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IV. Modelos cognitivos. A. Beck. 4.1. Desarrollo histórico. 4.2. Conceptos básicos.
Laura Eguia MagañaFebrero 2017
4.1. Desarrollo histórico.
Desde hace más de 50 años, el modelo cognitivo de Beck ha constituido una aproximación, basada en la evidencia, para conceptualizar y tratar trastornos psicológicos.
4.1. Desarrollo histórico.
Al igual que otros enfoques, se encontró en tensión dinámica entre tres poderosas fuerzas en la experiencia humana:
• Hacer• Pensar y • Sentir
4.1. Desarrollo histórico.
La cognición y el efecto: para los cognitivistas el papel central se le da a la cognición, de tal modo que su afirmación esencial es que:“Como tu pienses tú sientes y actúas”.
4.1. Desarrollo histórico.
El estudio de la experiencias privadas de las personas fue uno de los temas contrales de los irígenes de la psicología científica desde Wundt.
4.1. Desarrollo histórico.
Los elementos más relevantes que han catalizado el surgimiento y expansión de la terapia cognitivo-conductual en los años de los 60, han sido:
4.1. Desarrollo histórico.
En primer lugar,La filosofía griega, especialmente la socrática y epicúrea.El conductismo mediacional, con autores como Tolman y su conducta propositiva.Cautela con sus operantes encubiertos yBandura con su aprendizaje social.Los estudios de la psicología experimental y social sobre atención, memoria y percepción.
4.1. Desarrollo histórico.
La aparición de nuevos trastornos clínicos como consecuencia de una sociedad más compleja.La adquisición del rol del psicólogo clínico como terapeuta, amplia su campo de intervención en el área de la psicología de la salud.
4.1. Desarrollo histórico.
En segundo lugar, la dificultad de eliminar, a pesar de la dificultad de su validación empírica, de las intervenciones clínicas aspectos como:
ValoresCreenciasVerbalizacionesCognicionesPensamientos y Sentimientos
4.1. Desarrollo histórico.
En tercer lugar, tenemos que la psicología experimental ha mostrado que muchos de estos constructos a partir de Watson (1913) y su famosa declaración sobre el objeto y método de estudia de la psicología, fueron eliminados como objeto de estudio de la psicología, abriendo la posibilidad de estudiar la conducta manifiesta junto con la conducta encubierta.
4.1. Desarrollo histórico.
En cuarto lugar, se encuentra en la mayor comodidad del clínico de trabajar en un modelo teórico que reconozca la viabilidad de utilizar el mismo nivel, tanto la conducta manifiesta como la encubierta, reconociendo pensamientos, sentimientos y creencias, como causales de la conducta.
4.1. Desarrollo histórico.
En quinto y último lugar: siendo la psicología una ciencia joven hay consideraciones de ser terapeuta en casi todo.En la actualidad, según la Asociación Americana para el Progreso de la Terapia de Conducta (AABT), el 67.4%, la conforman Psicólogos Cognitivos, un 19.9% Conductuales y el 8.7% experimentales y un 4% Conductistas.
▸ Este modelo teórico actualizado, el modelo cognitivo genérico (MCG) de Aaron Beck, proporciona un marco para abordar cuestiones importantes relacionadas con la fenomenología.
4.2. Conceptos básicos.
▸ Las incorporaciones teóricas incluyen:
a) La existencia de un continuo entre el funcionamiento adaptativo y el desadaptativo.
4.2. Conceptos básicos.
b) El carácter dual del procesamiento de la información c) La cualidad energética de los esquemas d) La importancia del foco atencional
4.2. Conceptos básicos.
El inicio de la aproximación cognitiva a problemas psicológicos y psicopatologías se basó en observaciones clínicas de la existencia de distorsiones cognitivas en la depresión (Beck 1963).
