ESTRUTURAÇÃO DE

FARMÁCIA HOSPITALAR

Eugenie NériChefe do Serviço de Farmácia do

HUWC/UFC

“ Caso: Meu carro tem alergia a sorvete de

creme!!!”

NÃO EXISTE PROBLEMA SEM

SOLUÇÃO

NÃO EXISTE PROBLEMA SEM

SOLUÇÃO

Introdução

•Dia-a-dia: Aplicação de conhecimento administrativo aliado ao conhecimento técnico;

•Hospitais: Busca de farmacêutico com conhecimentos e formação administrativa/ gerencial;

•Interpretar os objetivos propostos pela empresa e transforma-los em ação empresarial

Farmácia de Unidade Hospitalar• “Unidade clinica de assistência técnica e

administrativa, dirigida por farmacêutico, integrada funcional e hierarquicamente às atividades hospitalares.”

•CFF - Resolução 300 de 30/01/97

•Garantir a qualidade da assistência prestada ao paciente, através do uso seguro e racional de medicamentos e correlatos, adequando sua utilização à saúde individual e coletiva, nos planos: assistencial, preventivo, docente e de investigação, devendo, para tanto, contar com farmacêuticos em número suficiente para o bom desempenho da assistência farmacêutica.

Principal função

Estruturação

X

Reestruturação

• Conhecer a missão institucional

• Conhecer a classificação do hospital: regime jurídico, porte, tipo de serviço, tipo do corpo clínico e edificação;

• Conhecer quais as expectativas dos Diretores do hospital quanto àFarmácia;

Por onde começar ?

ESTE É O NOSSO PLANO. ALGUMA PERGUNTA?ESTE É O NOSSO PLANO. ALGUMA PERGUNTA?

Regime Jurídico

• Público

• Privado

Porte

•Administração Direta (Federal, Municipal ou estadual)•Administração indireta(fundações e autarquias)

•Lucrativa•Não lucrativa •Filantrópicas

•Beneficentes

Pequeno .. <50 leitosMédio ...... 51 a 200 leitosGrande .... 201 a 500 leitosEspecial ... > 500 leitos

Tipo de Serviço • Geral• Especializado

Corpo clínico

Edificação

•Aberto•Fechado

•Pavilhonar .. Edif. Isoladas de peqporte•Monobloco•Multibloco .. Edif isoladas de médio ou grande porte, interligas ou não.•Horizontal•Vertical

Permanência •Longa ( 30-60 dias)•Curta (até 30 dias)

• Identificar as atividades que serão desenvolvidas pela Farmácia

• Conhecer a área destinada á Farmácia;

• Elaborar uma planta baixa da área e determinar suas subdivisões com base na legislação e fluxo institucional;

REESTRUTURAÇÃO DA FARMÁCIA CENTRAL – HRU

ÁREAINTERDITADA

☎BANCADA DA DOSE

SOLUÇÕES INJETÁVEIS

SOLUÇÕES INJETÁVEIS

SERINGAS, AGULHAS EQUIPOS

GEL01

GEL02

GEL03

CESTAS - MMH

CESTAS - MMH

CESTAS - MMH

COMPRIMIDOS

COMP

SUSP. SOL. USO ORAL

SUSP SOL E POM USO TÓPICO E

CONTROL. FIOS

02 MAT LAB + 01 ANTISSP.CESTAS - MMH

BALCÃO EM FÓRMICA AZUL ESCURO COM DETALHE AZUL CLAROCOM PORTINHOLA E FERROLHO.

FLANELÓGRAFO

BANCADA DE TRABALHO.NO LUGAR DO COMPUTADOR FAZER O TECLADO RETRÁTILE A CPU NA PARTE DE BAIXO.

CADEIRA COM RODÍZIOCOR AZUL MARINHO

CADEIRA DE APOIOCOR AZUL MARINHO

BALDE P/ LIXO C/ TAMPACOR BRANCA

ESTANTESCOR BRANCA

SELADORA

SUPORTEPARASACO

PLÁSTICO

COMPUTADOR

IMPRESSORA

MÓVEL/ARQUIVOJÁ EXISTE: É SÓ REFORMAR.

