Universidade Católica de PelotasCentro da saúde da ciência e da

vidaFisioterapia

Imunologia

BarbaraDéboraFábiaGabrielle

síndrome crônica

Queixas dolorosas neuromusculares difusas e pela presença de pontos dolorosos em regiões anatomicamente determinadas.

Fadiga (stress)

Perturbações do sono Dores de cabeça

Distúrbios emocionais

Sensação de formigueiro e inchaço nas mãos(manhã) e

pés.

Queixam-se com freqüência de ansiedade, depressão,

perturbações da atenção, concentração e memória.

Alguns doentes têm queixas gástricas e cólon irritável.

Síndrome das pernas inquietas

Sensibilidade à temperatura

Desconhecida

citosinas pró-inflamatórias (secretadas por células do sistema imune)

(ligadas)

Sintomas

Sensação;

Queimadura ou mal estar

Afeta uma grande parte do corpo

Começando de forma generalizada ou numa área como o pescoço, ombros, região lombar, podendo ocorrer espasmos.

síndrome

Perturbação dos mecanismos da dor( FUSOS NEUROMUSCULARES)

Não havendo lesão de nenhum órgão, músculos ou articulações.

Não há exame diagnóstico. Não existem exames ou análises que permitam a confirmação do diagnóstico.

O diagnóstico de fibromialgia é baseado em exames laboratoriais, que excluem outras doenças que possam imitar a fibromialgia.

A observação médica pondo em evidência pelo menos 12 de 18 pontos dolorosos

( pontos e gatilho),associados à fadiga, às perturbações do sono e às alterações emocionais.

Perturbações no sist. imunológico

Retículo-endotelial e da imunidade celular.

Que podem criar um terreno propício a degenerescências.

Doenças reumáticas, tais com artrite reumatóide, lúpus ou espondilite ancilosada (artrite espinhal)

Hereditária( ESTUDOS)

Fatores ambientais ( ESTUDOS)

Os pontos mais dolorosos;

-Região cervical.-Joelhos e o epicôndilo lateral.

Grande freqüência de dores musculoesqueléticas (97%)

rigidez muscular (79%) sono não restaurador (100%) fadiga matinal (91%) ansiedade (70%)

FIBROMIALGIA JUVENIL(5 a 17 anos)

sexo feminino (84% dos casos)

Predominando em meninas adolescentes

(entre 13 e 15 anos)

A resposta ao stress, que é da responsabilidade do Sistema Nervoso Autónomo (SNA), sistemas Endócrino e Imune

Perturba-se totalmente na fibromialgia.

Diminui a intensidade da resposta em situações de stress.

Desenvolveria A FIBROMIALGIA em doentes geneticamente susceptíveis, expostos a um stress agudo extremamente intenso ou crónico mantido durante muito tempo.

Os sintomas dessa patologia são dores no corpo todo.

Nesta síndrome o sono é descrito como “não reparador”, ou seja, a pessoa não descansa.

Dor “na carne”, não nas juntas. Dói o dia inteiro, mas a dor é

particularmente maior ao acordar ( “levou uma surra” ),

sente-se uma discreta melhora ao longo do dia, mas no final da tarde a dor vem de novo com toda sua intensidade.

Relatos;

Geralmente uma crise forte de dor anuncia que a pessoa está realmente num limite e que uma um mudança no estilo de vida é urgente.

Tem cura?

Uloxetina (desenvolvida para tratamento da depressão)

Milnaciprano (similar a um medicamento para tratamento de depressão, porém é aprovado pela FDA somente para tratamento de fibromialgia)

Pregabalina (tratamento de dor neuropática (dor crônica causada por dano ao sistema nervoso).

Existem apenas três medicamentos aprovados pela FDA (órgão norte-americano que regula medicamentos).

Medicamentos analgésicos (no tratamento da fibromialgia, sua utilização vem com o intuito de aliviar a dor.)

Benzodiazepínicos (pois podem aliviar os sintomas de síndrome das pernas inquietas, um transtorno neurológico que é mais comum em pessoas com fibromialgia.

É proposto em função da sintomatologia  apresentada;

* Dor localizada - laser, TENS, massoterapia * Fadiga: programas de condicionamento físico,bicicleta ergométrica, treinamenteo cardio-vascular, exercícios de flexibilidade, exercícios aeróbicos e caminhada. * Dores musculoesqueléticas difusas, cefaléia crônica, rigidez matinal, parestesias: exercícios globais e exercícios de alongamento.

Bibliografia;

-REYNOLDS, W.J.; MOLDOFSKY, H.; SASKIN, P.; LUE, F.A. – The effects of cyclobenzaprine on sleep physiology and symptoms in patients with fibromyalgia. J. Rheumatol., 18:452-4, 1991.

-FOSSALUZZA, V. & DE VITA, S. - síndrome da fibromialgia. Int. J. Clin. Pharmacol. Res., 12:99-102, 1992.

- PRIETO, Jorge -Esp. en medicina interna; Ese dolor que invade el cuerpo.Mendonça.200.

-Marques, Amélia Pasqual -Fibromialgia e Fisioterapia - Avaliação e Tratamento Fibromialgia e Fisioterapia.Editora Manole. 1ª edição. 2010.