4.2. Conceptos básicos.
Estas observaciones evolucionaron hasta convertirse en un modelo conceptual de la depresión según el cual, las creencias incorporadas en estructuras cognitivas denominadas esquemas (Piaget y Warden 1926) juegan un papel central en el desarrollo de la depresión y de otros trastornos psicológicos (Beck 1964, 1967).
4.2. Conceptos básicos.
El modelo cognitivo emergente fue explicado detalladamente y aplicado a otros trastornos, siendo las diferencias en el contenido de las creencias lo que diferenciaba a los distintos trastornos.
4.2. Conceptos básicos.
En un posterior refinamiento del modelo, Beck introdujo el concepto de modos, que representan una compleja organización de esquemas relevantes para las expectativas, autoevaluaciones, reglas y memorias (Beck, 1996), los trastornos psicológicos estaban organizados en modos, p. ej., un modo depresivo, un modo de ansiedad.
4.2. Conceptos básicos.
Las propuestas anteriores de Beck no tenían en cuenta las metas (objetivos), los procesos adaptativos normales, y los mecanismos de activación y desactivación de los esquemas.
4.2. Conceptos básicos.
“4.2. Conceptos básicos.
La organización cognitiva según el modelo de BeckEl modelo propuesto por Beck afirma que ante una situación, los individuos no responden automáticamente.
“sino que antes de emitir una respuesta emocional o conductual perciben, clasifican, interpretan, evalúan y asignan significado al estímulo en función de sus supuestos previos o esquemas cognitivos (también llamados creencias nucleares).
4.2. Conceptos básicos.
“Los esquemas cognitivos:
▸ En la teoría de Beck, los procesos cognitivos son los mecanismos de codificación, almacenamiento y recuperación de la información existentes en las estructuras cognitivas (esquemas).
4.2. Conceptos básicos.
“Incluyen entre los procesos cognitivos: la percepción, la atención, la memoria y la interpretación.
4.2. Conceptos básicos.
En el procesamiento de la información pueden producirse errores en cualquiera de sus fases que tienen como consecuencia una alteración o distorsión en la valoración e interpretación de los hechos, lo que el autor llama “distorsiones cognitivas”.
4.2. Conceptos básicos.
“Para Beck, “los esquemas son patrones cognitivos estables que constituyen la base de la regularidad de las interpretaciones de la realidad”.
4.2. Conceptos básicos.
Las creencias▸Las creencias son los contenidos de los
esquemas, y son el resultado directo de la relación entre la realidad y éstos.
▸ Son todo aquello en lo que uno cree, son como mapas internos que nos permiten dar sentido al mundo, se construyen y generalizan a través de la experiencia.
4.2. Conceptos básicos.
4.2. Conceptos básicos.
Creencias centrales o nucleares: Se presentan como proposiciones absolutas, duraderas y globales sobre uno mismo, los
demás o el mundo. Por ejemplo, “soy un incompetente”. Representan el nivel
cognitivo más profundo, son difíciles de cambiar, dan el sentido de identidad y son
idiosincrásicas.
4.2. Conceptos básicos.
Creencias periféricas: Son influidas por las nucleares, por tanto, están ubicadas entre éstas y los productos cognitivos o pensamientos automáticos que consisten en actitudes, reglas y presunciones (o supuestos). Por lo tanto, influyen en la forma de ver la situación, y esa visión influye en cómo se siente, actúa o piensa un individuo.
4.2. Conceptos básicos. Los productos cognitivosLos productos cognitivos hacen referencia a los pensamientos e imágenes que resultan de la interacción de la información proporcionada por situación, los esquemas y creencias y de los procesos cognitivos. Los contenidos de los productos cognitivos suelen ser más fácilmente accesibles a la conciencia que los esquemas y los procesos cognitivos.
4.2. Conceptos básicos.
El esquema característico que sufren las personas deprimidas, y que Beck denomina la triada depresiva, consiste en una visión negativa de:
4.2. Conceptos básicos.
Sí mismo: las personas que padecen depresión suelen considerarse deficientes e inútiles. Atribuyen los errores que cometen a un defecto físico, mental o moral suyo, y piensan que los demás les rechazarán.