JANELA: COLOCAR VIDRO.

ARMÁRIO DOS CONTROLADOS

EUGENIE NÉRI: 29/12/00

• Determinar o padrão de atendimento (diúrno, 24h ?) e o nível de especialização da Farmácia (Central, Satélite C.Cir, emergência?);

• Estabelecer o número mínimo de Farmacêuticos e auxiliares;

• Especificar mobiliário e equipamentos;

• Estabelecer os principais fluxos de atividades;

• Selecionar e recrutar pessoal;

• Acompanhar a organização dos ambientes.

• Traçar metas: curto, médio e longo prazo;

• Acompanhar desempenho: indicadores.

Setores da Farmácia Hospitalar• CAF• DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS• DISPENSAÇÃO DE MATERIAL MÉDICO-HOSPITALAR• LABORATÓRIO DE MANIPULAÇÃO• CONTROLE DE QUALIDADE• NUTRIÇÃO PARENTERAL• MANIPULAÇÃO DE ANTINEOPLÁSICOS• SETOR DE INFORMAÇÃO• FARMÁCIA AMBULATORIAL

RDC 50 de 21/02/02

• Dispõe sobre o regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.

•Não inclui Farmácia em Centro Cirúrgico e em Emergência

CAF

CARGA E DESCARGA

RECEPÇÃO

EXPEDIÇÃO

VESTIÁRIO

ADMINISTRAÇÃO

•01chuveiro para cada 3 pessoas;•01 sanitário, 01 mictório e 01 lavatório para cada 4 pessoas

Sala do administrador:10 m2

Sala dos funcionários: 8 m2/funcionárioSanitários: Masc. ... P/ cada 10 pessoas:

01 lavatório, 01 bacia sanitária e 01 mictório;Fem. ... P/ cada 8 pessoas:01 lavatório e 01 bacia sanitária.

Copa: 6 m2

Recepção da administração: 9 m2

LOCALIZAÇÃO

DIMENSÃO

INSTALAÇÕES FÍSICAS:

• Primeiro piso da edificação;• Fácil acesso;• Fluxo próprio.

Área: O QUE ESTOCAR, QUANTO ESTOCAR E COMO ESTOCAR.

Segundo o MS, área de almoxarifado corresponde a 0,6 m2 / leito;

ILUMINAÇÃO: NATURAL OU ARTIFICIALVENTILAÇÃO: NATURAL OU ARTIFICIAL

Para medicamentos e MMH a Temperatura recomendada 20-25ºC

SEGURANÇA: PORTAS E JANELAS - Apenas uma entrada e saída;SISTEMAS CONTRA INCÊNDIOS:

* Alarme;* Acionamento automático (sprinkler);* Vigilantes

PROJETO ELÉTRICO: Gerador, tomadas exclusivas para cada equipamento;

PISO: Alta resistência.COMBATE A INSETOS E ROEDORES: Não utilizar

inseticidas ou raticidas.

•Área para recepção e inspeção •10% da área de armazenagem

•Área para armazenagem e controle ••1 de cada1 de cada••0,6m0,6m22 por leitopor leito

•Matéria-prima•Inflamáveis•Não inflamáveis•Material de embalagem e envase

•Quarentena•Medicamentos•Termolábeis

•Imunobiológicos•Controlados•Materiais e artigos m,édicos descartáveis

•germicidas•soluções parenterais•correlatos

••InstInst eleléétricastricas••ElEléétrica de emergênciatrica de emergência

MEDICAMENTOS PORTARIA 344/98:

MEDICAMENTOS TERMOLÁBEIS:

IMUNOBIOLÓGICOS:

ÁREA GERAL DE ESTOCAGEM:

ÁREA DE ARMAZENAGEM:

•ÁREA EXCLUSIVA;•JUNTO A ÁREA ADMINISTRATIVA;•RESPONSABILIDADE DO FARMACÊUTICO;•PORTA ÚNICA COM CADEADO;

•TEMPERATURA DE ARMAZENAGEM CONTROLADA EM TORNO DE 25ºC;•COM APARELHO DE AR-CONDICIONADO ... 1 TR PARA CADA 15 A 20 M2, DE UMA SALA COM PÉDIREITO DE 3 M.•NOTA: 1 TR = 3.000 KCAL = 12.000 BTU.

