1ª AULA ALUNOS

5/17/2018 1ª AULA ALUNOS - slidepdf.com

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Escola Politécnica do IMIPCurso Técnico de Radiologia

Disciplina: Exames ContrastadosProfessora: Roseanne Moraes

AÇÃO RADIOGRÁFICA

DOS MEIOS DE

CONTRASTE

FORMAÇÃO DAS IMAGENS

• As imagens médicas tentam reproduziruma região do corpo humano da forma

mais fiel e detalhada possível, masclaro que existem limitações;

• A imagem será tanto melhor quantomais CONTRASTE e resolução espacialela apresentar.

Contraste significa

diferença!!!!Quanto mais diferente um ponto da

imagem for do meio que o cerca,mais fácil de identificar sua presença.

E assim maior será o seu contraste.

Por exemplo, é mais fácilidentificar:

• Um ponto preto numafolha de papel branca

• Que numa folha cinza

escura;• E ainda pior um ponto

preto numa folha depapel preta não pode

ser visualizado.

Contraste-Radiográfico

As imagens com maior ou menorcontraste são compostas somente por tons

de preto e branco.

• O contraste ótimo depende dadistribuição adequada dos tons de cinza

na imagem.• Mas a falta de tons de cinza

intermediários reduz os detalhes da

imagem.

Contraste-RadiográficoLimitações

• A maior limitação para formação daimagem radiográfica está relacionada como CONTRASTE RADIOGRÁFICO.

• As densidades do corpo humano possuemuma variação muito ampla.

• E poucas estruturas apresentam umagrande variação na escala de densidades.

Contraste Radiográfico - Limitações

Poucas estruturas têm densidade muitobaixa (como o ar, que existe nos pulmões etubo digestivo).

• E poucas apresentam densidade muito altacomo os ossos.

• A grande maioria dos órgãos temdensidades próximas a da água (é claro, nóssomos 80% água!!!!).

• Assim, a densidade da maioria dos órgãos é tão

parecida com a do órgão vizinho, que, para o

nosso olho, parece igual, pois cai no mesmo tom

de cinza (chamada genericamente de “partes

moles”.

Outro fator muito importante!!!

O olho humano tem umacapacidade muito limitada deidentificar tons de cinza.

• Entre o branco e o pretoprovavelmente conseguimos

identificar cerca de 16 a 32 tons.

• Por isto os ossos nas radiografias sedestacam, pois suas densidades são muitodiferentes das estruturas vizinhas.

• Também é muito bom estudar estruturascom ar, como os pulmões, pois eles

contrastam com as demais estruturascom densidade de partes moles.

• Já regiões como abdome e encéfalo têmpéssimo contraste natural e são muito mal

estudados pelas radiografias comuns.

Contraste Radiográfico

Radiolúcido (preto)

Radiopaco (branco)

É a relação entre as diferentestonalidades de tons de cinza no filme

radiográfico e varia de:

IMPORTANTE

Grau de Contraste Ideal:

É alcançado quando as imagens das várias

estruturas de interesse são perfeitamente

visíveis em um estudo radiográfico.

Fatores que Interferem no Contraste

Radiográfico:

1- Número Atômico.

2- Concentração Molecular

3- Densidade do Tecido

NÃOESQUECEM

Número Atômico:

Quanto maior o número atômico de um elementoMaior será sua capacidade de absorver radiação.

Portanto os contraste radiológicos são substâncias queapresentam um número atômico alto, maior do quedos tecidos adjacentes.

Quanto ao número atômico podemosclassificar os meios de contraste em:

Meios de contraste POSITIVO –

possuem ALTOnúmero atômico. ( Iodo e Bário)

Meios de contrastes NEGATIVOS - possuem BAIXO número atômico. ( Ar e outros gases)

MoléculasPequenas

Facilitam oagrupamento

Aumentam aconcentração

MoléculasGrandes

AumentamViscosidade

Diminuem aconcentração

Concentração Molecular:

Osmolaridade

• É a quantidade de partículasosmoticamente ativas em uma solução.