4.2. Conceptos básicos.
Del mundo: Se sienten como derrotados socialmente y no están a la altura de las exigencias, ni tienen la capacidad de superar los obstáculos.
4.2. Conceptos básicos.
Del futuro: La persona que padece depresión piensa que esta situación no se puede modificar, por lo que seguirá así siempre.
4.2. Conceptos básicos.
Distorsiones cognitivasLos esquemas negativos activados en los individuos depresivos les llevan a cometer una serie de errores en el procesamiento de la información que facilitan los sesgos y permiten al depresivo mantener la validez de sus creencias. Beck enumeró una serie de distorsiones cognitivas, son las siguientes:
4.2. Conceptos básicos.
Abstracción selectiva: se trata de prestar atención a un solo aspecto o detalle de la situación. Los aspectos positivos se suelen ignorar, dando más importancia a los aspectos negativos.
4.2. Conceptos básicos.
Pensamiento dicotómico: los acontecimientos se valoran de forma extrema: bueno/malo, blanco/negro, todo/nada, etc.
4.2. Conceptos básicos.
Inferencia arbitraria: consiste en sacar conclusiones de una situación que no están apoyadas por los hechos, incluso cuando la evidencia es contraria a la conclusión.
4.2. Conceptos básicos.
Sobregeneralización: consiste en extraer sin base suficiente una conclusión general de un hecho particular.
4.2. Conceptos básicos.
Magnificación y Minimización: tendencia exagerar lo negativos de una situación, un suceso o un cualidad propia y a minimizar lo positivo.
4.2. Conceptos básicos.
Personalización: hace referencia a la costumbre de relacionar los hechos del entorno con uno mismo, mostrándose susceptible.
4.2. Conceptos básicos.
Visión catastrófica: adelantar acontecimientos y, de entre las distintas opciones, pensar que siempre va a ocurrir lo peor.
4.2. Conceptos básicos.
Deberías: consiste en mantener reglas rígidas y exigentes sobre cómo deben suceder las cosas.
4.2. Conceptos básicos.
Etiquetas globales: consiste en poner etiquetas globales a nosotros mismos o a los demás sin tener en cuenta otros matices.
4.2. Conceptos básicos.
Culpabilidad: consiste en atribuirse a uno mismo o a los demás toda responsabilidad de los acontecimientos, ignorando otros factores que contribuyen a los mismos.
4.2. Conceptos básicos.
Pensamientos automáticosAl activarse estos esquemas característicos de las personas depresivas, los productos cognitivos serán desadaptativos y negativos.
4.2. Conceptos básicos.
Los pensamientos automáticos son los diálogos internos, pensamientos o imágenes que aparecen ante una situación determinada, y los pacientes suelen considerarlos afirmaciones verdaderas no distorsionadas.
4.2. Conceptos básicos.
Éstos muestran una serie de características y son las siguientes:• Son mensajes o proposiciones específicas referidas a una situación concreta.
• Siempre serán creído, independientemente de que sean irracionales o no.
4.2. Conceptos básicos.
• Son aprendidos.• Entran de forma espontánea en la conciencia, dramatizando y exagerando lo negativo de la situación.
• No son fáciles de detectar ni controlar, pues aparecen en el flujo del diálogo interno.
BIBLIOGRAFÍA
Aaron T. Beck1 y Emily A.P. Haigh2. Annu. Rev. Clin. Psychol. 2014. 10: 1-24. Versión original: The Generic Cognitive Model. Univers of Pennsylvania: www.annualreviews.org Traducción: Elia Roca: http://www.cop.es/colegiados/PV00520/ y eliar@cop.es
. Modelos cognitivos.Beck, J. (2000). Terapia cognitiva. México: Gedisa. (pp. 17-44).Ellis, A. (1980). Razón y emoción en psicoterapia. Bilbao: Desclée de
Brouwer. (pp. 11-120).