•SOROS E VACINAS ���� CÂM FRIA OU FREEZER (-20 A -10ºC);•GELADEIRAS ���� ( + 2 A +8ºC);

•ÁREA EXTERNA;•PAREDES RESISTENTES;•CÚPULA CENTRAL NO TETO;

•CONTROLE DE TEMPERATURA E UMIDADE;

INFLAMÁVEIS:

O TAMANHO DO ALMOXARIFADO DEPENDERÁ DE:

❋ SUA FUNÇÃO NA REDE;❋ N.º DE USUÁRIOS;❋ N.º DE ITENS;❋ PERÍODO DE ARMAZENAGEM;❋ CARACTERÍSTICAS DOS PRODUTOS;

UNIDADES DE ESTOCAGEM

➢ESCANINHOS E CESTAS EXPÔ

➢ARMAÇÕES

➢ESTRADOS:

➢ENGRADADOS

➢CONTENEDORES

PODEM SER:• DE 1 OU 2 FACES;•QUADRADOS OU RETÂNGULOS;•COM 2 OU 4 ENTRADAS;•REVERSÍVEL OU NÃO REVERSÍVEL;

QUANTO AO MODELO:•LINGOTÁVEL;•SEM PLATAFORMA;•COM ROLETES;

•ESTANTES:

•PORTA-PALLETS “DRIVE IN”“DRIVE-THROUGH”

FIXAS: AÇO OU MADEIRA;MÓVEIS (ARMAÇÕES DESLIZANTES).

SISTEMA DE LOCALIZASISTEMA DE LOCALIZA ÇÇÃO DE MATERIAIS ÃO DE MATERIAIS

“ESTABELECE OS MEIOS NECESSÁRIOS À PERFEITA IDENTIFICAÇÃO DA LOCALIZAÇÃO DOS MATERIAIS ESTOCADOS”

SÃO UTILIZADOS CÓDIGOS ALFANUMÉRICOS,

REPRESENTATIVOS DE CADA LOCAL DE

ESTOCAGEM, ABRANGENDO ATÉ O MENOR LOCAL.

NORMALMENTE SÃO UTILIZADOS DOIS NORMALMENTE SÃO UTILIZADOS DOIS CRITCRIT ÉÉRIOS DE LOCALIZARIOS DE LOCALIZA ÇÇÃOÃO

♣ SISTEMA DE ESTOCAGEM FIXO:

♣ SISTEMA DE ESTOCAGEM LIVRE

FATORES IMPORTANTES RELACIONADOS AO TRANSPORTE DE M ATERIAISFATORES IMPORTANTES RELACIONADOS AO TRANSPORTE DE M ATERIAIS

• O QUE VAI SER MOVIMENTADO;• PESO DA CARGA;• PARA ONDE VÃO SER LEVADAS;• POR ONDE VÃO PASSAR;• FREQUÊNCIA DE TRANSPORTE;• QUANTIDADE DE MATERIAL A SER TRANSPORTADO.

MEIOS MAIS COMUNS DE TRANSPORTAR MATERIAISMEIOS MAIS COMUNS DE TRANSPORTAR MATERIAIS

• MANUAL:

• SEMI- MANUAL:

• MOTORIZADO:

CESTAS.

CARRINHO E CARRO -PALLET

EMPILHADEIRAS, TRATORES, ETC.

