de admissão de novos residentes, enfatizando as inovações para promover a construção de relacionamento.

Não há.

SECTION XI: MEDIDAS




XI.A: Dados são coletados para mensurar a qualidade da assistência, segurança do paciente/residente/cliente, experiência do paciente/residente/cliente e dos colaboradores, além disso a organização pode demostrar como os dados estão sendo utilizados para melhorar a qualidade, segurança e experiência do paciente/residente e

1. Indique os instrumentos utilizados para mensurar cada um dos seguintes itens, e qual a frequência da coleta de cada dado:o Qualidade da assistênciao Segurança do paciente/residente/clienteo Experiência do paciente/residente/clienteo Experiência dos Colaboradores

2. Cite exemplos de como dos dados de qualidade a assistência e de segurança ao paciente/residente/cliente tem sido utilizado para melhorar a práticas de qualidade e segurança dentro da organização.

3. Cite exemplos de como os dados das pesquisas sobre a experiência do paciente/residente/cliente têm sido

S. Se disponível, resumir os resultados da medição dos últimos 12 meses do desempenho da qualidade apropriada e medidas de segurança ao paciente/residente, com comparações aos benchmarks disponíveis. (Utilizar benchmarks nacionais se possível)

T. Se disponível, resuma os resultado dos dados dos





colaboradores. utilizado para melhorar a experiência do paciente/residente/cliente.

4. Cite exemplos de como os dados das pesquisas de opinião dos colaboradores tem sido utilizados para melhorar a experiência dos colaboradores.

últimos 2 anos da experiência do paciente/residente, com comparações de benchmarks disponíveis. (Utilizar benchmark nacional se possível.)

U. Se disponível, resuma os resultados anuais dos últimos 3 anos da experiência dos colaboradores com comparação dos benchmarks disponíveis.

V. Se disponível, resuma os resultados dos dados recentes sobre a experiência do corpo clínico, com comparações dos benchmarks disponíveis.

W. Se disponível, resumir os resultados da última pesquisa sobre a experiência do corpo clínico com comparação dos benchmarks disponíveis. (Utilizar benchmark nacional se possível.)Dados as vagas em aberto na organização e taxas de rotatividade dos últimos 3 anos.


XI.B: Dados de desempenho dos indicadores organizacionais relacionados a eficiência, clínicos, e excelência de serviço são disponibilizados para o

5. Quais meios de comunicação são utilizados para publicar relatórios de desempenho relacionados a qualidade clínica?6. Quais meios de comunicação são utilizados para publicar relatórios de desempenho relacionados a

Não há.





público para apoiar os clientes em tomar decisões conscientes em relação as escolhas na assistência à saúde.

excelência do serviço?


XI.C: A organização conduz regularmente (pelo menos a cada 18 meses) grupos focais ou outros métodos para coleta de informações relevantes dos pacientes/residentes, familiares e colaboradores. Os resultados são compartilhados com diretores, gerencia sênior, colaboradores, pacientes/residentes e membros da família.

7. Qual metodologia coordenada a organização atualmente utiliza para coletar regularmente informações significativas para pacientes/residentes/clientes, membros da família e colaboradores sobre suas experiências com a organização (Cite um exemplo de grupo focal.)8. Se os grupos focais são regularmente conduzidos com pacientes/residentes/clientes, familiares e colaboradores:o São facilitados por empresa independente?o Quando foram realizados? (Informar datas e número

de pacientes/residentes/clientes/familiares participantes e datas e número de colaboradores participantes dos grupos focais realizados.)

o Como os achados são compartilhados e com quem?o Informar pelo menos um exemplo de como os achados

do último grupo focal com pacientes/residentes/clientes/familiares foram utilizados para liderar mudanças na organização.

o Informar pelo menos um exemplo de como os achados do último grupo focal com pacientes/residentes/clientes/familiares foram utilizados para liderar melhorias na cultura organizacional.

X. Um relatório resumido dos achados do último grupo focal com pacientes/residentes/clientes, membro da família, colaboradores e corpo clínico.





9. Que tipo de metodologia coordenada é utilizada regularmente pela organização para coletar informações relevantes do corpo clínico? (Cite um exemplo do grupo focal.)

10. Como esses achados foram utilizados para liderar esforços para melhoria contínua?


XI.D: A organização solicita regularmente informações dos colaboradores sobre preocupações com segurança e uso de informação geradas para melhorar as práticas de segurança na organização. A organização avalia sua cultura de segurança, tem um processo para incentivar os colaboradores a relatar questões de qualidade e segurança, e conduz as ações necessárias ou apropriadas em resposta a preocupações com a qualidade.

11. Que processos foram estabelecidos para solicitar informações dos colaboradores sobre a cultura de segurança?

12. Quando foi realizada a última pesquisa de cultura de segurança e como foi conduzida? Há data para aplicação de nova pesquisa de cultura de segurança?

13. Como são utilizas as informações obtidas dos colaboradores para melhorar a segurança?

14. Informar os dados atuais disponível de infecções hospitalares, infecções relacionadas à assistência à saúde e complicações cirúrgicas.

15. Informar resumo dos resultados da última pesquisa em cultura de segurança, se disponível.

Não há.


XI.E: Colaboradores, pacientes/residentes/familiares são ativamente envolvidos no design, avaliação e comunicação de melhorias de esforços de desempenho . A organização utiliza regularmente dados para identificar e priorizar as melhorias.

16. Como as informações da melhoria do desempenho são comunicadas aos colaboradores? São divulgadas para pacientes/residentes? Comunidade externa?

Y. Política/Procedimento para compartilhar multi métodos de melhoria de desempenho com todos os colaboradores, inclusive, e no mínimo, feedback de grupo focal, pesquisas de satisfação, e resultados de pesquisas de qualidade.


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