Quanto maior a osmolaridade, maior apressão osmótica do soluto sobre osolvente.

• A Osmolaridade normal do plasma variaentre 280 e 295 mOsm/l

Pressão osmótica

•É a força de atração que o solutoexerce sobre o solvente, atraindo-oa fim de equilibar as pressõesosmóticas de dois lados de uma

membrana semi-permeável.

Densidade Radiográfica:1) Pela Escala de Densidades: aplicada aos

raios-X temos como:

Elemento mais Denso

= OSSOElemento menos Denso

Contraste Radiográfico -Densidade

Ossos:• Apresentam alto % de cálcio

• Formam um tecido denso e com isso absorvem

mais a radiação• São considerados estruturas RADIOPACAS

Maior densidade = Absorve mais a radiação= muito claro resulta no filme = EstruturaHiperdensa

Tecidos moles• Apresentam grande quantidade de água

• Possuem densidade mais baixa próxima de 1

Absorvem menos radiação

Menor densidade = Absorve menos aradiação = MAIS CLARO = EstruturaISODENSA

Contraste RadiográficoEscala de Densidades

Osso +1000 Branco

Fibras elásticas e colágenos +200 Br.

Cartilagem +100 Branco- poucoclaro

Músculo (Água) 0 - 1 Cinza

Tecido adiposo (Gordura) -80 Preto menospreto

Ar (Pulmão, Trato Digestivo) -700 Preto maispreto

Densidade TC2) Pela Escalas de Tons de Cinza: tambémresponsável pela definição do contraste na imagemradiográfica.Sendo que:

a. Está associada a um número de TC;

b. Formada por um grande espectro derepresentações de tonalidades entre o

branco,cinza e o preto.

Ar - Gordura – Água (partes moles) - Osso

MEIOS DE CONTRASTERADIOGRÁFICOS

Meios de contrastes - MC

• Meios de Contraste são substâncias

artificiais (e naturais) que, pela sua

composição química e densidade

modificam o grau de atenuação que os

órgãos ou tecidos sentem

naturalmente à exposição a radiação X.

Meios de Contraste Radiográfico

A concentração de um MC pode ser expressa em:

• ou

Uma solução que apresenta 30% de iodo tem:

• 30g de iodo em 100ml ou• 300 mg de iodo em 1ml (300mg/ml)

Porcentagem

Peso por Volume

Meios de Contraste Radiográfico

Meios de Contraste Radiográfico(MC)

Áreas da Radiologia que utilizam Meios de Contraste: Radiologia (Fluroscopia)

Radiologia Intervencionista

Tomografia Computadorizada

Ressonância Magnética

E quanto a Medicina Nuclear se

utilizam contrastes radiológicos?

A Medicina Nuclear utilizaFontes radioativas não seladas, que

são denominadas deRadiofármacos.Os meios de contrastes não são

materiais radiativos eles apenasapresentam como característica umpoder maior de interagir com aradiação ionizante.

Negativo

Na medicina Nuclear o paciente é nossafonte emissora de radiação.

O equipamento da MN a Gama-Câmara funciona como um detector daradiação emitida pelo paciente.

Na radiologia convencional opaciente é exposto a radiação para quepossa ocorrer a formação da imagemradiográfica.

Lembrar ainda que :

E quantos aos demais métodosde imagem radiológica eles

utilizam Meios de Contraste?

Sim!!• A tomografia Computadorizada e a Radiologia

Intervencionista utilizam os mesmos Meios de

Contrastes da Fluoroscopia.• Já a Ressonância Magnética utiliza Meios deContrastes especiais denominados deParamagnéticos.

Exercício

1- Quando uma radiografia apresenta um grau decontraste radiográfico ideal ?

2-Conceituar Contraste Radiográfico?

3- Qual a importância diagnóstica dos Meios deContraste em Radiologia?

4- Em que a Medicina Nuclear se difere das demaismodalidades de exames radiográficos?

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