TRAÇÃO ELÉTRICA (P/FRENTE-TRÁS),.TRANSPALETE COMPACTO, OPERA EM CORREDOR DE 2045 MM, DE FÁCIL DIRIGIBILIDADE.CAPACIDADES DE CARGA: 1400, 1600, 1800 E 2000 KG.

TRANSPALETES

COM PLATAFORMA PARA OPERADOR, TRAÇÃO ELÉTRICA (P/FRENTE-TRÁS). OPERA EM CORREDOR DE 2565 MM COM PLATAFORMA E EM CORREDOR DE 2045 MM COM A PLATAFORMA RECOLHIDA. CAPACIDADE DE CARGA: 2000 KG

TRADICIONAL TRANPALETE “MANUAL”HIDRÁULICO (JACARÉ). DISTÂNCIAS ENTRE GARFOS DE 550MM OU 680 MM. CAPACIDADE DE CARGA 2000 E 3000 KG.

MOTORIZADO:

MOTORIZADO:

SEMI-MANUAL

EMPILHADEIRA FRONTAL

EMPILHADEIRA DE OPERADOR A PÉ

MOTORIZADO:

MOTORIZADO:

MONTA-CARGA

EQUIPAMENTO EXCLUSIVO PARA TRANSPORTTE DE CARGA, É IDEAL PARA HOSPITAIS, DEPÓSITOS, ALMOXARIFADOS VERTICAIS, ETC... FEITOS SOB MEDIDA E COM DIVERSOS TIPOS DE ACABAMENTO,

PODEM SER FACILMENTE INSTALADOS EM QUALQUER AMBIENTE, SEM

COMPROMETIMENTO DA ESTÉTICA.

•Área para distribuição •10% da área de armazenagem

Dispensação

•Farmácia Satélite ... 4m2.

•Pode ser substituída por carrinhos de medicamentos ou armários específicos

Medicamentos? Mat med?

•Dispensação ... 6m2.

ESCANINHOS

PRODUTOSPRODUTOSTERMOLTERMOL ÁÁBEIS:BEIS:

JOGO DOS 5 ERROS

•CIRCULAÇÃO INTERNA DO AR FRIO PREJUDICADA (carga)•BEBIDA JUNTO COM MEDICAMENTO•MEDICAMENTO NA PORTA DA GELADEIRA•TERMÔMETRO NA PORTA•ACÚMULO DE GELO ABAIXO DO CONGELADOR

Laboratório de Manipulação

•Sala de manipulação, fracionamento de doses e reconstituição de medicamentos .... 12m2

•Sala de preparo e diluição de germicidas 9m2

•Sala de assepsia de embalagens .. 4,5m2

••Com exaustãoCom exaustão

• “in loco ou não”• 6m2

• Ponto de gás• Exaustão

CONTROLE DE QUAL IDADE

Nutrição Parenteral

• 5m2 por capela de fluxo laminar (RDC 50)

• CLIMATIZAÇÃO COM CONTROLE DE QUALIDADE DO AR

•Uma única sala poderá servir a sala de quimioterápicos e a de nutrição parenteral. (RDC 50);

•Paredes lisas, laváveis (Portaria 272 de 08/04/98)

Manipulação de Antineoplásicos

• 5m2 por capela de fluxo laminar

• Climatização Com Controle de Qualidade do Ar (RDC 50);

•Visor - visão da capela de fluxo laminar•Portaria MS 3535 de 002/09/98 e

•Portaria MS 255 de 31/03/99•Portaria MS 113 de 31/03/99

•Acabamento ... Superfícies com menor número possíveis de ranhuras ou frestas;

•Resistente ao uso de desinfetantes;

•Os materiais cerâmicos quando utilizados em áreas críticas não podem possuir índice de absorção de água superior a 4%.

Setor de Informação

sobre medicamentos

•6m2

Farmácia Ambulatorial

REFLEXÕES

• Áreas importantes ainda não são incluídas na legislação como necessárias;

• Entidades de classe;• Planeje sempre.