Post on 18-Apr-2015
HEMOCOR SERVIÇOS MÉDICOS LTDA
RESULTADOS HOSPITALARES DA INTERVENÇÃO
CORONÁRIA PERCUTÂNEA PRIMÁRIA NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO EM PACIENTES COM MAIS DE
80 ANOS.
Dr. Leandro C. Mandaloufas
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
POPULAÇÃO = DESAFIO PARA TRATAMENTO
MÉTODO PACIENTES
MÉTODO PACIENTES
MÉTODO ATCs
MÉTODO ATCs
MÉTODO ANÁLISE ANGIOGRÁFICA E
DEFINIÇÕES REALIZADAS DUAS PROJEÇÕES ORTOGONAIS COM
USO DE ANGIOGRAFIA QUANTITATIVA DIGITAL CRITÉRIOS ANGIOGRAFICOS = BANCO DE DADOS
DO CENIC. TIPO DE LESÃO = CRITÉRIOS DO AMERICAN
COLLEGE OF CARDIOLOGY/AMERICAN HEART ASSOCIATION
LESÃO LONGAS = > 20 mm FLUXO CORONÁRIO PRÉ E PÓS PROCEDIMENTO =
TIMISUCESSO ANGIOGRÁFICO = LESÃO < 30% C/ FLUXO
TIMI III.
MÉTODO ANÁLISE ANGIOGRÁFICA E
DEFINIÇÕES
MÉTODO ANÁLISE ANGIOGRÁFICA
E DEFINIÇÕES
MÉTODO ANÁLISE ESTATÍSTICA
MÉTODO ANÁLISE ESTATÍSTICA
DISCUSSÃO
DISCUSSÃO
DISCUSSÃO
ANÁLISE DOS ESTUDOS PAMI MOSTRA COMO PREDITOR DE MORTALIDADE:
KILLIP IV > 75 ANOS FE FLUXO TIMI FINALNECESSIDADE DE BIA AVC ARRITMIA SIGNIFICANTE
DISCUSSÃO
DISCUSSÃO
STENTS ELEVADOS NOS DOIS GRUPOS Nº STENTS FARMACOLÓGICOS FOI BAIXO =
RAZÕES SÓCIO ECONÔMICAS INIBIDOR IIB – IIIA: > 80 ANOS = MENOS USADO TALVEZ RECEIO DE
SANGRAMENTO/ CRITÉRIO OPERADOR < 80 ANOS = USO DE 32,5% DENTRO DAS
TAXAS RELATADAS PELO REGISTRO DA SOLACI
DISCUSSÃO
CATÉTERES ASPIRAÇÕES DE TROMBOS
DISCUSSÃOESTUDOS MOSTRAM A SUPERIORIDADE DA:
DISCUSSÃO
DISCUSSÃO
LIMITAÇÕES DO ESTUDO1. A ANÁLISE RETROSPECTIVA DOS DADOS
ENTRE DUAS COORTES COM VARIÁVEIS CLÍNICAS NÃO AJUSTADAS
2. PEQUENOS NÚMEROS DE PACIENTES COM > 80 ANOS
3. SER REALIZADO EM UM ÚNICO CENTRO
4. DIVERSIDADE DE OPERADORES
5. AUSÊNCIA DO SEGMENTO TARDIO
RECOMENDAÇÕES APESAR DA LITERATURA NÃO DEMONSTRAR
RESULTADOS MUITO SUPERIORES DA ATC EM RELAÇÃO A TROMBÓLISE EM PACIENTES > 80 ANOS NÃO MOSTRA MAIOR NÚMEROS DE COMPLICAÇÕES PARA CONTRA INDICAR O MÉTODO
QUANDO DISPONÍVEL A ATC DEVE SER REALIZADA, PORÉM SEMPRE COM ADEQUADA UTILIZAÇÃO:
CONCLUSÕES ESTUDO REPRESENTA O MUNDO REAL ATC = TAXA DE SUCESSO ANGIOGRÁFICO Í
Í ÍNDICE DE COMPLICAÇÕESPACIENTES MUITO IDOSOS COM > 80 ANOS
APRESENTAM MAIOR MORTALIDADE REFLEXO DA MAIOR COMORBIDADE.
Obrigado