Impacto de la implementación del

Programa de Seguridad del Paciente

en el Hospital Universitario de La

Samaritana ESE

Enf. M.Sc. Monica P. Quemba M.

Referente de Seguridad del Paciente

G.I. en Enfermería - Categoría C

Colciencias

Tema: Planes, programas y

proyectos innovadores.

Justificación

Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.

Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.

Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.

Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.

El HUS se compromete a

gestionar los riesgos basándose

en el principio “Primero No

Hacer Daño”, enmarcado en

una cultura justa, transparente,

preventiva, educativa y de

aprendizaje organizacional, no

tolerante con el incumplimiento

de normas y compromisos, que

garantice una atención segura.

POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

1. Sistema de Gestión de la Calidad

2. 5 Programas vigilancia

3. Buenas Prácticas: 21 Paquetes Instruccionales

4. Gestión de novedades de seguridad del paciente

5. Formación Continua

6. Investigación biomédica

PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE“PRIMUN NON NOCERE”: PRIMERO NO HACER DAÑO

1. Sistema de Gestión de la Calidad

Habilitados 2015 con Resl. 2003 por SDS

Recertificación ISO 9001 en 2015

Proceso de Acreditación 2016

2. Programas

de Vigilancia

CONTROL DE IAAS

FARMACOVIGILANCIA

TECNOVIGILANCIA

REACTIVOVIGILANCIA

HEMOVIGILANCIA

Consentimiento inf.

Maternidad segura

Medicamentos

Paciente quirúrgico

Identificación

Reducción caídas

Prevención UPP

3. Paquetes

Instruccionales

Alerta visual medicamentes

LASA y de Alto Riesgo

Control Proporción de Caídas: de 2012 a 2015 se mantiene de

0.11 a 0.3

Control Tasa Global de Infecciones: en 2014 fue de 2,02 y

en 2015 fue de 1,75

Manillas de Identificación con

Sticker de riesgo de UPP, Caída y

Alergias.

Cirugía Segura: marcaje del sitio quirúrgico,

lista de verificación pre, trans, y pos operatorio

y tiempo de pausa.

Control Proporción de UPP: en 2015 Promedio de 0,9.

Cumplimiento Implementación

21 paquetes: 65%

Adherencia a identificación:

85% en medición 2015

4. Gestión de Novedades de SeguridadComportamiento de Reporte de Novedades

de Seguridad 2009 - 2015 HUS

121 172

540463

240327

1481

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Reporte Novedades de Seguridad 2009 al 2015 HUS

Fuente: Bases de Datos Reportes de Novedades de Seguridad años 1996 al 2015

En 2015 se plantearon 169 acciones de mejora del atributo “Seguridad”

con un cumplimiento del 72%

7.5%

5. Formación Continua

Encuesta de Clima de Seguridad de la Agency for HealthcareResearch and Quality (AHRQ):

• 50% en 2013 (n: 233)

• 65% en 2014 (n: 93)

• 65% en 2015 (n: 240)

• 66% en 2016 (n: 216)

Analizar errores generó cambios

positivos.

Lideres consideran las sugerencias de

su personal.

Reporte de novedades.

Preocupación errores se

registren en hojas de vida.

III FORO DEPARTAMENTAL DE CALIDAD Y SEGURIDAD:

“Fortaleciendo las Buenas Practicas Clínicas en Seguridad

del Paciente en Cundinamarca” Miércoles 28/10/2015

6. Investigación biomédica

Impacto del Programa de

Seguridad

Experiencias de 20 años en prevención de

caídas

Percepción sobre

lactancia materna

Categorización en Colciencias

Conclusiones

• Es necesario contar con una cultura

institucional de confianza y mejoramiento

• Búsqueda activa y gestión del riesgo

• El paciente y la familia tienen un rol

fundamental al brindar cuidado seguro

• Análisis de seguridad eficaces: equipo

interdisciplinar: barreras de impacto

• Estrategias innovadoras de capacitación

• Medición y monitorización del Programa

Gracias!!!

Enf. M.Sc. Monica P. Quemba M.Correo: referencia.seguridad@hus.org.co

Tel. 4077075 Ext. 10293