Impacto de la implementacin del

Programa de Seguridad del Paciente

en el Hospital Universitario de La

Samaritana ESE

Enf. M.Sc. Monica P. Quemba M.

Referente de Seguridad del Paciente

G.I. en Enfermera - Categora C

Colciencias

Tema: Planes, programas y

proyectos innovadores.

Justificacin

Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.

Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.

Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.

Tomado de: Material de Diplomado en Seguridad del Paciente, ICONTEC, 2015.

El HUS se compromete a

gestionar los riesgos basndose

en el principio Primero No

Hacer Dao, enmarcado en

una cultura justa, transparente,

preventiva, educativa y de

aprendizaje organizacional, no

tolerante con el incumplimiento

de normas y compromisos, que

garantice una atencin segura.

POLTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

1. Sistema de Gestin de la Calidad

2. 5 Programas vigilancia

3. Buenas Prcticas: 21 Paquetes Instruccionales

4. Gestin de novedades de seguridad del paciente

5. Formacin Continua

6. Investigacin biomdica

PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTEPRIMUN NON NOCERE: PRIMERO NO HACER DAO

1. Sistema de Gestin de la Calidad

Habilitados 2015 con Resl. 2003 por SDS

Recertificacin ISO 9001 en 2015

Proceso de Acreditacin 2016

2. Programas

de Vigilancia

CONTROL DE IAAS

FARMACOVIGILANCIA

TECNOVIGILANCIA

REACTIVOVIGILANCIA

HEMOVIGILANCIA

Consentimiento inf.

Maternidad segura

Medicamentos

Paciente quirrgico

Identificacin

Reduccin cadas

Prevencin UPP

3. Paquetes

Instruccionales

Alerta visual medicamentes

LASA y de Alto Riesgo

Control Proporcin de Cadas: de 2012 a 2015 se mantiene de

0.11 a 0.3

Control Tasa Global de Infecciones: en 2014 fue de 2,02 y

en 2015 fue de 1,75

Manillas de Identificacin con

Sticker de riesgo de UPP, Cada y

Alergias.

Ciruga Segura: marcaje del sitio quirrgico,

lista de verificacin pre, trans, y pos operatorio

y tiempo de pausa.

Control Proporcin de UPP: en 2015 Promedio de 0,9.

Cumplimiento Implementacin

21 paquetes: 65%

Adherencia a identificacin:

85% en medicin 2015

4. Gestin de Novedades de SeguridadComportamiento de Reporte de Novedades

de Seguridad 2009 - 2015 HUS

121 172

540463

240327

1481

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Reporte Novedades de Seguridad 2009 al 2015 HUS

Fuente: Bases de Datos Reportes de Novedades de Seguridad aos 1996 al 2015

En 2015 se plantearon 169 acciones de mejora del atributo Seguridad

con un cumplimiento del 72%

7.5%

5. Formacin Continua

Encuesta de Clima de Seguridad de la Agency for HealthcareResearch and Quality (AHRQ):

50% en 2013 (n: 233)

65% en 2014 (n: 93)

65% en 2015 (n: 240)

66% en 2016 (n: 216)

Analizar errores gener cambios

positivos.

Lideres consideran las sugerencias de

su personal.

Reporte de novedades.

Preocupacin errores se

registren en hojas de vida.

III FORO DEPARTAMENTAL DE CALIDAD Y SEGURIDAD:

Fortaleciendo las Buenas Practicas Clnicas en Seguridad

del Paciente en Cundinamarca Mircoles 28/10/2015

6. Investigacin biomdica

Impacto del Programa de

Seguridad

Experiencias de 20 aos en prevencin de

cadas

Percepcin sobre

lactancia materna

Categorizacin en Colciencias

Conclusiones

Es necesario contar con una cultura

institucional de confianza y mejoramiento

Bsqueda activa y gestin del riesgo

El paciente y la familia tienen un rol

fundamental al brindar cuidado seguro

Anlisis de seguridad eficaces: equipo

interdisciplinar: barreras de impacto

Estrategias innovadoras de capacitacin

Medicin y monitorizacin del Programa

Gracias!!!

Enf. M.Sc. Monica P. Quemba M.Correo: referencia.seguridad@hus.org.co

Tel. 4077075 Ext. 10293

mailto:referencia.seguridad@hus.org.co