INTRODUÇÃO CLÍNICA DA HEMATOLOGIA

Prof. Valdemir Mirandavaldemirmjr@oi.com.br

INTRODUÇÃO Sangue:

É um tecido conjuntivo de transporte responsável por manter a homeostasia do organismo.

Funções:1. Respiração;2. Nutrição;3. Excreção;4. Correlação humoral; 5. Regulação do balanço hídrico;

Carvalho,2004

INTRODUÇÃO

6. Regulação térmica;7. Regulação da pressão sanguínea;8. Hemostasia.

HEMÁCIAS

Hemácias normais

Morfologia:

•Célula discóide e bicôncava.• Diâmetro entre 7,5 e 8,7 mm.• Volume globular médio de 90 fL.

Hemácias normais

Fisiologia:

• Grande superfície de contato.• Plasticidade.

HEMATOPOESE2- Áreas hematopoéticas no adulto:

Epífises proximais dos ossos longos;

Ossos laminares do crânio;

Crista ilíaca; Esterno e costelas.

• O processo da eritropoese produz,diariamente, 1012 novos eritrócitos através de um processo complexo e finamente regulado.

Eritropoese

Hoffbrand, 2004

ERITROPOESE

Patologicamente podem ser ativados órgãos eritróides secundários.

É regulada pela Eritropoetina produzi-da pelas células peritubulares do córtex renal.

Eritropoese. Controle humoral.Medula óssea Sangue periférico

BFU - E

Reticulócitos

Reticulócitos

Hemácias

HipóxiaEPO

Rins

Células Imaturas

CFU-GEMM

BFU-E

CFU-E

Compartimento de Proliferação

Pró-eritroblasto

Eritroblasto basófilo

Eritroblasto policromático

Compartimento de Maturação

Eritroblasto ortocromático

Reticulócito

Hemácia

Eritropoese.

CICLO ERITRÓIDE

Hemácias: (masc.: 4,5-5,0 x 106 e fem.:4,0-4,5 x 106mm³)

HEMOGLOBINA - 13,5 a 16,5 g/dL

(>) Hiperglobulia: desidratação, hiperplasia medular, altitudes e hipertrofia muscular.

(<) Hipoglobulia: anemia, hemorragia, leucemias, hepatopatias e nefropatias.

Valores de referência e termos clínicos:

ABORDAGEM CLÍNICA

ABORDAGEM CLÍNICA

LEUCÓCITOS

Stem cell

Stem cellmielóide

CFU-GEMM

CFU - GM

Linhagem Mielóide.

CFU - M

MonócitosMonoblastos

CFU - G

CFU - G

Granulócitos

Linhagem mielóide.

Mieloblastos

Pró-mielócitos

Mielócitos

Metamielócitos Bastões

Série Branca: Leucometria global (WBC= white blood cell); Leucometria específica (contagem de Shilling); Contagem de plaquetas(Trombometria);

Leucócitos: (adulto: 5.000 a 10.000/mm³) (>) Leucocitose: infecções bacterianas e

leucemias. (<) Leucopenia: infecções viróticas, alergias e

aplasias.

Valores de referência e termos clínicos:

ABORDAGEM CLÍNICA

ABORDAGEM CLÍNICA

PLAQUETAS

megacariócito

São os menores elementos do sangue(1 a 4 mm) e não possuem núcleo.

Trombócitos: (adulto: 150.000 a 300.000/mm³) (>) Trombocitose: infecções, leucemias e

macroplaquetas. (<) Trombocitopenia: púrpura trombocitopênica

e aplasia.

Valores de referência e termos clínicos:

ABORDAGEM CLÍNICA

ABORDAGEM CLÍNICA

Referências bibliográficas BAIN, Barbara J. Células Sanguíneas: Um guia Prático. Artmed, 3a ed.,

Porto Alegre, 2004. BLOODLINE - Site de Hematologia (www.bloodline.net)

CARVALHO, William de Freitas. Técnicas médicas de hematologia e imunohematologia. 7a ed. Coopmed: Belo Horizonte, 1999

FAILACE, R. Hemograma. Manual e interpretação. 3a ed. Editora Artes Médicas Porta Alegre, 1995

HENRY, John Bernard. Diagnósticos clínicos e conduta terapêutica por exames laboratoriais. 2010 20ª ED.

Manual Sistema Vacutainer – Pequeno guia para coleta de sangue. Becton-Dickinson

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